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腎結(jié)石的手術(shù)管子是什么樣子的

來源:博禾知道

2022-07-27 15:56 25人閱讀

問題描述:腎結(jié)石的手術(shù)管子是什么樣子的

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石可以側(cè)睡嗎
腎結(jié)石患者是可以進(jìn)行側(cè)睡的。由于雙側(cè)腎臟長(zhǎng)軸呈現(xiàn)八字形態(tài),當(dāng)朝一側(cè)臥位的時(shí)候,可以使腎盂開口朝下,從而使位于腎盂內(nèi)的結(jié)石可以更好的通過腎盂輸尿管交接處進(jìn)入輸尿管,有助于腎結(jié)石的排出。此外,還可通過頭低、腳高側(cè)臥位來促進(jìn)腎臟下盞的結(jié)石排出。一般情況下通過側(cè)臥排結(jié)石的體位是:患側(cè)腎結(jié)石的腎臟位于上方,例如,右側(cè)腎臟有結(jié)石的患者,可以向左側(cè)臥位。體位排石只是腎結(jié)石排出的一個(gè)輔助手段,當(dāng)由腎結(jié)石時(shí),還是以藥物及手術(shù)治療為主。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
前幾天檢查腎結(jié)石,現(xiàn)在還是不舒服
腎結(jié)石的確是一種讓人頭疼的健康問題。如果你在檢查后仍感到不適,可能需要考慮幾個(gè)因素。結(jié)石的體積可能較大,導(dǎo)致在移動(dòng)或體位改變時(shí)刺激周圍組織,引發(fā)疼痛。多喝水有助于促進(jìn)排尿,幫助排出結(jié)石。未能嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥或調(diào)整生活習(xí)慣也是一個(gè)原因。服用醫(yī)生建議的藥物如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈣片,并保持清淡飲食和規(guī)律作息非常重要。還需警惕是否有合并感染的可能,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)等檢查是必要的。 1、關(guān)于結(jié)石體積過大,這確實(shí)是一個(gè)常見的問題。結(jié)石在腎臟或輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí),會(huì)引起劇烈的疼痛,尤其是在體位改變或運(yùn)動(dòng)后。多喝水是一個(gè)簡(jiǎn)單而有效的方法,可以幫助增加尿液排出,推動(dòng)小結(jié)石通過尿道排出體外。每天至少飲用2-3升水,當(dāng)然,具體需要根據(jù)醫(yī)生的建議來調(diào)整。 2、生活習(xí)慣和飲食對(duì)腎結(jié)石的影響也不容忽視。如果沒有按照醫(yī)囑服藥,或者飲食中含有過多的鈣、草酸鹽和蛋白質(zhì),可能會(huì)加重結(jié)石的形成和癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高鈣、高草酸鹽食物的攝入,并增加水果和蔬菜的比例,有助于減少結(jié)石的形成風(fēng)險(xiǎn)。 3、如果懷疑有感染的可能,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。感染可能會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng),加重不適感。醫(yī)生可能會(huì)建議做一些血液檢查,以明確是否存在感染,并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行抗生素治療。與此同時(shí),保持充足的休息,避免過度勞累,以減少身體的代謝負(fù)擔(dān),有助于身體更快恢復(fù)。 重申一下,腎結(jié)石的治療需要綜合考慮多個(gè)因素,包括結(jié)石的大小、位置,以及個(gè)人的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)。通過積極的治療和生活方式的調(diào)整,大多數(shù)人都能有效緩解癥狀,甚至避免結(jié)石的復(fù)發(fā)。保持與醫(yī)生的溝通,遵循專業(yè)的醫(yī)療建議,是管理腎結(jié)石的關(guān)鍵。希望你能早日恢復(fù)健康!
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腎結(jié)石發(fā)炎嚴(yán)重嗎
