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全身麻醉后肺水腫的原因是什么
來源:博禾知道
2022-05-18 07:32
29人閱讀
問題描述:全身麻醉后肺水腫的原因是什么
醫(yī)生回答(1)
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
指導意見:肺水腫可分為兩大類,心源性和非心源性。心源性是因為突發(fā)急性左心力衰竭、過量和快速的輸液或輸血、二尖瓣狹窄等造成肺毛細血管壓增高所致。
2022-05-18 07:35
肺水腫
水腫
麻醉
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肺水腫嚴重時,最典型的癥狀會出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、咳嗽伴有大量白色或粉紅色泡沫狀痰液等表現(xiàn)。在臨床中肺水腫常見的臨床表現(xiàn)為呼吸困難,心源性肺水腫常表現(xiàn)為端坐式呼吸,患者可能會出現(xiàn)煩躁、窒息感,嚴重者可能會出現(xiàn)昏迷。當出現(xiàn)肺水腫時,應該及時的糾正導致肺水腫的病因,并進行支持治療。可以選擇敏感的抗生素、糖皮質激素,促進水腫消退,抑制炎癥反應,控制感染。本病是屬于一種危重癥疾病,一經發(fā)現(xiàn)及時送醫(yī),平時應該積極控制原發(fā)病。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何治療和維護肺水腫?
氯氣中毒以后,首先應該穩(wěn)定患者的心情,清除患者中毒后的一些恐懼心理。除了加倍的關心照顧之外,還應該耐心細致的解釋。鼓動勉勵建立戰(zhàn)勝疾病的自信心。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
燒傷引起肺水腫怎么辦
如果燒傷合并引起肺水腫:第一,應該控制輸液的速度,輸液不可以速度過快或者液體流量過多,否則會引起患者加重肺水腫的情況。第二,要糾正肺血管內外液體交換的平衡紊亂,要給患者進行全程的心率、血壓、脈搏、動脈血氧飽和度的監(jiān)測。一旦出現(xiàn)了液體平衡紊亂和電解質紊亂時,要及時補充電解質,例如糾正高鉀、低鈉血癥等情況,也有利于燒傷患者肺水腫的改善。第三,如果患者是因為感染而誘發(fā)的肺水腫,必須要適當地應用抗生素。在初始時可以經驗性用藥,選擇廣譜抗生素。如果是毒素入侵而引發(fā)了患者出現(xiàn)肺水腫,應該給予解毒劑進行對癥治療。第四,燒傷導致了肺水腫還應該通過氧療和機械通氣來配合治療,例如患者可以吸入高濃度的氧氣來糾正低氧血癥,來改善肺水腫。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肺水腫是因為心衰嗎
肺水腫是因為心衰,心衰一般是心功能不全引起這種疾病,當出現(xiàn)肺水腫的時候會導致肺靜脈壓力升高,還會引起人出現(xiàn)心臟排血量降低的情況,會引起人反復咳嗽、咳痰,伴有一些呼吸困難,或者是咳嗽的時候帶有一些泡沫痰。心衰會導致肺內的循環(huán)淤血引起肺水腫,還會引起心肌的收縮力減弱,導致心臟擴大。當得了心肌腦血管方面的疾病會導致心衰,會引起人的心臟收縮功能出現(xiàn)一定的障礙。在治療的時候不要產生一些焦慮或者是緊張的心理,要做到早睡早起,不要熬夜,如果有不適的感覺,需要及時到醫(yī)院就診。
徐海林
主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
如何治療急性心肌梗塞和肺水腫?
心肌梗死引發(fā)肺水腫,可以使用利尿劑,血管擴張劑起到鎮(zhèn)靜,減少煩躁,減少心肌耗氧量,還能舒張小血管,減輕心臟負荷。利尿劑主要用于緩解水鈉潴留,減輕肺水腫,緩解呼吸困難,同時減輕心臟負擔,但右心室心肌梗死患者應慎用利尿劑,以免發(fā)生休克。心肌梗死合并肺水腫是比較嚴重的,需要積極的治療,如果血管狹窄大于75%以上,需要進行支架植入術治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
急性左心衰是急性肺水腫嗎
急性左心衰竭是急性肺水腫的。急性左心衰是在原有心臟病基礎上導致了急性肺水腫,引起嚴重的呼吸困難、端坐呼吸、咳出粉紅色泡沫痰等癥狀,當發(fā)生急性左心衰時,應該給予擴血管藥物、利尿劑、強心藥等藥物的,經過上述治療,急性左心衰是可能糾正的,如果不及時救治,也是會危及生命的。目前患者急性左心衰,應該及時救治,以免耽誤病情,危及生命的。
亢曉冬
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何治療肺水腫肺瘀血?
