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輸尿管結(jié)石術(shù)后半年積水怎么辦?

來源:博禾知道

2022-06-21 09:45 21人閱讀

問題描述:輸尿管結(jié)石術(shù)后半年積水怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石輸尿管結(jié)石炎癥吃什么消炎藥?
腎結(jié)石輸尿管結(jié)石炎癥可以服用頭孢菌素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等消炎藥。輸尿管結(jié)石不僅要服用消炎藥物,還要多飲水,一天要飲2500毫升以上,可以口服排石顆粒、尿石通、腎石通等排石藥物。根據(jù)結(jié)石的大小來確定如何進(jìn)行治療,如果是小的石頭,可以用藥物來減輕,如果是較大的結(jié)石,應(yīng)行體外沖擊波碎石,或外科手術(shù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙極管,走路多肚子掉,怎么了
這是由于在輸尿管部位帶了雙極管后,刺激人體腹部或腰部,出現(xiàn)了人體的腹部不適,下墜感,腰酸等癥狀,影響了正常的生活,在進(jìn)食較多后加重。需去醫(yī)院做個詳細(xì)檢查,來明確嚴(yán)重程度,如果是正常的,暫時先觀察為宜,都可以逐漸好轉(zhuǎn)或痊愈的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左輸尿管結(jié)石吃藥排出的概率大嗎?
如果輸尿管結(jié)石4-5mm的排出來可能性還是比較大,你吃藥的同時可以加以運(yùn)動輔助一下。一般上下跳躍的比較快。建議打籃球或者羽毛球類似運(yùn)動比較快,另外結(jié)石排下來的時候痙攣會比較痛。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么要把輸尿管結(jié)石取石后的管子放進(jìn)去?
做手術(shù)后的這個管子,是支架管,是起到支撐和引流的作用的;讓尿液充分引流通暢,讓里面的切口愈合好,要不,如果經(jīng)常的漏,就不容易愈合和容易感染的啊等一個多月后長好了,我們拔掉這個管子,就可以的,主要是這個作用
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
右輸尿管結(jié)石伴右腎水,左腎結(jié)石如何治療?
根據(jù)你所描述的情況,考慮病情比較嚴(yán)重,已經(jīng)不能通過藥物治療了建議可以如果2厘米以內(nèi)的腎結(jié)石可以先體外沖擊波碎石治療,無效的話是可以微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)碎石的。2.0厘米以上腎結(jié)石或腎多發(fā)結(jié)石可以微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)碎石。
李俐 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石碎石后有少量細(xì)微白色物
這個情況是由于結(jié)石不徹底的碎石造成的泌尿道的刺激,中藥不太管用,吃消炎藥以及多喝水運(yùn)動
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石碎石要多少錢?
你的這個結(jié)石是比較大的,藥物治療通常是不能排出的,通常來說5-20毫米的結(jié)石做體外碎石比較合適的,你目前的結(jié)石大小可以考慮做體外碎石治療,這種手術(shù)費(fèi)用在600元左右的,術(shù)后一般是不需要住院的,
李捷 主治醫(yī)師 青縣第二人民醫(yī)院
烙腰能緩解輸尿管結(jié)石嗎?
輸尿管結(jié)石引起的疼痛,可以通過熱敷進(jìn)行環(huán)節(jié),熱敷可以解決腎盂與輸尿管的痙攣性收縮,減輕腎部的疼痛,同時也可以通過喝熱開水、按摩疼痛部位和服用鎮(zhèn)靜劑等方法來進(jìn)行緩解疼痛。
李方樹 副主任醫(yī)師 青縣人民醫(yī)院
左腎輸尿管結(jié)石會導(dǎo)致尿血嗎?
腎結(jié)石如果堵塞尿道的話是有可能造成損傷出現(xiàn)疼痛以及出血的,建議盡快治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
微創(chuàng)取輸尿管結(jié)石手術(shù)危險嗎?
病人屬于輸尿管結(jié)石。如果復(fù)發(fā)超過6mm,應(yīng)考慮手術(shù)治療。可以考慮微創(chuàng)手術(shù)。風(fēng)險相對較小。患者術(shù)后優(yōu)先進(jìn)行抗感染治療。碘伏可用于清潔。傷口應(yīng)該保持干凈。飲食應(yīng)該清淡營養(yǎng)。辛辣刺激的食物不應(yīng)食用,以免對炎癥的修復(fù)有害。平時應(yīng)該多食用蔬菜水果,飲食要容易消化,可以食用雞肉,魚肉等。同時可口服或者靜脈給予藥物及抗生素治療。避免肌膚局部刺激,如熱水燙洗、過度搔抓,少吃辛辣刺激性食物,少吃或者不吃海鮮牛羊肉等發(fā)物。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
