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心房顫抖病人體檢的特點(diǎn)

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2022-04-04 07:29 40人閱讀

問(wèn)題描述:我家里老人,最近心房顫動(dòng),經(jīng)常心慌、胸悶,請(qǐng)問(wèn),心房顫抖病人體檢的特點(diǎn)是什么呢?

醫(yī)生回答(1)

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像您說(shuō)的這個(gè)現(xiàn)象,假如查驗(yàn)?zāi)行跃寒惓#?jīng)過(guò)手術(shù)的方式醫(yī)治,手術(shù)之前做的常規(guī)體檢通常都是血常規(guī)出凝血時(shí)候,心電圖和x光查驗(yàn),消除身體有其他病變的大概。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
華法林治療房顫嗎
華法林作為一種抗凝藥物,主要用于預(yù)防和治療血栓性疾病,其原理是通過(guò)抑制維生素K依賴的凝血因子活性,降低血液凝固能力,從而減少血栓形成。對(duì)于心房顫動(dòng)的患者,華法林可以有效控制病情,但使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行用藥,并在用藥期間注意飲食調(diào)整,減少富含維生素K食物的攝入,以維持藥效,同時(shí)保證充足的休息,避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)治療效果。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
出現(xiàn)陣發(fā)性房顫是怎么回事
能夠引起陣發(fā)性房顫的原因有很多,比如二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、心肌炎、冠心病、高血壓,這些疾病都可以引起陣發(fā)性房顫。也有部分患者心臟沒(méi)有器質(zhì)性疾病就是單純出現(xiàn)的房顫。出現(xiàn)了陣發(fā)性房顫,患者一定要在第一時(shí)間內(nèi)去醫(yī)院,通過(guò)心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等檢查明確陣發(fā)性房顫發(fā)生的病因,并給予積極的治療。針對(duì)病因治療才是最主要的治療方式,把發(fā)病原因糾正了,然后再進(jìn)行抗心律失常治療,可以應(yīng)用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片來(lái)控制心室率治療,還需要行抗凝治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
染色體檢查前注意事項(xiàng)
染色體健康檢查仔細(xì)檢查前注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn):第二,請(qǐng)?jiān)谧屑?xì)檢查前一周約莫的時(shí)間留意沒(méi)生病現(xiàn)象,生活和心情比較規(guī)律正常,盡量在身體的最佳狀態(tài)下實(shí)施。第三,仔細(xì)檢查前一天晚上留意保持足夠的深度睡眠,也不要有實(shí)施性生活,以免引來(lái)身體內(nèi)分泌絮亂。第二,仔細(xì)檢查當(dāng)天決定早上比較好,另外請(qǐng)空腹。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大姨媽來(lái)了可以做體檢嗎
來(lái)月經(jīng)期間做體檢得看具體是檢查什么項(xiàng)目,月經(jīng)期間如果做尿常規(guī),尿常規(guī)一定會(huì)出現(xiàn)潛血陽(yáng)性,那么尿常規(guī)檢查是不準(zhǔn)確的,其他抽血化驗(yàn)肝功,腎功這些基本沒(méi)有影響。月經(jīng)期間不適合做婦科B超檢查,對(duì)于檢查子宮內(nèi)膜方面的疾病,因?yàn)橛性陆?jīng)血影響顯示不清楚,所以,看看具體哪項(xiàng)可以跟醫(yī)生說(shuō),醫(yī)生會(huì)根據(jù)您個(gè)人情況,如果不適合的項(xiàng)目可以延期檢查,大部分項(xiàng)目是不影響的。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腎虧對(duì)體檢有什么影響懷孕嗎
腎虧對(duì)體檢一般影響不大,腎虧可能會(huì)出現(xiàn),對(duì)于男性的患者可能會(huì)出現(xiàn)精子成活率低。影響懷孕。對(duì)于女性的患者一般也會(huì)有一定的影響。腎虧分為腎陰虛和腎陽(yáng)虛。腎陰虛一般口服六味地黃丸左歸丸或者知柏地黃丸。而腎陽(yáng)虛,口服金匱腎氣丸或者右歸丸進(jìn)行調(diào)理。平時(shí)要注意休息,保證充足的睡眠,避免過(guò)度勞累。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
