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如何護(hù)理尿毒癥患者?

來源:博禾知道

2022-06-25 17:55 24人閱讀

問題描述:如何護(hù)理尿毒癥患者?

醫(yī)生回答(1)

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為什么尿毒癥患者腳上有水泡?
根據(jù)你所描述的情況,腳上起水泡的話,這個(gè)有可能是由于腳氣導(dǎo)致的。如果有瘙癢不舒服的話,建議配合擦點(diǎn)達(dá)克寧膏,抗真菌的藥物治療。如果有潰爛的話,這個(gè)有可能是并發(fā)癥,還是需要及時(shí)的去醫(yī)院腎內(nèi)科檢查配合治療的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者甲狀旁腺高
尿毒癥病患,因?yàn)殁}和磷新陳代謝紊亂,低鈣血癥和高磷血癥引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),造成甲狀旁腺激素提高。首先是充分透析、藥品醫(yī)治,以糾正低鈣血癥,大普遍尿毒癥病患會(huì)出現(xiàn)一些病癥,如的是食欲不振、覺得阻礙、羊癲瘋等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者要做什么檢查
尿毒癥患者需要進(jìn)行血液檢查,例如腎功能檢查,血常規(guī),血?dú)夥治觯娊赓|(zhì)檢查等,尿液檢查主要包括尿常規(guī),24小時(shí)尿蛋白定量等,必要時(shí)可做泌尿系影像學(xué)檢查和腎活檢。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者胃痛要怎么辦?
尿毒癥患者出現(xiàn)胃疼,胃部不適,主要是氮質(zhì)血癥的情況造成的,可以表現(xiàn)胃疼,腹脹,惡心,嘔吐,食欲不振等情況。建議首先是注意休息,避免受涼,勞累,合理飲食,清淡飲食,不吃生涼食物,吃易消化,富含維生素食物,可以應(yīng)用嗎丁啉,奧美拉唑治療一下。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者骨質(zhì)疏松癥吃什么?
尿毒癥患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,可以根據(jù)病情情況,在飲食上多吃含鈣量高的食物,比如牛奶,豆制品,魚湯,骨頭湯進(jìn)行補(bǔ)充,如果食療不明顯,可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)口服用進(jìn)行補(bǔ)鈣。同時(shí)也可以補(bǔ)充維生素d促進(jìn)鈣的吸收。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么尿毒癥患者手足抽筋?
尿毒癥的患者的這個(gè)一般都是會(huì)可能表現(xiàn)為手腳抽搐的,這個(gè)都是會(huì)有的,因?yàn)槟蚨景Y的患者主要就是腎功能代謝的毒素不能正常排出的這個(gè)都是可能出現(xiàn)有抽搐休克等等的癥狀的,這個(gè)需要針對(duì)性的進(jìn)行處理治療的
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者發(fā)抖是怎么回事?
您是一名尿毒癥病患,出現(xiàn)了腿抖的臨床病癥,現(xiàn)在已經(jīng)選擇血液透析醫(yī)治,假如出現(xiàn)了腿抖的狀況,首先要消除是否是因?yàn)槟蚨景Y腦病大概是離子紊亂等原因?qū)е碌摹?
李展琛 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
尿毒癥患者應(yīng)該吃什么?
尿毒癥患者的話一定要注意不要吃富含鉀的食物,其他的食物的話可以多以清淡食物為主,另外就是減少刺激性食物的使用,盡量也不要吃辣椒,不要吃過于咸的食物,可以吃一些魚肉增強(qiáng)蛋白質(zhì)吸收。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者肌肉疼痛怎么辦?
這位同志上述的病癥是明顯尿毒癥引發(fā)腎功能異常導(dǎo)致的尿毒癥的現(xiàn)象。重要的四肢有力和三堂35時(shí)病癥時(shí),事實(shí)上經(jīng)過化驗(yàn)?zāi)I功能來獲得明診斷斷的也能夠采用腎透析的方式來處理這種問題。醫(yī)治提議:檢測(cè)電解質(zhì),微量元素,腎功能,體循環(huán)的動(dòng)脈血壓,血糖的狀況以及尿常規(guī)24小時(shí)尿蛋白定量調(diào)整醫(yī)治計(jì)劃。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者感冒吃什么藥?
尿毒癥患者如果在日常生活中出現(xiàn)了感冒的現(xiàn)象,可以吃一些中成藥,因?yàn)橹谐伤幈容^安全,例如板藍(lán)根顆粒,金銀花顆粒都具有治療感冒的作用,清熱解毒,而且沒有腎毒性,對(duì)腎功能有保護(hù)作用,所以尿毒癥患者可以適量的吃一些這些藥物來治療,尿毒癥是一種嚴(yán)重的腎臟疾病,由于患者的自身免疫力降低,會(huì)導(dǎo)致患者很容易就感染其他疾病,例如呼吸系統(tǒng)疾病,這些疾病的感染也會(huì)導(dǎo)致尿毒癥這種疾病的加重,所以尿毒癥患者在日常生活中一定要積極預(yù)防提高自身免疫力,預(yù)防各種疾病的發(fā)生