輸尿管結(jié)石會復(fù)發(fā)嗎
通常情況下,如果患者在治療后護(hù)理得當(dāng),則一般不會出現(xiàn)輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)的情況。但如果患者不注意日常飲食、生活習(xí)慣等則可能會導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。1、可能不會:若患者平時多喝水,并且保持清淡易消化的飲食習(xí)慣以及良好的生活作息,在一定程度上可以預(yù)防腎絞痛的發(fā)生。因此建議此類人群定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,了解身體恢復(fù)情
輸尿管結(jié)石有哪些并發(fā)癥
輸尿管結(jié)石的并發(fā)癥主要包括感染、腎積水,以及繼發(fā)性結(jié)石等。建議患者及時前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。一、感染1.急性單純性膀胱炎:當(dāng)輸尿管下段發(fā)生梗阻時,細(xì)菌可沿著輸尿管下行至膀胱引起急性單純性膀胱炎;2.急性單純性腎盂腎炎:如果感染進(jìn)一步蔓延,則可能造成急性單純性腎盂腎炎,此時患者會出現(xiàn)發(fā)
輸尿管結(jié)石手術(shù)需要多久
通常情況下,輸尿管結(jié)石手術(shù)一般需要1-2小時左右。具體時間因人而異。輸尿管結(jié)石是泌尿外科常見的一種疾病,在臨床上通常是由于腎內(nèi)形成的結(jié)石掉入到輸尿管中引起的癥狀。患者會出現(xiàn)腰腹部疼痛、惡心嘔吐等癥狀,并且還會伴有血尿的情況發(fā)生。如果患者的病情比較輕并且沒有出現(xiàn)明顯的不適現(xiàn)象,則可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用排石顆
輸尿管結(jié)石尿液混濁是怎么回事
輸尿管結(jié)石尿液渾濁,可能是正常現(xiàn)象、飲水過少、尿路感染、尿道梗阻、高尿酸血癥等因素引起。具體分析如下:1、正常現(xiàn)象:輸尿??...
輸尿管結(jié)石吃什么藥
輸尿管結(jié)石患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用排石藥物、溶石藥物,也可以遵醫(yī)囑使用止痛類藥物。如果藥物治療效果不佳,則需要及時進(jìn)行手術(shù)治療。一、排石藥物1.排石顆粒:主要成分為連錢草浸膏、車前子、木香等成分,具有清熱利水的功效,可用于治療腎與輸尿管結(jié)石引起的腰腹部絞痛癥狀;2.排石沖劑:由金錢草、白茅根、雞內(nèi)金組成
輸尿管結(jié)石B超能看到嗎
輸尿管結(jié)石B超一般能看見,但具體是否能夠看到還需要根據(jù)具體情況判斷。如果患者是小的結(jié)石,并且位置比較淺,則可能通過B超檢查發(fā)現(xiàn)。但如果患者的結(jié)石比較大或者位置比較深,則不能夠通過B超檢查發(fā)現(xiàn)。1.能看到:B超是一種影像學(xué)檢查方法,主要是利用超聲波對人體進(jìn)行掃查,在檢查過程中可以觀察到腎臟、膀胱等部位是否存在
輸尿管結(jié)石他的位置在哪點(diǎn)
通常情況下,輸尿管結(jié)石的位置主要位于腎盂、輸尿管連接處以及輸尿管壁內(nèi)段。1.腎盂:如果患者患有輸尿管結(jié)石,在進(jìn)行影像學(xué)檢查時會發(fā)現(xiàn)該疾病發(fā)生在腎臟部位。此時患者的癥狀一般表現(xiàn)為腰部疼痛,并且伴有惡心嘔吐等現(xiàn)象。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療的方式緩解病情,比如排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等。2.輸尿管連接處
如何緩解輸尿管結(jié)石疼痛
如果出現(xiàn)輸尿管結(jié)石引起的疼痛癥狀,可以通過一般治療、藥物治療等方式進(jìn)行改善。若通過上述方法無法得到明顯緩解時,則需要及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下采取手術(shù)的方式進(jìn)行處理。一、一般治療1.適當(dāng)走動:患者可以適當(dāng)?shù)刈邉樱軌虼龠M(jìn)體內(nèi)的血液循環(huán),也可以促進(jìn)結(jié)石的排出,從而達(dá)到一定的輔助效果。2.熱敷:在日常生活
輸尿管結(jié)石排尿有什么癥狀
輸尿管結(jié)石患者在排尿時會出現(xiàn)疼痛、血尿等癥狀。如果出現(xiàn)上述情況,建議及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。一、無痛性排尿1.較小的結(jié)石:當(dāng)結(jié)石比較小時,一般不會引起明顯的不適癥狀,也不會影響正常的排尿功能。因此不需要特殊治療,可以適當(dāng)增加飲水量,促進(jìn)身體的新陳代謝,有利于結(jié)石排出體外。2.較大的結(jié)石:如
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中藥和西藥怎么區(qū)分?