體檢發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)
肺部結(jié)節(jié)指的是肺內(nèi)直徑小于或等于3cm的類圓形或不規(guī)則型病灶,一般無(wú)任何癥狀,通常在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)。如果周圍沒(méi)有這些惡性征像,可以動(dòng)態(tài)觀察,最晚不能超過(guò)三個(gè)月查一次胸部CT,如果一旦發(fā)現(xiàn)增長(zhǎng),就要去手術(shù)切除。如果結(jié)節(jié)的邊緣不光滑,形態(tài)比較大有毛刺癥不除外惡性病變,建議完善痰查脫落細(xì)胞學(xué)檢查,腫瘤系列、結(jié)節(jié)的活檢、支氣管鏡檢查以明確診斷,如確診為惡性腫瘤,我們可以考慮有無(wú)手術(shù)指征,有手術(shù)指征需要積極手術(shù)治療無(wú)手術(shù)指征者可考慮放療、化療、靶向藥物治療。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
體檢空腹可以喝水嗎
體檢一般要求空腹,不建議喝水,需要禁食、禁水。通常體檢前需要空腹8~10個(gè)小時(shí)。如果體檢前一晚進(jìn)食或體檢當(dāng)天喝水,可能會(huì)在檢查過(guò)程中出現(xiàn)異常現(xiàn)象。如果檢查前喝的是白開(kāi)水,對(duì)血糖影響不大。如果是喝飲料,對(duì)血糖的影響可能比較大。同時(shí),喝水會(huì)進(jìn)入胃腸道,進(jìn)行腹部B超檢查的時(shí)候,可能會(huì)影響檢查結(jié)果。但是,有些特殊人群,如高血壓患者早晨不服降壓藥,可能血壓會(huì)升高。為了避免在體檢過(guò)程中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),可以少量飲用白開(kāi)水服藥,盡量把對(duì)體檢的影響控制在最小的范圍內(nèi)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺心病是由房顫引起的嗎
肺心病,并不是房顫引起的。肺心病,是由于慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓。后期引起心臟的射血阻力增大,還導(dǎo)致的心臟疾病。肺心病患者,可以引起房顫發(fā)作。但是房顫,并不會(huì)導(dǎo)致肺心病。肺心病患者的治療,主要是要控制感染,再就是吸氧,改善患者的缺氧癥狀。如果出現(xiàn)了心臟功能的異常,還需要使用擴(kuò)血管的藥物、利尿藥物,改善心臟的功能。如果肺心病同時(shí)合并房顫,也需要使用洋地黃,控制房顫患者的心室率。并使用抗凝藥物,預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
老年人房顫能做手術(shù)嗎
老年的房顫患者是否能做手術(shù),主要是由患者自身情況決定的。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了心衰或是有其他的嚴(yán)重疾病,這種患者是無(wú)法耐受手術(shù)的。如果強(qiáng)行進(jìn)行手術(shù),很有可能會(huì)加重患者的心衰,甚至可能危及生命。若患者本身的身體情況較好,一般都是可以接受射頻消融手術(shù)的,而且這種手術(shù)的預(yù)后也都比較不錯(cuò)。但是,患者需要注意的是,在做手術(shù)前的3~5天一定要停用抗凝藥物,防止出現(xiàn)術(shù)后的凝血障礙。在術(shù)后患者也應(yīng)該多休息,并定期進(jìn)行復(fù)查。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
心房顫動(dòng)是怎么回事,如何治療
心房顫動(dòng)是常見(jiàn)的心律失常,由心臟電信號(hào)紊亂導(dǎo)致心房快速不規(guī)則收縮,可能引發(fā)血栓、中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療需藥物控制心率、抗...
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很多人都有抽煙喝酒的行為,其實(shí)這是一種自殘行為。香煙和酒精中可能含有一些有害物質(zhì),會(huì)使你的身體器官為其買單,并可能形成肝硬化疾病,讓你痛苦增加。思美泰是一種常見(jiàn)藥物,那么,得了肝硬化能服用思美泰嗎?思美泰適用于肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積。在醫(yī)生的指導(dǎo)下使
突然偏頭痛是什么原因引起的
