蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導意見:會陰部瘢痕的治療:會陰部瘢痕的治療概要:會陰部瘢痕主要是去除各種引起瘢痕增生的因素。可行“Z字成形術或五瓣法等松解和修復。假性肛門閉鎖者,切除遮蓋瘢痕。有需采用皮瓣修復的創(chuàng)面,應首選局部皮瓣。會陰部瘢痕的詳細治療:會陰部瘢痕的預防:會陰部瘢痕的預防主要是去除各種引起瘢痕增生的因素,減少瘢痕的生長,防止瘢痕造成的畸形和功能障礙。減少瘢痕產(chǎn)生的措施有:1.嚴格無菌技術各種操作嚴格無菌,在無菌狀態(tài)下愈合的創(chuàng)口,瘢痕往往最小。2.無創(chuàng)技術應用精細的器械和材料。動作輕柔,減少對組織的損傷。3.無張力縫合避免與皮膚張力線垂直做切口及跨過關節(jié)或功能部位的直線切口。避免張力性縫合。4.避免異物存留術中盡可能避免手套上的滑石粉、紗布中的棉絮落入傷口,以減少異物刺激傷口。徹底止血,防止血腫形成。5.其他妥善處理會陰部瘢痕創(chuàng)面,防治創(chuàng)面感染。肉芽創(chuàng)面盡早植皮。此外,增生性瘢痕的出現(xiàn)還與患者自身因素有關。如有色人種比白種人更易發(fā)生瘢痕增生,皮膚色黑的人也較易出現(xiàn)瘢痕等。手術治療時應予注意。會陰部瘢痕的治療:(1)蹼狀瘢痕,可行“Z字成形術或五瓣法等松解和修復。(2)多部位或大片狀瘢痕,切除范圍以能充分松解和使被遮蔽的陰莖、陰囊、陰道前庭、肛門等完全顯露為度,以減少切取皮片的面積。創(chuàng)面用中厚皮片修復。(3)假性肛門閉鎖者,切除遮蓋瘢痕,露出正常肛門,將圍繞肛門外口的創(chuàng)緣由環(huán)狀改為鋸齒狀。(4)有需采用皮瓣修復的創(chuàng)面,應首選局部皮瓣。如局部無適當條件,或合并陰莖、陰囊缺損,則可行游離皮瓣或預制皮管綜合修復。
2022-06-20 08:40