中藥和西藥主要通過來源、理論體系、成分組成及使用方式區(qū)分。中藥以天然動植物或礦物為原料,基于中醫(yī)理論辨證施治;西藥多為化學(xué)合成或生物制劑,遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論。

1、來源差異

中藥多來源于植物根莖、動物器官或礦物,如黃芪、當(dāng)歸等,通過炮制加工保留天然特性。西藥主要為實(shí)驗室合成的單一化學(xué)成分,如阿司匹林片、頭孢克肟膠囊等,成分結(jié)構(gòu)明確可控。

2、理論體系

中藥依據(jù)陰陽五行、性味歸經(jīng)等理論,強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理和個體化配伍,如六味地黃丸需結(jié)合體質(zhì)使用。西藥基于病理生理機(jī)制,針對特定靶點(diǎn)發(fā)揮作用,如硝酸甘油片直接擴(kuò)張冠狀動脈。

3、成分組成

中藥多為多組分復(fù)合物,如復(fù)方丹參片含丹參、三七等多種活性成分。西藥通常為單一化合物或明確比例的復(fù)方制劑,如鹽酸二甲雙胍片僅含降糖成分。

4、制備工藝

中藥通過煎煮、煅制等傳統(tǒng)工藝保留全成分,如附子需長時間煎煮減毒。西藥采用標(biāo)準(zhǔn)化工業(yè)提純,如注射用青霉素鈉需嚴(yán)格無菌分裝。

5、使用方式

中藥常見湯劑、丸散膏丹等劑型,強(qiáng)調(diào)配伍禁忌和療程調(diào)理,如安宮牛黃丸用于急癥需辨證。西藥多為片劑、注射劑,說明書標(biāo)注明確適應(yīng)證,如阿托伐他汀鈣片需定期監(jiān)測肝功能。

選擇藥物時應(yīng)結(jié)合具體病情,急重癥可優(yōu)先考慮西藥精準(zhǔn)治療,慢性病調(diào)理可配合中藥整體干預(yù)。無論使用何種藥物,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行混用或超量服用。服藥期間注意觀察反應(yīng),中藥需忌口生冷油膩,西藥需關(guān)注肝腎功能指標(biāo),出現(xiàn)不適及時就醫(yī)調(diào)整方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦便秘腹痛的特點(diǎn)

孕婦便秘腹痛主要表現(xiàn)為排便困難、腹部脹痛、排便次數(shù)減少等癥狀,可能與激素變化、子宮壓迫、飲食結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。建議孕婦調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀。

孕婦便秘腹痛通常與孕激素水平升高有關(guān),孕激素會減緩胃腸蠕動,導(dǎo)致食物在腸道停留時間延長,水分被過度吸收,進(jìn)而引發(fā)排便困難。子宮隨著孕周增加逐漸增大,可能壓迫直腸,進(jìn)一步加重便秘癥狀。飲食中膳食纖維攝入不足、水分補(bǔ)充不夠、活動量減少也是常見誘因。部分孕婦因補(bǔ)鐵劑或鈣劑使用不當(dāng),也可能導(dǎo)致便秘加重。