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
對(duì)尿毒癥患者的治療
尿毒癥是慢性腎臟衰竭患者發(fā)展到終末期的疾病,由于腎臟功能不可逆轉(zhuǎn),所以尿毒癥患者的治療主要是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,以及預(yù)防尿毒癥的急性加重。尿毒癥患者的治療方法主要包括藥物治療、透析治療、腎移植等。1、藥物治療:可以遵醫(yī)囑應(yīng)用呋塞米、碳酸氫鈉、葡萄糖、鹽酸鈣等藥物,糾正高鉀血癥、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等,也可
尿毒癥患者,大便是黑色的怎么回事
通常情況下,尿毒癥患者的黑便可能是飲食因素、藥物影響或消化道出血等原因?qū)е?。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。1、飲食因素:如果在日常生活中進(jìn)食了大量含鐵元素的食物,如豬肝等,可能會(huì)出現(xiàn)上述癥狀,并且還會(huì)伴有腹脹等癥狀。一般不需要特殊處理,注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)即可;2、藥物影響:若服用鉍劑類藥物,
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得尿毒癥患者算不算工傷
工傷通常是指工累,得尿毒癥患者算工傷,一般針對(duì)的是急性腎損傷或慢性腎損傷,但這兩類疾病都屬于慢性疾病,病程較長,并且容易發(fā)生合并癥,從而對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重影響。1、急性腎損傷:急性腎損傷是指患者的腎臟由于多種原因,引起損傷后出現(xiàn)少尿、無尿、進(jìn)行性氮質(zhì)血癥、水電解質(zhì)紊亂等癥狀,一般在48小時(shí)內(nèi)可以恢復(fù)。
尿毒癥患者除了透析,換腎還有什么別的治療
對(duì)于患有尿毒癥的病人來說,透析和腎臟移植是目前最常用的兩種治療方法。然而,在某些情況下,還有其他一些治療方法可供選擇。血液凈化技術(shù)是一種非手術(shù)性的治療方法,它可以通過清除體內(nèi)的廢物和毒素來減輕病人的癥狀。這種技術(shù)包括血漿置換、腹膜透析等方法。其中,腹膜透析是一種常見的替代療法,通過將腹腔內(nèi)充滿透析液
尿毒癥患者甲狀腺手術(shù)有什么危害
尿毒癥患者甲狀腺手術(shù)可能會(huì)引起甲狀腺功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺損傷、聲音改變等危害,需要做好術(shù)后護(hù)理措施,定期到醫(yī)院復(fù)查。尿毒癥通常是腎衰竭的終末期表現(xiàn),尿毒癥患者存在甲狀腺腫或者甲狀腺結(jié)節(jié)等情況,可采取甲狀腺切除術(shù)治療。1、甲狀腺功能減退:如果甲狀腺分泌減少,有可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功
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周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
反流食道炎不能吃什么
反流食道炎患者應(yīng)避免食用高脂肪、辛辣、酸性及刺激性食物,以免加重癥狀。日常飲食需注意選擇清淡、易消化的食物,并采取少量多餐的方式,減少胃部壓力。 1、高脂肪食物:油炸食品、肥肉、奶油等含有大量脂肪的食物會(huì)延緩胃排空,增加胃酸分泌,導(dǎo)致反流癥狀加重。建議選擇蒸、煮、燉等烹飪方式,避免油炸和煎炒。 2、辛辣食物:辣椒、胡椒、芥末等辛辣調(diào)味品會(huì)刺激食道黏膜,引發(fā)灼熱感和疼痛?;颊邞?yīng)減少辛辣調(diào)味品的使用,選擇溫和的調(diào)味方式,如少量鹽和糖。 3、酸性食物:柑橘類水果、番茄、醋等酸性食物會(huì)刺激食道,增加胃酸分泌,加重反流癥狀。建議選擇低酸水果如香蕉、蘋果,并避免飲用果汁和碳酸飲料。 4、咖啡和茶:咖啡因和茶堿會(huì)刺激胃酸分泌,增加反流風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)減少咖啡和濃茶的攝入,選擇低咖啡因飲品如花草茶或淡綠茶。 5、酒精和碳酸飲料:酒精會(huì)松弛食道下括約肌,增加胃酸反流;碳酸飲料則會(huì)導(dǎo)致胃部脹氣,加重反流癥狀。建議完全避免酒精和碳酸飲料,選擇白開水或溫和的飲品。 反流食道炎患者在日常飲食中應(yīng)注重食物的選擇和烹飪方式,避免高脂肪、辛辣、酸性及刺激性食物。建議采取少量多餐的方式,每餐不宜過飽,飯后避免立即平躺,保持上半身抬高姿勢(shì)。同時(shí),戒煙戒酒,減少咖啡因攝入,有助于緩解癥狀。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如散步可以促進(jìn)消化,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,可以有效控制反流食道炎的癥狀,提高生活質(zhì)量。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
