月經(jīng)經(jīng)常提前來可能與內分泌失調、卵巢功能異常、精神壓力或器質性疾病有關，需排查激素水平、子宮病變及生活方式因素。調整作息、緩解壓力、藥物調理是常見干預手段。

1.內分泌失調

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見誘因。長期熬夜導致褪黑素分泌異常，影響促卵泡激素（FSH）和促黃體生成素（LH）的脈沖式分泌。過度節(jié)食造成體脂率低于22%時，瘦蛋白水平下降會干擾促性腺激素釋放激素（GnRH）分泌。建議保持23點前入睡，每日攝入不少于1500大卡熱量，必要時服用短效避孕藥調節(jié)周期。

2.卵巢儲備功能下降

35歲以上女性出現(xiàn)連續(xù)3個月周期短于21天，需警惕卵巢早衰可能。抗穆勒氏管激素（AMH）檢測可評估卵泡庫存量，基礎卵泡刺激素（FSH）超過10IU/L提示功能減退。輔酶Q10每日200mg聯(lián)合維生素E400IU可改善卵泡質量，中醫(yī)辨證屬腎陰虛者可服用左歸丸。

3.子宮器質性疾病

子宮內膜息肉或子宮肌瘤會改變宮腔微環(huán)境，經(jīng)陰道超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑＞5mm的病灶。黏膜下肌瘤易導致經(jīng)期間出血，宮腔鏡切除術后周期恢復率可達78%。子宮內膜異位癥患者常伴CA125升高，假孕采用地諾孕素2mg/日連續(xù)服用。

4.精神心理因素

慢性壓力使皮質醇持續(xù)升高，抑制下丘腦GnRH分泌。正念減壓訓練每周3次，每次20分鐘可降低應激反應。焦慮抑郁患者血清5-羥色胺水平異常時，舍曲林50mg/日需配合認知行為治療。

月經(jīng)周期波動超過7天持續(xù)半年以上，建議在月經(jīng)第2-4天抽血查性激素六項。記錄基礎體溫曲線有助于判斷排卵情況，黃體期不足12天需補充黃體酮膠囊。避免頻繁使用緊急避孕藥，每年婦科超聲檢查不可少。