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腦血栓昏迷能醒嗎?

來源:博禾知道

2024-09-28 15:34 34人閱讀

問題描述:腦血栓昏迷能醒嗎?

醫(yī)生回答(1)

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腦血栓不是很嚴(yán)重做不做支架
腦血栓患者不是特別嚴(yán)重,并不主張實(shí)施插手支架手術(shù),對于腦血栓患者需要有看可有嚴(yán)重的臨床診斷癥狀,只要不是特別嚴(yán)重,可以采用藥物救治,早期實(shí)施溶栓治療效果還是不錯的。對于插手手術(shù)必須實(shí)施動脈造影,以后確認(rèn)如何可以采用這種方法,并不是所有的患者都擅長。需要強(qiáng)調(diào)的是注意飲食,多吃清淡的,低鹽低脂飲食。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
腦血栓發(fā)病原因是何因素
腦血栓發(fā)病主要的原因包括腦動脈粥樣硬化,其次為高血壓、糖尿病、高脂血癥和高同型半胱氨酸血癥。在腦動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,患者可能由于各種原因?qū)е履X部缺血、缺氧,可以形成腦梗塞。另外,也可能是由于長期大量飲酒而引起。如果長期大量飲酒,可能會引起血管內(nèi)膜受損,從而可能會導(dǎo)致血液中有形成分積聚于血管壁而引起腦動脈硬化的形成?;颊呷绻w型肥胖,發(fā)病率也較高。另外,也可能與天氣,比如寒涼時可能會引起血管痙攣,也容易導(dǎo)致患者腦血栓形成?;颊呷绻行呐K疾病,比如心臟粘液瘤以及心房顫動、嚴(yán)重冠心病史患者也可引起。所以,患者平時要控制危險因素,戒煙、忌酒,適當(dāng)鍛煉、控制體重等等。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦血栓和腦梗是不是同一類型疾病
腦血栓的診斷近幾年已經(jīng)廢棄不用了。腦血栓是腦梗死的類型之一,相當(dāng)于大動脈粥樣硬化性腦梗死,是指腦血管粥樣硬化造成血管壁狹窄或閉塞而引起的疾病。腦梗死還有另外一部分原因?qū)е?,例如風(fēng)濕性心臟病病人、房顫的病人、心臟有附壁血栓的病人,還有主動脈弓粥樣硬化有斑塊碎屑掉下來的病人都會形成腦梗死。所以腦梗死和腦血栓兩者是有區(qū)別的,臨床上的表現(xiàn)也很類似。在治療上也類似可通過抗血小板聚集、調(diào)脂、基礎(chǔ)病的治療、腦保護(hù)、營養(yǎng)神經(jīng)等。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦血栓后遺癥能好嗎
腦血栓以后腦部的功能受損而再次出現(xiàn)對下游運(yùn)動神經(jīng)元的抑制作用變?nèi)酢1憩F(xiàn)出為夏運(yùn)動神經(jīng)的高度激動,這種情況常表現(xiàn)出為肢體的顫動或者肌張力增高,如果這種情況在一年以后沒獲得徹底恢復(fù)的話,基本上就很難徹底恢復(fù)了,也就是腦血栓后遺癥,一般神經(jīng)受損是不可逆的,基本上自愈的可能性不大特別注意保持情緒愉悅,多參加戶外活動,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦血栓和腦出血的區(qū)別
腦血栓和腦出血的區(qū)別,主要表現(xiàn)為:腦血栓為缺血性腦卒中,是由多種原因引起的腦動脈狹窄或閉塞,導(dǎo)致腦組織缺氧、缺血或壞死所引起。腦出血則為出血性腦卒中,主要是由于自發(fā)性,或外傷性腦血管破裂所引起的出血,多為腦動脈粥樣硬化所引起。腦血栓一般起病較慢,病情呈現(xiàn)出逐漸加重的趨勢,通常在幾個小時,或1~2天后逐漸加重,發(fā)病前常伴有短暫性的腦部缺血癥狀。而腦出血發(fā)病急,病情進(jìn)展快,一般可在幾個小時內(nèi)達(dá)到高峰,發(fā)病前通常沒有明顯的先兆表現(xiàn)。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