突然出現(xiàn)偏頭痛可能與遺傳、環(huán)境因素、生理狀態(tài)及其他病理性疾病有關(guān),需要綜合分析具體原因并采取針對(duì)性措施。如果偏頭痛伴有嚴(yán)重癥狀,如視力障礙、言語(yǔ)困難或肢體無(wú)力,應(yīng)立即就醫(yī)。 1、遺傳因素: 偏頭痛具有一定的遺傳傾向。如果家庭中直系親屬存在偏頭痛病史,后代出現(xiàn)偏頭痛的可能性會(huì)有所增加。這是由于與偏頭痛相關(guān)的基因可能會(huì)遺傳,影響大腦對(duì)疼痛和外界刺激的耐受性。對(duì)于有家族史的人,建議記錄偏頭痛發(fā)生的頻率和誘因,在與醫(yī)生溝通時(shí)作為診斷依據(jù)。 2、環(huán)境因素: 強(qiáng)烈的光線、噪音、氣味、天氣變化或氣壓波動(dòng),可能誘發(fā)偏頭痛。工作或?qū)W習(xí)中的高壓環(huán)境也容易引發(fā)頭痛。建議避免長(zhǎng)時(shí)間接觸上述誘因,例如避免直視太陽(yáng)或待在嘈雜場(chǎng)所。如果天氣突變時(shí)偏頭痛頻發(fā),可考慮減少戶外暴露時(shí)間,或使用減壓輔助工具。 3、生理因素: 月經(jīng)周期、睡眠不足、過(guò)度疲勞、低血糖、飲食規(guī)律差等均可能引發(fā)偏頭痛。女性患者尤其在經(jīng)期或激素波動(dòng)時(shí)更容易出現(xiàn)偏頭痛。調(diào)整生活方式是改善的關(guān)鍵,包括保證充足睡眠、保持飲食規(guī)律、避免劇烈運(yùn)動(dòng)后直接休息。可結(jié)合放松訓(xùn)練或正念療法,緩解生理應(yīng)激狀態(tài)。 4、病理性因素: 某些疾病可能引發(fā)頭痛,例如頸椎疾病、血管性疾病如腦血管痙攣、顱內(nèi)腫瘤等。這些問(wèn)題通常伴有其他癥狀,如眩暈、吐字困難、肢體麻木。特別是新發(fā)或者短時(shí)間內(nèi)惡化的頭痛,可能預(yù)示其他潛在問(wèn)題,建議立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,包括顱腦磁共振、頸椎影像檢查等。 建議: 突然偏頭痛可能是多種因素綜合作用的結(jié)果,規(guī)律生活習(xí)慣的調(diào)整和通常的輕癥干預(yù)非常重要。如果疼痛反復(fù)發(fā)作,或伴有嚴(yán)重癥狀不能自行緩解,應(yīng)盡早就醫(yī),接受科學(xué)診斷和治療,以防潛在嚴(yán)重疾病被延誤診治。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
皮膚過(guò)敏用什么藥最好
皮膚過(guò)敏用藥應(yīng)根據(jù)過(guò)敏癥狀的嚴(yán)重程度及具體類型選擇,常用藥物包括抗組胺藥、外用糖皮質(zhì)激素藥膏,以及抗過(guò)敏的非處方藥膏等,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。 1、抗組胺藥:皮膚過(guò)敏常伴隨瘙癢,此時(shí)口服抗組胺藥能有效緩解癥狀。非處方藥物如氯雷他定、苯海拉明,或醫(yī)生處方藥如西替利嗪、氯雷他定適用于過(guò)敏性引起的瘙癢和紅疹。如果過(guò)敏反應(yīng)較輕,可以短期服用這些藥物減輕不適。 2、外用糖皮質(zhì)激素藥膏:嚴(yán)重過(guò)敏性皮炎或濕疹患者可以局部使用低到中效糖皮質(zhì)激素藥膏。例如氫化可的松乳膏適合輕微局部反應(yīng),而較重癥狀可咨詢醫(yī)生后使用地奈德霜或丁酸氫化可的松短期治療。但需注意長(zhǎng)期使用可能引起皮膚萎縮,建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 3、抗過(guò)敏非處方藥膏:對(duì)輕度過(guò)敏如日常接觸性過(guò)敏或蟲(chóng)咬皮炎,可使用爐甘石洗劑或外用抗過(guò)敏輕度軟膏,比如皮炎平。這些藥物通常副作用較少,適用于過(guò)敏癥狀較輕的情況。 日常還需避免接觸可能導(dǎo)致過(guò)敏的物質(zhì)或環(huán)境刺激物,如花粉、塵螨、化學(xué)制品等,保持皮膚清潔和敏感區(qū)域的保護(hù)。在治療過(guò)程中,如癥狀加重或者沒(méi)有緩解,應(yīng)及時(shí)咨詢皮膚科防止病情進(jìn)一步發(fā)展。 皮膚過(guò)敏用藥效果因人而異,選擇合適的藥物組合與治療方法尤為重要,同時(shí),科學(xué)的用藥和日常護(hù)理才能最大程度地控制癥狀、促進(jìn)恢復(fù)。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頸椎CT和X光的區(qū)別
頸椎CT和X光在影像細(xì)節(jié)、檢查范圍和適用場(chǎng)景上存在顯著區(qū)別。CT主要用于細(xì)致觀察骨骼及軟組織結(jié)構(gòu),適合更復(fù)雜的頸椎問(wèn)題。X光則更適用于初步篩查頸椎骨骼問(wèn)題,如骨折或錯(cuò)位。具體選擇應(yīng)根據(jù)疾病情況及 1、影像細(xì)節(jié) 頸椎CT通過(guò)計(jì)算機(jī)處理橫斷層影像,能提供骨骼及周圍軟組織的立體圖像,分辨率更高,適合精確診斷頸椎間盤突出、骨折細(xì)微裂隙,以及頸椎腫瘤等情況。X光使用固定角度的單張影像,僅提供平面骨骼投射影,無(wú)法顯示軟組織,也容易漏診細(xì)微骨折或鄰近細(xì)節(jié)變異,僅適合基礎(chǔ)骨骼情況的初步篩查。 