耳朵里有異響,但不是耳鳴
耳朵里有異響但不是耳鳴,可能與耳道問題、外部環(huán)境影響或身體其他狀況有關(guān),常見原因包括外耳道堵塞、顳頜關(guān)節(jié)紊亂、血管異常等,處理方法需根據(jù)具體癥狀與病因選擇對(duì)癥干預(yù),必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。 1、外耳道堵塞 耳朵異響可能源于耳道異物或耳垢積聚。耳垢過多會(huì)導(dǎo)致聲音的反射和共振,產(chǎn)生細(xì)微的噪聲感。一些昆蟲偶爾會(huì)誤入耳道,也可能引起異響。處理方法包括適量使用軟化耳道的滴耳液如雙氧水、甘油等安全清理耳垢,嚴(yán)禁使用棉簽推擠。如果懷疑是異物或積垢嚴(yán)重,應(yīng)立即求助耳鼻喉科通過專業(yè)清理避免傷害耳道。 2、顳頜關(guān)節(jié)紊亂 顳頜關(guān)節(jié)位于耳朵旁邊,它的功能問題如咬合不正常、吃硬物頻繁用力過大可能引發(fā)耳邊異響。咀嚼或張嘴過程中出現(xiàn)“咔嗒”聲、耳朵周圍疼痛感等是典型表現(xiàn)。對(duì)于這種情況,建議盡量避免咀嚼硬物、重視口腔衛(wèi)生,并考慮佩戴夜磨牙護(hù)齒器緩解關(guān)節(jié)磨損。如癥狀持續(xù),可尋求口腔科或骨科醫(yī)生治療。 3、血管異常 血管搏動(dòng)聲也是耳朵異響的可能原因之一,常見于血管腫瘤或血管瘤壓迫耳周結(jié)構(gòu),或者由高血壓、動(dòng)脈硬化等引起。如果聽覺與心跳節(jié)奏一致,需特別重視可能的心腦血管問題。為排查明確,建議及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)影像學(xué)檢查如頸動(dòng)脈超聲或MRI。 4、神經(jīng)性或中耳相關(guān)疾病 中耳炎、耳硬化癥等問題也可能出現(xiàn)類似異響的癥狀,尤其當(dāng)中耳腔內(nèi)壓力改變或積液時(shí)。除異響外,患者可能還伴隨耳部隱痛、聽力下降或悶塞感。這種情況下,需要盡早就診,通過抗感染治療或手術(shù)如鼓膜穿刺或修補(bǔ)解決問題。 耳朵異響如果短期明顯加重或伴隨其他異常癥狀如聽力明顯改變、持續(xù)性頭痛,需立刻前往耳鼻喉科就診接受專業(yè)處理。生活中定期清潔耳朵、避免暴露于嘈雜環(huán)境,并注意身體其他系統(tǒng)的健康可幫助減少類似問題的發(fā)生。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腰部發(fā)熱怎么回事
腰部發(fā)熱可能是由于局部炎癥、神經(jīng)病變、肌肉過度使用或其他疾病引起的,需要根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性的處理。常見原因包括過度勞損、神經(jīng)相關(guān)問題、炎癥感染或內(nèi)臟器官疾病,建議仔細(xì)辨別誘因并及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。 1、肌肉過度勞損或緊張 腰部發(fā)熱常見于久坐或重體力活動(dòng)后,可能是由于腰部肌肉長期勞損或緊張。身體在疲勞狀態(tài)下會(huì)通過局部循環(huán)加速來緩解酸痛感,從而引發(fā)發(fā)熱感。這種情況可以通過適當(dāng)休息、使用熱敷或輕柔按摩緩解。例如,每天可用40℃左右的熱毛巾熱敷20分鐘,幫助放松肌肉。進(jìn)行簡(jiǎn)單的腰部拉伸運(yùn)動(dòng)也有助于改善不適。 2、脊柱或神經(jīng)問題 腰椎間盤突出、脊柱退行性疾病或神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致神經(jīng)周圍產(chǎn)生異常熱感。這種情況常伴有刺痛或麻木感。如果懷疑神經(jīng)相關(guān)疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并采取影像學(xué)檢查如MRI,用于明確診斷。治療方式包括非甾體抗炎藥如布洛芬、理療或嚴(yán)重情況下的手術(shù)干預(yù)等。 3、炎癥或感染 腰部的發(fā)熱感還可能由肌肉或皮下組織的炎癥引起,比如肌炎或帶狀皰疹前期。這類情況的發(fā)熱通常伴有局部紅腫或疼痛,甚至皮膚病損。在此情況下,局部涂抹抗炎藥如吲哚美辛軟膏或服用醫(yī)囑抗生素可能有效。必要時(shí),需到醫(yī)院進(jìn)行驗(yàn)血檢查以評(píng)估炎癥嚴(yán)重程度。 4、內(nèi)臟疾病影響 一些內(nèi)臟疾病也可能引發(fā)腰部發(fā)熱感。例如,腎炎或腎結(jié)石等與泌尿系統(tǒng)相關(guān)的疾病。此時(shí)往往還伴有尿頻、尿痛或腰部脹痛的癥狀。如果腰部發(fā)熱感同時(shí)伴有此類癥狀,應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)行尿液分析、B超等檢查。這類疾病需根據(jù)具體診斷結(jié)果決定治療方法,例如清淡飲食、服用利尿藥或必要時(shí)考慮微創(chuàng)手術(shù)。 腰部發(fā)熱通常是身體出現(xiàn)問題的信號(hào),處理不當(dāng)可能導(dǎo)致病情惡化。如果癥狀持續(xù)或伴有其他異常表現(xiàn),建議盡早就醫(yī),通過科學(xué)檢查明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
