為什么腦動脈狹窄會導致腦梗塞

腦梗塞是百姓的通俗語言，即腦梗死，也叫腦卒中腦。梗死可能比較形象，因為血管的梗阻導致腦細胞壞死，就叫腦梗死。腦血管狹窄為什么會導致腦梗塞?腦血管狹窄，有的狹窄輕有的很厲害，如果血管狹窄的很厲害，通過的血流很少的情況下，腦組織和腦細胞得到的血很少，就像人一樣，人如果得到的水和食物很少人就會餓死。腦細胞得到的血很少也會餓死，還會壞死。所以腦動脈狹窄會導致腦梗塞，因為血流減少了。所以這種情況一定要注意自己有沒有癥狀，有沒有頭痛頭暈肢體麻木無力，這種情況一定要高度懷疑自己有沒有腦血管狹窄。如果有腦動脈狹窄，要進行檢查，如果比較輕就藥物預防。如果腦動脈狹窄比較嚴重并且已經有癥狀就需要手術治療，包括支架和手術。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

腦梗塞由于什么情況梗死

腦梗塞是臨床上常見的腦血管病之一，本病的發(fā)病原因有很多種，常見的類型有以下幾種:第一，腦大動脈粥樣硬化，本病主要是由于高血壓、糖尿病、高脂血癥等原因所引起的。第二，低灌注，主要是大動脈交界處側支循環(huán)較差，而導致的疾病。第三，栓子栓塞，本病多見于房顫的患者，主要由于左房收縮功能較差，形成附壁血栓，栓子脫落后，隨血液循環(huán)堵在腦血管，而引起的疾病。第四，繼發(fā)性原因所導致，常見于大動脈炎、結締組織病等。第五，血流變學異常，患者由于脫水等原因，導致血液的黏稠度增高。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

腦梗塞的輕重怎么判斷

腦梗塞的輕重判斷，主要跟梗塞面積及部位及發(fā)病時間、治療是否及時有關。發(fā)病后偏癱失語等定位癥狀較輕，預后較好，且與發(fā)病速度有關。緩慢逐漸發(fā)病者，較易形成側支循環(huán)，腦缺血可逐漸代償，預后良好。還與梗塞的次數和數量有關，首次發(fā)作，預后一般尚可。如果梗塞面積大，腦組織細胞水腫嚴重，中線移位，腦疝形成，病情危急，預后較差。如果梗塞重要部位，如腦干、橋腦，導致患者呼吸、心跳改變，病情危重甚至危急患者生命，且梗塞灶越多，預后越差，梗塞灶單一者，預后較好。

董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

腦梗塞會引起面癱嗎

腦梗塞會引起面癱。面癱和一側肢體的癱瘓、感覺異常、言語不清，都是腦梗塞常見的癥狀。腦梗塞的患者會表現為哪幾種癥狀，還要看這個梗塞灶在大腦內的具體部位。如果腦梗死的病灶破壞了大腦皮質往面神經核的傳導束，或者是在腦干的面神經核附近，就會導致面癱的癥狀，這稱之為中樞性的面癱。它的特點是，雖然一側面部的肌肉無力，導致嘴角歪斜、眼睛閉不緊，但是癱瘓這一側面部的額紋是存在的，皺眉頭的時候，能夠看到額部有明顯的皺紋。這一點和周圍性的面癱是不一樣的。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

安宮牛黃丸腦梗塞可以吃嗎

腦梗塞的患者是可以吃安宮牛黃丸的，但是也一定要注意，最好是在患者病情相對平穩(wěn)或者是康復期、慢性期的時候使用。所以最好是在慢性期或者是康復期，適當地去吃安宮牛黃丸，對于患者的好處這個時候是比較明顯的。還有就是腦梗塞在急性期最好不要從口進食，很容易造成吞咽嗆咳等肺部感染一些情況的發(fā)生。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腦梗塞腦水腫需要怎么處理

