1型糖尿病診斷方法是什么
1型糖尿病診斷方法主要有血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白測(cè)定、胰島素功能評(píng)估、自身抗體篩查及臨床癥狀結(jié)合病史分析。
1、血糖檢測(cè)：
空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或隨機(jī)血糖≥11.1毫摩爾/升可初步懷疑糖尿病。口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾/升具有診斷價(jià)值。血糖檢測(cè)需重復(fù)驗(yàn)證以排除應(yīng)激性高血糖等干擾因素。
2、糖化血紅蛋白：
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，≥6.5%可作為輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)。該指標(biāo)受貧血等因素影響，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。對(duì)于兒童及青少年患者，糖化血紅蛋白特異性較高。
3、胰島素功能：
通過(guò)C肽檢測(cè)評(píng)估胰島β細(xì)胞功能，1型糖尿病患者通常表現(xiàn)為空腹C肽＜0.3納克/毫升或餐后C肽＜0.6納克/毫升。胰島素釋放試驗(yàn)顯示低平曲線(xiàn)是特征性表現(xiàn)，區(qū)別于2型糖尿病。
4、自身抗體：
谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細(xì)胞抗體等檢測(cè)陽(yáng)性率可達(dá)85%-90%。抗體檢測(cè)有助于早期識(shí)別潛在1型糖尿病患者，尤其對(duì)成人隱匿性自身免疫糖尿病診斷具有重要價(jià)值。
5、癥狀結(jié)合：
典型三多一少癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降）合并酮癥傾向是重要臨床依據(jù)。兒童起病急驟、有家族史或伴發(fā)其他自身免疫疾病時(shí)需高度警惕。
確診1型糖尿病后需立即啟動(dòng)胰島素治療，同時(shí)建立個(gè)體化飲食方案，每日碳水化合物攝入需定時(shí)定量。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧，避免精制糖類(lèi)。規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并記錄波動(dòng)情況，每周至少進(jìn)行3次餐后血糖檢測(cè)。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善胰島素敏感性，但需防范運(yùn)動(dòng)后低血糖，運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖并隨身攜帶應(yīng)急碳水化合物。定期篩查眼底病變、尿微量白蛋白等并發(fā)癥，每年至少完成1次全面并發(fā)癥評(píng)估。