白癜風(fēng)應(yīng)該怎樣治療
白癜風(fēng)可通過外用藥物、光療、口服藥物、手術(shù)治療及心理干預(yù)等方式治療。白癜風(fēng)通常由遺傳、自身免疫、神經(jīng)化學(xué)因子、氧化應(yīng)激及環(huán)境因素等原因引起。 1、外用藥物:局部使用糖皮質(zhì)激素類藥物如氫化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等,可抑制免疫反應(yīng),減少白斑擴(kuò)散。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏也有一定效果,適用于面部及皮膚薄嫩部位。 2、光療:窄譜中波紫外線NB-UVB是常用光療方式,每周2-3次,可刺激黑色素細(xì)胞增殖。308nm準(zhǔn)分子激光適用于局限性白斑,治療周期通常為3-6個(gè)月,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、口服藥物:小劑量口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,可控制進(jìn)展期白斑擴(kuò)散。抗氧化劑如維生素E、輔酶Q10有助于減少氧化應(yīng)激對(duì)黑色素細(xì)胞的損傷。中藥制劑如白癜風(fēng)丸、白靈片也可輔助治療。 4、手術(shù)治療:自體表皮移植適用于穩(wěn)定期白斑,將正常皮膚表皮移植到白斑區(qū)域。黑素細(xì)胞移植是將培養(yǎng)的黑素細(xì)胞懸液注入白斑區(qū),適用于面積較大的患者,術(shù)后需配合光療。 5、心理干預(yù):白癜風(fēng)患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題,可通過認(rèn)知行為療法改善負(fù)面情緒。支持性心理治療有助于提高患者自信心,必要時(shí)可聯(lián)合抗抑郁藥物如舍曲林、帕羅西汀等。 飲食方面,建議多食用富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃、動(dòng)物肝臟等,有助于黑色素合成。避免攝入過多維生素C,因其可能抑制黑色素生成。運(yùn)動(dòng)可選擇瑜伽、太極等舒緩項(xiàng)目,有助于緩解心理壓力。日常護(hù)理需注意防曬,使用SPF30以上的防曬霜,避免白斑部位長時(shí)間暴露在陽光下。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腰椎管狹窄正骨能好嗎
腰椎管狹窄可通過正骨手法、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善癥狀。腰椎管狹窄可能與椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。 1、正骨手法:正骨治療通過手法調(diào)整脊柱結(jié)構(gòu),緩解神經(jīng)壓迫,改善局部血液循環(huán)。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免不當(dāng)手法加重病情。適合輕度狹窄或癥狀較輕的患者,但不能完全治愈疾病。 2、藥物治療:常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬片400mg/次,每日3次、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片50mg/次,每日2次、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片500μg/次,每日3次。藥物可緩解疼痛和炎癥,但不能逆轉(zhuǎn)狹窄。 3、物理治療:物理治療包括熱敷、電療、超聲波治療等,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。適合作為輔助治療手段,需在專業(yè)理療師指導(dǎo)下進(jìn)行。 4、手術(shù)干預(yù):對(duì)于癥狀嚴(yán)重或保守治療無效的患者,可考慮手術(shù)。常見手術(shù)方式包括椎板減壓術(shù)、椎間融合術(shù)等。手術(shù)可有效解除神經(jīng)壓迫,但存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。 5、生活方式調(diào)整:避免久坐久站,保持正確姿勢(shì),加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等。使用腰托輔助支撐,減輕腰椎負(fù)擔(dān)。注意保暖,避免受涼加重癥狀。 腰椎管狹窄的治療需結(jié)合患者具體情況制定個(gè)性化方案。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,促進(jìn)骨骼健康。適度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步有助于增強(qiáng)腰背肌力量,改善癥狀。定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,可有效控制病情發(fā)展。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
膝蓋骨錯(cuò)位怎么辦