腦梗塞的患者出現腦水腫，應進行降顱壓治療，常用的藥有甘露醇、甘油果糖和速尿。甘露醇用藥時一定要快速警惕，個別人用藥后，可能會引起電解質紊亂，發(fā)生低鈉血癥，可以引起患者意識障礙，包括嗜睡、昏睡和昏迷。患者應用甘露醇時，也可能會導致腎功能的衰竭，可以出現血尿。有上述不良反應時，建議停藥，或者是減量用藥。如果患者有腦水腫時，可能會引起高顱壓，可以表現為頭痛、惡心、嘔吐的癥狀。同時要進行對癥治療，并積極治療腦梗塞等等。

朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院

腦梗塞患者說不了話怎么辦

腦梗塞患者說不了話，主要考慮是由于語言功能中樞受損導致的。在臨床上，如果出現失語，主要通過康復師的言語功能訓練，通過反復地讀報紙，跟康復治療師進行發(fā)音的訓練，運用再學習的方式改善患者的言語功能。同時，伴有認知功能損害的，還需要進行認知方面的訓練，輔助針灸等傳統(tǒng)中醫(yī)治療。在臨床上失語包括外側裂周圍性失語，例如運動性失語、混合性失語、感覺性失語、傳導性失語等。經皮質性失語綜合征，包括經皮質運動性失語和感覺性失語。其他還包括命名性失語、皮質下失語等。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

腦梗塞護理問題及措施

腦梗塞是屬于一種缺血性的腦血管疾病，在護理診斷和措施方面，要根據具體的病情嚴重程度，以及所產生的臨床癥狀表現，來進行分析。在病情穩(wěn)定之后，需要盡快通過系統(tǒng)康復治療的方法，來針對性的進行功能鍛煉，比如可以通過運動康復的方法，恢復肢體的運動功能。比如早期要注意監(jiān)測生命體征，如果處于臥床的狀態(tài)，要防止出現并發(fā)癥，比如要防壓瘡。

姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院

腦梗塞抽搐危險嗎 如何預防

腦梗塞之后，如果出現了抽搐這種表現，是非常危險的，這已經說明了顱內有大范圍的器質型的改變，也就是神經缺血壞死的表現。因為這種大范圍的壞死之后，則可能會出現顱內的異常放電的過程。因此這樣就非常容易引起癲癇和抽搐的表現。所以這個一定要引起積極的重視。首先第一點，預防的措施，我們必須要積極的進行腦梗塞的相應治療，比如說積極的改善腦循環(huán)腦保護，抗血小板聚集的藥物治療，穩(wěn)定板塊降低血脂，控制血壓穩(wěn)定血糖等一些治療措施。在后期需要進行第二步，對于癲癇來講。積極的口服相應的抗癲癇的藥物進行預防，一般都是口服丙戊酸鈉，但是也要根據當時具體的情況進行選擇，有的人也可能是吃苯妥英鈉或者是拉莫三嗪等相對有效，這個主要就是看抽搐的具體類型，他每一種類型所對應的藥物都是不同的。因此積極的進行下的預防，減少后期進一步的損傷是非常重要的。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

腦血栓形成與腦梗塞有什么關系

腦血栓形成就是腦梗塞。這是同一種疾病的兩種不同說法，都是腦血管動脈硬化，管腔內血栓形成而導致的腦組織缺血性的壞死腦血栓的危險因素是高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖等等。出現腦血栓以后，會影響患者的運動、感覺等功能障礙，甚至導致患者吞咽困難、言語不利等等。需要及時使用抗血小板藥物、他汀類藥物治療，抑制血小板聚集，促進斑塊消退，并配合活血化瘀的藥物，增加腦部的供血，癥狀就會逐漸改善。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

腦梗塞的有效治療方法是什么

腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經保護治療、血管內介入治療和康復訓練等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源...

腦梗塞檢查做CT還是核磁

腦梗塞檢查通常優(yōu)先選擇核磁共振成像，CT掃描適用于急診初步篩查。影像學檢查方式的選擇主要取決于發(fā)病時間、病情緊急程度、設備?...

大面積腦梗塞的后遺癥有哪些 大面積腦梗塞常見后遺癥有四個

大面積腦梗塞常見后遺癥包括運動功能障礙、言語吞咽障礙、認知功能損害和情緒行為異常，嚴重程度與腦組織損傷范圍密切相關。1、??...

多發(fā)性腔原性腦梗塞怎么保養(yǎng)

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腔隙性腦梗塞怎么治療有效

腔隙性腦梗塞需通過藥物控制、生活方式調整及康復訓練綜合治療，重點在于控制高血壓、改善微循環(huán)和預防復發(fā)。 1. 藥物治療是核心?...

腦梗塞的患者過了溶栓時間該怎么處理

腦梗塞患者錯過溶栓時間窗后可通過抗血小板聚集治療、改善腦循環(huán)藥物、神經保護劑、康復訓練及控制危險因素等方式干預。腦梗塞通...

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谷氨酰轉肽酶400多

谷氨酰轉肽酶GGT400以上，通常提示可能存在肝臟或膽管疾病，需要盡快就醫(yī)做進一步檢查確認原因。常見原因包括肝臟炎癥、膽道阻塞、藥物影響以及慢性疾病等，可通過綜合治療方式控制，包括藥物、飲食調整和生活方式改變。 1、肝臟疾病 GGT是反映肝臟功能的關鍵指標，當數值上升時，可能提示肝臟有損傷，例如脂肪肝、酒精性肝炎或者病毒性肝炎。慢性炎癥會導致肝細胞損傷，釋放更多的酶進入血液。應通過肝功能全套檢查、超聲或CT確認病變類型。如果確診脂肪肝，可通過戒酒、減重和運動改善；病毒性肝炎則需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物，如恩替卡韋或替諾福韋。若為酒精性肝炎，徹底戒酒是關鍵。 2、膽道阻塞或膽汁淤積 膽道疾病，例如膽結石、膽管狹窄會導致膽汁流出受阻，誘發(fā)膽汁淤積，刺激膽管上皮細胞釋放GGT。患者可能伴隨右上腹疼痛或黃疸。建議進一步行腹部超聲檢查，必要時進行MRCP磁共振膽胰管成像。如為膽結石，可考慮手術或微創(chuàng)取出；若為腫瘤或膽管狹窄，可能需要ERCP內鏡逆行胰膽管造影術進行干預。 3、藥物或毒物影響 長期或較高劑量服用某些藥物如對乙酰氨基酚、抗真菌藥物等會加重肝臟代謝負擔，導致GGT升高。化學毒物如酒精、溶劑等也可能損害肝細胞功能。這種情況下，需要及時停用相關藥物，在醫(yī)師指導下更換治療方案、保肝治療可使用還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂等藥物。遠離毒性物質攝入尤為重要。 4、慢性代謝性疾病 糖尿病、肥胖和高血脂等慢性代謝性疾病，也會通過慢性炎癥導致GGT升高。控制代謝性疾病需要綜合管理，包括制定健康飲食方案減少高脂肪、高糖攝入，多吃膳食纖維豐富的食物如全谷物、蔬菜；同時應定期運動，每周至少150分鐘中等強度鍛煉，如快走或騎自行車。必要時通過服用降糖藥物如二甲雙胍、他汀類藥物來控制血脂。 5、其他疾病或生理因素 特發(fā)性GGT升高、妊娠或老年退行性病變也可能導致指標異常。這種情況下需結合個人體檢和其他肝功能指標進一步評估，避免盲目擔憂。 谷氨酰轉肽酶升高至400以上提示肝臟或相關系統(tǒng)可能有明顯異常，需及時到醫(yī)院檢查原因并采取針對性治療。日常生活中，規(guī)律作息、健康飲食、避免酒精攝入可以幫助有效保護肝臟功能。

武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

肝功能兩對半正常值

肝功能兩對半檢查的結果在正常值范圍內通常意味著肝臟狀況良好，無明顯病毒性肝炎感染或免疫系統(tǒng)異常。如果您希望詳細解讀檢查結果或了解肝臟健康維護的，可以根據檢查中的具體指標進一步分析。 1、肝功能兩對半的意義 肝功能兩對半是乙型肝炎檢測的常用手段，包括乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗體HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗體HBeAb以及核心抗體HBcAb。這些指標用于判斷是否感染乙肝病毒以及病毒傳染性。如果所有指標正常即乙肝表面抗原為陰性，其他抗體處于適當水平，說明沒有乙型肝炎病毒感染或病情已自行恢復。 2、檢查結果的不同組合解讀 對于肝功能兩對半的結果，需要根據不同抗體和抗原的組合進行解讀。例如： 表面抗原HBsAg為陽性，說明可能感染乙肝病毒，需進一步做HBV-DNA檢測評估病毒量。 表面抗體HBsAb為陽性，表示已產生免疫力，多因接種疫苗或曾經感染后痊愈。 e抗原HBeAg陽性提示病毒活躍，有較強傳染性，需及早治療。 3、肝功能檢查與兩對半的結合分析 單獨兩對半正常并不能完全反映肝臟的整體健康情況，還需結合肝功能檢查。例如谷丙轉氨酶ALT、總膽紅素TBIL等的水平。如果肝功能檢查指標異常，可能提示炎癥、過度脂肪堆積或其他肝病風險，即使兩對半正常也需做進一步排查。 4、肝臟健康的日常維護 日常生活中，肝功能的維護需要結合飲食、生活習慣以及定期體檢： 飲食：增加富含維生素和抗氧化物質的食物，如綠葉蔬菜、柑橘類水果；減少高脂肪、高糖食物攝入。 生活方式：避免熬夜、保持適量運動，遠離酒精和藥物濫用。 體檢：建議每年進行肝臟定期檢查，特別是有乙肝家族史的人群。 肝功能兩對半的正常值通常提示肝臟健康或無明顯乙肝感染，但不能忽視其他潛在問題。建議定期檢查，將檢查結果交由醫(yī)生全面分析，以制定更細化的健康管理計劃。健康的生活習慣是保護肝臟的關鍵。

蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

完全性牙脫位再植最佳時間

完全性牙脫位再植的最佳時間是脫位后30分鐘內，這是因為牙齒在離開牙槽窩后，其牙周膜細胞會逐漸失去活性，時間越久，再植成功率和愈后越低。若無法在30分鐘內及時送醫(yī)，應妥善保存脫落牙齒，并盡早就醫(yī)處理。 1、脫位牙齒保存的重要性 完全性牙脫位是指牙齒完全從牙槽窩中脫落。這種情況非常緊急，保存脫落牙齒的方式會直接影響再植的成功率。最理想的保存介質是生理鹽水，或者特殊的牙保存液。如果都沒有，可讓患者將牙齒含在口中，或者浸泡在牛奶中，以保護牙根表面的牙周膜細胞，避免其干燥。但切忌使用水或者紙巾包裹保存，這會導致細胞過度損傷。 2、再植時間的重要性 脫位牙齒的最佳再植時間是30分鐘內，因為牙周膜細胞在離開口腔環(huán)境后，存活的時間有限。如果超過30分鐘，細胞死亡率增加，牙齒容易因骨融合失敗或根尖吸收出現長期問題。如果脫位超過1小時，再植的臨床成功率會大大降低，此時醫(yī)生可能需要采取其他處理方式，如根管治療后再植。 3、就醫(yī)前應注意的事項 取回脫落牙齒時，盡量只觸碰牙冠部分，避免觸碰牙根以免損傷牙周膜。如果牙齒表面有異物，可用生理鹽水輕輕沖洗，但不能用力揉搓或清洗過多，避免進一步損害牙根表面。若無保存液，含在患者口腔內讓脫落牙保持濕潤。同時盡快前往口腔科或牙科急診，醫(yī)生會根據具體情況判斷是否進行再植術，并進行后續(xù)必要的處理，如根管治療。 4、術后護理與愈后建議 再植后的牙齒通常需要固定，以穩(wěn)定牙齒在牙槽窩內位置。患者需按醫(yī)囑配合治療，避免咀嚼硬物或咬合患牙部位。同時，應定期復診，觀察牙齒的固定情況和牙根的健康狀況。醫(yī)生還可能建議定期拍攝X光片，判斷是否存在炎癥或牙根吸收。良好的口腔衛(wèi)生和飲食習慣對于再植后牙齒的長期健康十分關鍵。 完全性牙脫位再植時間至關重要，建議在脫位后盡快就醫(yī)，并妥善保存牙齒。即使時間延誤，也不要輕易放棄治療，醫(yī)生通常會根據具體情況制定適當的方案，最大程度提高再植成功率。同時，日常預防口腔外傷也非常重要，運動時可佩戴護齒套保護牙齒安全。

張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

蔗糖鐵注射劑提升血快嗎

蔗糖鐵注射劑可以較快提升血液中鐵的水平，尤其適用于缺鐵性貧血的患者，但具體效果因個體體質、缺鐵程度、用藥劑量等因素而異。應在醫(yī)生指導下合理使用，常規(guī)監(jiān)測以評價治療效果并避免不良反應。 1、蔗糖鐵注射劑的作用原理和效果： 蔗糖鐵是一種用于治療缺鐵性貧血的靜脈注射鐵劑，其通過快速補充體內所需的鐵元素促進血紅蛋白合成，從而改善貧血癥狀。相比于口服鐵劑，蔗糖鐵直接進入血液循環(huán)，吸收率高，能更快速提升血液中鐵蛋白的水平，特別適用于口服鐵劑吸收不良的患者，如慢性腎病、胃腸功能障礙或嚴重貧血患者。通常在注射后數天到數周可以看到血紅蛋白逐步提升，具體時間取決于患者缺鐵的程度。 2、適用人群及注意事項： 蔗糖鐵注射劑主要用于臨床中確診為缺鐵性貧血的患者，尤其是嚴重缺鐵或無法耐受口服鐵劑的人群。使用前應通過血液檢查確認患者的血清鐵水平、鐵蛋白濃度以及總鐵結合力，確保貧血的根本原因是鐵缺乏。使用時需遵醫(yī)囑，控制劑量和注射速度，避免因鐵過量引發(fā)不良反應。部分患者可能出現注射部位疼痛、低血壓、頭暈或過敏反應等，應在醫(yī)院環(huán)境中施用，以便及時觀察和應對。 3、其他補鐵方式的輔助作用： 雖然蔗糖鐵注射劑效果顯著，但飲食和生活習慣的調整也是治療缺鐵性貧血的重要環(huán)節(jié)。適當增加富含鐵的食物攝入，如動物肝臟、紅肉、蛋黃和深綠色蔬菜，并搭配富含維生素C的食物如橙子、檸檬以促進鐵吸收。避免與鐵劑同服富含植酸、草酸或磷酸的食物如茶、咖啡，因為這些成分會抑制鐵的吸收。 蔗糖鐵注射劑可以快速提升血液中的鐵含量，但應結合病因、個體差異和實際需要，由醫(yī)生決定是否使用，并配合健康生活方式鞏固治療效果。如果癥狀未見改善，應盡早復診，調整治療策略。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

隔夜茶葉還能泡嗎

隔夜茶葉一般不建議再泡飲，因為隔夜茶可能存在細菌滋生的風險，維生素等營養(yǎng)成分也流失較多，不利于健康。如果需要飲用茶水，應該現泡現飲，以保證安全和口感。 1、隔夜茶為何可能不安全？ 茶葉放置一整夜后，濕潤的環(huán)境為微生物提供了良好的繁殖條件，尤其在溫暖的環(huán)境中，更容易滋生細菌和霉菌。長期飲用可能滋生細菌的隔夜茶，會對消化系統(tǒng)造成刺激，引發(fā)腹瀉等問題。茶水中的營養(yǎng)成分如維生素C在長時間暴露空氣中，會分解氧化，使得茶水不再具備原有的營養(yǎng)價值。 2、茶葉長時間泡放，會產生何種不良物質？ 隔夜茶在一定條件下可能會釋放多酚類物質的氧化產物，這些物質在量少時對人體無害，但積累過多可能會形成沉淀，長期飲用可能對腎臟功能產生負擔。茶水中的鞣酸和咖啡因也可能因時間過長而發(fā)生化學變化，導致口感變苦澀，對腸胃不適人群尤其不友好。 3、如何科學飲茶？ 及時飲用：建議泡茶后盡快飲用，盡量在1-2小時內飲完，避免茶水暴露過久。 適量泡茶：根據個人口味和當天飲用量，適當減少茶葉的用量，盡量避免剩下過多茶水。 選擇健康茶具：使用不易滋生細菌的玻璃或陶瓷茶具，同時注意日常清潔，防止茶垢滋生。 清晨直接飲隔夜茶可能不是健康的選擇，更好的做法是現泡新茶飲用。如果發(fā)現茶水已經變味、顏色異常或變黏稠，應立即丟棄，避免危害健康。健康飲茶有益身心，安全飲用才是關鍵擔保。