對于的肺淤血是肺血管內血液淤血導致的。通常好發(fā)育右心功能衰竭時的并發(fā)癥。因此肺水腫本質肺泡內或和肺間質中出現(xiàn)積水導致的。
陳思陽
主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
急性肺水腫和急性肺氣腫的區(qū)別
肺水腫是因為肺泡毛細血管受壓,肺泡表面活性物質縮小,使液體堆積于肺組織,造成機體氣體交換阻礙出現(xiàn)缺氧出現(xiàn)。因此充氣和肺容積增大是指肺泡表面彈性成分縮小,氣體呼不出去,肺泡被撐大以后出現(xiàn)的病癥。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肺水腫和肺穿孔的人能吃年糕嗎
肺水腫的患者和肺穿孔的人是不可以吃年糕的,首先對于相關的病情來說都屬于急危重癥,在這種情況下需要絕對禁食,而且應該積極有效的選擇對因治療和對癥治療,控制目前的病情,如果在這種情況下吃年糕的話,可能會導致目前病情的加重,對病情是非常不利的。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
高原反應肺水腫怎么辦
病患要按時的臥床休息,并且防止過分的運動,以防止持續(xù)的加劇病患缺氧的行為。假如按時的給經過給病人吸氧,再加入很快的把送到低地勢的地方,那么病情是能夠迅速獲得緩解的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
武漢哪家醫(yī)院治療肛瘺比較好
武漢治療肛瘺比較好的醫(yī)院有華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市第八醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。其中,同濟醫(yī)院肛腸外科在復雜肛瘺的診治領域積累了豐富的臨床經驗,擁有高清肛門鏡系統(tǒng)及生物反饋治療儀等先進設備;協(xié)和醫(yī)院胃腸外科采用超聲引導下精準定位技術治療肛瘺,術后復發(fā)率控制成效顯著;武漢大學人民醫(yī)院肛腸專科開展保留括約肌的瘺管根治術,在減少術后肛門失禁風險方面具有特色優(yōu)勢。這些醫(yī)療機構均為公立三甲醫(yī)院,能夠為患者提供規(guī)范化的診療服務。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院肛腸外科是湖北省最早成立的肛腸疾病專科之一,在肛瘺診療領域形成了一套規(guī)范化的技術體系。科室配備有三維直腸腔內超聲、磁共振肛周成像系統(tǒng)等精準診斷設備,可清晰顯示瘺管走向及與括約肌的關系。針對復雜性肛瘺,開展括約肌間瘺管結扎術(LIFT)、視頻輔助肛瘺治療(VAAFT)等微創(chuàng)術式,最大程度保護肛門功能。術后通過紅光理療、中藥坐浴等綜合康復措施加速創(chuàng)面愈合,年完成肛瘺手術量超過800例,復發(fā)率低于5%。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院胃腸外科在肛瘺的微創(chuàng)治療領域處于省內領先地位。科室引進了肛瘺鏡操作系統(tǒng),可在直視下探查分支瘺管并精準清除壞死組織,手術創(chuàng)傷較傳統(tǒng)方式減少40%。針對高位復雜性肛瘺,開展經括約肌間入路隧道式切除術,配合纖維蛋白膠封堵技術,顯著降低術后肛門變形風險。科室建有專門的肛腸功能康復室,通過生物反饋訓練幫助患者恢復肛門括約肌協(xié)調性,相關臨床研究成果多次發(fā)表在《中華胃腸外科雜志》等核心期刊。武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)武漢大學人民醫(yī)院肛腸專科在肛瘺的個體化治療方面具有特色優(yōu)勢。科室采用肛周磁共振與超聲雙重定位技術,構建三維立體影像指導手術方案設計。對于馬蹄型肛瘺等復雜病例,應用改良Hanley術式結合掛線療法,有效平衡根治疾病與功能保護的雙重需求。