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小兒肺炎喘嗽的中醫(yī)病因病機(jī)
來(lái)源:博禾知道
2022-06-13 15:22
17人閱讀
問(wèn)題描述:小兒肺炎喘嗽的中醫(yī)病因病機(jī)
醫(yī)生回答(1)
陰露萍
主治醫(yī)師
黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):喘,假如伴隨咳嗽,咳痰,那么最早考慮的是小葉肺炎。小孩子因?yàn)槭呛粑烂庖吖δ鼙容^差,因此簡(jiǎn)單得肺炎的說(shuō)法是沒(méi)有問(wèn)題。肺炎的診療,最佳是去醫(yī)院門診聽(tīng)心肺呼吸音,做胸片和血常規(guī)來(lái)鑒別。不能夠給孩子吃辛辣刺激的食品,多給孩子喝一些水。
2022-06-13 15:42
小兒肺炎
小兒
肺炎
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小兒肺炎典型癥狀是什么
小兒肺炎的典型癥狀是體溫升高,且多在38℃以上,用退熱藥只能暫時(shí)退燒。還有會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀。在精神上會(huì)出現(xiàn)一些異常的情況,如經(jīng)常煩躁、哭鬧不安,或昏睡、抽風(fēng)等癥狀。孩子如果得了小兒肺炎,食欲也會(huì)明顯下降,給孩子喂食也會(huì)不停的哭鬧。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小兒肺炎引起的原因是什么
肺炎是由于病原體戛納所引起的,其中最常見(jiàn)的是細(xì)菌性感染所引起的肺炎,要注意觀察癥狀的表現(xiàn),其中病原體有支原體細(xì)菌,一般需要通過(guò)抗感染治療以及止咳化痰和霧化等治療方式,另外結(jié)合平時(shí)多給寶寶拍背,有助于改善寶寶的癥狀,必要的時(shí)候需要完善胸片或者胸部ct等相關(guān)檢查,明確肺部感染的情況。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
小兒肺炎跟感冒的區(qū)別
通常來(lái)講小兒肺炎能夠出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等病癥,聽(tīng)診能夠有哮鳴音或是濕啰音,須要選擇消炎醫(yī)治。提議你不必緊張擔(dān)心,既然已經(jīng)住院了,聽(tīng)從醫(yī)生的提議就能夠了,通常一周左右就會(huì)慢慢恢復(fù),出院后要注重保暖,防止受寒受風(fēng)等。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小兒肺炎典型癥狀是什么
兒童肺炎的典型癥狀是體溫升高,多見(jiàn)于38℃以上,退燒藥只能暫時(shí)退燒。還有嚴(yán)重的咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀。精神上會(huì)出現(xiàn)一些異常情況,如經(jīng)常煩躁、哭鬧、昏睡、吸風(fēng)等癥狀。如果孩子得了肺炎,食欲會(huì)明顯下降,喂孩子會(huì)不停的哭。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小兒肺炎疫苗有必要打嗎
您好,疫苗是預(yù)防各種疾病的,肺炎疫苗是自費(fèi)的一種疫苗,對(duì)孩子有好處。如果孩子感冒是不可以注射的,注射肺炎疫苗會(huì)預(yù)防孩子感冒造成的肺炎的癥狀,接種該疫苗后可有效預(yù)防小兒肺炎、腦膜炎、中耳炎等。但是,接種該疫苗后并不等于就百分百不會(huì)患上肺炎。可以根據(jù)當(dāng)時(shí)孩子的情況來(lái)選擇注射的。希望我的回答能夠幫到您,祝您身體健康。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小兒肺炎會(huì)傳染嗎
首先我們要明確一點(diǎn)的是:小兒肺炎不是傳染病,但是它會(huì)傳染。這是因?yàn)樾悍窝姿怯梢恍┘?xì)菌、病毒和支原體引起的。如果孩子抵抗力差了,當(dāng)接觸到其他的患肺炎的孩子的話,他容易感染上肺炎。所以如果其他的孩子得肺炎的話盡量他接觸,否則的話孩子得肺炎幾率是比較高的。
蒙嶺
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小兒肺炎喘嗽的病因病機(jī)要點(diǎn)是什么
