尿酸性腎結(jié)石的特點
2024-12-28 11:27:43
錫林郭勒腎病醫(yī)院
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尿酸性腎結(jié)石主要由高尿酸血癥引起，由于尿液中尿酸溶解度下降，或者尿液中尿酸呈過飽和狀態(tài)，進而形成尿酸鹽結(jié)晶，尿酸鹽結(jié)晶積聚于腎臟，并逐漸增加，進而形成尿酸性腎結(jié)石。
尿酸性腎結(jié)石的形狀一般呈多樣性和易碎性，臨床鑒別診斷，主要是通過影像學特點來判斷。X線平片檢查表現(xiàn)為透光性結(jié)石，因此主要特點為X線平片上不顯影。如果尿酸性腎結(jié)石中混有草酸鈣、碳酸鈣等成分，進而表現(xiàn)為密度不一的結(jié)石影，超聲可見高回聲區(qū)，有聲影。一般尿酸性腎結(jié)石的密度CT值是300-400，遠低于其他病變。
此外，尿酸性腎結(jié)石患者的尿液多呈持續(xù)的酸性，即酸堿度多低于6.0，一般多在5.5以下，而尿沉渣檢查可見淡紅色的尿酸鹽結(jié)晶，如果沒有發(fā)生尿路嵌頓等情況，多沒有明顯的臨床癥狀，如果出現(xiàn)結(jié)石嵌頓，可能會導致腰痛、血尿、排尿困難等臨床表現(xiàn)。
對于尿酸性腎結(jié)石的治療，主要是降尿酸，進而使尿酸控制在理想范圍內(nèi)，使尿酸鹽結(jié)石逐漸溶解、變小，進而排出體外，常用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇等，必要時可以采用體外沖擊波碎石術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。