術后管理方面,創(chuàng)新性采用殼聚糖止血海綿聯(lián)合藻酸鹽敷料換藥,縮短創(chuàng)面愈合時間約30%。該科年均開展肛瘺手術600余例,針對特殊類型肛瘺的治療方案被納入湖北省肛腸疾病診療規(guī)范。武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為湖北省唯一公立肛腸專科醫(yī)院,在肛瘺診療領域具有專業(yè)優(yōu)勢。醫(yī)院配備有全套肛腸動力檢測系統(tǒng),可精準評估括約肌功能狀態(tài)。針對不同類型的肛瘺,常規(guī)開展括約肌保留術、纖維蛋白膠封堵術等9種術式,其中經肛門括約肌間瘺管切除術年開展量達400例以上。醫(yī)院設有專門的肛腸術后康復中心,通過超聲清創(chuàng)、中藥熏蒸等特色療法促進創(chuàng)面修復,復雜性肛瘺治愈率保持在92%以上。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院肛腸科在肛瘺的中西醫(yī)結合治療方面成效顯著。科室引進高頻電刀、超聲刀等微創(chuàng)設備,常規(guī)開展肛瘺切除一期縫合術,將平均住院時間縮短至5天以內。配合院內自制的生肌玉紅膏、九華膏等特色制劑進行術后換藥,有效控制創(chuàng)面感染并促進組織再生。針對復發(fā)性肛瘺,采用磁共振動態(tài)監(jiān)測結合中藥灌洗的綜合治療方案,相關臨床研究獲得武漢市科技進步獎。科室年收治肛瘺患者超700例,建立了個體化的全程管理模式。湖北省中醫(yī)院湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中醫(yī)藥在肛瘺治療中的特色優(yōu)勢。在規(guī)范實施肛瘺切除術的基礎上,創(chuàng)新性應用斂瘡生肌散、紅油膏紗條等中醫(yī)外治方法,有效改善術后創(chuàng)面微環(huán)境。針對低位單純性肛瘺,開展中藥熏洗結合藥線引流療法,部分病例可實現(xiàn)非手術治愈。科室研發(fā)的"清熱利濕方"通過調節(jié)肛周局部免疫,顯著降低肛瘺復發(fā)率,相關成果發(fā)表于《中國中西醫(yī)結合雜志》。年均開展肛瘺相關手術約500臺,形成完整的中西醫(yī)結合診療體系。武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院結直腸肛門外科在肛瘺的規(guī)范化診療方面具有豐富經驗。科室采用肛瘺造影聯(lián)合腔內超聲進行術前精準評估,根據瘺管分型制定階梯式治療方案。針對中低位肛瘺,優(yōu)選肛瘺栓封堵術等生物材料治療手段,實現(xiàn)創(chuàng)傷最小化。建立術后排便管理方案,通過飲食指導、腸道功能訓練等干預措施,有效預防術后并發(fā)癥。近三年累計完成肛瘺手術1200余例,開展的多中心臨床研究為優(yōu)化肛瘺診療路徑提供了循證依據。
小禾科普
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博禾醫(yī)生健康科普平臺
吃異維a酸能根治痤瘡嗎
吃異維A酸不能完全根治痤瘡,但可以顯著改善中重度痤瘡的癥狀。痤瘡的病因復雜,與遺傳、激素水平、皮脂分泌、感染等多種因素有關,異維A酸可以通過調節(jié)皮脂分泌和抗炎作用顯著緩解痤瘡,但停藥后可能會復發(fā),因此需要綜合治療和長久護理。 1、痤瘡的病因及其復雜性 痤瘡是由于毛囊皮脂腺阻塞和炎癥反應導致的疾病,其發(fā)病原因多樣化,主要包括遺傳和激素波動。遺傳因素決定了一個人皮脂腺的活躍程度和皮膚類型;而青春期、月經周期等激素水平的波動會促進皮脂分泌,進一步導致毛囊堵塞。不良的飲食習慣、環(huán)境污染、壓力過大等也會加劇痤瘡的出現(xiàn)。另外,細菌感染如痤瘡丙酸桿菌也是常見誘因。對單一因素的治療如吃異維A酸,可能難以全面根治,需要針對多種誘因聯(lián)合管理。 