您的孩子前一陣子查驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有肺炎,最近出現(xiàn)了一些毛細(xì)支氣管炎的情況,假如活動(dòng)后出現(xiàn)毛細(xì)支氣管炎,有大概是因?yàn)橹夤墀d攣的原因造成的。這種情況下須要注意給寶寶多注意喝水,注意保暖,多休息,不要激烈活動(dòng),防止辛辣刺激性的食品。這種情況下須要注重給寶寶多注重喝水,注意保暖,多休息,不要激烈活動(dòng),防止辛辣刺激性的食品。這個(gè)情況下需要注意給寶寶多注意喝水,注意保暖,多休息,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),避免辛辣刺激性的食物。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小兒肺炎發(fā)燒是惡化還是好轉(zhuǎn)
小兒不發(fā)熱的肺炎有哪些病癥呢?小兒無(wú)發(fā)熱性肺炎首先能夠出現(xiàn)出上呼吸道細(xì)菌感染病癥,如流鼻涕、打噴嚏,也能夠出現(xiàn)出的是進(jìn)食的欲望下降等癥狀。假如明確細(xì)菌感染典型,只需正規(guī)抗感染,抗病毒,抗真菌,止咳化痰,醫(yī)治便可以夠了,平常要關(guān)鍵保暖,防止受涼。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
小兒肺炎治療
對(duì)于目前出現(xiàn)的問(wèn)題可以選擇積極的給孩子輸液抗炎治療為主才可以,再就是適當(dāng)?shù)呐浜戏镁徑獍Y狀的藥物,還有就是發(fā)熱的情況下選擇物理降溫和必要時(shí)的使用退熱的藥物治療,注意給孩子多喝水。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小兒肺炎怎樣才算痊愈
小兒肺炎初期應(yīng)該傷風(fēng)感冒的出現(xiàn)的,通經(jīng)常見(jiàn)于受涼后出現(xiàn)發(fā)燒,流鼻子,大概稍微的咳嗽的出現(xiàn)的,同樣,孩子通常精力不好。能夠做一下肺部的檢測(cè),血常規(guī)的檢測(cè),明確有無(wú)炎癥的現(xiàn)象的,假如是肺炎應(yīng)該是能夠明確的,假如是傷風(fēng)感冒簡(jiǎn)單恢復(fù)的,如果肺炎一般會(huì)有高熱的表現(xiàn)的。這種現(xiàn)象下須要注重給寶寶多注重喝水,注意保暖,多休息,不要激烈活動(dòng),防止辛辣刺激性的食品。這種情況下須要注意給寶寶多注意喝水,注意保暖,多休息,不要激烈活動(dòng),防止辛辣刺激性的食品。這個(gè)情況下需要注意給寶寶多注意喝水,注意保暖,多休息,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),避免辛辣刺激性的食物。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小兒肺炎不發(fā)燒直咳嗽怎么回事
小兒肺炎不發(fā)燒直咳嗽可能由病毒感染、支原體感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、免疫功能異常等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、止咳化...
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江蘇省中醫(yī)院
肺部有結(jié)節(jié)怎么回事,怎么辦
肺部有結(jié)節(jié)可能由良性或惡性病因?qū)е拢婕案腥拘匝装Y、肉芽腫、自身免疫性疾病甚至早期肺癌,應(yīng)根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)盡早確診和處理。可通過(guò)定期檢查、影像學(xué)分析及專科就診明確病因,必要時(shí)采取介入治療或手術(shù)切除。 1、感染性炎癥 感染是形成肺部結(jié)節(jié)的常見(jiàn)原因,如細(xì)菌、真菌或肺結(jié)核感染等。病原體在肺組織內(nèi)形成局灶性病變,引發(fā)炎癥反應(yīng),從而出現(xiàn)結(jié)節(jié)。感染性結(jié)節(jié)通常邊緣清晰,并可能伴隨癥狀,如咳嗽、咳痰或低熱。此類結(jié)節(jié)多為良性,通過(guò)服用抗菌藥物如阿莫西林或克拉霉素或抗結(jié)核藥物治療后可逐步縮小或消失。根據(jù)可能需要進(jìn)行CT隨訪及痰液培養(yǎng),以確保病灶控制。 