腎結(jié)石一旦出現(xiàn)感染,出現(xiàn)發(fā)炎,細(xì)菌很容易進(jìn)到血里面,出現(xiàn)菌血癥,如果毒素再進(jìn)去出現(xiàn)敗血癥,或者膿毒血癥,患者會(huì)很快的進(jìn)入敗血癥,然后出現(xiàn)感染性、中毒性的休克,是致命的。就是結(jié)石當(dāng)中包裹著細(xì)菌,它的結(jié)石的核心是一個(gè)細(xì)菌團(tuán),而且我們知道,腎是血流非常豐富的器官,人的血流大概20%是要在腎里面。腎結(jié)石發(fā)炎是一個(gè)比較嚴(yán)重的病,我們知道結(jié)石的成因,有三分之一的成因是感染性結(jié)石。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎結(jié)石能吃油菜嗎
腎結(jié)石患者是能吃油菜的,油菜含有豐富的維生素C和膳食纖維,對(duì)腎結(jié)石的康復(fù)不會(huì)產(chǎn)生不良影響。腎結(jié)石多半是由體內(nèi)鹽酸鈣結(jié)晶形成的,所以要減少進(jìn)食含有磷酸,碳酸和草酸,包括含鈣較高的食物,例如常見的食物有動(dòng)物油脂,蘑菇,龍蝦。建議腎結(jié)石人群,平時(shí)多飲水,促進(jìn)排尿,定期沖洗尿道和膀胱,保持尿道,膀胱通暢,這樣有助于腎結(jié)石排出體外。對(duì)于結(jié)石較大的人群而言,需要及時(shí)做體外沖擊波碎石術(shù)或者做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)將結(jié)石排出。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石多大才要碎石
腎結(jié)石是否需要進(jìn)行碎石,大不大并不是最主要的關(guān)注點(diǎn),而主要是要關(guān)注腎結(jié)石是否引起尿路梗阻,導(dǎo)致腎盂積水、損害腎臟功能,這是醫(yī)生和患者最需要關(guān)注的要點(diǎn),因?yàn)槟I結(jié)石如果較大,如超過一公分、兩公分,那么在腎下盞,并不影響腎臟功能以及沒有引起尿路梗阻,那么暫時(shí)可以不進(jìn)行任何手術(shù)治療,患者也沒有任何癥狀,而就算腎結(jié)石較小,如只有一公分,甚至9毫米,但是其位于腎盂輸尿管連接處。導(dǎo)致腎盂部位的梗阻,從而引起腎盂積水,那么必須及時(shí)進(jìn)行碎石手術(shù),將結(jié)石擊碎,從而使尿路梗阻得到解除,使腎臟功能得到保護(hù),這是手術(shù)最主要的目的。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
腎結(jié)石會(huì)變尿毒癥嗎?
腎結(jié)石一般不會(huì)變成尿毒癥的,這兩者之間并沒有絕對(duì)的關(guān)系,目前出現(xiàn)有結(jié)石導(dǎo)致出現(xiàn)了同同建議先口服應(yīng)用一些排石的藥物進(jìn)行調(diào)理治療的,但是如果口服藥物效果不好,可以選擇進(jìn)行碎石治療或者是進(jìn)行手術(shù)治療的,這樣腎結(jié)石就會(huì)得到良好的治療的。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦白質(zhì)可以做腎結(jié)石手術(shù)嗎
腦白質(zhì)不可以做腎結(jié)石手術(shù)的。因?yàn)榛颊哌€患有腦白質(zhì)疾病,所以如果是再進(jìn)行腎結(jié)石手術(shù)的話,患者是不耐受的,所以需要先治療腦白質(zhì)疾病之后再考慮是否需要做腎結(jié)石手術(shù),而腦白質(zhì)的治療方法主要有手術(shù)治療以及藥物進(jìn)行治療,但手術(shù)治療的話一般都是在患者病情比較嚴(yán)重的情況下進(jìn)行,而且如果腦白質(zhì)患者不及時(shí)進(jìn)行治療的話是會(huì)導(dǎo)致死亡的,所以一定要重視。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石會(huì)引起肚子脹氣嗎
腎結(jié)石有可能引起肚子脹氣的。腎結(jié)石通常主要表現(xiàn)為腎絞痛、排血尿、尿頻等癥狀。如果結(jié)石較小,沒有掉入輸尿管,也沒有發(fā)生嵌頓的情況下,有些患者也沒有任何的癥狀,在做體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。但如果腎結(jié)石發(fā)生嚴(yán)重的腎積水,引起腎周感染的情況下,會(huì)出現(xiàn)腎絞痛,疼痛會(huì)影響到支配腸道的神經(jīng)也受到影響,從而引起腹脹。尤其是腎結(jié)石出現(xiàn)急性腎盂腎炎時(shí),由于腎盂的壓力增高就會(huì)引起腹脹,還可導(dǎo)致腸道出現(xiàn)強(qiáng)烈的痙攣、收縮,引起惡心、嘔吐。腎結(jié)石一旦出現(xiàn)感染,需要積極的抗感染治療,還要積極治療原發(fā)病,去除結(jié)石才能改善腹脹的癥狀。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石檢查什么