2、異維A酸的作用機制及適用范圍 異維A酸是治療中重度痤瘡的有效藥物,其通過減少皮脂腺分泌、抗炎作用、抑制角化異常等機制,能夠明顯改善皮膚狀況,甚至使痤瘡進入長期緩解狀態(tài)。異維A酸適用于經過其他治療如抗生素、外用藥物無效的中重度痤瘡患者。然而,副作用也是不容忽視的,如口唇干燥、皮膚脫屑、肝功能和血脂異常,服用期間需要定期隨訪和監(jiān)測。異維A酸有明確的致畸作用,絕對禁用于孕婦,同時女性患者在服藥期間必須嚴格避孕。 3、結合其他治療方案更為有效 單純依賴異維A酸或任何藥物都難以完全根治痤瘡。可以結合其他治療手段,如外用藥物如過氧化苯甲酰、維A酸霜、抗生素治療、激光治療、果酸換膚等,來增強效果。改善生活方式也是管理痤瘡的重要補充,建議注意飲食規(guī)律,減少高糖高脂食物的攝入,保持足夠的睡眠,避免頻繁觸碰和擠壓痘痘以防感染。 異維A酸并非治愈痤瘡的萬能藥,但對于控制中重度痤瘡效果顯著。痤瘡的長期管理需要結合藥物治療、日常護理以及健康的生活方式,建議患者在經驗豐富的皮膚科醫(yī)生指導下選擇合適的綜合治療方案,并定期復查以保障安全性和療效。
冷啟剛
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
武漢專治焦慮醫(yī)院是哪家
武漢治療焦慮比較好的醫(yī)院有湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢大學中南醫(yī)院精神心理科、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院心理科、武漢協(xié)和醫(yī)院心理科、武漢市第四醫(yī)院心理科、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科、湖北省中醫(yī)院神志病科、武漢市武昌醫(yī)院心理治療科以及湖北省第三人民醫(yī)院臨床心理科。這些醫(yī)院在焦慮癥診療領域具備成熟的臨床經驗,部分機構設有獨立的焦慮癥專病門診,并通過藥物、心理干預和物理治療相結合的方式為患者提供規(guī)范化服務。其中,湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為國家級重點專科,擁有湖北省規(guī)模最大的精神心理疾病診療中心;武漢大學中南醫(yī)院整合多學科資源,建立了精準化焦慮評估體系;武漢市精神衛(wèi)生中心則專注于精神心理疾病的早期干預和康復支持,提供家庭治療等特色服務。?湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心?湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院)精神衛(wèi)生中心是湖北省精神衛(wèi)生領域規(guī)模最大的綜合性診療平臺,現(xiàn)為國家臨床重點專科及湖北省精神神經疾病臨床醫(yī)學研究中心。該中心針對焦慮癥設有專病門診,配備認知行為治療室、生物反饋治療室及經顱磁刺激(TMS)治療室,可提供藥物治療、個體心理治療及物理治療相結合的個性化診療方案。其焦慮障礙臨床數據庫覆蓋患者全病程管理,支持療效追蹤和方案優(yōu)化。醫(yī)院還承擔多項國家級焦慮癥相關科研項目,推動診療技術創(chuàng)新。?武漢大學中南醫(yī)院精神心理科?武漢大學中南醫(yī)院精神心理科是湖北省首批通過三級甲等醫(yī)院評審的精神專科,設有焦慮障礙亞專科團隊。科室引入國際通用的漢密爾頓焦慮量表(HAMA)等標準化評估工具,結合腦電圖、心率變異分析等生理指標監(jiān)測,實現(xiàn)焦慮癥狀的量化分析。治療層面除常規(guī)SSRI類藥物外,還開展正念減壓訓練(MBSR)、團體心理治療及生物反饋療法,并為重度焦慮患者提供重復經顱磁刺激(rTMS)等非侵入性神經調控治療。醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機構合作建立的轉診體系,保障患者獲得連續(xù)性照護。?武漢市精神衛(wèi)生中心?