于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

青春期高血壓的主要原因

青春期高血壓的主要原因主要包括遺傳、環(huán)境因素如飲食與生活方式、生理變化和心理壓力等。正確識別這些原因并采取針對性措施可以有效預防和控制青春期高血壓。 1、遺傳因素 青春期高血壓與家族遺傳密切相關。如果直系親屬中有高血壓病史，青春期青少年患高血壓的風險會明顯增加。這主要與遺傳基因對血管功能、腎臟代謝及神經調節(jié)敏感性的影響相關。建議有家族病史的青少年保持規(guī)律體檢，從早期監(jiān)測血壓變化，并與醫(yī)生溝通制定預防性措施。 2、環(huán)境因素飲食與生活方式 不健康飲食和久坐生活是導致青春期高血壓的重要環(huán)境因素。高鹽、高脂、高糖飲食會導致血壓升高，同時缺乏運動會讓血管缺乏彈性，加重血壓負擔。建議青少年避免攝取過多加工食品、飲料和快餐，代之以富含鉀元素的食物如香蕉、菠菜、橙子，同時注意控制糖分攝取。每天進行至少30分鐘的中等強度運動，如跑步、騎自行車、跳繩等，有利于改善血液循環(huán)和保持健康體重。 3、生理變化激素和體重因素 青春期體重快速增長，以及激素變化例如青春期荷爾蒙分泌增加可能加大心血管系統(tǒng)負擔。體重超標的青少年特別容易患高血壓，因為肥胖會使血液流動受阻，加重心臟運作的壓力。建議青春期青少年合理控制體重，避免暴飲暴食，選擇適量低熱量但高營養(yǎng)的食物，如全谷物、魚類和堅果。 4、心理壓力和精神因素 課業(yè)繁重、人際關系緊張和其他青春期特有的心理壓力，也可能通過增加交感神經興奮性而導致血壓升高。如果長時間情緒緊張，沒有釋放的出口，可能造成更嚴重的血壓失調。建議家長和老師多與青少年溝通，提供心理支持。青少年可以嘗試放松訓練，如冥想、深呼吸練習或培養(yǎng)興趣愛好，緩解心理壓力。 5、潛在疾病的影響 部分青春期高血壓可能由潛在疾病引起，例如腎臟病、內分泌紊亂或先天性心血管異常。這種情況下建議盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療，可能需要接受藥物治療或其他醫(yī)學干預。 青春期高血壓由于其多因素性特點，將遺傳、環(huán)境和心理等多方面結合考慮才能有效預防或治療。如果發(fā)現血壓持續(xù)偏高，建議及時到醫(yī)院進行全面檢查，從根源采取干預措施，避免引發(fā)更嚴重的健康問題。健康的生活方式和積極的心態(tài)是預防及控制青春期高血壓的關鍵。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