腎結(jié)石需要檢查結(jié)石具體在腎臟哪個(gè)部位,檢查腎結(jié)石是否引起了腎臟感染,是否引起了輸尿管和腎盂堵塞,一般做腎臟超聲檢查或者腎臟CT檢查,包括腎鏡檢查,可以明確結(jié)石的具體情況。如果疑似患有腎炎,還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步做血尿常規(guī)檢查。患有腎結(jié)石,要積極預(yù)防腎積水和輸尿管堵塞,排石期間要積極預(yù)防輸尿管炎和尿道炎,然后定期做腎臟相關(guān)檢查,明確結(jié)石的排出情況和生長(zhǎng)情況。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石按壓會(huì)痛嗎
腎結(jié)石按壓是會(huì)疼痛的,尤其是按壓腰部?jī)蓚?cè)或者小腹部,都會(huì)使人出現(xiàn)疼痛癥狀。腎結(jié)石的體積越大,疼痛癥狀越明顯。腎結(jié)石引起按壓疼痛,在平時(shí)生活中應(yīng)避免壓迫腹部腰部,積極預(yù)防腰腹部外傷,然后選擇藥物排石或者體外沖擊波排石將結(jié)石去除。患有腎結(jié)石,建議用毛巾熱敷小腹部,輕輕的按摩小腹部。期間應(yīng)積極預(yù)防腎炎或者輸尿管炎,輸尿管梗阻,否則會(huì)加重腎結(jié)石引起的壓痛現(xiàn)象或者不利于結(jié)石正常排出。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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高血壓發(fā)作的原因有很多,大多數(shù)都是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)導(dǎo)致的,高血壓對(duì)于一個(gè)人的健康影響也是很大的,所以面對(duì)高血壓病人可以在醫(yī)生的建議下使用藥物調(diào)理,下面一起來看看美嘉素可以降低血壓?jiǎn)?美嘉素適應(yīng)癥是用于治療原發(fā)性高血壓。美嘉素固定劑量復(fù)方制劑(替米沙坦80mg/氫氯
宮外孕腹痛是哪種痛
宮外孕腹痛通常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部的劇烈刺痛或脹痛,并伴隨陰道不規(guī)則出血及其他全身癥狀。一旦出現(xiàn)類似情況,應(yīng)盡快就醫(yī),以避免宮外孕破裂引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥。 1、宮外孕腹痛的癥狀特點(diǎn) 宮外孕是指胚胎在子宮以外異常著床,最常發(fā)生的部位為輸卵管。一旦宮外孕發(fā)展,患者可能會(huì)感到一側(cè)下腹部劇烈刺痛或持續(xù)性脹痛,這種疼痛通常與胚胎生長(zhǎng)導(dǎo)致的組織擴(kuò)張有關(guān)。部分患者還會(huì)伴隨著肩膀放射性疼痛,這可能是由于內(nèi)出血刺激到膈神經(jīng)所致。疼痛程度視胚胎大小和位置而定,如果異位妊娠破裂,則疼痛通常顯著加劇,甚至有休克風(fēng)險(xiǎn)。 2、宮外孕腹痛的其他癥狀 除了腹痛,宮外孕患者通常還會(huì)有以下表現(xiàn): 陰道出血:多數(shù)為量少、呈點(diǎn)滴狀的出血,顏色暗紅。 惡心嘔吐:可能伴隨妊娠反應(yīng)的出現(xiàn)。 全身癥狀:出現(xiàn)頭暈、疲勞甚至?xí)炟剩糠只颊咭虼罅績(jī)?nèi)出血會(huì)引發(fā)血壓降低或休克。 3、應(yīng)對(duì)宮外孕腹痛的方法 一旦懷疑宮外孕且出現(xiàn)腹痛,務(wù)必立即就醫(yī),進(jìn)一步診斷和治療非常關(guān)鍵: 藥物治療:對(duì)于未破裂且條件合適的宮外孕,可使用藥物甲氨蝶呤MTX抑制胚胎生長(zhǎng)。 手術(shù)治療:若胚胎生長(zhǎng)迅速或已發(fā)生破裂,需進(jìn)行手術(shù),如腹腔鏡手術(shù)切除異位妊娠組織或輸卵管切開術(shù)。 進(jìn)一步監(jiān)測(cè):術(shù)后需監(jiān)測(cè)血hCG水平,確保異位胚胎完全被清除。 4、如何預(yù)防宮外孕 避孕措施:有效避孕可減少非計(jì)劃妊娠而導(dǎo)致宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。 治療基礎(chǔ)疾病:女性生殖系統(tǒng)感染如盆腔炎需早期治療,避免輸卵管粘連。 健康生活習(xí)慣:戒煙限酒,保持規(guī)律作息有助于生殖健康。 如果出現(xiàn)疑似宮外孕的腹痛,應(yīng)立即聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理,切勿拖延。治療越早,風(fēng)險(xiǎn)越小,將對(duì)生命和生育功能帶來更多保障。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱脹小便多是怎么回事