2、自身免疫性疾病 某些免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或結(jié)節(jié)病可能也會(huì)引發(fā)肺結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)多為病變組織的炎性增生,分布均勻、大小不一,通常無(wú)明顯惡化傾向。針對(duì)這類病因,可以通過(guò)控制原發(fā)免疫疾病來(lái)減少肺部炎癥,比如服用激素類藥物如潑尼松,同時(shí)改善免疫功能。患者需定期復(fù)查CT或肺功能,以評(píng)估病程進(jìn)展。 3、肺癌早期表現(xiàn) 肺結(jié)節(jié)也可能是惡性病變的標(biāo)志,尤其中老年人或吸煙者需格外警惕。惡性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則、毛刺征及內(nèi)部密度不均。此時(shí)建議盡早進(jìn)行PET-CT篩查以及針吸活檢明確性質(zhì)。對(duì)于確診為早期肺癌的結(jié)節(jié),常見(jiàn)治療方法包括手術(shù)切除如胸腔鏡術(shù)、靶向治療如吉非替尼或免疫治療。 4、外界環(huán)境與職業(yè)性暴露 長(zhǎng)期接觸有害氣體如甲醛、氡氣或有粉塵環(huán)境暴露如礦工、紡織工人,可能對(duì)肺組織造成慢性刺激,形成結(jié)節(jié)。在這種情況下,建議患者盡早離開(kāi)污染環(huán)境,同時(shí)維持良好的生活習(xí)慣,多飲水,改善呼吸道黏膜功能,定期體檢篩查肺部更改。 5、如何進(jìn)行后續(xù)管理? 大多數(shù)肺結(jié)節(jié)患者需要進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)以及增長(zhǎng)特點(diǎn)評(píng)估它對(duì)身體的威脅程度。小于8毫米的良性結(jié)節(jié)通常無(wú)需特殊治療,但需在3-6個(gè)月復(fù)查;惡性可能較高者則需根據(jù)專家建議采取更為積極的干預(yù)。 肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)并不一定意味著重大疾病,但及時(shí)確診和了解原因尤其重要。培養(yǎng)健康的生活方式,同時(shí)定期肺部檢查是預(yù)防和處理此類問(wèn)題的關(guān)鍵步驟。如果發(fā)現(xiàn)異常請(qǐng)一定第一時(shí)間就醫(yī)!
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲亢突眼病友平時(shí)如何護(hù)理
甲亢突眼患者在日常護(hù)理中需特別關(guān)注眼部衛(wèi)生、防止眼部干澀及疲勞,同時(shí)保持規(guī)律作息和健康飲食,以避免病情加重。以下是幾點(diǎn)具體措施,幫助病友在日常生活中科學(xué)管理甲亢突眼。 1、保護(hù)眼部健康 甲亢突眼容易導(dǎo)致眼睛突出和干燥,病友應(yīng)注意保持眼部清潔,每天使用溫水輕柔擦拭眼睛,避免感染。如果出現(xiàn)眼部干澀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人工淚液以緩解癥狀。外出時(shí)佩戴太陽(yáng)鏡,防止陽(yáng)光直射和灰塵刺激眼睛,對(duì)保護(hù)眼部具有顯著作用。 2、避免眼部疲勞 多注意休息,減少長(zhǎng)時(shí)間用眼,避免盯著電子屏幕或閱讀時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。工作時(shí)建議每隔20分鐘停下來(lái)眨眼或放松眼睛,以減輕眼部壓力。如果眼睛疲勞明顯,可以適當(dāng)熱敷眼部,改善局部血液循環(huán)并緩解不適感。 3、均衡飲食調(diào)節(jié) 針對(duì)甲亢患者,飲食要營(yíng)養(yǎng)均衡,盡量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,如魚(yú)肉、瘦肉、核桃等。同時(shí)減少鹽和碘的攝入,從而避免加重甲亢癥狀。可多吃富含抗氧化物質(zhì)的食物,如西紅柿、胡蘿卜、綠葉蔬菜,有助于眼部健康。 4、關(guān)注生活作息 甲亢突眼可能與長(zhǎng)期精神壓力、睡眠不足相關(guān),因此病友需培養(yǎng)健康的生活方式。每天保持7~8小時(shí)睡眠,盡量早睡早起。同時(shí)進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,幫助調(diào)節(jié)身體狀態(tài),減輕壓力,改善整體健康狀況。 