低蛋白血癥是指血漿中總蛋白或白蛋白水平低于正常范圍的病理狀態(tài)，可能由營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、慢性炎癥或惡性腫瘤等因素引起。

1、營養(yǎng)不良

長期攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏，常見于極端節(jié)食、胃腸手術(shù)后或老年人?；颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、水腫、免疫力下降。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，嚴重時需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。

2、肝臟疾病

肝硬化、肝炎等疾病影響白蛋白合成，通常伴隨黃疸、腹水。肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶異常，超聲可見肝臟形態(tài)改變。治療需針對原發(fā)病，如使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物，必要時輸注人血白蛋白。

3、腎臟疾病

腎病綜合征等導(dǎo)致大量蛋白尿，常見眼瞼及下肢水腫，24小時尿蛋白定量超過3.5克。需使用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊減少蛋白漏出，嚴重者需激素沖擊治療。

4、慢性炎癥

結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等消耗性疾病加速蛋白分解，表現(xiàn)為持續(xù)低熱、關(guān)節(jié)腫痛。需控制感染或炎癥，如使用利福平膠囊、甲氨蝶呤片，同時補充蛋白質(zhì)。

5、惡性腫瘤

腫瘤細胞異常消耗營養(yǎng)，常見于晚期癌癥患者，伴隨體重驟降、惡病質(zhì)。需積極抗腫瘤治療，配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品補充營養(yǎng)。

日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白、深海魚等易吸收蛋白源。定期監(jiān)測血清白蛋白水平，避免劇烈運動加重蛋白消耗。出現(xiàn)不明原因水腫或體重下降時，應(yīng)及時檢查肝腎功能、尿常規(guī)及炎癥指標。合并慢性病患者需每1-3個月復(fù)查營養(yǎng)指標，必要時在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化膳食方案。

老人一般可以遵醫(yī)囑使用免疫球蛋白，但需嚴格評估適應(yīng)癥與禁忌癥。

免疫球蛋白是從健康人血漿中提取的抗體混合物，主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷病、自身免疫性疾病等。對于免疫功能低下的老年人，如存在反復(fù)感染、慢性炎癥或特定血液系統(tǒng)疾病，醫(yī)生可能建議短期使用以增強免疫力。臨床常用劑型包括靜注人免疫球蛋白、凍干靜注人免疫球蛋白等，需在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測下輸注。

但老年人使用需警惕血栓風(fēng)險、腎功能損害等不良反應(yīng)，尤其合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時。免疫球蛋白可能干擾活疫苗接種效果，使用前后需間隔特定時間。對血漿蛋白過敏或存在IgA缺乏伴IgA抗體者禁用。部分老年人因胃腸功能減弱可能出現(xiàn)輸注相關(guān)頭痛、惡心等反應(yīng)，需調(diào)整輸注速度。

建議老年人在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行免疫狀態(tài)評估，不可自行購買使用。日?？赏ㄟ^均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白，適度鍛煉增強體質(zhì)，保持規(guī)律作息減少感染風(fēng)險。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、反復(fù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查免疫異常，避免盲目使用血液制品。