2、檢查范圍 CT檢查除了清晰顯示骨骼,還能分析軟組織,例如椎間盤、神經(jīng)根及周邊血管的壓迫情況。醫(yī)生可根據(jù)CT3D影像評(píng)估頸椎生理彎曲、椎管狹窄等多種結(jié)構(gòu)性病變。而X光更多聚焦于骨骼排列以及脊椎曲度,常用于快速排查頸椎異常形態(tài),例如頸椎生理曲度變直、骨折移位初步診斷等。 3、具體適用場(chǎng)景 如果頸部感到麻木、劇烈疼痛,甚至存在運(yùn)動(dòng)障礙,建議選擇CT,尤其幫助明確脊髓壓迫或侵潤(rùn)性病變的程度。而頭頸受傷或較輕的頸椎疾病,X光則能滿足基礎(chǔ)診斷需求,其檢查時(shí)間短且費(fèi)用相對(duì)較低。CT因輻射較高,通常不建議用于不必要的反復(fù)檢測(cè)。 無(wú)論選擇CT或X光,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理決策。頸椎檢查是一個(gè)系統(tǒng)性過(guò)程,結(jié)合患者的病史及身體情況,多種影像手段的搭配使用,能提供更全面的診斷依據(jù)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
乳腺全切手術(shù)一般幾個(gè)小時(shí)
乳腺全切手術(shù)通常需要2到4個(gè)小時(shí),具體時(shí)間因患者個(gè)體情況、手術(shù)類型和術(shù)中可能出現(xiàn)的額外處理而有所差異。常見(jiàn)手術(shù)類型包括單純?nèi)橄偃谐⑷橄偃新?lián)合淋巴結(jié)清掃以及乳腺全切加乳房重建,手術(shù)復(fù)雜程度會(huì)直接影響時(shí)間。 1、手術(shù)類型的選擇 單純?nèi)橄偃谐饕糜谌橄偌膊≡缙诨颊撸中g(shù)切除乳腺組織但不涉及淋巴清掃,術(shù)時(shí)較短,一般在2至3小時(shí)內(nèi)完成。如果需要聯(lián)合手術(shù),如乳腺全切除并腋窩淋巴結(jié)清掃,用于控制腫瘤擴(kuò)散,手術(shù)耗時(shí)可能延長(zhǎng)至3至4小時(shí)。乳房重建手術(shù)會(huì)增加操作時(shí)間,這類聯(lián)合手術(shù)可能超過(guò)4小時(shí)甚至更久。 2、個(gè)體差異對(duì)手術(shù)時(shí)間的影響 不同患者的個(gè)體差異如乳腺疾病的嚴(yán)重程度、是否需要剔除周邊組織、身體的解剖特性等會(huì)影響手術(shù)進(jìn)展。一些情況下,如腫瘤較大或者位置復(fù)雜,外科醫(yī)生可能需要更長(zhǎng)時(shí)間確保清除干凈,并減少對(duì)周邊組織或神經(jīng)的損傷。 3、術(shù)中突發(fā)情況和團(tuán)隊(duì)技術(shù)水平 術(shù)中可能出現(xiàn)的復(fù)雜情況,如病灶范圍超出預(yù)期、大量出血、淋巴結(jié)病理性改變等,都可能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。外科團(tuán)隊(duì)的技術(shù)熟練程度、醫(yī)療設(shè)施的先進(jìn)性等也是影響手術(shù)持續(xù)時(shí)間的重要因素。 乳腺全切手術(shù)是治療乳腺疾病的重要方法,患者需要根據(jù)自身情況與醫(yī)生詳細(xì)溝通并做好心理準(zhǔn)備。如需更復(fù)雜的手術(shù)聯(lián)合治療,時(shí)間可能增加,應(yīng)以醫(yī)生建議為準(zhǔn)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
胳膊疼的原因有哪些
胳膊疼可能由多種原因引起,包括外傷、肌肉勞損、關(guān)節(jié)問(wèn)題、神經(jīng)壓迫及某些疾病。明確病因后,可通過(guò)休息、藥物治療、理療或手術(shù)等手段進(jìn)行干預(yù)。 1、外傷或過(guò)度使用 胳膊疼常見(jiàn)于外傷,如摔倒、碰撞導(dǎo)致的骨折或軟組織損傷,也可能因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間提重物或姿勢(shì)不當(dāng)引起的肌肉拉傷。 建議:輕微損傷時(shí)可冰敷或使用彈力繃帶固定,并避免過(guò)度使用;嚴(yán)重的情況需及時(shí)就醫(yī)檢查,可能需要石膏固定或手術(shù)治療。 2、關(guān)節(jié)疾病 肩周炎、網(wǎng)球肘或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)疾病,也會(huì)導(dǎo)致胳膊疼痛,可能伴隨活動(dòng)受限或晨僵感。 建議:可服用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,如布洛芬;嚴(yán)重者可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射激素;理療也能改善僵硬與不適。 3、神經(jīng)壓迫 頸椎病或腕管綜合征會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受壓,出現(xiàn)胳膊放射性疼痛,伴隨麻木、無(wú)力等癥狀。 