武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)是華中地區(qū)規(guī)模最大的公立精神專科醫(yī)院,其焦慮障礙科年接診量超過2萬人次。科室采用階梯式治療策略,針對輕度焦慮優(yōu)先開展認知行為治療(CBT)、放松訓練等非藥物干預;中重度患者則實施藥物聯(lián)合心理治療的整合模式。醫(yī)院配備VR暴露治療系統(tǒng),用于特定恐懼癥引發(fā)的焦慮脫敏訓練,并開設藝術治療工作坊輔助情緒調節(jié)。作為湖北省精神衛(wèi)生防治技術指導中心,該院還承擔基層醫(yī)護人員的焦慮癥規(guī)范化診療培訓工作。?武漢市第一醫(yī)院心理科?武漢市第一醫(yī)院心理科依托中西醫(yī)結合優(yōu)勢,形成焦慮癥特色診療路徑。科室運用中藥湯劑、針灸與耳穴壓豆等傳統(tǒng)療法調節(jié)患者軀體化癥狀,同時結合現(xiàn)代心理評估技術制定個性化方案。其研發(fā)的“疏肝安神方”獲批院內制劑,用于緩解焦慮伴發(fā)的失眠、心悸等癥狀。醫(yī)院還開設網絡問診平臺,為復診患者提供在線處方調整及用藥指導服務。?武漢協(xié)和醫(yī)院心理科?華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院心理科建立焦慮癥多維度干預體系,引進近紅外腦功能成像(fNIRS)技術輔助診斷。科室開展基于虛擬現(xiàn)實(VR)的暴露療法,幫助社交焦慮患者進行場景模擬訓練,同時開設運動康復課程,通過規(guī)律鍛煉改善焦慮情緒。醫(yī)院與海外機構合作建立的焦慮障礙基因檢測項目,為家族史陽性患者提供遺傳風險評估。?武漢市第四醫(yī)院心理科?武漢市第四醫(yī)院心理科重點發(fā)展焦慮癥社區(qū)防治模式,在硚口區(qū)多個社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立聯(lián)合門診。科室開發(fā)移動端焦慮自評系統(tǒng),實現(xiàn)癥狀動態(tài)監(jiān)測,并通過遠程會診平臺為行動不便患者提供居家診療服務。其主導的“職場焦慮干預計劃”累計為200余家企業(yè)員工提供心理健康篩查與團體輔導。?華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科?同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科配備完善的神經電生理檢測平臺,可開展事件相關電位(ERP)等焦慮相關腦功能研究。科室建立藥物基因組學檢測體系,通過CYP450酶代謝基因分析指導抗焦慮藥物的精準選用,顯著降低藥物不良反應發(fā)生率。醫(yī)院參與制定的《中國焦慮障礙防治指南》為臨床實踐提供權威依據。?湖北省中醫(yī)院神志病科?湖北省中醫(yī)院神志病科將焦慮癥納入“郁病”“驚悸”等中醫(yī)病證范疇進行辨證施治,開發(fā)出包含穴位貼敷、五行音樂療法的綜合干預方案。科室建立的焦慮癥中醫(yī)證候量表實現(xiàn)療效的客觀化評價,相關研究成果獲省級科技進步獎。醫(yī)院藥學部提供個性化膏方定制服務,幫助患者長期調理體質。?武漢市武昌醫(yī)院心理治療科?武漢市武昌醫(yī)院心理治療科聚焦青少年焦慮干預,開設親子互動治療室,運用沙盤游戲、家庭雕塑等技術改善家庭溝通模式。科室與轄區(qū)教育部門合作開展校園焦慮篩查,建立學生心理健康檔案,年干預高危個案逾300例。其開發(fā)的焦慮認知矯正計算機程序獲國家軟件著作權認證。?湖北省第三人民醫(yī)院臨床心理科?湖北省第三人民醫(yī)院臨床心理科建立焦慮癥數字化診療系統(tǒng),通過可穿戴設備實時監(jiān)測患者心率、皮電等生理指標,為治療提供數據支持。科室開設焦慮癥患者互助俱樂部,定期組織戶外拓展、手工療愈等活動,促進社會功能恢復。醫(yī)院建立的藥物血藥濃度檢測實驗室,保障用藥安全性和有效性。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