腦血栓只出現(xiàn)在中老年人群嗎
腦血栓不是只出現(xiàn)在中老年人群中。臨床上腦血栓患者多為年齡在50歲以上的高危人群。由于現(xiàn)在人們的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變,腦血栓患者呈一定的早發(fā)趨勢。有些年輕的腦血栓患者,合并有糖尿病、高血壓病、高脂血癥等多種基礎(chǔ)病,生活習(xí)慣差、長期吸煙、飲酒等,30歲甚至20多歲就會出現(xiàn)腦血栓,但臨床上最常見的是50歲以上的高危人群。隨著年齡的增長,人體內(nèi)血管的動脈硬化是會逐漸加重的。因?yàn)槌嘶颊哂袆用}硬化的高危因素,比如高血脂、高血壓、高血糖、長期抽煙及動脈硬化的家族史等,年齡本身是動脈硬化的一個主要的高危因素。所以,如果患者年齡越大,動脈硬化的程度就相對越嚴(yán)重。目前50歲以上的人群是腦血栓的一個高危人群。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腦血栓與腦栓塞的區(qū)別?
腦血栓與腦栓塞的區(qū)別是阻塞部位栓子來源不同,腦血栓一般是由于高血壓、高血脂導(dǎo)致腦動脈硬化,斑塊形成,堵塞管腔。腦栓塞由于房顫或者其他原因?qū)е滤ㄗ用撀渥枞茉斐傻摹F綍r注意休息,適量運(yùn)動,治療原發(fā)病,飲食宜清淡,避免辛辣和油膩,可以多吃些新鮮的蔬菜水果,補(bǔ)充維生素。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦血栓到醫(yī)院需要做哪些檢查
腦血栓到醫(yī)院最常用的臨床檢查是頭部CT。多數(shù)患者在頭顱CT下可顯示腦梗死部位,部分患者起病時間短,或病灶相對較小,在頭部CT上可能顯示不清楚,可進(jìn)一步行頭顱核磁共振檢查,頭顱核磁共振能清晰顯示腦梗死部位,是否為新發(fā)梗死,并能評價腦血管狀況。腦血栓患者需檢查血常規(guī)、肝腎功能、同型半胱氨酸、血脂四項(xiàng)、凝血功能、頸動脈彩色多普勒、TCD、腦電圖,主要目的是篩選腦血栓形成的高危因素,如三高、高同型半胱氨酸、房顫、卵圓孔未閉、血管炎等。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
腦血栓一直睡覺嚴(yán)重嗎
腦血栓一直睡覺,這種情況說明病情比較嚴(yán)重,梗塞的范圍比較大,導(dǎo)致了大腦的功能嚴(yán)重受損。這種情況需要做腦部的ct或者磁共振檢查,或者腦血管的造影檢查,明確梗塞的部位和范圍大小,并經(jīng)過查體判斷患者的睡覺是昏迷的問題,還是其它的原因。急性期如果不超過24小時,可以通過介入治療的方法,在梗塞的部位植入支架,將閉塞的血管開通,恢復(fù)腦部的供血。如果超過24小時,需要使用抗血小板藥物、他汀類藥物、活血化瘀藥物來治療,抑制血小板聚集,促進(jìn)腦部的供血,幫助恢復(fù)癥狀??傊?,出現(xiàn)患者一直睡覺,說明腦梗塞比較嚴(yán)重。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦血栓可以痊愈嗎
腦血栓一般有痊愈的可能性。腦血栓通常是由于長期飲酒過量或身體過于肥胖導(dǎo)致的,同時也可能是濫用藥物和經(jīng)常吸煙導(dǎo)致的。如果一旦出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行腦部CT的檢查。如果是輕微的腦血栓,可以通過服用藥物進(jìn)行治療,如果腦血栓的癥狀比較嚴(yán)重,通常應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,如果治療后保養(yǎng)得當(dāng),一般是有痊愈的可能性,如果癥狀比較嚴(yán)重通常會出現(xiàn)語言的障礙。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么產(chǎn)后易患腦血栓?如何預(yù)防產(chǎn)后腦血栓的發(fā)生?
