張立紅
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:懷孕地中海貧血可能出現(xiàn)疲勞、頭暈、臉色蒼白、呼吸急促、心悸等癥狀,嚴(yán)重時會影響胎兒的正常發(fā)育,建議盡早進(jìn)行產(chǎn)檢并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定針對性治療方案。
1、地中海貧血的癥狀特點
懷孕時,如果女性攜帶地中海貧血基因可能會加重貧血表現(xiàn)。輕度患者通常無明顯癥狀,僅在產(chǎn)檢時通過血液檢測發(fā)現(xiàn)異常。中重度患者可能表現(xiàn)為明顯的乏力、頭暈、心悸、皮膚和粘膜蒼白,部分人還有輕度黃疸。呼吸急促、機(jī)體耐受力降低等更為嚴(yán)重的癥狀,同樣可能在懷孕期中顯現(xiàn)。而隨著胎兒發(fā)育,對孕婦的血液需求增加可能進(jìn)一步加重貧血病情。
2、對胎兒的可能影響
胎兒可能會因母體地中海貧血而存在發(fā)育遲緩、體重不足的情況,甚至發(fā)生嚴(yán)重的胎兒溶血。中重度地中海貧血患者,胎兒患自身貧血或血液異常的風(fēng)險也會上升。尤其是如果胎兒遺傳了雙份的地中海貧血基因,往往可能造成嚴(yán)重的出生缺陷或胎死腹中。
3、如何處理與緩解
1定期產(chǎn)檢:懷孕早期應(yīng)進(jìn)行血液檢查,如血常規(guī)、血紅蛋白電泳等,以明確是否存在地中海貧血及其程度。
2營養(yǎng)支持:咨詢醫(yī)生后補充葉酸和鐵劑,改善基礎(chǔ)貧血癥狀,但需避免過量補鐵,因地中海貧血患者可能有鐵過載的風(fēng)險。
3輸血治療:對于重癥患者,可能需要定期輸血以維持穩(wěn)定的血紅蛋白水平,改善供氧和緩解癥狀。同時應(yīng)在輸血過程中監(jiān)測病毒感染風(fēng)險。
4胎兒監(jiān)測與產(chǎn)前診斷:醫(yī)生可能建議行超聲評估胎兒發(fā)育狀況,必要時進(jìn)行絨毛采樣或羊膜穿刺等基因檢測,判斷胎兒是否攜帶或患有重癥地中海貧血,方便提前制定干預(yù)計劃。
懷孕期間攜帶地中海貧血基因的女性需密切關(guān)注癥狀和胎兒發(fā)育狀態(tài),并定期進(jìn)行產(chǎn)檢。通過科學(xué)檢測和治療手段,大多數(shù)患者能夠順利度過孕期并減少對胎兒的風(fēng)險。如果懷孕計劃已知自身是地中海貧血基因攜帶者,可在孕前咨詢醫(yī)生進(jìn)行基因篩查。
2025-05-03 20:56