膀胱脹小便多可能與飲水過量、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病等原因有關(guān)。膀胱脹小便多通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿不盡感等癥狀,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、飲水過量

短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)導(dǎo)致膀胱充盈速度加快,刺激膀胱壁產(chǎn)生尿意。這種情況屬于生理性尿頻,減少飲水量后癥狀即可緩解。建議每日飲水量控制在合理范圍內(nèi),避免一次性攝入過多液體。

2、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎會(huì)導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫,使膀胱容量減小并刺激神經(jīng)末梢。患者可能出現(xiàn)尿頻尿急伴排尿灼痛感,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

3、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)導(dǎo)致尿急尿頻,每日排尿次數(shù)可能超過8次。該病可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān),尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。常用藥物包括索利那新、米拉貝隆、托特羅定等M受體拮抗劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行膀胱擴(kuò)大術(shù)。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致膀胱殘余尿增多和代償性尿頻。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、排尿費(fèi)力等癥狀。可選用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重梗阻時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、糖尿病

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害支配膀胱的自主神經(jīng),導(dǎo)致膀胱感覺異常和收縮功能障礙。患者可能出現(xiàn)多尿伴尿頻,血糖檢測(cè)可明確診斷。需嚴(yán)格控制血糖,配合甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,必要時(shí)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,避免憋尿和辛辣刺激飲食。建議記錄每日排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量和伴隨癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,前列腺增生患者應(yīng)每年進(jìn)行直腸指檢和PSA篩查。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
如何判斷腎結(jié)石落入輸尿管

腎結(jié)石落入輸尿管可通過排尿異常、腰腹疼痛、血尿等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。主要判斷依據(jù)有尿流中斷、絞痛放射至?xí)帯⒛蛞簻啙帷⒛I區(qū)叩擊痛、超聲顯示結(jié)石影等。

1、排尿異常

結(jié)石卡頓在輸尿管時(shí)可能導(dǎo)致尿流突然中斷或變細(xì),伴隨尿頻尿急但排尿量減少。部分患者會(huì)出現(xiàn)排尿時(shí)尿道刺痛感,尤其在改變體位時(shí)癥狀加重。輸尿管下段結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū),產(chǎn)生明顯的里急后重感。

2、腰腹疼痛

典型表現(xiàn)為突發(fā)性腎絞痛,疼痛從肋脊角向下放射至腹股溝或會(huì)陰部,呈陣發(fā)性加劇。疼痛程度與結(jié)石大小無直接關(guān)系,而取決于輸尿管痙攣強(qiáng)度。患者常因劇痛出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。

3、血尿

結(jié)石移動(dòng)劃傷輸尿管黏膜可導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常為全程血尿且與疼痛發(fā)作同步。血尿程度與黏膜損傷范圍相關(guān),但需注意無血尿不能排除結(jié)石,尤其完全梗阻時(shí)可能出現(xiàn)假陰性。

4、影像學(xué)檢查

超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎盂積水及輸尿管上段擴(kuò)張,部分能直接觀察到結(jié)石強(qiáng)回聲。CT尿路造影能精確定位結(jié)石位置,顯示梗阻程度和腎功能狀況。X線平片對(duì)尿酸結(jié)石檢出率較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、伴隨癥狀

合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),尿液檢查可見白細(xì)胞升高。長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致患側(cè)腎功能減退,生化檢查顯示肌酐上升。少數(shù)患者因結(jié)石刺激出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)如惡心嘔吐,易誤診為急腹癥。

懷疑輸尿管結(jié)石時(shí)應(yīng)增加每日飲水量,保持尿量在2000毫升以上有助于小結(jié)石排出。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位加重?fù)p傷,可嘗試熱敷緩解痙攣性疼痛。飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整,草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜堅(jiān)果攝入,尿酸結(jié)石者需減少動(dòng)物內(nèi)臟。出現(xiàn)持續(xù)絞痛、高熱或無尿等情況須立即就醫(yī),必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
五個(gè)月寶寶不吃奶怎么回事

五個(gè)月寶寶不吃奶可能與生理性厭奶期、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、口腔問題、胃腸道不適、過敏反應(yīng)等原因有關(guān)。可通過調(diào)整喂養(yǎng)環(huán)境、檢查口腔健康、觀察排便情況、排查過敏原、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。