建議:早期可通過(guò)姿勢(shì)調(diào)整和頸部牽引緩解,醫(yī)生可能建議用維生素B族藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng);嚴(yán)重神經(jīng)受損時(shí)手術(shù)減壓是必要選擇。 4、血管或心臟問(wèn)題 罕見(jiàn)情況下,手臂疼痛可能是由血管堵塞或心臟病引起的預(yù)警信號(hào),伴有胸悶、呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。 建議:進(jìn)醫(yī)院做心電圖和血液指標(biāo)檢測(cè);確診后醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行溶栓治療或支架干預(yù)。 無(wú)論癥狀輕重,如果胳膊持續(xù)疼痛或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī)尋求專業(yè)幫助,以明確病因并及時(shí)干預(yù)。合理的日常運(yùn)動(dòng)和注意姿勢(shì)也有助于預(yù)防胳膊疼問(wèn)題的發(fā)生。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
沈陽(yáng)治療乳腺癌的醫(yī)院哪家有名
沈陽(yáng)治療乳腺癌比較有名的醫(yī)院包括中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院以及沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院。以下為排名前三醫(yī)院的概況:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科是東北地區(qū)最早成立的專科之一,擁有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的診療體系;遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺科年接診量超萬(wàn)例,實(shí)施規(guī)范化綜合治療方案;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院建立了乳腺癌全程管理體系,配備數(shù)字化診療系統(tǒng)。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在乳腺癌診療領(lǐng)域各具特色。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院該院乳腺外科為國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科,開(kāi)展乳腺癌早期篩查、精準(zhǔn)診斷及個(gè)體化治療。科室配備3.0T磁共振、數(shù)字乳腺斷層攝影等先進(jìn)設(shè)備,實(shí)施保乳手術(shù)率達(dá)35%,高于國(guó)內(nèi)平均水平。建立多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式,整合外科、放療、病理等七個(gè)學(xué)科資源,每周進(jìn)行疑難病例討論。參與國(guó)際多中心藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目12項(xiàng),提供新型靶向治療機(jī)會(huì)。推行全程個(gè)案管理模式,從確診到康復(fù)建立電子健康檔案,術(shù)后五年隨訪率達(dá)92%。遼寧省腫瘤醫(yī)院作為省級(jí)腫瘤專科醫(yī)院,其乳腺科設(shè)置獨(dú)立日間化療中心,開(kāi)展劑量密集化療等特色療法。擁有東北首臺(tái)術(shù)中放療系統(tǒng),可對(duì)早期患者實(shí)施單次靶向放射治療。建立乳腺腫瘤生物樣本庫(kù),累計(jì)保存組織標(biāo)本2.3萬(wàn)份,支持分子分型研究。推行"無(wú)痛病房"管理,應(yīng)用智能化鎮(zhèn)痛泵系統(tǒng),術(shù)后疼痛控制達(dá)標(biāo)率98%。開(kāi)展乳房再造即刻修復(fù)技術(shù),年完成假體植入術(shù)200余例,外形滿意度達(dá)89%。參與制定《中國(guó)乳腺癌診療指南》等行業(yè)規(guī)范。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院該院乳腺疾病診治中心配備全數(shù)字化定位穿刺系統(tǒng),可完成5mm以下微小病灶活檢。開(kāi)展腔鏡輔助下乳腺癌根治術(shù),創(chuàng)傷小且切口隱蔽。建立液態(tài)活檢技術(shù)平臺(tái),通過(guò)循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。設(shè)置遺傳咨詢門診,為家族性乳腺癌患者提供BRCA基因檢測(cè)服務(wù)。