寶寶淚腺炎需要根據(jù)病因采取抗感染治療、淚道沖洗或手術(shù)干預(yù),多數(shù)患兒通過規(guī)范護(hù)理可痊愈。關(guān)鍵措施包括抗生素滴眼液、淚囊按摩和保持眼部清潔。
1.細(xì)菌感染是淚腺炎常見原因,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多。醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等兒童適用抗生素,每日3-4次點眼,配合溫毛巾熱敷促進(jìn)炎癥消退。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需同步避免辛辣飲食。
2.先天性鼻淚管阻塞約占新生兒淚囊炎的80%。采用C形淚囊按摩法:洗凈雙手后,用食指指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下滑動按壓,每次5-10下,每日3次。若3個月未改善需進(jìn)行淚道探通術(shù),門診操作僅需5分鐘,成功率超90%。
3.頑固性病例考慮淚道置管術(shù)或鼻腔內(nèi)窺鏡下造口術(shù)。全麻下將硅膠管留置淚道3-6個月,保持管道通暢。術(shù)后需每日用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,避免揉眼。合并過敏性結(jié)膜炎的患兒,可加用奧洛他定滴眼液控制癢感。
保持喂養(yǎng)后豎抱拍嗝、定期修剪指甲防止抓傷、選用無淚配方沐浴露等措施能預(yù)防繼發(fā)感染。若出現(xiàn)角膜渾濁、發(fā)熱或拒奶等全身癥狀,需立即轉(zhuǎn)診眼科急診。多數(shù)患兒在1歲前通過保守治療可完全康復(fù),定期隨訪可避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥。