劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：腰椎間盤突出通常會引起腰部、臀部、大腿、小腿甚至足部的酸痛或麻木，主要與神經(jīng)受壓迫和炎癥反應(yīng)有關(guān)。不同部位的酸痛與具體受壓迫的神經(jīng)根部位相關(guān)，需要結(jié)合癥狀及檢查明確問題，并采取合適的治療措施，如保守治療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
1、腰部的酸痛
腰部是腰椎間盤突出最常見的酸痛部位。這是由于突出的椎間盤刺激周圍的神經(jīng)或韌帶，導(dǎo)致酸脹和疼痛感。腰部疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，尤其在久坐、久站或彎腰時加重。建議通過減少負重、避免久坐加強腰部保暖等方式緩解疼痛，若疼痛劇烈，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬或局部貼敷膏藥進行止痛。
2、臀部和大腿部位的酸痛
當腰椎間盤突出影響到坐骨神經(jīng)時，病變部位的神經(jīng)受到擠壓會引發(fā)臀部或大腿內(nèi)側(cè)的酸痛。疼痛可能是放射性的，從腰部向臀部、大腿傳導(dǎo)，并伴有強烈的麻木感或刺痛感。針對這種情況，可以輔助使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺保護神經(jīng)，同時建議進行腰部牽引、理療按摩來減輕神經(jīng)壓力，緩解酸痛。
3、小腿和足部的酸痛與麻木
如果腰椎間盤突出更為嚴重，壓迫到L5或S1神經(jīng)根，可能會導(dǎo)致腿部或足部的疼痛、酸脹感，也可能伴隨力量減弱，行走困難等癥狀。此時應(yīng)高度重視，及時就醫(yī)進行核磁共振或CT檢查，明確病情的嚴重程度。對于較為嚴重的病例如間盤完全脫出或馬尾綜合征，可能需要手術(shù)治療，如腰椎間盤微創(chuàng)手術(shù)或椎間融合術(shù)。
及時關(guān)注疼痛部位的擴散規(guī)律，可以幫助判斷神經(jīng)是否受損。若治療中酸痛逐漸緩解，這是病情好轉(zhuǎn)的信號，但若癥狀加重或出現(xiàn)肌肉萎縮、大小便失禁，則一定要盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，堅持早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則，以避免病情進一步惡化。
2025-06-04 22:15