濟(jì)南附一醫(yī)院：煩人的臭臭怎么辦？一文了解腋臭的4大問(wèn)題

　　你是否有這樣的困擾：腋窩出汗異味，引起周?chē)水悩拥难酃猓炕蚴且驗(yàn)樽约河形兜溃桓遗c他人靠得太近？恨不得時(shí)時(shí)刻刻都夾著腋窩，不敢抬起手？

　　01

　　我為什么會(huì)得腋臭？

　　腋臭又稱(chēng)“狐臭”，“臭汗癥”，帶有遺傳性質(zhì)，為常染色體顯性遺傳。也就是說(shuō)，爸媽都沒(méi)事的情況下，孩子基本幸免。東亞人腋臭概率為5%-20%，歐美人和非洲人則可達(dá)到80%-99.99999%。

　　陳寅恪先生在《寒柳堂集》中寫(xiě)道：咱國(guó)“胡臭”在先，后有“狐臭”。因腋下之臭，先起胡人，傳入華夏，故稱(chēng)“胡臭”。

　　雖說(shuō)“先起胡人，傳入華夏”的說(shuō)法有所偏頗，但可見(jiàn)腋臭在我國(guó)確實(shí)相對(duì)少見(jiàn)，而人群中的腋臭患者則顯得明顯而尷尬了。

　　腋臭起源于頂泌汗腺，俗稱(chēng)“大汗腺”，只存在于腋窩、乳暈、臍窩、肛門(mén)、外陰和外耳道等部位。

　　頂泌汗腺分泌的汗液初始是無(wú)菌的，在體表微生物的作用下，分解汗液中的有機(jī)物，形成具有特殊臭味的短鏈脂肪酸和氨，導(dǎo)致了腋臭的發(fā)生。可以說(shuō)體表細(xì)菌是腋臭的直接元兇。

　　02

　　我屬不屬于腋臭呢？

　　我們每個(gè)人的腋窩，在出汗之后或多或少都會(huì)有一些氣味，把鼻子死命貼上去聞聞到異味，并不能說(shuō)明自己不幸中槍。我們所說(shuō)的狐臭是指社交距離可以輕易聞到異味的程度。

　　病理性的腋臭患者主要有以下特征：

　　1、腋下汗液發(fā)粘，內(nèi)衣有異味，發(fā)黃;

　　2、耳道處潮濕或發(fā)粘;

　　3、手摸腋下后沾有難聞氣味;

　　4、腋毛上有白色或淡黃色分泌味;

　　5、別人或自己可聞到刺鼻的氣味。

　　03

　　我以前沒(méi)有腋臭，為什么現(xiàn)在有了？進(jìn)入青春期后腋下的大汗腺也快速生長(zhǎng)，分泌旺盛。此外，激素類(lèi)藥物攝入，導(dǎo)致腺體分泌增加，或長(zhǎng)期處于負(fù)面情緒、熬夜、精神疾病等導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂；飲食衛(wèi)生不當(dāng)?shù)榷伎赡芟嚓P(guān)。

　　04

　　我得了腋臭要怎么辦呢？

　　01

　　不讓細(xì)菌與汗液接觸夏天勤洗澡勤換衣服；腋下脫毛，減少毛發(fā)部位積蓄細(xì)菌；外用止汗劑：一般成分包含鋁鹽（止汗）+酒精（殺菌）+香料（掩蓋異味），注意及時(shí)清理避免阻塞汗腺引起感染。

　　02

　　阻止汗腺排汗

　　肉毒素注射：雙側(cè)腋窩各注射50-100單位肉毒素，即可讓大汗腺泌汗功能下降至少70%，效果維持一般在半年以上，完美度過(guò)尷尬的夏季。

　　03

　　直接殺死汗腺

　　大汗腺破壞術(shù)：大汗腺屬于不可再生組織，汗腺清除較為時(shí)手術(shù)治療可達(dá)到一勞永逸的效果，而如果遺留的汗腺較多則可能有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

　　優(yōu)點(diǎn)是較肉毒素注射與光電治療而言更加經(jīng)濟(jì)，效果維持時(shí)間長(zhǎng)，甚至可能解決問(wèn)題。缺點(diǎn)是疼痛，術(shù)后制動(dòng)，疤痕等。

　　需要注意的是手術(shù)治療腋臭一般要等到青少年年滿18歲之后。

　　青少年的成長(zhǎng)發(fā)育一般從7-12歲開(kāi)始，腋下的大汗腺也隨之快速生長(zhǎng)，手術(shù)清除大汗腺會(huì)有汗腺殘留，在青春期快速發(fā)育時(shí)，殘留的大汗腺以及新的大汗腺會(huì)再次生長(zhǎng)，同導(dǎo)致腋臭再次出現(xiàn)。

　　光電治療：體表發(fā)射能量殺死汗腺，是一種較新的手段，較手術(shù)來(lái)說(shuō)痛苦較少，但花費(fèi)較高，且目前不如手術(shù)治療確切。