1、生理性厭奶期

部分嬰兒在4-6個(gè)月可能出現(xiàn)短暫厭奶現(xiàn)象,屬于生長(zhǎng)發(fā)育過程中的正常表現(xiàn)。此時(shí)寶寶精神狀態(tài)良好,體重增長(zhǎng)正常,家長(zhǎng)無須過度干預(yù)。建議保持規(guī)律喂養(yǎng)節(jié)奏,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,可嘗試在寶寶清醒愉悅時(shí)喂奶。

2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

奶嘴孔徑不合適、喂奶姿勢(shì)不正確或環(huán)境嘈雜都可能影響進(jìn)食。家長(zhǎng)需檢查奶嘴流速是否匹配月齡,確保喂奶時(shí)寶寶呈半直立姿勢(shì)。創(chuàng)造安靜溫暖的喂養(yǎng)環(huán)境,減少外界干擾,每次喂奶時(shí)間控制在20分鐘以內(nèi)。

3、口腔問題

鵝口瘡、牙齦腫脹等口腔疾患會(huì)導(dǎo)致吮吸疼痛。家長(zhǎng)應(yīng)檢查寶寶口腔黏膜是否有白色斑塊、牙齦是否紅腫。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可用紗布蘸溫水清潔口腔,哺乳前可冷敷牙齦緩解不適,持續(xù)拒奶需兒科就診。

4、胃腸道不適

積食、胃食管反流或乳糖不耐受可能引發(fā)拒奶。觀察是否伴隨吐奶、腹脹、哭鬧等癥狀,可嘗試拍嗝后少量多次喂養(yǎng)。奶粉喂養(yǎng)者可咨詢醫(yī)生是否需要更換特殊配方,母乳喂養(yǎng)者需注意飲食清淡。

5、過敏反應(yīng)

