南京治食道癌比較好的醫(yī)院
南京治療食道癌比較好的醫(yī)院有江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、南京市江寧醫(yī)院等。這些醫(yī)院在食道癌的早期篩查、診療以及術(shù)后康復(fù)管理方面各具特色,其中江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院和東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院憑借的診療設(shè)備、規(guī)范化的臨床路徑和較高的患者滿(mǎn)意度位列前茅。
?江蘇省腫瘤醫(yī)院?
江蘇省腫瘤醫(yī)院作為華東地區(qū)規(guī)模大的三級(jí)甲等腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院,其胸外科和放療科在食道癌治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)。該院配備容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)、立體定向放療(SBRT)等國(guó)際設(shè)備,可實(shí)施術(shù)前新輔助放化療及術(shù)后輔助治療。針對(duì)局部晚期病例,采用多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式制定個(gè)性化方案,五年生存率處于國(guó)內(nèi)水平。醫(yī)院開(kāi)展的熒光導(dǎo)航胸腔鏡手術(shù)可識(shí)別腫瘤邊界,顯著提高R0切除率。近年引進(jìn)的循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)監(jiān)測(cè)技術(shù),為術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)警提供分子層面支持。
?南京鼓樓醫(yī)院?
南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心通過(guò)JCI國(guó)際認(rèn)證,在食道癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域形成特色技術(shù)體系。醫(yī)院常規(guī)開(kāi)展胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌術(shù),運(yùn)用3D重建技術(shù)進(jìn)行手術(shù)路徑規(guī)劃,將平均手術(shù)時(shí)間縮短至4小時(shí)以?xún)?nèi)。其放療科配備TOMO螺旋斷層放射治療系統(tǒng),對(duì)復(fù)雜解剖位置的腫瘤可實(shí)現(xiàn)劑量雕刻式照射。該院建立的營(yíng)養(yǎng)支持快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì),針對(duì)食道癌患者術(shù)后吞咽功能康復(fù)開(kāi)發(fā)階梯式飲食方案,有效降低吻合口瘺發(fā)生率至3%以下。臨床試驗(yàn)中心正在進(jìn)行的PD-1抑制劑新輔助治療研究,為不可手術(shù)患者開(kāi)辟新治療路徑。
?東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院?
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入與血管外科在晚期食道癌姑息治療方面具有突出優(yōu)勢(shì),開(kāi)展的放射性粒子支架植入術(shù)可同步解除梗阻并實(shí)施局部放療。醫(yī)院配置的第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),能夠完成高難度縱隔淋巴結(jié)清掃,術(shù)中出血量控制在200ml以?xún)?nèi)。腫瘤科建立的分子分型檢測(cè)平臺(tái),可對(duì)HER-2陽(yáng)性、PD-L1高表達(dá)等特殊類(lèi)型食道癌實(shí)施靶向治療。該院首創(chuàng)的"雙通道營(yíng)養(yǎng)支持"模式,通過(guò)經(jīng)皮胃造瘺聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵入,使患者圍手術(shù)期體重下降幅度控制在5%以?xún)?nèi)。
?南京市第一醫(yī)院?
南京市第一醫(yī)院胸外科年完成食道癌手術(shù)400余例,其中頸段食管癌保喉手術(shù)占比達(dá)35%。醫(yī)院引進(jìn)的窄帶成像內(nèi)鏡(NBI)系統(tǒng),可將早期病變檢出率提升至92%。放療科配置的Halcyon直線(xiàn)加速器,通過(guò)智能可視化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)每次治療前自動(dòng)校準(zhǔn),將擺位誤差控制在1mm以?xún)?nèi)。該院建立的全程化管理數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)患者術(shù)后5年內(nèi)的生活質(zhì)量進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估,其開(kāi)發(fā)的吞咽功能訓(xùn)練APP已獲國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利。
?江蘇省人民醫(yī)院?
江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,在食道癌綜合治療領(lǐng)域形成完整技術(shù)鏈條。醫(yī)院配備的PET-MRI融合成像系統(tǒng),可判斷腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。開(kāi)展的術(shù)中放療(IORT)技術(shù),對(duì)切緣可疑病例實(shí)施單次大劑量照射,將局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低40%。康復(fù)醫(yī)學(xué)科研發(fā)的球囊擴(kuò)張聯(lián)合生物反饋,有效改善術(shù)后吞咽障礙。該院牽頭制定的《食管癌術(shù)后隨訪(fǎng)規(guī)范》已被納入江蘇省診療指南。
?東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院?
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院消化腫瘤中心在食管胃結(jié)合部癌治療方面積累豐富經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展的經(jīng)縱隔鏡食管癌切除術(shù)避免了開(kāi)胸創(chuàng)傷。醫(yī)院配置的磁導(dǎo)航內(nèi)鏡系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)微小病灶的定位與活檢。其放療科實(shí)施的同步加量調(diào)強(qiáng)放療(SIB-IMRT)技術(shù),在保護(hù)心肺組織的同時(shí)提高腫瘤靶區(qū)劑量。該院建立的并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng),通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平,實(shí)現(xiàn)吻合口瘺的早期識(shí)別。
?南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院?
南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院胸外科在食管癌快速康復(fù)外科(ERAS)領(lǐng)域取得顯著成效,通過(guò)優(yōu)化麻醉方案和疼痛管理,將術(shù)后住院時(shí)間縮短至7天。醫(yī)院引進(jìn)的電磁導(dǎo)航支氣管鏡系統(tǒng),可對(duì)縱隔淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺活檢。腫瘤科開(kāi)展的腔內(nèi)近距離放療,為術(shù)后局部復(fù)發(fā)病例提供有效挽救治療。該院實(shí)施的"醫(yī)護(hù)患"三位一體隨訪(fǎng)模式,確保90%以上患者完成規(guī)范化的術(shù)后輔助治療。
?南京市江寧醫(yī)院?
南京市江寧醫(yī)院腫瘤中心作為區(qū)域醫(yī)療中心,在食管癌規(guī)范化診療方面達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。配置的64排能譜CT可清晰顯示食管壁各層次結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確判斷腫瘤分期。開(kāi)展的腹腔鏡輔助食管癌切除術(shù),通過(guò)腹壁無(wú)輔助切口技術(shù)減少術(shù)后疼痛。該院建立的遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái),與江蘇省腫瘤醫(yī)院實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)和病理切片共享,確保診療方案的科學(xué)性。康復(fù)科配備的吞咽造影檢查設(shè)備,為制定個(gè)性化進(jìn)食方案提供客觀依據(jù)。