病癥不典型性 確診易迷失方向“腦靜脈血栓產(chǎn)生的病癥不典型性,很有可能只主要表現(xiàn)為頭疼,有時候伴隨反胃,必須 綜合性心血管造影、核磁共振成像等查驗(yàn)結(jié)果才可以確診,并不像其他類型腦梗那般顯著?!毙煳淙A談道,因?yàn)榕R床癥狀繁雜,欠缺非特異,這類病非常容易錯診,進(jìn)而給初期確診產(chǎn)生一定的艱難。一般來說,月子期女性
腦血栓的相關(guān)癥狀是什么?
腦血栓,其主要是由腦動脈主干或者皮質(zhì)支動脈粥樣硬化,從而導(dǎo)致患者血管增厚、管腔狹窄閉塞及血栓而形成的一種病癥。在醫(yī)療領(lǐng)域里,腦血栓為腦梗死相對常見的類型之一。腦血栓患者一般出現(xiàn)語言、精神、智力等障礙,嚴(yán)重影響患者的呼吸道和消化道的相關(guān)功能,嚴(yán)重的腦血栓患者可能出現(xiàn)障礙或死亡。腦血栓的相關(guān)癥狀1、腦血
腦血栓的治療方法是什么?
腦血栓是腦梗死比較常見的疾病類型之一,在腦動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,血壓低,血液緩慢的條件下,血液的有成分附著在動脈內(nèi)膜上形成血栓。腦血栓經(jīng)常發(fā)生在50歲以上的中老年人,發(fā)病率比男性大。腦血栓發(fā)病時,患者往往會出現(xiàn)意識清晰或意識輕度殘疾,如四肢麻木、不能說話、不能活動、眩暈等表現(xiàn)。腦血栓的治療1、患者應(yīng)吃營
腦血栓能治好嗎?
腦血栓是常見的腦梗塞類型,主要是腦動脈主干導(dǎo)致血管增厚或管腔狹窄閉塞,腦局部血流減少,供血中斷。50歲以上的中老年人和高血壓和風(fēng)濕性心臟病患者多發(fā),患者出現(xiàn)偏側(cè)上下肢麻木或口角歪斜的癥狀。腦血栓疾病只能控制,還不能完全治愈,患者病情穩(wěn)定后以康復(fù)治療為主。腦血栓的初期癥狀1、患者出現(xiàn)身體不受控制,出現(xiàn)手抖
腦血栓能吸煙嗎?
吸煙是腦血栓的危險因素,吸煙患者患腦血栓的可能性是不吸煙患者的3倍。如果煙民伴有高血壓和高血糖,患腦血栓的幾率會更高。吸煙會增強(qiáng)血管壁的透過性,容易使血管壁積存形成栓劑,也會形成腦血栓。吸煙還會引起血管收縮,導(dǎo)致血小板聚集,引起腦血栓,因此腦?;颊卟荒芪鼰煛R?、腦血栓能抽煙嗎腦血栓患者不能抽煙。因?yàn)?
腦血栓形成的原因
腦血栓主要指腦血管栓塞或痙攣,是老年人常見的心血管疾病。腦血栓容易引起腦組織局部供血供氧不足,不及時采取措施,加重疾病。腦血栓患者的飲食和日常護(hù)理非常重要,特別是飲食方面需要特別重視。腦血栓形成的原因1、血液的粘滯度過高,血脂高或者紅細(xì)胞增多癥,血液里的有形成分過高,血小板過高這些,造成了血流的緩慢
孕產(chǎn)婦劇烈頭痛或因腦血栓
2月25日,鼓樓醫(yī)院問診一名忽然頭痛惡心的孕媽媽,最終權(quán)威專家診斷為腦血栓。據(jù)了解,孕產(chǎn)婦全是腦血栓多發(fā)群體,假如突然頭痛,要當(dāng)心。這名孕媽媽來源于安徽天長,早已孕期4個月。10天內(nèi)發(fā)生頭疼,但一直沒查出來緣故,接著病況持續(xù)加劇,發(fā)生智商降低、神色冷漠的病癥。昨日,病人來鼓樓醫(yī)院后,經(jīng)醫(yī)院頭部心血管造影查驗(yàn)
腦ct能檢查出腦血栓嗎?確診腦血栓可以做哪些檢查
腦血栓一般是指急性期的腦梗塞,發(fā)病時間在24小時以內(nèi),頭部CT檢查不能明確責(zé)任,但可以排除爐子出血。通過患者的臨床癥狀和體征等一系列檢查,可以推斷為腦血栓。要明確患者腦血栓部位、血栓大小,必須完善頭磁共振檢查。因此,頭部CT不能直接檢查和判斷患者是否患有腦血栓,但它可以間接顯示患者腦血栓的可能性。腦血栓的表
腦血栓的治療方法
腦血栓是腦梗死的常見類型,是由于腦動脈主干或皮質(zhì)支動脈粥樣硬化造成血管增厚、管腔狹窄和血栓形成,導(dǎo)致局部血流減少或供血中斷,腦組織缺血缺氧造成的軟化壞死,出現(xiàn)了一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征,因此臨床又稱動脈粥樣硬化性腦血栓或血栓性腦梗死。一、腦血栓臨床表現(xiàn)患者在發(fā)病前出現(xiàn)機(jī)體不協(xié)調(diào)、僵硬、言語不清、眩暈、
輕微的腦血栓嚴(yán)重嗎?
輕度腦血栓不嚴(yán)重。腦血栓是腦室血管堵塞后發(fā)生的腦組織壞死,四肢運(yùn)動感覺異常。腦血栓癥患者首先需要及時的進(jìn)行治療,在此基礎(chǔ)上配合食療,會有很大的效果。飲食應(yīng)注意多吃高維生素、易消化的食物,腦損傷患者多喝水,稀釋血液,防止血栓形成。輕度腦血栓仍可恢復(fù),配合藥物治療,擴(kuò)大腦血管,改善腦供血治療。輕微腦血栓
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肝里有血管瘤如何去掉
肝臟血管瘤是一種常見的良性腫瘤,一般無需治療,但若血管瘤較大或有癥狀,可通過藥物、微創(chuàng)治療或手術(shù)切除去除。 1、肝血管瘤的成因與風(fēng)險 肝血管瘤的確切病因尚不明確,但其可能與遺傳因素、血管發(fā)育異常、內(nèi)分泌因素如雌激素水平變化有關(guān)。部分患者可能完全沒有癥狀,而其他患者則會因血管瘤增大壓迫肝臟周圍結(jié)構(gòu),出現(xiàn)如腹痛、惡心、消化不良等癥狀。少數(shù)情況下,巨大的血管瘤可能破裂,引發(fā)嚴(yán)重的內(nèi)出血,需要緊急干預(yù)。 2、如何判斷是否需要去除血管瘤 血管瘤去除的需求取決于瘤體大小、位置及是否出現(xiàn)癥狀。通常,小于5厘米且無癥狀的血管瘤可通過定期影像學(xué)檢查如B超、CT或MRI隨訪。如果血管瘤直徑大于5厘米,體積迅速增大,或者患者出現(xiàn)腹痛、惡心等不適癥狀,則需考慮干預(yù)治療。醫(yī)生會綜合考慮病人的年齡、健康狀況及血管瘤的情況決定治療方案。 3、治療肝血管瘤的方法 1藥物治療:部分患者在專家建議下可以通過調(diào)整激素水平藥物如抗雌激素藥物緩解血管瘤的癥狀,但一般效果有限,且需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。 2微創(chuàng)治療:對于較小或中等大小的血管瘤,可通過介入栓塞術(shù)阻斷瘤體供血,減少其體積,緩解癥狀。此方法創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合不能耐受手術(shù)的患者。 3傳統(tǒng)手術(shù)切除:較大的血管瘤或伴隨嚴(yán)重癥狀時,手術(shù)切除是較為徹底的方法。傳統(tǒng)的手術(shù)包括部分肝切除術(shù)或血管瘤摘除術(shù)。盡管手術(shù)風(fēng)險更高,但能有效去除血管瘤并緩解威脅。 4、飲食與生活方式調(diào)理 1患者可通過清淡飲食,避免高脂、高糖、過度油膩等食物,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。檸檬水、綠葉蔬菜等富含維生素和抗氧化成分的食品對肝臟健康有益。 2適當(dāng)運(yùn)動有助于加強(qiáng)新陳代謝,但需要避免劇烈運(yùn)動以免對血管瘤造成壓迫或刺激??蛇x擇低強(qiáng)度的運(yùn)動形式,如散步或瑜伽。 肝血管瘤大多數(shù)對健康影響不大,但高風(fēng)險患者需定期體檢監(jiān)測。如有明顯癥狀,應(yīng)選擇合適的治療方式,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)以保護(hù)肝臟功能。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
促排卵內(nèi)膜會增厚嗎

促排卵治療期間子宮內(nèi)膜通常會增厚。促排卵主要通過藥物刺激卵泡發(fā)育,同時伴隨雌激素水平升高,間接促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖。子宮內(nèi)膜增厚程度與個體對藥物的反應(yīng)、基礎(chǔ)激素水平等因素有關(guān)。

促排卵藥物如氯米芬、來曲唑等通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,刺激多個卵泡發(fā)育。卵泡生長過程中分泌的雌激素會作用于子宮內(nèi)膜,使其從月經(jīng)后的薄層狀態(tài)逐漸增厚,為可能的胚胎著床做準(zhǔn)備。在標(biāo)準(zhǔn)周期中,子宮內(nèi)膜厚度可達(dá)到8-14毫米,這種生理性增厚有利于提高妊娠概率。部分患者可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增長緩慢,此時需結(jié)合超聲監(jiān)測評估是否需要調(diào)整用藥方案。

少數(shù)情況下,促排卵可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚或增長不足。異常增厚可能與雌激素水平過高或持續(xù)刺激有關(guān),可能伴隨不規(guī)則出血。增長不足常見于卵巢儲備功能下降、宮腔粘連等患者,這類情況需排查基礎(chǔ)疾病。對于既往有子宮內(nèi)膜病變史者,促排卵前應(yīng)充分評估風(fēng)險。

建議在促排卵周期中定期進(jìn)行超聲監(jiān)測,動態(tài)觀察子宮內(nèi)膜厚度和形態(tài)變化。若發(fā)現(xiàn)異常增厚或伴有異常出血,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動,注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E等有助于子宮內(nèi)膜健康的營養(yǎng)素。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
快走和慢跑哪個減肥效果好
快走和慢跑都能夠幫助減肥,但慢跑的減肥效果通常優(yōu)于快走,因?yàn)槁苣芟母嗟臒崃?。具體選擇應(yīng)根據(jù)個人的體質(zhì)、運(yùn)動習(xí)慣和健康狀況而定,合理安排運(yùn)動強(qiáng)度和頻率,才能更高效地達(dá)成減肥目標(biāo)。 1、熱量消耗與運(yùn)動強(qiáng)度的差異 慢跑是一種中高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動,每小時可消耗400-600卡路里,而快走的熱量消耗相對較低,約為200-300卡路里。這是因?yàn)槁艿倪\(yùn)動強(qiáng)度激發(fā)了心率的更高提升,使身體代謝速度加快,從而提高能量的消耗率。但高體重或關(guān)節(jié)健康欠佳人群可能不適合頻繁慢跑,因?yàn)槁芸赡軙οリP(guān)節(jié)和其他部位造成額外壓力。 2、運(yùn)動對脂肪燃燒的效率 快走和慢跑均為有氧運(yùn)動,有助于脂肪燃燒??熳邔儆诘椭袕?qiáng)度運(yùn)動,適合初學(xué)者或體能較差的人,因?yàn)樗鼘οドw和髖關(guān)節(jié)的沖擊小,不易受傷。慢跑則適合體力較好或習(xí)慣運(yùn)動的人群,其更高強(qiáng)度能刺激身體燃燒更多脂肪,但也需要身體承受更大的運(yùn)動負(fù)荷。初期可從快走開始,逐漸提高強(qiáng)度,再嘗試慢跑或穿插兩種方式。 3、長期堅(jiān)持和習(xí)慣的建立 無論選擇快走還是慢跑,長期堅(jiān)持才是減肥的關(guān)鍵??熳吒m合于將運(yùn)動融入日常生活,比如步行上下班或晚飯后的散步,而慢跑則需要特定的運(yùn)動場地和時間。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動,并搭配合理飲食,方能事半功倍??梢試L試快走和慢跑交替,間隔性運(yùn)動對燃脂效果也有提升效果。 慢跑雖然減肥效果稍好,但運(yùn)動方式的選擇應(yīng)綜合考慮健康狀況和個體喜好,以保證安全性與可持續(xù)性。選擇自己喜愛的運(yùn)動并長期堅(jiān)持下去,搭配健康飲食,才能實(shí)現(xiàn)更理想的減肥目標(biāo)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
喝醉了吐黃水苦水是怎么緩解

喝醉酒后吐黃水苦水通??梢酝ㄟ^適量飲水、進(jìn)食易消化食物、保持休息等方式緩解。嘔吐物發(fā)黃發(fā)苦可能與膽汁反流、胃酸刺激等因素有關(guān),若癥狀持續(xù)或加重需及時就醫(yī)。

醉酒后嘔吐黃水時,胃內(nèi)食物已排空,此時嘔吐物可能混合膽汁呈現(xiàn)黃色苦味??缮倭慷啻物嬘脺厮疁匾越咏w溫為宜,避免刺激胃腸黏膜。選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,有助于中和胃酸并補(bǔ)充能量。嘔吐后暫時不要立即進(jìn)食固體食物,建議平臥時將頭部墊高,防止誤吸嘔吐物。

若嘔吐物持續(xù)呈黃綠色或含有血絲,可能提示膽汁反流性胃炎、胃黏膜損傷等情況。伴隨劇烈腹痛、意識模糊等癥狀時,需警惕急性胰腺炎、酒精中毒等嚴(yán)重情況。酒精會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,頻繁嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)心悸、手腳麻木等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。

醉酒后24小時內(nèi)避免服用解熱鎮(zhèn)痛藥物以防加重胃黏膜損傷。恢復(fù)期間飲食需清淡,可適量補(bǔ)充香蕉、土豆等含鉀食物。長期飲酒者出現(xiàn)反復(fù)嘔吐黃水,建議完善胃鏡檢查排除消化道潰瘍等病變。日常應(yīng)控制飲酒量,空腹飲酒前可食用乳制品保護(hù)胃黏膜。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
麻醉藥品的臨床應(yīng)用原則
麻醉藥品的臨床應(yīng)用要遵循嚴(yán)格的安全性、有效性和個體化原則,以確保患者的手術(shù)或治療需求,同時降低不必要的風(fēng)險。包括合理選擇麻醉藥物種類、個體化劑量調(diào)控,以及嚴(yán)密監(jiān)測患者狀況。 1、合理選擇麻醉藥物種類 不同類型的麻醉藥物適合不同的手術(shù)與治療場景。 ① 全身麻醉:通過藥物抑制意識,讓患者完全無痛,如用于胃腸手術(shù)或心臟手術(shù)。常見藥物如靜脈麻醉劑丙泊酚、吸入麻醉劑七氟醚。 ② 局部麻醉:只針對身體特定區(qū)域注射麻醉藥,如小手術(shù)或縫合傷口時,藥物如利多卡因、布比卡因。 ③ 脊髓/椎管內(nèi)麻醉:適用于下腹部、盆腔或下肢手術(shù),可用藥物如布比卡因聯(lián)合嗎啡。選擇麻醉藥時,醫(yī)生需要根據(jù)患者的手術(shù)種類、藥物藥理特性、合并癥等因素評估。 2、個體化劑量調(diào)控 麻醉藥的劑量需根據(jù)患者的年齡、體重、身體功能狀態(tài)、疾病史等進(jìn)行個性化調(diào)整,減少劑量過多或不足的風(fēng)險。 兒童、老年人、新陳代謝障礙的患者對藥物的代謝能力會有所不同。例如,老年患者需減少鎮(zhèn)痛藥物劑量,以避免中樞神經(jīng)抑制過度。多重疾病患者應(yīng)根據(jù)肝腎功能狀態(tài)等監(jiān)測情況選擇藥物與劑量。 3、嚴(yán)密監(jiān)測患者狀況 麻醉過程中需要持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征,包括心率、血氧飽和度、呼吸、血壓等,以確保麻醉安全。有些麻醉藥物可能導(dǎo)致呼吸抑制、過敏反應(yīng)或麻醉蘇醒時間延遲,因此醫(yī)生必須準(zhǔn)備好應(yīng)急藥物與設(shè)備。例如,面對呼吸困難可及時使用納洛酮等拮抗劑逆轉(zhuǎn)藥效。 麻醉藥品的臨床應(yīng)用是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)而細(xì)致的工作,需要專業(yè)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)在明確用藥原則的基礎(chǔ)上個性化實(shí)施,以最大限度地保障患者的醫(yī)療安全并優(yōu)化手術(shù)效果。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
關(guān)節(jié)炎疼痛按摩有用嗎