少數(shù)孕婦便秘腹痛可能與病理性因素相關(guān),如腸易激綜合征、痔瘡發(fā)作或腸道炎癥等。這些情況往往伴隨其他癥狀,如便血、持續(xù)絞痛、發(fā)熱等。孕期激素變化還可能影響腸道菌群平衡,導(dǎo)致功能性胃腸紊亂。某些妊娠并發(fā)癥如先兆子癇也可能出現(xiàn)類似癥狀,需要專業(yè)鑒別診斷。

孕婦出現(xiàn)便秘腹痛時應(yīng)優(yōu)先通過飲食調(diào)理改善癥狀,每日保證足夠水分?jǐn)z入,增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于促進(jìn)腸道蠕動。若癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的緩瀉藥物,如乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等。避免自行使用刺激性瀉藥或灌腸處理,防止引發(fā)宮縮或其他不良反應(yīng)。定期產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生反饋排便情況,以便及時調(diào)整干預(yù)方案。

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根管治療后可以刷牙嗎

根管治療后一般可以刷牙,但需注意避免過度刺激治療區(qū)域。根管治療是牙髓或根尖周病的常用治療方式,通過清除感染組織、消毒根管并填充材料來保留患牙。

治療后24小時內(nèi)刷牙應(yīng)避開治療牙位,使用軟毛牙刷輕柔清潔其他牙齒。治療初期可能存在輕微脹痛或敏感,避免用力刷洗患牙及周圍牙齦。含氟牙膏有助于預(yù)防繼發(fā)齲齒,但不要使用顆粒過粗的研磨類牙膏。刷牙時建議選擇溫水,冷水可能加重術(shù)后敏感癥狀。使用牙線清潔鄰面時需謹(jǐn)慎操作,避免牽拉臨時充填物。

若出現(xiàn)充填物脫落、劇烈疼痛或牙齦腫脹,應(yīng)立即停止刷牙并聯(lián)系醫(yī)生。根管治療后的牙齒結(jié)構(gòu)較脆弱,長期護(hù)理建議使用牙縫刷輔助清潔根分叉區(qū)域。避免吸煙、飲酒及進(jìn)食過硬食物,定期復(fù)查評估牙體修復(fù)情況。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣有助于延長治療牙的使用壽命,必要時可考慮全冠修復(fù)保護(hù)患牙。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕18周出血不腹痛怎么辦?
腦外傷會引起什么后果
腦外傷可能由車禍、跌倒、運(yùn)動損傷、暴力撞擊、高空墜落等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式治療。 1、腦震蕩:腦震蕩是腦外傷的常見后果,通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。治療以休息為主,避免劇烈運(yùn)動,必要時可服用布洛芬緩釋膠囊300mg/次,每日2次緩解癥狀。癥狀持續(xù)超過一周需就醫(yī)。 2、顱內(nèi)出血:顱內(nèi)出血可能與血管破裂、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識模糊、劇烈頭痛、肢體無力等癥狀。治療包括使用氨甲環(huán)酸注射液1g/次,靜脈注射止血,嚴(yán)重時需進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫。 3、腦水腫:腦水腫可能與腦組織損傷、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、頭痛、嘔吐等癥狀。治療可使用甘露醇注射液250ml/次,靜脈滴注降低顱內(nèi)壓,必要時進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)。 4、癲癇發(fā)作:腦外傷后癲癇發(fā)作可能與神經(jīng)元異常放電、腦組織瘢痕形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失等癥狀。治療可使用丙戊酸鈉片500mg/次,每日2次控制發(fā)作,必要時進(jìn)行迷走神經(jīng)刺激術(shù)。 5、認(rèn)知障礙:腦外傷后認(rèn)知障礙可能與神經(jīng)元損傷、腦組織萎縮等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中等癥狀。治療可通過認(rèn)知訓(xùn)練、心理干預(yù)改善癥狀,必要時使用多奈哌齊片5mg/次,每日1次延緩病情進(jìn)展。 腦外傷后需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、魚類、綠葉蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、游泳,有助于促進(jìn)腦功能恢復(fù)。保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大便全是泡沫怎么回事