創(chuàng)建"粉紅家園"患者支持系統(tǒng),組織康復(fù)操訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等團(tuán)體活動(dòng)。與日本癌研有明醫(yī)院建立技術(shù)合作,定期進(jìn)行遠(yuǎn)程病例會(huì)診。沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院乳腺專科開(kāi)展超聲引導(dǎo)下真空輔助旋切術(shù),日間手術(shù)占比達(dá)40%。配置乳腺專用PET-CT,實(shí)現(xiàn)代謝與解剖影像融合診斷。創(chuàng)新應(yīng)用人工智能輔助閱片系統(tǒng),微小鈣化灶檢出率提升26%。開(kāi)展新輔助化療敏感度預(yù)測(cè),通過(guò)藥物基因組檢測(cè)制定個(gè)體化方案。設(shè)立中醫(yī)外治室,將微波消融與中藥貼敷結(jié)合治療化療后上肢水腫,有效率81%。建立區(qū)域轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),與12家基層醫(yī)院實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院該院腫瘤中心推行乳腺癌"早篩-診斷-治療-康復(fù)"全鏈條服務(wù),配備移動(dòng)篩查車深入社區(qū)。開(kāi)展超聲聯(lián)合彈性成像技術(shù),BI-RADS 4類結(jié)節(jié)鑒別準(zhǔn)確率提升至89%。實(shí)施化療藥物濃度監(jiān)測(cè),通過(guò)血藥濃度調(diào)整給藥方案。建立營(yíng)養(yǎng)干預(yù)小組,根據(jù)治療階段定制膳食方案,營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率下降37%。設(shè)置康復(fù)理療區(qū),應(yīng)用低頻脈沖治療儀改善術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度。開(kāi)展團(tuán)體心理治療項(xiàng)目,應(yīng)用正念減壓療法幫助患者應(yīng)對(duì)治療壓力。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
心臟有刺痛感好像針扎怎么回事
心臟有刺痛感可能是由于心理因素、肌肉神經(jīng)問(wèn)題或某些心血管疾病引起,輕微情況可緩解,但若癥狀反復(fù)或伴隨嚴(yán)重不適,應(yīng)及早就醫(yī)。常見(jiàn)原因包括壓力大、肋間神經(jīng)痛及心臟疾病等,具體情況需專業(yè)判斷。 1、心理因素導(dǎo)致的心臟刺痛 精神壓力、焦慮或長(zhǎng)期的情緒波動(dòng)可能誘發(fā)心臟刺痛感。此時(shí)心臟并無(wú)器質(zhì)性病變,但過(guò)度焦慮可能刺激交感神經(jīng),使胸部或心臟區(qū)域感覺(jué)刺痛。這種情況建議調(diào)整生活方式,多休息,合理運(yùn)動(dòng),如采用瑜伽、冥想等方法來(lái)緩解心理壓力。必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生幫助。 2、肋間神經(jīng)痛或肌肉拉傷的可能 心臟周圍的刺痛感有時(shí)并非真正來(lái)自心臟,而是由于肋間神經(jīng)或胸部肌肉的問(wèn)題引起。這可能與不良姿勢(shì)、勞損、寒冷刺激等相關(guān)。如果是肋間神經(jīng)痛,局部活動(dòng)、呼吸時(shí)可能會(huì)加重疼痛。肌肉拉傷則可能因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或姿勢(shì)不正確引發(fā)。這種情況下,可局部熱敷或使用外用鎮(zhèn)痛藥物緩解,如扶他林乳膏等,同時(shí)避免劇烈活動(dòng),若疼痛不緩解需至醫(yī)院進(jìn)一步檢查。 3、心血管疾病的警示 這種癥狀也可能與心血管系統(tǒng)疾病有關(guān),特別是冠心病、心絞痛等。如果刺痛伴有胸悶、氣短、頭暈等癥狀,需高度警惕。這種情況需要專業(yè)器械檢查,如心電圖、心臟超聲和冠狀動(dòng)脈造影。若確診為冠心病或心絞痛,可根據(jù)病情選擇藥物治療如硝酸甘油、阿司匹林等、介入治療或搭橋手術(shù)。 注意,此類癥狀若出現(xiàn)反復(fù)、強(qiáng)烈疼痛或伴隨其他不適時(shí),請(qǐng)立即就醫(yī)以排除潛在的重大問(wèn)題;若只是偶發(fā)且輕微,無(wú)需過(guò)度緊張,但仍需留意生活方式的調(diào)整,例如保持健康飲食、戒煙限酒、控制體重及定期體檢。 保持警覺(jué),但不恐慌,關(guān)注心臟健康需要從日常生活中的一點(diǎn)一滴做起。當(dāng)問(wèn)題無(wú)法自行判斷或癥狀加重時(shí),及時(shí)就醫(yī)是保障健康的關(guān)鍵。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
玫瑰痤瘡如何治療?
玫瑰痤瘡可以通過(guò)藥物治療、生活習(xí)慣管理以及護(hù)理皮膚等方式進(jìn)行治療,嚴(yán)重時(shí)可能需要專業(yè)醫(yī)生的干預(yù)。針對(duì)不同類型和病情程度,選擇個(gè)性化治療方案能有效改善癥狀,減輕病情。 1、藥物治療的選擇 藥物是治療玫瑰痤瘡的重要方式之一,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的病情程度推薦以下幾種藥物: 抗生素外用:如甲硝唑凝膠或克林霉素乳膏,有助于對(duì)抗炎癥,從而緩解紅斑和丘疹。 維A酸類藥物:如阿達(dá)帕林可以幫助調(diào)節(jié)角質(zhì)更新,減少皮膚表面的炎性反應(yīng)。 口服藥物:嚴(yán)重病例可能需要口服抗生素如多西環(huán)素或異維A酸,需嚴(yán)格遵循 2、生活方式的調(diào)整 很多玫瑰痤瘡的觸發(fā)因素來(lái)自日常生活,調(diào)整生活習(xí)慣非常重要: 避免刺激:盡量避免刺激性食物如辣椒、咖啡、酒精和易觸發(fā)病情的環(huán)境因素如忽冷忽熱、高溫、日曬。 清淡飲食:增加抗氧化食物的攝入,如富含維生素C的水果和綠葉蔬菜,有助于減輕炎癥反應(yīng)。 保持心情平穩(wěn):心理壓力可能加重病情,通過(guò)冥想、深呼吸等方法緩解焦慮可起到積極作用。 3、皮膚的護(hù)理與防護(hù) 科學(xué)護(hù)膚能顯著緩解癥狀、預(yù)防病情惡化: 溫和清潔:選擇弱酸性的潔面乳,避免濃妝及清潔過(guò)度,減少對(duì)皮膚屏障的破壞。 防曬:使用防曬指數(shù)SPF30以上的物理防曬霜,避免紫外線加重紅斑和色素沉著。 保濕修復(fù):選擇無(wú)刺激、保濕強(qiáng)的產(chǎn)品維持皮膚屏障,緩解干燥和敏感。 當(dāng)玫瑰痤瘡癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)醫(yī)學(xué)方法檢查病因并采取更精準(zhǔn)的治療方案,避免病情進(jìn)一步惡化。配合科學(xué)的治療和日常管理,許多患者病情都可得到有效的控制和改善。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
沈陽(yáng)治療肝癌哪家醫(yī)院比較好
沈陽(yáng)治療肝癌比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肝癌的早期診斷、綜合治療及科研創(chuàng)新方面各具特色,可為患者提供規(guī)范化診療服務(wù)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科開(kāi)展精準(zhǔn)肝切除和微創(chuàng)介入治療,其腫瘤內(nèi)科參與多項(xiàng)國(guó)際多中心藥物臨床試驗(yàn)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院肝膽脾外科配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),實(shí)施復(fù)雜肝癌切除術(shù)的成功率處于區(qū)域領(lǐng)先水平。遼寧省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科年肝癌手術(shù)量逾800例,通過(guò)三維可視化技術(shù)規(guī)劃手術(shù)方案,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。?中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院?該院肝膽外科與腫瘤內(nèi)科協(xié)同構(gòu)建肝癌診療中心,常規(guī)開(kāi)展超聲引導(dǎo)下射頻消融、微波消融等局部治療技術(shù)。科室配備有256排螺旋CT、3.0T磁共振等先進(jìn)影像設(shè)備,可實(shí)施肝臟三維重建及虛擬手術(shù)規(guī)劃。針對(duì)中晚期肝癌患者,開(kāi)展載藥微球栓塞(DEB-TACE)、放射性粒子植入等介入治療,聯(lián)合分子靶向藥物及免疫檢查點(diǎn)抑制劑進(jìn)行系統(tǒng)治療。醫(yī)院實(shí)驗(yàn)診斷中心開(kāi)展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè),為肝癌復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)提供分子生物學(xué)依據(jù)。?中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院?肝膽胰脾外科建立肝癌多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)體系,對(duì)復(fù)雜病例實(shí)施術(shù)前三維血管成像評(píng)估,開(kāi)展解剖性肝段切除術(shù)。引進(jìn)熒光腹腔鏡系統(tǒng),術(shù)中實(shí)時(shí)識(shí)別微小癌灶,提高根治性切除率。針對(duì)肝癌合并門靜脈癌栓病例,采用門靜脈支架聯(lián)合125I粒子條植入技術(shù),有效改善患者預(yù)后。醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心開(kāi)展肝癌類器官培養(yǎng)技術(shù),為個(gè)體化用藥提供實(shí)驗(yàn)?zāi)P汀H臻g病房系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)肝癌介入治療的當(dāng)天出入院管理,縮短患者住院時(shí)間。?遼寧省腫瘤醫(yī)院?肝膽胰病區(qū)配備有數(shù)字化復(fù)合手術(shù)室,可同期完成介入栓塞與外科手術(shù)。針對(duì)巨塊型肝癌開(kāi)展術(shù)前門靜脈栓塞(PVE)誘導(dǎo)肝再生技術(shù),擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)證范圍。