小孩發(fā)燒能吃面包嗎
小孩發(fā)燒時可以適量吃面包,但需注意選擇清淡、易消化的種類,避免添加奶油、巧克力等高糖或高脂的面包,并結合其他營養(yǎng)均衡的飲食方案幫助恢復。發(fā)燒時多補充水分、易消化的食物尤為重要,若伴隨其他異常癥狀應及時就醫(yī)。 1、為什么發(fā)燒時要注意飲食 發(fā)燒是一種機體免疫系統(tǒng)對抗感染的表現(xiàn),此時新陳代謝加快,能量消耗增加,消化功能可能減弱。不易消化的食物會增加胃腸負擔,而面包是一種相對容易消化的碳水化合物,可以適量補充熱量。特別是發(fā)燒的小孩本身體力較弱,在補充食物時應以清淡、低油脂、高營養(yǎng)為原則。但需要避免高糖、高脂的食物,否則可能引發(fā)消化不良或加重發(fā)熱。 2、什么樣的面包適合發(fā)燒的小孩 推薦選擇含有較少添加劑、無高糖高脂成分的面包,例如全麥面包或白面包。對于加工過多的面包,例如奶油夾心面包或含大量干果、堅果的面包,由于脂肪和糖分含量較高,可能不適宜發(fā)燒時食用。同時,可以搭配適量的溫水、稀粥、蒸蛋等其他清淡食物。發(fā)燒期間盡量避免空腹食用面包,以免引起胃酸分泌過多而導致不適。 3、其他飲食建議 發(fā)燒時孩子通常伴隨食欲下降和水分流失,應關注以下幾個方面: ① 補充水分:溫水、淡鹽水、米湯、果汁建議稀釋都是補水的理想選擇; ② 選擇易消化食物:稀粥、軟面條、蒸雞蛋等有助于孩子獲得營養(yǎng)、維持體力; ③ 少量多餐:避免一次性進食過多,分多次喂食以減少孩子的消化負擔。 發(fā)燒時孩子的飲食應以溫補、清淡為主,面包作為一種過渡性食物,確實可以適量食用,但需選對種類。如果孩子拒絕進食,出現(xiàn)明顯脫水癥狀或高燒持續(xù)不退,務必盡早咨詢醫(yī)生并接受專業(yè)治療。飲食只是輔助措施,病情控制始終是重點。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
終絲脂肪瘤是什么病,能治愈嗎
終絲脂肪瘤是一種發(fā)生在脊髓終絲部位的良性腫瘤,多數情況下能夠通過手術治愈,但早期診斷和規(guī)范治療是關鍵。該病可能導致脊髓受壓或脊髓栓系,出現(xiàn)神經癥狀,因此建議及時就醫(yī)并進行個性化治療。 1、終絲脂肪瘤的病因與發(fā)病機制 終絲脂肪瘤主要與終絲部位的脂肪細胞異常增生有關,具體病因尚未完全明確。一些研究認為這一疾病可能與遺傳因素相關,但大多數情況下,它是先天性疾病,胚胎發(fā)育期間的脊髓終絲異常分化是可能的原因。偶爾病例可能伴隨脊髓栓系綜合征,這會導致脊髓組織長期處于張力狀態(tài),神經功能逐步受損。需要注意,這種疾病不會因外傷或后天生活習慣直接導致。 2、癥狀與危害 終絲脂肪瘤的癥狀可因病變壓迫程度和部位不同而表現(xiàn)出差異。早期通常無明顯癥狀,但隨著脂肪腫瘤增大,患者可能會出現(xiàn)腰骶部疼痛、下肢麻木無力、步態(tài)異常、尿失禁等神經功能障礙。如果未經治療,可能會引起永久性神經損傷,嚴重影響生活質量。對于兒童患者,可能表現(xiàn)為畸形步態(tài)或脊柱畸形。 3、治療方式與預后 當前治療終絲脂肪瘤最有效的方法是手術切除。具體治療策略包括: 顯微手術切除:將脂肪瘤組織完整切除的同時松解可能伴隨的脊髓栓系。手術方式需謹慎,以避免損傷神經組織。 椎板減壓術:若腫瘤壓迫脊髓或神經根尤其嚴重,通過減壓手術釋放神經張力,緩解癥狀。 術后康復:術后患者可能需進行神經功能康復訓練,包括物理治療、電刺激療法等,提高肢體功能和生活能力。 4、其他輔助手段建議 對于術后生活管理,應重視以下兩點: 飲食調理:確保營養(yǎng)充足,避免攝入過多脂肪,注意血糖血脂水平的控制。 定期隨訪檢查:手術后需定期進行MRI檢查,監(jiān)測是否有脂肪瘤復發(fā)或其他相關問題。 終絲脂肪瘤是可以通過手術治愈的良性疾病,但如果忽視早期癥狀,可能造成嚴重神經功能損害。面對該病,及早就醫(yī)、科學評估、規(guī)范治療至關重要,同時患者及家屬應積極配合術后管理,優(yōu)化康復效果,從而提高生活質量。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