六個月孩子便秘干燥怎么辦

六個月大的寶寶便秘且大便干燥通常與喂養(yǎng)方式、飲食結構或腸道功能發(fā)育尚未完善有關，應先從調整飲食、補充水分等方式入手，必要時可使用安全的治療方法緩解。 1、調整飲食：母乳或配方奶喂養(yǎng)的寶寶 對于母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽可以在飲食中適量增加高纖維食物的攝入，如全谷類、綠葉蔬菜和水果。這些成分通過乳汁可能會間接改善寶寶的腸道蠕動。如果是配方奶喂養(yǎng)，需注意沖調比例是否合適，過濃的奶可能會導致寶寶便秘。也可以選擇針對便秘問題設計的部分水解或含益生元的特殊配方奶粉，但需咨詢兒科醫(yī)生后實施。 2、適量補充水分或純果蔬泥 如果寶寶已經添加輔食，可嘗試補充一些富含天然纖維的輔食，例如蘋果泥、梨泥、南瓜泥等，這些食物含有豐富的膳食纖維，有助于軟化大便和促進排便。對于喝奶不夠水的寶寶，可以適量喂一些溫開水或淡蘋果水，但每日總量需控制在50-60毫升以內。避免喂食含膳食纖維較低的米粉類輔食。 3、促進腸道蠕動的小技巧 可以通過腹部按摩和肢體運動幫助寶寶緩解便秘：順時針方向輕柔按摩寶寶的小肚子，每次2-3分鐘，每天兩次；或者讓寶寶平躺，進行“蹬自行車”的腿部運動。這些動作能夠刺激腸胃活動，幫助軟化大便并排出體外。 4、藥物治療：謹慎選擇 若便秘持續(xù)三到五天以上或通過調整飲食和生活方式效果不明顯，可以在醫(yī)生指導下考慮藥物治療。常見的安全藥物包括： 乳果糖：一種乳糖類導瀉劑，適用于嬰兒，能夠軟化大便。 甘油栓：適用于短期內較嚴重的便秘，但不能長期或經常使用。 益生菌調節(jié)劑：如雙歧桿菌制劑，幫助調節(jié)腸道菌群平衡并促進腸道功能。 需要特別注意的是，避免隨意使用瀉藥或人工干預，以免引發(fā)更嚴重的腸道問題。 5、避免過早或不適宜輔食喂養(yǎng) 如果寶寶6個月剛剛開始添加輔食，需要循序漸進地引入新食物，同時保持對寶寶腸胃反應的觀察。如果發(fā)現因某種輔食出現大便干燥問題，可以先暫停使用，再嘗試其他品類。 如果寶寶便秘問題持續(xù)超過一周且伴隨食欲下降、哭鬧不安或腹脹等情況，應及時帶寶寶就醫(yī)，在醫(yī)生建議下進行檢查和治療。平時，維持合理的飲食、健康的作息和適量的運動對預防便秘至關重要，讓寶寶養(yǎng)成健康的排便習慣。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

微浸潤腺癌切除后是不是就沒事了

微浸潤腺癌切除后不一定完全沒事，但預后相對較好，需要定期隨訪、防止復發(fā)轉移，并關注生活方式調整和心理健康。手術后的隨訪計劃、輔助治療方式及生活干預是影響康復的重要因素。 1、手術切除后的復發(fā)風險和必要隨訪 微浸潤腺癌通常被認為惡性程度較低，但任何癌癥都有一定復發(fā)風險。手術切除后，醫(yī)生通常會建議定期隨訪，這包括影像學檢查如CT或MRI以及腫瘤標志物的監(jiān)測，建議術后前兩年每3-6個月隨訪一次，2年后延長為每年隨訪一次。規(guī)范的隨訪可以在早期發(fā)現復發(fā)或新病灶，為后續(xù)治療爭取時間。 2、輔助治療是否必要 雖然大部分微浸潤腺癌患者在切除后無需輔助治療，但病理檢查結果有時可能提示高風險因素如手術邊緣殘留癌細胞、分化級別較差等。這種情況下，醫(yī)生可能會建議進行以下治療： 化療：例如含鉑類藥物的化療方案，降低復發(fā)幾率。 靶向治療：如EGFR或ALK基因突變陽性的患者，可考慮靶向藥物如欣普尼或克唑替尼。 放療：對于局部控制較差的患者，局部放療可能是選擇之一。 具體是否需要以醫(yī)生評估為準。 3、改善生活方式預防復發(fā) 術后的生活調整對于降低復發(fā)風險也至關重要： 飲食：建議多吃富含抗氧化劑的食物如綠葉蔬菜、西紅柿和富含優(yōu)質蛋白的瘦肉、魚類，遠離燒烤及腌制類食物。 戒煙限酒：吸煙和飲酒會增加多種癌癥的風險，應嚴格避免。 鍛煉：建議進行適度有氧運動，如每日30分鐘快走或游泳，提高機體免疫力。 睡眠管理：保證每天7-8小時睡眠，有助于修復免疫系統(tǒng)。 4、心理健康管理的重要性 癌癥的診斷和手術可能對患者心理造成壓力，應學會調節(jié)心態(tài)。可以通過心理咨詢、參加癌癥支持小組或學習放松技巧如冥想、瑜伽緩解焦慮。與家人朋友保持良好的溝通，建立積極的支持系統(tǒng)，也是重要策略。 手術切除微浸潤腺癌后并不意味著絕對安全，復發(fā)風險依然存在。術后應嚴格遵循醫(yī)生制定的隨訪和治療計劃，同時在日常生活中保持健康的飲食、運動及心理狀態(tài)。及時發(fā)現問題、積極干預才能大大提高患者的生存質量和治愈機會。

曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院

膽結石合并膽囊炎手術怎么做

膽結石合并膽囊炎手術通常采用腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術或內鏡下碎石取石術，具體手術方式取決于病情嚴重程度、患者身體狀況以及結石的大小和分布。 1、腹腔鏡膽囊切除術 這是目前治療膽結石合并膽囊炎的首選方式，適用于多數患者。手術通過在腹部打四個小孔，插入器械和攝像頭進行操作。手術過程微創(chuàng)、出血少、恢復快，術后一般在1-2天即可下床活動，一周左右出院。術后需嚴格遵從醫(yī)囑調整飲食，避免油膩食物和高脂肪飲食。 2、開腹膽囊切除術 若膽囊炎癥較嚴重、結石引發(fā)感染或患者存在其他復雜情況如膽囊穿孔等，醫(yī)生可能會建議開腹手術。該手術需要在腹部開一個較大的切口，以清除膽囊和周圍發(fā)炎組織。術后恢復時間較長，約需2-4周，但對復雜病情更為有效。 3、內鏡下碎石取石術 對于不適合手術的高齡或體弱患者，內鏡下碎石取石術是一個替代選擇。醫(yī)生通過內鏡將結石碎解或取出，既可緩解癥狀，又能避免手術創(chuàng)傷。但這種方法風險較高，可能需要后續(xù)治療以避免結石復發(fā)。 膽結石合并膽囊炎患者術后需注意調整飲食結構，多食低脂、易消化、高纖維飲食，定期復查確保愈后狀況良好。如有疑問，應及時與主治醫(yī)生溝通，以選擇適合自己的治療方案并做好術后恢復管理。

謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

飛秒激光散光能治療嗎

飛秒激光可以治療散光，但是否適合患者需根據眼部檢查結果確定。散光治療的方式包括飛秒激光手術、框架眼鏡矯正和角膜接觸鏡，適合度因人而異。 1、飛秒激光的治療原理與適合人群 飛秒激光通過對角膜形狀的精準切削，重塑角膜曲率，達到矯正散光的效果。飛秒激光適用于年齡滿18歲且散光度數穩(wěn)定兩年以上的患者，且無嚴重干眼癥、角膜過薄等禁忌癥。術前需進行全面檢查，包括角膜地形圖、角膜厚度、散光度數等，以確保手術安全性。 2、手術后恢復與注意事項 飛秒激光治療散光屬于微創(chuàng)手術，術后簡單護理即可恢復正常視力，但需重點避免眼部感染和用力揉眼。術后1-3天視力會有所波動，患者需使用抗生素和激素類眼藥水，按醫(yī)生囑咐復查即可。恢復早期避免極強的光線刺激并減少長時間近距離用眼。 3、其他矯正散光的方法 對于不適合激光手術的患者，框架眼鏡或角膜接觸鏡是常規(guī)選擇，特別是高度散光患者或存在其他眼科疾病者。框架眼鏡光學矯正相對經濟，但可能導致邊緣視差；角膜接觸鏡，特別是硬性透氣接觸鏡RGP，矯正效果優(yōu)于框架眼鏡，尤其在不規(guī)則散光患者中表現更優(yōu)。 飛秒激光是治療散光的一種成熟手術，但需結合個體實際情況綜合評估后選擇合適的矯正方案。如果有散光問題，建議去專業(yè)眼科機構進行詳細檢查，選擇最適宜的矯正方法，確保視力健康和生活質量。

蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院