5、定期復(fù)診和治療 甲亢突眼病情需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行持續(xù)治療,如必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素降低炎癥反應(yīng),或采取眼部減壓手術(shù)緩解嚴(yán)重眼突癥狀。日常應(yīng)保持與醫(yī)生溝通,定期測(cè)試甲狀腺功能,監(jiān)控病情進(jìn)展。 日常護(hù)理是甲亢突眼治療的重要組成部分,科學(xué)管理不僅能提高患者的生活質(zhì)量,還能有效預(yù)防病情加重。如果癥狀嚴(yán)重或自行護(hù)理效果不佳,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)治療方案,為眼部健康保駕護(hù)航。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
嚴(yán)重焦慮癥怎么治療
嚴(yán)重焦慮癥可以通過(guò)心理治療、藥物治療和生活方式改善綜合干預(yù),有效緩解癥狀并提高生活質(zhì)量。 1、心理治療:認(rèn)知行為治療CBT是治療嚴(yán)重焦慮癥的主要心理干預(yù)手段,幫助患者識(shí)別并改正其不合理的認(rèn)知方式,學(xué)會(huì)控制焦慮情緒。通過(guò)引導(dǎo)患者逐漸面對(duì)讓其產(chǎn)生焦慮的情境,克服恐懼感;對(duì)于特殊的情緒問(wèn)題,也可以嘗試正念療法,通過(guò)訓(xùn)練注意力集中和情緒調(diào)節(jié)來(lái)減少壓力。團(tuán)體治療或支持性心理治療為患者提供一種交流和共鳴的平臺(tái),也有助于改善病情。 2、藥物治療:抗焦慮藥物是重要的治療手段之一,常見(jiàn)藥物包括①選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如舍曲林、帕羅西汀,是目前臨床一線推薦抗焦慮藥;②苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、勞拉西泮,可快速緩解急性焦慮癥狀,但需短期使用,避免依賴;③其他藥物如丁螺環(huán)酮,被用作輔助治療效果非常顯著,但可能需要醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況選擇合適方案。 3、生活方式改善:調(diào)整生活方式是治療嚴(yán)重焦慮癥的重要環(huán)節(jié)。從飲食習(xí)慣來(lái)說(shuō),建議多攝入富含鎂、ω-3脂肪酸和B族維生素的食物比如菠菜、魚(yú)類、全谷物,避免過(guò)量飲用咖啡或含酒精飲品;從運(yùn)動(dòng)習(xí)慣來(lái)看,適度有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、瑜伽每周3-5次可助于舒緩焦慮情緒;良好的睡眠對(duì)于緩解焦慮也至關(guān)重要,避免熬夜、固定作息時(shí)間,通過(guò)小技巧如冥想放松身心,提升入睡質(zhì)量。 嚴(yán)重焦慮癥是一種需要綜合病因治理的心理疾病,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生評(píng)估制定個(gè)性化治療計(jì)劃,以上方法需根據(jù)具體病情靈活選擇和結(jié)合。如果您或身邊人感到情緒痛苦且難以自控,應(yīng)重視這一問(wèn)題并及時(shí)采取有效措施,改善健康狀況最終提升生活質(zhì)量。
張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
肌酐高表現(xiàn)有哪些
肌酐高的表現(xiàn)可能包括疲勞乏力、浮腫、尿量異常、惡心嘔吐等癥狀,如有上述情況建議及時(shí)就醫(yī)明確病因并針對(duì)性治療。 1、疲勞乏力 肌酐高通常是腎功能受損的表現(xiàn),代謝廢物無(wú)法及時(shí)排出體外會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)毒素堆積,引發(fā)全身乏力、注意力下降等癥狀。如果長(zhǎng)期存在疲倦感且無(wú)法通過(guò)休息緩解,可能提示腎功能異常,需要抽血檢查肌酐水平以明確診斷。 2、浮腫 肌酐升高時(shí),腎臟濾過(guò)功能下降會(huì)導(dǎo)致體液滯留,造成面部、下肢或全身浮腫。浮腫的程度因腎損傷的嚴(yán)重程度而異,通常早期在清晨起床后會(huì)在眼瞼部位顯現(xiàn),而嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為全身浮腫。 3、尿量和尿液異常 肌酐高時(shí)可能伴隨尿液改變,如尿量減少、尿液呈現(xiàn)深黃色或尿中夾雜泡沫。這是由于腎小球?yàn)V過(guò)效率下降導(dǎo)致的排尿異常,可能進(jìn)一步演變?yōu)闊o(wú)尿或血尿等危急情況,需引起高度重視。 4、惡心嘔吐 當(dāng)血肌酐水平明顯升高,尿毒癥毒素積聚可能刺激胃腸道,導(dǎo)致惡心、嘔吐等不適。此類癥狀往往提示病情較為嚴(yán)重,需要盡快就醫(yī),通過(guò)腎透析或藥物干預(yù)控制毒素水平。 5、高血壓和頭痛 肌酐高的患者還可能出現(xiàn)血壓升高,這是因體內(nèi)鈉水潴留及腎素分泌紊亂引起的。高血壓未及時(shí)控制除了會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)外,還可能誘發(fā)頭痛、視物模糊等全身反應(yīng)。 如發(fā)現(xiàn)上述癥狀且懷疑肌酐水平升高,需通過(guò)專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查譬如血清肌酐檢測(cè)或腎功能評(píng)估來(lái)確診。日常生活中,應(yīng)注意低鹽低蛋白飲食、多飲水、不濫用藥物,必要時(shí)采取藥物治療例如白蛋白替代治療、降血壓藥物或透析治療控制病情,避免腎功能進(jìn)一步惡化。 高肌酐不僅影響生活質(zhì)量,更可能最終危及生命,因此早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要。同時(shí),定期體檢、監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)可以在早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,為預(yù)防和治療贏得更多時(shí)間。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
齲齒是什么原因?qū)е碌?/div>
齲齒主要是由于口腔內(nèi)細(xì)菌參與糖類發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì),導(dǎo)致牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)等硬組織發(fā)生持續(xù)破壞所引起的,其主要原因與遺傳、環(huán)境因素、口腔衛(wèi)生、飲食習(xí)慣等相關(guān)。保持良好的口腔衛(wèi)生、定期牙科檢查等,可以有效預(yù)防齲齒。 1、遺傳因素 齲齒與遺傳有一定關(guān)系。牙齒的結(jié)構(gòu)、礦化程度以及牙釉質(zhì)的厚度等先天因素將直接影響牙齒的抗齲能力,如釉質(zhì)較薄或者唾液分泌不足的人更易發(fā)生齲齒。雖然遺傳不可控,但通過(guò)后天加強(qiáng)護(hù)理可大幅降低齲齒風(fēng)險(xiǎn),比如定期洗牙、使用含氟牙膏等。 2、環(huán)境因素 外部環(huán)境對(duì)齲齒的形成有一定的影響。長(zhǎng)期居住在含氟量低的地區(qū),牙齒容易缺乏堅(jiān)硬的保護(hù)層抵御細(xì)菌侵蝕。如果缺乏牙醫(yī)資源或社會(huì)對(duì)口腔健康缺乏認(rèn)知,也會(huì)導(dǎo)致齲齒發(fā)生率較高。對(duì)于這些情況,可以選擇補(bǔ)充含氟牙膏或者到正規(guī)的牙科診所進(jìn)行氟化處理預(yù)防齲齒。 3、飲食因素 高糖飲食是導(dǎo)致齲齒的主要原因之一。糖類如糖果、碳酸飲料、蛋糕等容易成為口腔內(nèi)細(xì)菌繁殖的溫床,細(xì)菌分解糖類后產(chǎn)生的酸會(huì)腐蝕牙齒表面。平時(shí)應(yīng)盡量控制糖的攝入,尤其避免在夜間進(jìn)食甜食,堅(jiān)持每餐后認(rèn)真刷牙,保護(hù)牙齒健康。 4、口腔衛(wèi)生不佳 不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是齲齒的直接誘因,比如不刷牙或刷牙方式不正確會(huì)導(dǎo)致牙菌斑堆積,細(xì)菌得以從食物中獲取營(yíng)養(yǎng)而快速繁殖。每天至少刷牙兩次,用牙線清理牙縫,漱口水輔助清潔,尤其是睡前的口腔清潔不可忽視。 5、其他病理性原因 如唾液分泌量減少干燥綜合征、身體缺乏某些礦物質(zhì)、長(zhǎng)期服用特定藥物抗抑郁藥或抗組胺藥等均可能為齲齒提供溫床。