復方地西泮片的功效及不良反應
復方地西泮片主要用于緩解焦慮、肌肉痙攣以及部分神經性疾病的輔助治療,但存在嗜睡、頭暈、藥物依賴等不良反應,應謹慎使用并遵醫(yī)囑。具體功效及不良反應如下: 1、復方地西泮片的主要功效 復方地西泮片是一種由地西泮俗稱安定與其他鎮(zhèn)靜、緩解肌肉緊張成分配制而成的復方藥物,常用于以下方面: 緩解焦慮與緊張:通過作用于中樞神經系統(tǒng),減少焦慮癥患者的情緒失控和持續(xù)性緊張,幫助患者更平穩(wěn)地應對心理壓力和情緒問題。 緩解肌肉痙攣和神經性疼痛:適用于因神經壓迫或外傷引起的局部肌肉痙攣,還可用于腰椎間盤突出、頸椎病等伴隨的疼痛癥狀。 術前鎮(zhèn)靜和癲癇治療的輔助用藥:術前給予復方地西泮片可幫助患者緩解焦慮,同時在某些癲癇情況中可以用于控制發(fā)作的輔助用藥。 2、常見的不良反應 雖然復方地西泮片在某些情況下療效顯著,但也可能出現(xiàn)以下不良反應: 中樞神經系統(tǒng)的不良反應:可能出現(xiàn)嗜睡、疲勞、注意力不集中、反應延遲等情況,需注意避免開車或進行危險操作。 藥物依賴和耐藥性:長期服用可能導致耐藥性,甚至產生藥物依賴,應嚴格遵醫(yī)囑,避免自行濫用或突然停藥。 胃腸道或過敏反應:個別患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹等過敏反應,應留意并及時報告 如何安全使用復方地西泮片? 1、規(guī)范服用劑量:復方地西泮片用量需嚴格按照醫(yī)生建議進行,一般情況下需從小劑量開始,逐步調整至合適劑量,不能擅自增加或減少。 2、注意使用時間與持續(xù)時間:此藥不宜長期服用,通常僅用于急性治療階段或間歇性治療,長期使用需周期性評估療效及潛在風險。 3、避免不必要合并用藥:盡量避免與其他鎮(zhèn)靜、抑制呼吸功能的藥物合用,必要情況下需醫(yī)生全面評估可能的藥物相互作用風險。 復方地西泮片在改善焦慮和肌肉痙攣方面療效顯著,但不良反應可能顯現(xiàn),必須在醫(yī)生指導下安全使用。如果療效欠佳或不適癥狀明顯,一定要及時就醫(yī)并與醫(yī)生溝通調整藥物方案。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
香螺中毒有哪些癥狀
香螺中毒通常表現(xiàn)為神經毒性癥狀,包括口唇、舌頭麻木,惡心嘔吐,以及嚴重時可能出現(xiàn)肌肉癱瘓或呼吸困難,需立即就醫(yī)。香螺中毒主要由體內的河豚毒素或其他生物毒素引發(fā),病情進展迅速且危重。應通過停食、催吐、藥物治療或支持性治療等方式緊急處理。 1、中毒原因 香螺中毒常因河豚毒素TTX或其代謝產物積累引發(fā)。這些毒素可能來自香螺體內的藻類或其他海洋生物,通過食物鏈累積至螺體中。尤其是紅螺等部分品種,毒素含量更高。在加工不當或誤食未檢疫的香螺時,毒素易被人體吸收,導致中毒。預防中毒的關鍵是選擇正規(guī)來源產品,并避免食用加工不夠徹底的香螺。 2、常見癥狀 香螺中毒的典型癥狀通常在食用后30分鐘至數小時內出現(xiàn): 輕度表現(xiàn):口唇、舌頭或四肢的麻木刺痛感。 中度表現(xiàn):惡心嘔吐、頭暈乏力,部分患者會有腹痛腹瀉等消化道反應。 重度表現(xiàn):四肢肌力下降、呼吸困難甚至肌肉癱瘓,嚴重者危及生命。 中毒癥狀的嚴重程度受毒素種類、攝入量及個體敏感性影響。出現(xiàn)癥狀應立即停止進食,并盡快就醫(yī)。 3、中毒處理方法 催吐法:在癥狀出現(xiàn)的初期短時間內,可通過催吐如飲溫鹽水等方法減少毒素吸收,但需謹慎避免危險。 藥物治療:醫(yī)院會通過活性炭、導瀉劑加速毒素排除;嚴重者可能需要抗毒素藥物及靜脈輸液。 支持性治療:若中毒導致呼吸肌癱瘓,患者需使用呼吸機維持生命,同時監(jiān)測臟器功能,避免并發(fā)癥。 4、飲食與防護建議 避免選購來歷不明、未檢疫的香螺,尤其需要徹底煮熟再食用。消費者最好購買正規(guī)市場的冷鏈產品。對于加工香螺時,建議丟棄可疑部位,并減少食用量。 如懷疑自己或他人出現(xiàn)香螺中毒癥狀,應立刻前往醫(yī)院接受專業(yè)救治。為了安全,務必重視海鮮加工和食用的食品安全問題。
