妊娠高血壓綜合癥可通過控制體重、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、避免高齡妊娠、管理基礎(chǔ)疾病等方式預(yù)防。妊娠高血壓的預(yù)防措施主要有合理營養(yǎng)攝入、限制鈉鹽、補(bǔ)充鈣劑、監(jiān)測(cè)血壓、保持良好心態(tài)、及時(shí)干預(yù)高危因素。

1、合理營養(yǎng)：

孕期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日增加15-20克蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇魚類、禽肉、豆制品。減少飽和脂肪酸攝入，增加富含ω-3脂肪酸的食物如深海魚。每日攝入新鮮蔬菜500克以上，水果200-400克，補(bǔ)充葉酸、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。避免高糖飲食，將血糖生成指數(shù)控制在55以下。

2、限鈉補(bǔ)鈣：

每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。同時(shí)每日補(bǔ)充鈣劑1000-1500毫克，鈣離子可調(diào)節(jié)血管平滑肌收縮功能。建議分次補(bǔ)充碳酸鈣或檸檬酸鈣，配合維生素D3促進(jìn)吸收。低鈣飲食孕婦發(fā)生妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn)是正常補(bǔ)鈣者的3.2倍。

3、血壓監(jiān)測(cè)：

孕12周起每周測(cè)量血壓2-3次，使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)。測(cè)量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟平齊，記錄早晚動(dòng)態(tài)變化。妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥130/80毫米汞柱需警惕，≥140/90毫米汞柱應(yīng)立即就醫(yī)。合并蛋白尿或水腫時(shí)需增加監(jiān)測(cè)頻率至每日1-2次。

4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：

孕中期起每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、孕婦瑜伽等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在大心率的60%-70%（大心率=220-年齡），避免跳躍和仰臥動(dòng)作。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善血管內(nèi)皮功能，使收縮壓平均降低5-8毫米汞柱。有先兆流產(chǎn)或?qū)m頸機(jī)能不全者需遵醫(yī)囑限制活動(dòng)。

5、心理調(diào)節(jié)：

通過正念冥想、音樂等方式緩解壓力，保持每晚7-9小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。焦慮抑郁情緒會(huì)使兒茶酚胺分泌增加，導(dǎo)致外周血管收縮。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識(shí)，與家人建立良好溝通。嚴(yán)重情緒障礙需心理科干預(yù)，避免使用未經(jīng)許可的精神類藥物。

6、高危管理：

高齡、多胎、慢性高血壓、糖尿病、腎病等孕婦需提前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。孕前3個(gè)月控制基礎(chǔ)疾病，將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，尿蛋白定量小于0.3克/日。有子癇前期病史者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用小劑量阿司匹林。避免吸煙及二手煙暴露，尼古丁會(huì)使胎盤血管阻力增加40%。

預(yù)防妊娠高血壓需貫穿孕前、孕中、產(chǎn)后全過程。孕前6個(gè)月開始調(diào)整生活方式，將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。孕期采用地中海飲食模式，每日飲水1500-2000毫升，避免長時(shí)間站立。產(chǎn)后繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至12周，母乳喂養(yǎng)有助于降低遠(yuǎn)期心血管風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、上腹痛等子癇前期征兆時(shí)需立即急診處理。