近視手術(shù)后都會出現(xiàn)眩光嗎？聽聽專家怎么說

在近視手術(shù)的相關(guān)風(fēng)險中，“術(shù)后眩光”是令很多人擔(dān)心的手術(shù)風(fēng)險之一。因此，在術(shù)前檢查之后會很關(guān)注自己的瞳孔大小，糾結(jié)于到底該選擇哪種手術(shù)方式來避免眩光，眩光真的很可怕嗎？其實大可不必過度緊張，導(dǎo)致術(shù)后眩光的原因眾多，大瞳孔只是因素之一。

另外，并不是所有人術(shù)后都會出現(xiàn)眩光，絕大多數(shù)眩光會在術(shù)后一至三月左右逐漸消退緩解，真正影響到夜間視力的只是極少數(shù)；由于眩光僅在暗環(huán)境下較為典型，并不影響白天視力，對于夜間駕車較少的人來說對生活、工作并不會造成影響。

一、什么是術(shù)后眩光？

近視手術(shù)后，當夜間瞳孔自然放大到一定程度，直徑超過手術(shù)光學(xué)區(qū)范圍時，光線從周邊進入眼內(nèi)就會出現(xiàn)眩光現(xiàn)象，感覺夜間看燈光發(fā)散，比原來更亮，嚴重的會影響到夜間視力。

二、導(dǎo)致術(shù)后眩光的原因

1.傳統(tǒng)手術(shù)方式切削光區(qū)小可引起術(shù)后眩光，如果激光治療光學(xué)區(qū)較小，當暗環(huán)境下瞳孔直徑超過手術(shù)光學(xué)區(qū)時，就會出現(xiàn)眩光癥狀。

2.每個人的瞳孔大小不一樣，過大的瞳孔直徑，即使采用大光區(qū)切削仍難以完全覆蓋其暗光下的瞳孔，因此，這類人群要慎重選擇手術(shù)方式。

3.近視度數(shù)越高，切削的角膜就越多，其在角膜表面形成的“凹陷”也就越深，眩光現(xiàn)象相對更典型；

4.術(shù)中過于緊張，配合不佳，激光切削出現(xiàn)偏中心；

5.眼表狀況欠佳，因典型干眼導(dǎo)致角膜表面不平整；

6.心理、精神因素會使原本并不典型的眩光癥狀被擴大；

7.部分瞳孔偏大的人即使不做手術(shù)，在夜間看燈光也呈放射狀光暈，只是多年以來早已習(xí)慣并未察覺或者不太典型。而術(shù)后初期這種狀況更為明顯，因此個別人會表現(xiàn)出不適應(yīng)。

三、出現(xiàn)術(shù)后眩光怎么辦？

術(shù)后初期出現(xiàn)眩光不必過度驚慌，大多會隨著角膜修復(fù)逐漸緩解或消失，真正影響到夜間視力的典型眩光很少見，如果有明顯的眩光影響到夜間駕車，可以選擇在術(shù)后一年左右待激光切削后的角膜修復(fù)趨于靜止狀態(tài)后進行二次增效手術(shù)來擴大光區(qū)改善眩光。

二次增效手術(shù)同樣需要消耗一定厚度的角膜，因此，一次手術(shù)方案設(shè)計時對于角膜厚度的保留尤為重要。度數(shù)越高需要切削的角膜組織就越多，同樣的度數(shù)，光學(xué)區(qū)越大切削深度就越深，剩余厚度就越少。如果一味地追求避免眩光而設(shè)計大光區(qū)，也就意味著需要切削掉更多的角膜組織，一旦出現(xiàn)回退或因眩光需要二次手術(shù)時，就沒有足夠的角膜剩余厚度滿足二次切削。

當大家在術(shù)前擔(dān)憂眩光是否會影響術(shù)后夜間視力的時候，其實應(yīng)該更多的考慮角膜厚度的保留。手術(shù)方案的設(shè)計既要考慮到屈光度數(shù)的足矯，還要考慮角膜厚度的保留，為手術(shù)留有余地。

二次增效手術(shù)手術(shù)難度相對更大，并非人人適宜，不僅對眼睛條件有一定的標準，對手術(shù)方式、手術(shù)設(shè)備以及手術(shù)方案設(shè)計有更高的要求，一定要經(jīng)過全面的檢查，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生綜合評估實施。