三個(gè)月寶寶拉肚子一直不好怎么辦
三個(gè)月寶寶腹瀉遷延不愈可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、預(yù)防脫水、排查過敏原及就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)，通常與腸道菌群失衡、乳糖不耐受、感染因素、過敏反應(yīng)或消化系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。
1、喂養(yǎng)調(diào)整：
母乳喂養(yǎng)者需減少高糖高脂食物攝入，避免乳汁成分刺激腸道；配方奶喂養(yǎng)可嘗試換用低乳糖或無乳糖配方。少量多次喂養(yǎng)減輕腸道負(fù)擔(dān)，每次喂奶間隔2-3小時(shí)，單次喂養(yǎng)量減少1/3。哺乳母親應(yīng)暫停食用牛奶、海鮮等易致敏食物。
2、菌群調(diào)節(jié)：
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可修復(fù)腸道微生態(tài)屏障。益生菌需用溫水沖服，避免與抗生素同服。持續(xù)補(bǔ)充2-4周可改善菌群紊亂導(dǎo)致的消化吸收功能障礙，緩解水樣便或泡沫便癥狀。
3、補(bǔ)液管理：
每腹瀉一次補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防脫水引起電解質(zhì)紊亂。觀察尿量、囟門凹陷等脫水征兆，出現(xiàn)精神萎靡或哭時(shí)無淚需立即就醫(yī)。補(bǔ)液時(shí)避免飲用果汁或含糖飲料，防止?jié)B透性腹瀉加重。
4、過敏排查：
牛奶蛋白過敏表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹或嘔吐，需改用深度水解蛋白配方粉。母親飲食中的雞蛋、大豆等過敏原可能通過母乳傳遞，建議記錄飲食日記排查誘因。過敏體質(zhì)嬰兒可能同時(shí)存在便血或黏液便。
5、醫(yī)療評(píng)估：
持續(xù)腹瀉超過2周需化驗(yàn)糞便常規(guī)與輪狀病毒抗原，細(xì)菌感染需用頭孢克肟等抗生素。先天性乳糖酶缺乏需長(zhǎng)期使用無乳糖奶粉，膽道閉鎖等器質(zhì)性疾病需超聲檢查排除。出現(xiàn)發(fā)熱、血便或體重不增應(yīng)兒科急診處理。
保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。注意奶瓶餐具消毒，接觸嬰兒前規(guī)范洗手。監(jiān)測(cè)每日排便次數(shù)與性狀，記錄體溫與進(jìn)食量。避免自行使用止瀉藥物，六個(gè)月以下嬰兒禁用蒙脫石散。母乳喂養(yǎng)母親需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D與鈣劑。