開(kāi)展吲哚菁綠(ICG)熒光導(dǎo)航輔助腹腔鏡肝切除術(shù),精準(zhǔn)識(shí)別腫瘤邊界。醫(yī)院放療科配置TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),對(duì)不宜手術(shù)的肝癌病灶實(shí)施立體定向放射治療(SBRT)。生物治療科開(kāi)展CAR-T細(xì)胞免疫治療臨床試驗(yàn),探索晚期肝癌治療新途徑。?沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院?作為省市共建傳染病重點(diǎn)專科醫(yī)院,在乙肝相關(guān)肝癌的全程管理方面具有特色優(yōu)勢(shì)。肝病科開(kāi)展抗病毒治療與肝癌監(jiān)測(cè)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,通過(guò)肝臟瞬時(shí)彈性檢測(cè)、甲胎蛋白異質(zhì)體檢測(cè)實(shí)現(xiàn)早篩。介入科開(kāi)展經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)聯(lián)合侖伐替尼靶向治療,建立肝癌轉(zhuǎn)化治療路徑。中醫(yī)科研發(fā)扶正解毒方劑,配合西醫(yī)治療減輕放化療副反應(yīng)。醫(yī)院參與國(guó)家重大科技專項(xiàng),研究肝癌免疫微環(huán)境特征與治療響應(yīng)關(guān)系。?沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院?普通外科開(kāi)展解剖性肝切除術(shù)聯(lián)合術(shù)中超聲導(dǎo)航,確保切緣陰性。針對(duì)肝癌破裂出血急診病例,建立綠色通道實(shí)施急診介入栓塞止血。腫瘤科應(yīng)用載藥微球栓塞技術(shù),延長(zhǎng)中晚期患者生存期。醫(yī)院臨床研究中心開(kāi)展循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)檢測(cè)項(xiàng)目,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)治療療效。營(yíng)養(yǎng)科為肝癌患者制定個(gè)體化膳食方案,改善圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。影像科應(yīng)用能譜CT進(jìn)行碘定量分析,輔助鑒別肝癌與血管瘤等良性病變。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)肝癌診療規(guī)范制定個(gè)體化方案,建議患者根據(jù)具體病情、經(jīng)濟(jì)狀況
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
高血壓怎么聯(lián)合用藥治療
高血壓聯(lián)合用藥治療的核心在于結(jié)合不同機(jī)制的降壓藥物,以降低血壓、減少副作用并預(yù)防并發(fā)癥。臨床上常使用的聯(lián)合用藥組合包括:鈣通道阻滯劑CCB+血管緊張素受體拮抗劑ARB、噻嗪類利尿劑+ACEI、β受體阻滯劑+CCB等。具體用藥方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定。 1、聯(lián)合用藥的原則 高血壓的聯(lián)合用藥主要基于以下原則:①藥物機(jī)制互補(bǔ):通過(guò)不同作用機(jī)制調(diào)節(jié)血壓,如擴(kuò)張血管、減少水鈉潴留、抑制交感神經(jīng)活動(dòng)等;②減少單一藥物的副作用,如平衡利尿劑引起的低鉀風(fēng)險(xiǎn)或CCB引發(fā)的水腫;③增強(qiáng)降壓效果,降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。推薦初始治療時(shí)即對(duì)于高危患者使用聯(lián)合用藥。 2、常見(jiàn)的聯(lián)合用藥組合 ①鈣通道阻滯劑如氨氯地平+血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦:CCB通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓,而ARB可減少血管緊張素的收縮作用,此組合既能達(dá)到良好的降壓效果,又能減少水腫等常見(jiàn)副作用。 ②噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利:利尿劑通過(guò)排鈉、增加排尿降低血容量,而ACEI可擴(kuò)張血管并保護(hù)腎臟,兩者組合可有效控制血壓并保護(hù)器官功能。 ③β受體阻滯劑如比索洛爾+鈣通道阻滯劑:前者減緩心率、降低心臟負(fù)擔(dān),后者則直接擴(kuò)張血管,適合心動(dòng)過(guò)速合并高血壓的患者。 3、如何規(guī)范用藥與監(jiān)測(cè) 高血壓患者的聯(lián)合用藥需個(gè)體化調(diào)整,注意監(jiān)測(cè)心率、血鉀水平、腎功能以及血壓變化。用藥過(guò)程中可能存在藥物間的交互作用,因此服藥期間需關(guān)注是否出現(xiàn)如頭暈、低血壓、乏力等不適癥狀,并及時(shí)就醫(yī)。聯(lián)合治療的目標(biāo)是將血壓控制在140/90mmHg以下,對(duì)于糖尿病腎病或更高風(fēng)險(xiǎn)的患者,目標(biāo)血壓控制可能更低。 聯(lián)合用藥是高血壓治療的重要策略,但需謹(jǐn)遵醫(yī)囑,通過(guò)個(gè)體化調(diào)整用藥方案以獲得最佳治療效果。定期監(jiān)測(cè)血壓,與醫(yī)生密切溝通是高血壓長(zhǎng)期管理的關(guān)鍵。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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