關(guān)節(jié)炎疼痛按摩通常有一定緩解作用,但需根據(jù)具體類型和病情程度決定。按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張,但急性炎癥期或嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形時需避免。

骨關(guān)節(jié)炎患者適度按摩能減輕僵硬感和鈍痛,尤其配合熱敷效果更明顯。按摩時以指腹輕柔推拿關(guān)節(jié)周圍肌肉為主,避開骨突部位,每次不超過15分鐘。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在非發(fā)作期可進(jìn)行舒緩的穴位按壓,如足三里、陽陵泉等,有助于改善關(guān)節(jié)活動度。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎僅可在間歇期輕柔按摩,急性紅腫熱痛時按摩可能加重炎癥反應(yīng)。退行性改變的膝關(guān)節(jié)疼痛可采用髕骨周圍環(huán)形揉捏手法,配合艾草精油可提升溫通效果。

化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等感染性關(guān)節(jié)病變絕對禁止按摩。關(guān)節(jié)已出現(xiàn)明顯畸形或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松時,外力按壓可能導(dǎo)致骨折。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎若正在服用抗風(fēng)濕藥物導(dǎo)致皮膚變薄,按摩力度過大易造成皮下出血。銀屑病關(guān)節(jié)炎伴皮膚破損區(qū)域不可施加摩擦。強(qiáng)直性脊柱炎晚期脊柱融合患者,不當(dāng)按摩可能引發(fā)神經(jīng)損傷。

建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確的關(guān)節(jié)按摩手法,配合低頻脈沖理療儀效果更佳。日常可練習(xí)八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動維持關(guān)節(jié)靈活性。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓感應(yīng)及時就醫(yī),必要時需關(guān)節(jié)腔注射治療或手術(shù)干預(yù)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
食物中毒嘔吐后有點(diǎn)頭暈怎么辦

食物中毒嘔吐后頭暈可通過臥床休息、補(bǔ)充電解質(zhì)、熱敷按摩、藥物治療、及時就醫(yī)等方式緩解。食物中毒通常由細(xì)菌污染、毒素攝入、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)刺激、寄生蟲感染等原因引起。

1、臥床休息

嘔吐后頭暈與脫水及體力消耗有關(guān),需立即停止活動并平臥,避免突然改變體位加重眩暈。保持環(huán)境安靜通風(fēng),頭部可墊高15-20度減輕不適感。觀察是否出現(xiàn)冷汗、心悸等低血糖癥狀,可含服少量冰糖緩解。

2、補(bǔ)充電解質(zhì)

嘔吐會導(dǎo)致水分和電解質(zhì)大量流失,建議少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽散,每次50-100毫升,間隔10-15分鐘。避免一次性大量飲水刺激胃腸??膳浜鲜秤妹诇?、蘋果泥等易消化食物,補(bǔ)充能量同時減少胃部刺激。

3、熱敷按摩

用40℃左右熱毛巾敷于胃脘部10分鐘,配合順時針輕柔按摩腹部,有助于緩解胃腸痙攣。太陽穴涂抹少量清涼油并輕揉,能改善頭暈癥狀。注意避免用力按壓腹部,防止誘發(fā)再次嘔吐。

4、藥物治療

細(xì)菌性食物中毒可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素,鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。頭暈嚴(yán)重者可短期使用鹽酸地芬尼多片緩解眩暈,但需排除腦供血不足等器質(zhì)性疾病。

5、及時就醫(yī)

若頭暈持續(xù)6小時未緩解,或伴隨視物旋轉(zhuǎn)、噴射性嘔吐、意識模糊等癥狀,需警惕脫水性休克或神經(jīng)系統(tǒng)損害。應(yīng)攜帶可疑食物樣本就醫(yī),通過血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查明確病原體,必要時進(jìn)行靜脈補(bǔ)液或抗感染治療。

食物中毒恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食1-3天,逐步從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)。選擇蒸蛋羹、藕粉等低渣食物,避免辛辣、高脂及乳制品。每日分5-6餐少量進(jìn)食,餐后靜臥30分鐘。恢復(fù)后建議進(jìn)行便常規(guī)復(fù)查,確保病原體完全清除。日常注意餐具消毒和生熟食分開處理,海鮮肉類需徹底加熱,剩菜冷藏不超過24小時。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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