牛奶蛋白過敏或母親飲食中的過敏原通過母乳傳遞。典型表現(xiàn)包括濕疹、腹瀉、嘔吐等。建議記錄飲食日志,必要時(shí)進(jìn)行過敏原篩查。確診過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解奶粉或氨基酸配方粉。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶進(jìn)食量、排尿次數(shù)及精神狀態(tài)。若拒奶持續(xù)超過24小時(shí)伴隨精神萎靡、尿量減少、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)排除中耳炎、呼吸道感染等疾病。過渡期可嘗試用勺喂或滴管補(bǔ)充液體,優(yōu)先保證水分?jǐn)z入。哺乳期母親需保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響寶寶。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,多數(shù)生理性厭奶會(huì)在1-2周內(nèi)自行緩解。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女性控制不住小便失禁如何治療
女性控制不住小便失禁可能是多種原因?qū)е碌模热缗璧准」δ苷系K、膀胱過度活動(dòng)或尿路感染等。治療通常包括盆底肌鍛煉、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。 1、原因分析 女性尿失禁常見的原因包括以下幾個(gè)方面: 盆底肌功能障礙:分娩、衰老、肥胖可能會(huì)導(dǎo)致盆底肌肉松弛,從而控制不住排尿。 膀胱過度活動(dòng):這是一種神經(jīng)性疾病,導(dǎo)致膀胱頻繁收縮,引發(fā)尿急、尿頻或失禁。 尿路感染或其他炎癥:感染會(huì)引起膀胱刺激癥狀,如急迫性尿失禁。 其他疾病影響:例如糖尿病、脊髓損傷或腦卒中可能對(duì)膀胱神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。 2、治療方法 根據(jù)原因不同,治療方法可包括以下幾點(diǎn): 盆底肌鍛煉凱格爾練習(xí):這是改善壓力性尿失禁的常見方法。每天集中鍛煉盆底肌肉2-3次,每次10組收縮,長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于提高控尿能力。 生物反饋療法:結(jié)合專門的訓(xùn)練設(shè)備,通過視覺或音頻反饋幫助患者找到正確的盆底肌收縮動(dòng)作,對(duì)部分人有輔助作用。 藥物治療: 針對(duì)膀胱過度活動(dòng),可使用如托特羅定、索利那新等藥物降低膀胱過度收縮作用。 對(duì)于壓力性尿失禁,一些雌激素替代藥物也可能有益,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 手術(shù)治療:若失禁較嚴(yán)重且保守治療無效,可考慮手術(shù)治療。以下為常見手術(shù)手段: 張力性尿道中段吊帶術(shù)TVT手術(shù):通過植入吊帶支撐尿道,減少尿失禁發(fā)生。 膀胱注射肉毒毒素:主要用于膀胱過度活動(dòng)者,通過抑制膀胱過度敏感反應(yīng)。 人工尿道括約肌植入:適用于更嚴(yán)重的失禁情況。 3、生活方式調(diào)整 減少攝入刺激性的食物和飲品,例如咖啡、酒精和辛辣食物,這些可能會(huì)刺激尿道和膀胱,導(dǎo)致癥狀加重。 控制體重,過重會(huì)增加對(duì)盆底和膀胱的壓力,從而加重病情。 規(guī)律排尿,適當(dāng)安排如每隔2-3小時(shí)排尿一次,可幫助改善急迫性尿失禁。 女性尿失禁是常見的健康問題,治療需要從病因入手,配合鍛煉、藥物或手術(shù)等方法。在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方法,可以有效改善癥狀,提高生活質(zhì)量。如癥狀持續(xù)或加重,建議盡早就醫(yī)進(jìn)一步評(píng)估病因,并制訂個(gè)性化治療方案。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
安宮牛黃丸治療腦卒中嗎
安宮牛黃丸可能對(duì)急性腦卒中患者在特殊條件下具有輔助治療作用,但不能替代規(guī)范的醫(yī)療干預(yù)。腦卒中是一種嚴(yán)重且危及生命的疾病,其治療需要科學(xué)、規(guī)范和及時(shí)的醫(yī)療措施,患者一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)立刻就醫(yī),避免延誤病情。 1、安宮牛黃丸的作用機(jī)制 安宮牛黃丸屬于中醫(yī)的一種急救藥物,具有清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神的功效,其主要成分包括牛黃、麝香、水牛角、冰片等,被認(rèn)為對(duì)部分發(fā)熱性疾病、昏迷癥狀有一定效果。在腦卒中的急性期,如果患者存在高熱、神志不清等熱性癥狀,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況選擇使用安宮牛黃丸作為輔助藥物。但腦卒中的病因復(fù)雜,包括缺血性和出血性兩大類型,盲目用藥可能存在風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、腦卒中治療的常規(guī)方法 對(duì)于腦卒中的治療,主要依賴科學(xué)的西醫(yī)規(guī)范治療方法,才能提高生存率并減少后遺癥。 對(duì)于缺血性腦卒中,可以采取溶栓治療,如靜脈溶栓藥物阿替普酶t-PA或機(jī)械取栓手術(shù)。在發(fā)病4.5小時(shí)的黃金時(shí)間內(nèi)進(jìn)行干預(yù)效果最佳。 如果是出血性腦卒中,治療關(guān)鍵在于控制出血和防止腦組織進(jìn)一步損傷,措施包括降低顱壓、止血藥物如氨甲環(huán)酸及緊急手術(shù)治療如血腫清除術(shù)。 康復(fù)治療對(duì)于所有類型的卒中患者都不可忽視,主要包括患側(cè)肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練、言語療法、心理干預(yù)等。 3、預(yù)防腦卒中的措施 預(yù)防腦卒中尤為重要,能夠大大降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 飲食習(xí)慣:多攝入水果、蔬菜、全谷物,減少高油、高鹽、高糖的食物攝入。 適量運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎車。 控制慢性疾病:如高血壓、糖尿病和高脂血癥,通過藥物和生活方式干預(yù),避免血管硬化和炎癥等情況。 戒煙限酒:吸煙和過量飲酒會(huì)顯著增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。 安宮牛黃丸在醫(yī)學(xué)上被廣泛用于某些突發(fā)性急重癥的輔助治療,但對(duì)于腦卒中這種復(fù)雜疾病來說,其作用非常有限,不能替代正規(guī)醫(yī)療,也不能自行濫用。患者出現(xiàn)疑似腦卒中癥狀,必須第一時(shí)間撥打急救電話,迅速送往醫(yī)院接受規(guī)范化治療。同時(shí),在日常生活中,通過健康的生活方式和慢病管理,可大幅降低腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),確保長(zhǎng)久的健康生活。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
剛滿月的寶寶發(fā)燒了怎么辦

剛滿月的寶寶發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、密切觀察、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)燒可能由感染、環(huán)境過熱、脫水、疫苗接種反應(yīng)、代謝異常等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免體溫驟降。可重復(fù)進(jìn)行溫水擦浴,每次持續(xù)10分鐘左右。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止。

2、調(diào)整環(huán)境溫度

保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。避免包裹過多衣物或被子,選擇透氣棉質(zhì)衣物。定期開窗通風(fēng),但避免冷風(fēng)直吹。使用空調(diào)時(shí)注意風(fēng)口不對(duì)準(zhǔn)嬰兒,溫度不宜過低。