這類個(gè)體可通過(guò)醫(yī)生建議增加礦物質(zhì)攝入、更換藥物類型或采用定期使用含氟漱口水等方式來(lái)減少風(fēng)險(xiǎn)。 通過(guò)針對(duì)性的防護(hù)措施,齲齒完全可以預(yù)防。養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣、注意口腔清潔并定期進(jìn)行牙科檢查非常重要。一旦發(fā)現(xiàn)齲齒苗頭,要及時(shí)到醫(yī)院就診,以免病變加重。如果您已出現(xiàn)齲齒,應(yīng)盡快采取補(bǔ)牙、根管治療等修復(fù)性措施,以保護(hù)牙齒的完整性和健康功能。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
支氣管擴(kuò)張好治療嗎
支氣管擴(kuò)張是可以治療的,但能否完全治愈取決于病情的嚴(yán)重程度、病因以及患者的整體健康狀況。治療通常包括藥物控制感染和緩解癥狀,及時(shí)清除氣道分泌物,并在某些情況下結(jié)合手術(shù)治療。 1、病因控制與藥物治療 支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)病因包括慢性感染、先天性疾病或外傷等。如果明確是細(xì)菌感染導(dǎo)致,需要使用抗菌藥物控制炎癥,可選擇廣譜抗生素如阿莫西林-克拉維酸鉀或頭孢菌素類,嚴(yán)重者可根據(jù)痰液培養(yǎng)的結(jié)果選擇特定抗生素。患者若伴有呼吸困難,還可吸入支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇,以緩解氣道阻塞。必要時(shí)還可通過(guò)糖皮質(zhì)激素緩解慢性炎癥反應(yīng)。 2、氣道管理及物理治療 患者需要有效清理氣道,以減少痰液的堆積。振動(dòng)排痰技術(shù)、體位引流或呼吸訓(xùn)練能幫助排出分泌物。霧化治療如鹽水霧化或黏液溶解劑能幫助稀釋痰液,改善咳痰效率。慢性患者則建議應(yīng)用通氣裝置來(lái)輔助清理氣道,這對(duì)提高生活質(zhì)量非常重要。 3、手術(shù)治療 嚴(yán)重或局部支氣管擴(kuò)張反復(fù)導(dǎo)致大范圍感染、頻繁咯血時(shí),可以考慮手術(shù)切除受損的肺段或肺葉。這種手術(shù)為根治性方案,需綜合評(píng)估患者的肺功能和手術(shù)耐受能力。高風(fēng)險(xiǎn)患者不可輕易選擇。 4、生活方式與預(yù)防 加強(qiáng)日常營(yíng)養(yǎng)攝入以提高免疫力,限制煙塵接觸,同時(shí)選擇低鹽、少油、富含蛋白質(zhì)的飲食結(jié)構(gòu)有助于身體恢復(fù)。適當(dāng)?shù)暮粑憻挘绺故胶粑欣谠鰪?qiáng)肺部功能。預(yù)防感冒,減少上呼吸道感染的頻次,也是延緩病情進(jìn)展的重要策略。 支氣管擴(kuò)張的治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者不應(yīng)忽視定期復(fù)診監(jiān)控病情的發(fā)展程度。如果癥狀加重,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案,以期改善生活質(zhì)量并延緩病變進(jìn)程。
劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
咳嗽時(shí)胸痛是怎么回事
咳嗽時(shí)胸痛可能是由于呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病或肌肉損傷等原因,具體情況需要結(jié)合癥狀判斷,并及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。常見(jiàn)原因包括感染性疾病如支氣管炎或肺炎、心血管問(wèn)題如心包炎、以及咳嗽引起的胸部肌肉過(guò)度勞損等。 1、感染性疾病: 咳嗽伴胸痛可能是肺部或氣道感染引起,例如支氣管炎、肺炎或肺結(jié)核。這些疾病常伴有咳嗽、痰液增多、發(fā)熱等癥狀。病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的氣道炎癥會(huì)引發(fā)疼痛,特別是在深咳或呼吸時(shí)明顯加重。如果懷疑感染性疾病,需要盡快就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體病因開(kāi)具抗生素或抗病毒藥物,例如阿莫西林、阿奇霉素或奧司他韋,同時(shí)建議多喝水、適當(dāng)休息,緩解癥狀。 