膝蓋骨錯(cuò)位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋骨錯(cuò)位通常由外傷、先天性發(fā)育異常、肌肉力量失衡、韌帶松弛、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、手法復(fù)位

手法復(fù)位適用于急性膝蓋骨錯(cuò)位且未合并骨折的情況。醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)手法將錯(cuò)位的髕骨推回正常位置,操作需輕柔避免二次損傷。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)位置,并評(píng)估韌帶損傷程度。部分患者復(fù)位后可能出現(xiàn)短暫疼痛或腫脹,可通過冰敷緩解。

2、支具固定

復(fù)位后常需使用膝關(guān)節(jié)支具或護(hù)具固定4-6周,限制關(guān)節(jié)活動(dòng)以促進(jìn)韌帶修復(fù)。選擇可調(diào)節(jié)角度的支具能逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,固定期間需避免負(fù)重行走。長期佩戴可能引起肌肉萎縮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹,嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多片。若存在關(guān)節(jié)腔積血可能需注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。

4、物理治療

恢復(fù)期可采用超聲波治療促進(jìn)軟組織修復(fù),或通過低頻脈沖電刺激增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌力量。水中運(yùn)動(dòng)療法能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期康復(fù)訓(xùn)練。物理治療需持續(xù)8-12周,配合漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

反復(fù)脫位或合并韌帶斷裂者需行關(guān)節(jié)鏡下內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù),嚴(yán)重骨畸形可能需脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周,之后進(jìn)行6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)可降低復(fù)發(fā)概率,但可能存在感染或關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

膝蓋骨錯(cuò)位患者恢復(fù)期應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),行走時(shí)可使用拐杖分擔(dān)負(fù)荷。加強(qiáng)股四頭肌尤其是股內(nèi)側(cè)肌的強(qiáng)化訓(xùn)練,如直腿抬高練習(xí)。控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,穿戴防滑鞋具預(yù)防跌倒,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩能不能夠去痣?