大便全是泡沫可能與飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、腸易激綜合征、感染性腸炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。

1、飲食不當(dāng)

短時間內(nèi)攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等,會導(dǎo)致腸道內(nèi)氣體增加,糞便中混入氣泡形成泡沫便。減少易產(chǎn)氣食物攝入,增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等,有助于改善癥狀。

2、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素或腸道感染可能導(dǎo)致有益菌減少,有害菌過度繁殖產(chǎn)生大量氣體。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。

3、乳糖不耐受

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生氣體。表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后出現(xiàn)泡沫便伴腹脹,可選擇無乳糖奶粉或口服乳糖酶片緩解癥狀。

4、腸易激綜合征

腸道功能紊亂可能導(dǎo)致黏液分泌增多與氣體混合,形成泡沫狀糞便。常伴隨腹痛、排便習(xí)慣改變,可遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片、匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動。

5、感染性腸炎

輪狀病毒、諾如病毒等感染會引起腸道炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏液分泌異常和消化吸收障礙。可能出現(xiàn)水樣泡沫便伴發(fā)熱,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。

日常需注意觀察糞便性狀變化,避免進(jìn)食生冷刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充溫水維持電解質(zhì)平衡。若泡沫便持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。哺乳期嬰兒出現(xiàn)泡沫便時,家長應(yīng)記錄喂養(yǎng)情況并咨詢兒科醫(yī)生。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎囊腫的危害有多大

腎囊腫的危害程度與囊腫大小、數(shù)量及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān),多數(shù)單純性腎囊腫無明顯危害,少數(shù)可能引起高血壓、感染或腎功能損害。

單純性腎囊腫是腎臟最常見的良性病變,通常為單發(fā)且體積較小,生長緩慢。這類囊腫多無臨床癥狀,常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn),對腎臟功能和生活質(zhì)量無明顯影響。部分患者可能出現(xiàn)腰部隱痛或脹滿感,但疼痛程度較輕且呈間歇性。囊腫直徑超過5厘米時可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致尿路梗阻或腎盂積水,此時需通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。

復(fù)雜性腎囊腫可能伴隨囊內(nèi)出血、感染或鈣化,增加惡變風(fēng)險。多囊腎屬于遺傳性疾病,雙腎會出現(xiàn)大量進(jìn)行性增大的囊腫,最終導(dǎo)致腎功能衰竭。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、血尿、反復(fù)尿路感染,后期伴隨高血壓和腎性貧血。對于直徑超過7厘米的囊腫或引起嚴(yán)重癥狀者,需考慮手術(shù)治療以防止腎功能進(jìn)一步受損。

建議腎囊腫患者每6-12個月復(fù)查腎臟超聲,監(jiān)測囊腫變化。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或腰部外傷,控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克,血壓超過140/90mmHg時需及時干預(yù)。出現(xiàn)發(fā)熱、肉眼血尿或腰痛加劇等癥狀時須立即就醫(yī),禁止自行服用非甾體抗炎藥以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
淋巴水腫能去根的治療嗎

淋巴水腫通常難以徹底根治,但可通過綜合治療有效控制癥狀。淋巴水腫的治療方式主要有長期穿戴壓力襪、手法淋巴引流、藥物治療、手術(shù)治療、皮膚護(hù)理等。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。

1、長期穿戴壓力襪

壓力襪通過梯度壓力促進(jìn)淋巴液回流,減輕肢體腫脹。需根據(jù)水腫程度選擇不同壓力級別,白天持續(xù)穿戴8-12小時,夜間可脫下。使用期間需定期評估皮膚狀況,避免壓力過大導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。對于早期輕度水腫患者效果較好,需配合其他治療方式。

2、手法淋巴引流

由專業(yè)治療師進(jìn)行輕柔的按摩手法,沿淋巴管走向推動淋巴液向心性流動。每次治療持續(xù)30-60分鐘,初期需每周進(jìn)行2-3次,癥狀改善后可減少頻率。該方法能暫時緩解腫脹,但需長期堅持。禁忌用于急性感染期、深靜脈血栓等情況。

3、藥物治療

地奧司明片可增強(qiáng)淋巴管收縮功能,改善淋巴回流;七葉皂苷鈉片具有抗炎和減少血管通透性作用;邁之靈片能保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,主要作為輔助治療手段,不能替代物理治療。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。