2、心血管疾病: 心包炎或肺栓塞等心血管疾病也可能導(dǎo)致咳嗽時(shí)胸痛。心包炎常表現(xiàn)為胸部正中或左側(cè)隱隱作痛,通常隨呼吸加劇,而肺栓塞則可能出現(xiàn)劇烈疼痛、胸悶及呼吸急促。一旦出現(xiàn)這些癥狀,尤其是伴隨出汗、心跳加速或發(fā)藍(lán)等,應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī),進(jìn)行心電圖檢查或CT掃描。這類疾病治療通常包括抗生素、抗凝藥物如華法林或必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。 3、肌肉損傷或炎癥: 頻繁咳嗽會(huì)導(dǎo)致胸部肌肉過(guò)度使用,甚至發(fā)生肌肉拉傷或肋間神經(jīng)痛。此類胸痛通常隨著咳嗽次數(shù)增多而加重,并可能伴有局部肌肉觸痛感。建議減少劇烈的咳嗽動(dòng)作,使用止咳藥物如右美沙芬,同時(shí)可嘗試熱敷或輕柔按摩疼痛部位來(lái)緩解癥狀。 4、胃食管反流疾病GERD: 某些人在咳嗽時(shí)也會(huì)感覺(jué)到胸痛,可能是胃酸反流導(dǎo)致食道刺激,引發(fā)灼燒感。這種情況通常與進(jìn)食后癥狀加重有關(guān),可以嘗試避免過(guò)于辛辣、油膩等食物,晚餐不要過(guò)飽。必要時(shí)可服用抗酸藥物如奧美拉唑。 5、其他可能原因: 如胸膜炎、肋骨骨折也可能出現(xiàn)類似癥狀。如果存在長(zhǎng)期劇烈疼痛或咳嗽伴血絲等危險(xiǎn)信號(hào),應(yīng)結(jié)合胸部X光或CT結(jié)果進(jìn)一步確診。 咳嗽時(shí)胸痛可能涉及多種疾病,及時(shí)尋求專業(yè)診斷非常重要。如果癥狀持續(xù)或加重,建議立即就醫(yī),確保身體健康并避免可能的嚴(yán)重后果。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌手術(shù)治療的負(fù)面影響
甲狀腺癌手術(shù)治療可能帶來(lái)一些負(fù)面影響,如聲音嘶啞、鈣質(zhì)代謝異常和甲狀旁腺功能減退等。為了減輕這些影響,可采取術(shù)前充分評(píng)估、術(shù)中精準(zhǔn)操作和術(shù)后正確護(hù)理等措施。 1、聲音嘶啞或聲音疲勞 甲狀腺癌手術(shù)可能會(huì)損傷喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲音嘶啞、音量下降或聲音疲勞。這通常與手術(shù)范圍及醫(yī)生的操作經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。 解決方法: 1術(shù)前:選擇具有豐富經(jīng)驗(yàn)的必要時(shí)可與耳鼻喉科醫(yī)生合作進(jìn)行術(shù)前喉返神經(jīng)評(píng)估; 2術(shù)后:對(duì)于輕度聲音改變,可進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練等非藥物療法。若喉返神經(jīng)損傷較重,可通過(guò)注射治療或手術(shù)修復(fù); 3保護(hù)聲帶:術(shù)后避免大聲說(shuō)話或用嗓過(guò)度。 2、鈣質(zhì)代謝異常 甲狀腺癌手術(shù)可能會(huì)誤傷或切除甲狀旁腺,導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退,引起低鈣血癥。患者可能會(huì)出現(xiàn)手腳發(fā)麻或抽搐等癥狀。 解決方法: 1術(shù)前:醫(yī)生需詳細(xì)定位甲狀旁腺,盡量保存完整; 2術(shù)后:定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,出現(xiàn)低鈣癥狀立即補(bǔ)鈣; 3飲食方面:多攝入含鈣、維生素D豐富的食物,如奶制品、綠葉蔬菜或堅(jiān)果。 3、切口瘢痕或術(shù)后感染 由于手術(shù)需要切開(kāi)頸部皮膚,部分患者可能會(huì)因體質(zhì)差異或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致瘢痕增生或感染。 解決方法: 1術(shù)前:提前與醫(yī)生溝通切口位置及術(shù)后愈合可能出現(xiàn)的情況; 2術(shù)后:做好切口清潔,避免過(guò)早沾水或摩擦; 3藥物幫助:若出現(xiàn)瘢痕,可使用硅凝膠貼片或進(jìn)行激光治療干預(yù)。 甲狀腺癌手術(shù)治療是目前最有效的治療手段之一,但可能帶來(lái)一定的副作用,需引起重視。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、術(shù)后合理護(hù)理和定期隨訪是關(guān)鍵。若出現(xiàn)任何異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以確保術(shù)后恢復(fù)順利。
姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
脊椎反弓怎么治療最好的方法
脊椎反弓可以通過(guò)物理治療、藥物控制以及手術(shù)矯正等方法來(lái)改善,首選通常為非手術(shù)治療,如康復(fù)訓(xùn)練與姿勢(shì)矯正,嚴(yán)重情況下才需考慮手術(shù)干預(yù)。選擇治療方式應(yīng)根據(jù)病情程度、患者年齡及診斷結(jié)果進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。 1、物理治療 物理治療是治療脊椎反弓的首選方法,尤其適用于輕度至中度患者。 康復(fù)訓(xùn)練:通過(guò)專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱周圍的肌肉力量,改善脊椎的支撐性。如普拉提、核心肌群訓(xùn)練等。具體動(dòng)作包括燕子飛、貓式伸展運(yùn)動(dòng)等都具有良好效果,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 姿勢(shì)矯正:不良的生活工作姿勢(shì)是脊椎反弓的重要原因,建議使用矯正帶,或通過(guò)習(xí)慣調(diào)整保持坐立站的正確姿勢(shì),從根源上減輕脊椎負(fù)擔(dān)。 牽引治療:利用牽引裝置緩慢糾正脊椎彎曲度,減輕神經(jīng)壓迫。這類方法需要在專業(yè)機(jī)構(gòu)中由醫(yī)生操作完成。 2、藥物治療 對(duì)于因脊椎反弓引起局部疼痛或炎癥的患者,可以通過(guò)藥物進(jìn)行輔助治療。 消炎止痛藥:如布洛芬、洛索洛芬等,用于緩解局部疼痛和炎癥。 肌肉松弛劑:如米索卡因,可緩解局部肌肉痙攣,降低脊椎負(fù)擔(dān)。 局部注射:如神經(jīng)封閉注射,通過(guò)局部麻醉藥抑制神經(jīng)疼痛的傳導(dǎo),效果顯著,但需由醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。 3、手術(shù)治療 手術(shù)適合被確診為嚴(yán)重脊椎反弓,經(jīng)保守治療無(wú)效或合并神經(jīng)壓迫癥狀的患者。 脊柱融合術(shù):通過(guò)植入金屬器械將受損節(jié)段固定,矯正脊柱彎曲,從而恢復(fù)正常生理弧度。 椎弓根釘固定術(shù):用于復(fù)雜的脊柱畸形,通過(guò)椎弓根螺釘配合鈦棒進(jìn)行矯正。 微創(chuàng)椎間盤成形術(shù):適合輕中度脊椎反弓患者,清除病變的關(guān)節(jié)組織,同時(shí)緩解神經(jīng)壓迫。此術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)時(shí)間較快。 4、日常護(hù)理與預(yù)防 對(duì)于恢復(fù)期的患者,或者避免脊椎反弓進(jìn)一步加重,應(yīng)結(jié)合生活中的良好習(xí)慣進(jìn)行護(hù)理: 避免久坐:每隔1小時(shí)起身活動(dòng),緩解脊柱壓力。 選擇合適的床墊:中等硬度的床墊更有助于脊椎保持自然弧度。 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入:注意補(bǔ)充鈣和維生素D,有助于增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。 脊椎反弓的治療需要綜合考慮個(gè)人情況,通過(guò)科學(xué)方法積極改善。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)當(dāng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查和專業(yè)評(píng)估,避免延誤病情。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
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