小孩一般可以去痣,但需根據(jù)痣的類型、位置及生長情況綜合評(píng)估。良性且穩(wěn)定的痣通常無須處理,若出現(xiàn)快速增大、顏色變化或伴隨出血等癥狀,則建議就醫(yī)檢查。兒童去痣前應(yīng)由皮膚科醫(yī)生評(píng)估必要性,避免盲目處理。

兒童體表的痣多為先天性或后天性色素痣,多數(shù)屬于良性病變。直徑小于5毫米、邊緣規(guī)則、顏色均勻的痣通常無需干預(yù),定期觀察即可。若痣位于易摩擦部位如手掌、足底或衣領(lǐng)邊緣,可能因長期刺激增加惡變風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)可考慮通過激光或手術(shù)切除。激光去痣創(chuàng)傷較小,適合淺表性色素痣,術(shù)后恢復(fù)快但可能需多次治療。手術(shù)切除適用于較大或疑有惡變的痣,能徹底清除病灶但會(huì)遺留線性疤痕。冷凍治療對(duì)部分小型痣有效,但可能引起皮膚色素減退。

兒童皮膚修復(fù)能力強(qiáng),去痣后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓或暴曬。術(shù)后1-2周內(nèi)結(jié)痂期不可強(qiáng)行剝落痂皮,飲食上減少辛辣刺激食物。日常需做好防曬措施,使用物理防曬霜或遮陽帽防止色素沉著。若發(fā)現(xiàn)痣體復(fù)發(fā)、周圍皮膚紅腫或出現(xiàn)新發(fā)黑點(diǎn),應(yīng)及時(shí)復(fù)診排查異常。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
吃葛根能不能喝酒

吃葛根后一般不建議飲酒。葛根與酒精可能產(chǎn)生不良反應(yīng),影響藥效或加重肝臟負(fù)擔(dān)。

葛根本身具有解酒護(hù)肝的作用,常用于緩解酒精中毒癥狀。但葛根中的活性成分與酒精同時(shí)攝入時(shí),可能干擾藥物代謝過程。葛根提取物會(huì)延緩酒精分解速度,導(dǎo)致血液中酒精濃度維持時(shí)間延長,可能加重醉酒反應(yīng)。部分人群服用葛根后飲酒可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不適癥狀,長期如此可能增加肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)。

特殊情況下如需飲酒,建議與葛根服用間隔2-3小時(shí)。慢性肝病患者、酒精過敏者以及正在服用其他藥物的人群應(yīng)嚴(yán)格避免葛根與酒精同服。葛根制品與高度酒同食時(shí)不良反應(yīng)更為明顯,低度酒也需謹(jǐn)慎控制飲用量。

日常服用葛根期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂飲食。建議飲酒前咨詢醫(yī)師,了解個(gè)體耐受情況。出現(xiàn)心悸、面色潮紅等異常反應(yīng)時(shí)立即停止飲酒并及時(shí)就醫(yī)。長期需要解酒護(hù)肝的人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下制定合理的葛根使用方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
佩蘭對(duì)孕婦有影響嗎

佩蘭對(duì)孕婦的影響需謹(jǐn)慎評(píng)估,若無明確醫(yī)囑通常不建議使用。佩蘭作為中藥材可能含有揮發(fā)油等成分,孕期使用存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。

佩蘭在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中常用于祛濕解暑、芳香化濁,但其揮發(fā)油成分可能刺激子宮平滑肌。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量佩蘭提取物可能增加子宮收縮頻率,孕早期接觸可能干擾胚胎著床。部分孕婦使用后可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不適反應(yīng),與妊娠期激素水平波動(dòng)疊加可能加重癥狀。臨床曾報(bào)道個(gè)別病例因長期大量服用佩蘭茶飲導(dǎo)致先兆流產(chǎn),雖無大規(guī)模研究證實(shí)其致畸性,但藥理作用提示需警惕。

藥典記載佩蘭安全性數(shù)據(jù)尚不完善,其活性成分如對(duì)-聚傘花素等物質(zhì)可通過胎盤屏障。現(xiàn)代毒理學(xué)指出,這些成分在孕中后期可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,尤其與某些西藥聯(lián)用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)倍增。有研究顯示佩蘭乙醇提取物對(duì)妊娠大鼠的半數(shù)致死量較低,提示孕期代謝變化可能增強(qiáng)機(jī)體敏感性。

孕婦應(yīng)避免自行服用佩蘭及相關(guān)制品,包括佩蘭茶、含佩蘭成分的中藥復(fù)方等。若因特殊病情需要,須在中醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格控量使用,并監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)變化。日常可選用更安全的替代方案如陳皮、紫蘇等藥食同源材料,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥也有助于緩解暑濕不適。出現(xiàn)異常宮縮或陰道流血應(yīng)立即停用并就醫(yī),妊娠期用藥安全需始終放在首位考量。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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