4、手術(shù)治療

淋巴管靜脈吻合術(shù)適合局部淋巴管阻塞患者,通過顯微技術(shù)將淋巴管與靜脈吻合重建回流通道;抽吸輔助脂肪切除術(shù)適用于纖維化嚴(yán)重的晚期患者。手術(shù)存在感染、吻合口閉塞等風(fēng)險,術(shù)后仍需長期穿戴壓力襪維持效果。需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。

5、皮膚護(hù)理

每日用溫和清潔劑清洗患肢,保持皮膚濕潤但不過度浸泡。修剪指甲避免劃傷,使用電動剃須刀代替?zhèn)鹘y(tǒng)刮胡刀。出現(xiàn)皮膚破損需及時消毒處理,預(yù)防鏈球菌感染導(dǎo)致丹毒。避免患肢測量血壓、抽血或注射,減少外傷風(fēng)險。這些措施能顯著降低感染概率。

淋巴水腫患者需建立長期管理意識,每日進(jìn)行適度活動如游泳、瑜伽等促進(jìn)淋巴回流,避免長時間站立或靜坐。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入,維持標(biāo)準(zhǔn)體重。定期隨訪評估水腫程度變化,及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛等感染征兆需立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和日常護(hù)理,多數(shù)患者可獲得良好生活質(zhì)量。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
灰指甲傳染嬰兒嗎
灰指甲通常不會直接傳染給嬰兒,但需要注意預(yù)防。灰指甲是由真菌感染引起的,主要通過直接接觸或共用物品傳播。嬰兒的皮膚較為嬌嫩,免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,可能更容易受到真菌感染。為了降低傳染風(fēng)險,家長應(yīng)避免與嬰兒共用毛巾、拖鞋等個人物品,并保持嬰兒的皮膚清潔干燥。如果家長患有灰指甲,建議及時治療,避免與嬰兒的皮膚直接接觸。灰指甲的治療方法包括使用抗真菌藥物如特比萘芬乳膏、克霉唑軟膏等,必要時可口服抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊。日常護(hù)理中,保持足部干燥、穿透氣的鞋襪、定期修剪指甲等措施也有助于預(yù)防灰指甲的傳播。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
開塞露一用就憋不住

開塞露使用后出現(xiàn)憋不住的情況屬于正常藥物反應(yīng)。開塞露的主要成分是甘油或山梨醇,通過刺激腸壁反射性引起排便反應(yīng),同時潤滑腸道促進(jìn)糞便排出。

開塞露的作用機(jī)制決定了其快速起效的特點(diǎn)。藥物注入直腸后,甘油等高滲溶液會直接刺激腸黏膜神經(jīng)末梢,觸發(fā)排便反射弧,同時通過滲透作用將水分引入腸腔軟化糞便。這種雙重作用通常在5-15分鐘內(nèi)就會產(chǎn)生強(qiáng)烈便意,此時若強(qiáng)行忍耐可能導(dǎo)致腹部絞痛或藥物外滲。老年人或括約肌功能較弱者更容易出現(xiàn)控制困難的情況,這與盆底肌群張力減退有關(guān)。長期臥床患者因體位限制,藥物保留時間可能更短。

部分特殊人群需特別注意藥物反應(yīng)強(qiáng)度。產(chǎn)后女性因盆底肌損傷可能加重控便困難,直腸脫垂患者使用后可能出現(xiàn)完全性失禁。炎癥性腸病急性期患者腸壁敏感性增高,使用開塞露可能引發(fā)劇烈腸痙攣。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化癥患者,直腸感覺障礙可能導(dǎo)致便意判斷失誤。這些情況建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時改用口服緩瀉劑。

使用開塞露前應(yīng)排空膀胱減輕腹壓,采取左側(cè)臥位延長藥物保留時間。注入藥物后做提肛運(yùn)動可增強(qiáng)括約肌控制力,但出現(xiàn)強(qiáng)烈便意時應(yīng)立即如廁。建議每周使用不超過2次,長期依賴可能影響腸道自主功能。出現(xiàn)持續(xù)大便失禁或直腸出血需及時就醫(yī),排查是否存在肛管直腸器質(zhì)性病變。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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