轉(zhuǎn)氨酶升高是臨床生化檢查中常見的異常指標之一，它常常引起人們的擔憂，特別是擔心是否與肝炎相關。然而，轉(zhuǎn)氨酶升高并不等同于肝炎，其背后的原因復雜多樣，需要具體情況具體分析。

轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶，主要存在于肝細胞內(nèi)。其中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）是兩種重要的轉(zhuǎn)氨酶，它們在反映肝臟功能方面具有重要意義。當肝細胞受損時，這些轉(zhuǎn)氨酶會從細胞內(nèi)溢出到血液中，導致血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高。

轉(zhuǎn)氨酶升高的原因

轉(zhuǎn)氨酶升高的原因可分為生理性和病理性兩大類。

生理性原因

劇烈運動或勞累：長期劇烈運動或身體勞累會導致乳酸分泌增加，堆積在骨骼肌中，進而促進轉(zhuǎn)氨酶分泌，引起血清轉(zhuǎn)氨酶暫時升高。

內(nèi)分泌變化：如孕婦在孕期內(nèi)分泌的改變，以及青少年發(fā)育期的堿性磷酸酶升高，都可能導致轉(zhuǎn)氨酶水平波動。

病理性原因

肝臟疾病：包括急性或慢性的病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等。這些疾病會直接導致肝細胞受損，釋放出大量轉(zhuǎn)氨酶。

非肝臟疾病：如心肌疾病（心肌炎、心肌梗塞）、膽囊疾病、胰腺疾病、急性腎盂腎炎、肺炎或肺結(jié)核等，也可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。

藥物和化學因素：某些藥物或化學制劑對肝臟有損害作用，長期服用或接觸這些物質(zhì)可能導致轉(zhuǎn)氨酶升高。

轉(zhuǎn)氨酶升高與肝炎的關系

雖然肝炎是引起轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因之一，但轉(zhuǎn)氨酶升高并不一定意味著肝炎。肝炎的診斷需要結(jié)合多方面的信息，包括患者的癥狀、體征、血清學檢查（如乙肝五項、病毒特異性標志物等）以及影像學檢查等。只有當轉(zhuǎn)氨酶升高伴隨典型的肝炎癥狀，如乏力、納差、厭油、惡心、尿黃等，并且血清學檢查顯示乙肝病毒或其他肝炎病毒陽性時，才能確診為肝炎。

肝炎的癥狀與治療

肝炎的癥狀主要包括皮膚癥狀（如黃疸、皮膚瘙癢）、消化系統(tǒng)癥狀（如惡心、食欲減退、腹脹、腹瀉或便秘等）以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如乏力、精神萎靡等）。治療肝炎需要根據(jù)病因進行，如抗病毒治療、保肝治療等。對于慢性肝炎患者，還需要定期進行肝功能檢查，以監(jiān)測病情變化。

轉(zhuǎn)氨酶升高是反映肝細胞損傷的一個重要指標，但其背后的原因復雜多樣。在出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時，不應盲目判斷為肝炎，而應結(jié)合患者的具體情況進行全面分析。如果懷疑肝炎，應及時就醫(yī)進行進一步檢查和治療。同時，保持良好的生活習慣和飲食習慣，避免過度勞累和接觸有害物質(zhì)，對于預防肝炎和保護肝臟健康具有重要意義。

四川華西肝病研究所專家提醒：肝病初期的癥狀可能并不明顯，但只要我們保持警惕，定期進行體檢，并在出現(xiàn)相關癥狀時及時就醫(yī)，進行必要的檢查，就能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。守護肝臟健康，從我做起，從日常做起。同時，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適量運動、戒煙限酒、避免過度勞累等，也是預防肝病的重要措施。四川華西肝病研究所將繼續(xù)在肝病治療這一領域進行深入研究，為更多的肝病患者帶來福音。如果您或您的親友深受肝病的困擾，不妨到四川華西肝病研究所求助，嘗試這種新的治療方法，相信在尚建中院長及黃宗文主任醫(yī)師，程進明主任等多位專家醫(yī)師的會診下能夠幫助你走出肝病的陰霾。