3、補(bǔ)充水分

增加母乳喂養(yǎng)頻率,母乳不足時(shí)可少量補(bǔ)充溫水。每次喂水量不超過5毫升,24小時(shí)總量不超過30毫升。觀察尿量變化,每天應(yīng)有6-8次小便。出現(xiàn)口唇干燥、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

4、密切觀察

每小時(shí)測(cè)量體溫并記錄,注意有無嗜睡、拒奶、嘔吐、皮疹等伴隨癥狀。監(jiān)測(cè)呼吸頻率,新生兒正常呼吸為40-60次/分。記錄大小便次數(shù)和性狀,異常情況需拍照留存供醫(yī)生參考。

5、及時(shí)就醫(yī)

體溫超過38攝氏度、發(fā)熱持續(xù)2小時(shí)以上或伴隨其他癥狀應(yīng)立即就診。新生兒可能出現(xiàn)敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重感染,需完善血常規(guī)、CRP、血培養(yǎng)等檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

家長(zhǎng)需保持冷靜,避免自行使用退熱藥物。準(zhǔn)備體溫計(jì)、退熱貼等物品,學(xué)習(xí)正確測(cè)量方法。記錄喂養(yǎng)和睡眠情況,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。保持寶寶皮膚清潔,定期更換尿布。注意觀察精神狀態(tài)變化,新生兒病情進(jìn)展快,任何異常都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查,做好后續(xù)護(hù)理。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃了蒲地藍(lán)胃不舒服是怎么回事
吃了蒲地藍(lán)胃不舒服可能與胃腸道刺激、個(gè)體過敏反應(yīng)或藥物相互作用有關(guān)。可以嘗試觀察癥狀的持續(xù)時(shí)間,調(diào)整服藥方式,或咨詢醫(yī)生更換藥物。 1、胃腸道刺激:蒲地藍(lán)主要成分包括黃芩、蒲公英、板藍(lán)根等中藥成分,本身具有一定苦寒性質(zhì),可能會(huì)刺激胃黏膜,引起胃部不適。特別是空腹服藥時(shí),這種刺激會(huì)更加明顯。在服用蒲地藍(lán)時(shí)可選擇餐后服用或搭配溫水以減少對(duì)胃的刺激。有胃病史的患者用藥需格外謹(jǐn)慎,避免加重已有的胃部問題。 2、個(gè)體過敏反應(yīng):中藥也可能引起個(gè)體過敏反應(yīng),這是由于患者對(duì)某種成分產(chǎn)生不耐受。這種情況下,除了胃部不適外,還可能伴隨皮疹、腹瀉等其他過敏癥狀。一旦懷疑過敏,應(yīng)立即停止服藥并盡快到醫(yī)院明確情況,改用其他安全的替代藥物。 3、藥物相互作用:若患者服用了其他胃腸道刺激性較大的藥物,例如抗生素類等,與蒲地藍(lán)共同服用可能進(jìn)一步刺激胃部,導(dǎo)致不適。建議服藥時(shí)間隔2小時(shí)以上,減少藥物之間可能的化學(xué)反應(yīng)。若癥狀持續(xù)存在,也可向醫(yī)生咨詢其他適合的中成藥替代方案,如感冒發(fā)燒類的連花清瘟膠囊或銀翹解毒片。 若胃部不適癥狀未在24小時(shí)內(nèi)緩解,或癥狀較重如劇烈腹痛、嘔吐,需盡快就醫(yī)明確原因,并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,以確保用藥安全和疾病有效控制。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
手背上有很多老年斑是怎么回事?

手背出現(xiàn)老年斑主要與皮膚老化、紫外線暴露、遺傳因素、代謝異常及局部摩擦刺激有關(guān)。老年斑是皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞過度增生和黑色素沉積導(dǎo)致的良性病變,醫(yī)學(xué)上稱為脂溢性角化病。

1. 皮膚老化

隨著年齡增長(zhǎng),皮膚細(xì)胞更新速度減緩,角質(zhì)層代謝異常導(dǎo)致表皮增厚。真皮層膠原蛋白流失使皮膚屏障功能下降,黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)形成色素沉著。日常需加強(qiáng)保濕防曬,使用含維生素E的護(hù)膚品延緩老化。

2. 紫外線暴露

長(zhǎng)期日光照射會(huì)加速皮膚光老化,紫外線可激活酪氨酸酶促進(jìn)黑色素合成。手部作為暴露部位更易積累光損傷,表現(xiàn)為邊界清晰的褐色斑片。建議戶外活動(dòng)時(shí)涂抹SPF30以上防曬霜,佩戴防曬手套。

