尖銳濕疣主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合實驗室檢查確診，常用方法包括醋酸白試驗、HPV-DNA檢測和組織病理學(xué)檢查。早期診斷有助于及時治療，降低傳染風(fēng)險。

1.醋酸白試驗

將5%醋酸溶液涂抹于疑似皮損處，3-5分鐘后觀察是否變白。陽性表現(xiàn)為局部出現(xiàn)界限清楚的白色斑片，準(zhǔn)確率約70%-80%。該方法操作簡便但可能出現(xiàn)假陽性，需結(jié)合其他檢查。

2.HPV-DNA檢測

采用PCR技術(shù)檢測HPV病毒核酸，能明確具體亞型。高危型HPV16/18檢測對預(yù)測癌變風(fēng)險有重要意義，低危型HPV6/11檢測可輔助確診。檢測標(biāo)本可取自疣體組織或?qū)m頸脫落細胞。

3.組織病理學(xué)檢查

通過活檢獲取病變組織，顯微鏡下觀察典型病理改變。特征性表現(xiàn)包括角化不全、棘層肥厚、挖空細胞。該檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，適用于不典型病例或疑似惡變者。

其他輔助診斷手段包括陰道鏡檢查、免疫組化檢測等。對于多發(fā)菜花樣贅生物患者，肉眼觀察即可初步判斷。孕婦患者需避免使用醋酸白試驗，防止刺激宮縮。合并HIV感染者建議全面篩查其他性傳播疾病。

確診尖銳濕疣后應(yīng)及時進行規(guī)范化治療，同時開展性伴侶追蹤檢查。冷凍治療、激光手術(shù)和局部藥物是三種主要治療方式，具體選擇需根據(jù)疣體大小和部位決定。治療期間應(yīng)避免性接觸，定期復(fù)查直至HPV轉(zhuǎn)陰。