張文同
主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
兒童換牙新牙長出來了舊牙還沒掉
兒童出現(xiàn)新牙長出來而舊牙沒有掉的情況,可能是由于恒牙提前萌出、乳牙滯留或牙齒排列異常等原因,通常需要仔細觀察并根據具體情況采取適當的處理方式,包括自行監(jiān)測、牙科干預或糾正不良習慣。 1乳牙滯留的原因 乳牙沒有及時脫落的常見原因包括: 恒牙提前萌出:當恒牙發(fā)育迅速或位置偏差時,可能出現(xiàn)“雙排牙”的現(xiàn)象,即新牙已長出,而乳牙還未掉落。 牙根未完全吸收:乳牙在脫落前,通常牙根被恒牙逐漸吸收。但某些情況下牙根無法完全被吸收,導致乳牙遲遲不脫落。 牙齒排列異常:如果孩子牙列密集,空間不足,恒牙可能被擠到其他位置,造成乳牙拖延掉落。 2觀察和判斷是否需要就醫(yī) 家長應及時檢查孩子的牙齒狀態(tài)。若寶寶新牙已有明顯錯位、乳牙晃動無力但未脫落超過3周,或孩子感覺不適,就需要咨詢專業(yè)牙醫(yī)。醫(yī)生通常通過口腔檢查、拍X光片來分析具體情況,并決定是否拔除乳牙。拔乳牙是常規(guī)操作,一定程度上能避免恒牙排列紊亂。 3如何處理乳牙滯留情況 如果乳牙略微松動 :可以嘗試指導孩子多用舌頭輕搖晃乳牙,或通過吃些稍硬的食物如蘋果、胡蘿卜等促進乳牙自然脫落。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
小腿肚子血管突出怎么回事
小腿肚子血管突出可能由靜脈曲張、遺傳、久站久坐、肥胖等多種原因引起,建議盡早了解具體成因,合理干預,必要時就醫(yī)治療。可以通過調整生活方式、佩戴醫(yī)用彈力襪、藥物治療或手術等手段進行改善。 1、遺傳因素 小腿血管突出的情況可能與家族遺傳有關。如果家族中有其他成員存在靜脈曲張或血管疾病,這種狀況的發(fā)生風險會增加。這是因為遺傳會導致靜脈瓣膜功能先天不足或血管壁先天較弱,從而影響血液回流。 建議:有家族病史的人需要早期預防,避免長時間站立或久坐,控制體重,穿戴醫(yī)用彈力襪等改善靜脈回流。 2、環(huán)境因素 長期處于站立或久坐的工作、飲食不規(guī)律或缺乏足夠的運動,可能導致血液循環(huán)不暢,增加小腿靜脈壓力。這種行為習慣會使血液在下肢堆積,導致靜脈擴張、血管突出。 改善方法:保證規(guī)律運動,例如每日30分鐘散步或游泳,幫助下肢靜脈活躍恢復;避免久坐不動,稍作伸展;飲食中增加富含抗氧化和纖維的食物,比如番茄、橙子和全麥食品,有助于血管健康。 3、生理因素 肥胖、高齡、孕期都會明顯增加下肢靜脈的壓力,導致靜脈擴張凸起。女性因激素變化也更容易出現(xiàn)血管突出。 建議:對肥胖人群,可通過適度減重和運動減輕腿部靜脈負擔;懷孕或中老年人,則可以通過抬腿或緩慢散步緩解癥狀。 4、外傷及疾病原因 如果小腿血管不僅突出,還伴有硬結、疼痛、發(fā)熱等癥狀,可能是靜脈炎、血栓等更嚴重的問題。這是因為血液循環(huán)受阻或感染,導致炎癥或血塊形成。 建議:出現(xiàn)類似癥狀需盡早就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議藥物治療,例如使用抗凝藥如華法林、靜脈注射藥物;或者采取手術手段,比如硬化治療、激光療法或靜脈剝脫術。 小腿肚子血管突出的原因多樣,輕微癥狀可以用日常護理加以改善,嚴重病變則應盡快尋醫(yī)。注重腿部血液循環(huán)與健康管理,可有效減少類似問題的發(fā)生。
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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