3. 遺傳因素

部分人群存在黑素細(xì)胞敏感基因,家族中常有類似皮膚表現(xiàn)。這類體質(zhì)對(duì)紫外線反應(yīng)更強(qiáng)烈,可能在40歲前就出現(xiàn)多發(fā)性老年斑。可通過皮膚鏡檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),提前采取防護(hù)措施。

4. 代謝異常

糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病會(huì)影響皮膚微循環(huán),導(dǎo)致局部脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物堆積。這種情況常伴隨斑塊表面油膩、鱗屑增多的特征,需控制血糖血脂水平,適量補(bǔ)充維生素C和谷胱甘肽。

5. 局部刺激

反復(fù)機(jī)械摩擦或化學(xué)物質(zhì)接觸會(huì)誘發(fā)炎癥后色素沉著。手部頻繁接觸洗滌劑、消毒劑等物品時(shí),皮膚屏障受損加重色素沉積。建議勞作時(shí)佩戴防護(hù)手套,避免使用強(qiáng)堿性清潔產(chǎn)品。

老年斑通常無需特殊治療,若影響外觀可選擇冷凍治療、激光祛斑等醫(yī)美手段。日常需注意手部防曬護(hù)理,每日使用含煙酰胺或傳明酸成分的護(hù)膚品。飲食上多攝入深色蔬菜水果,補(bǔ)充維生素A、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。避免抓撓刺激皮損,出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大、出血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除皮膚腫瘤可能。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
急性髓細(xì)胞白血病出現(xiàn)發(fā)熱怎么辦
急性髓細(xì)胞白血病患者出現(xiàn)發(fā)熱可能是感染、疾病本身或治療副作用引起的危險(xiǎn)信號(hào),需立即就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。發(fā)熱可由病菌感染、化療引發(fā)免疫抑制或白血病細(xì)胞過度增生所致,具體處理包括病因檢測(cè)、抗感染治療、支持性治療等措施。 1、感染是最常見的原因 急性髓細(xì)胞白血病患者因免疫功能下降,容易感染細(xì)菌、病毒或真菌。發(fā)熱超過38℃可能提示嚴(yán)重感染,應(yīng)盡快通過詳細(xì)的血液學(xué)、影像學(xué)檢查明確感染類型并迅速采取行動(dòng)。治療措施主要包括: 使用廣譜抗生素,比如頭孢他啶治療革蘭陰性菌感染。 必要時(shí)補(bǔ)充抗病毒或抗真菌藥物,比如更昔洛韋針對(duì)病毒和氟康唑針對(duì)真菌。 嚴(yán)格監(jiān)控感染部位和抗感染效果,動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥方案。 2、化療引起的免疫抑制 白血病治療中,化療會(huì)顯著降低白細(xì)胞數(shù)量,導(dǎo)致免疫力極度下降。此時(shí)患者即使沒有明確病原感染,也可能因免疫缺陷出現(xiàn)低熱或高熱。處理措施包括: 靜脈輸注粒細(xì)胞集落刺激因子G-CSF,如重組人粒細(xì)胞刺激因子,幫助白細(xì)胞恢復(fù)。 防止交叉感染,患者需隔離治療,病房嚴(yán)格控制空氣質(zhì)量。 為患者提供支持性治療,如補(bǔ)充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等。 3、疾病本身引發(fā)的發(fā)熱 急性髓細(xì)胞白血病還可能由于骨髓內(nèi)癌細(xì)胞異常增殖或壞死引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致不明原因的發(fā)熱。此時(shí)需結(jié)合病情調(diào)整治療方案: 針對(duì)白血病的基礎(chǔ)性治療,如改變化療方案、選擇靶向藥物如維奈托克用于某種亞型。 配合止痛解熱藥物緩解患者痛苦,如對(duì)乙酰氨基酚。 定期觀察發(fā)熱趨勢(shì),必要時(shí)進(jìn)行骨髓活檢以確認(rèn)治療效果。 急性髓細(xì)胞白血病患者發(fā)熱不可輕視,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員并采取科學(xué)的診斷治療。通過早期干預(yù)改善感染狀況、修復(fù)免疫系統(tǒng)和精準(zhǔn)治療基礎(chǔ)疾病,可以切實(shí)改善患者預(yù)后。在治療過程中,家屬需與醫(yī)生密切配合,觀察體溫變化,加強(qiáng)護(hù)理,避免病情進(jìn)一步惡化。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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