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糖尿病眼病只能用眼藥水嗎?

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2022-06-24 11:06 25人閱讀

問(wèn)題描述:糖尿病眼病只能用眼藥水嗎?

醫(yī)生回答(1)

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得了糖尿病眼病怎樣治療
可以使用抗凝藥進(jìn)行治療。在發(fā)生眼底出血時(shí),還可聯(lián)合使用安妥碘或碘化鉀、透明質(zhì)酸酶進(jìn)行治療。如果病情比較嚴(yán)重可酌情使用玻璃體切割術(shù)進(jìn)行治療,以提高視力。
黃偉依 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
糖尿病眼病癥狀和感覺(jué)?
糖尿病眼病是糖尿病并發(fā)癥之一,是由于長(zhǎng)期的血糖控制不理想而導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)發(fā)生病變,糖尿病眼病早期無(wú)自覺(jué)癥狀,隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)視力下降,視物不清,視野缺損等癥狀。
喬占寬 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
糖尿病眼病變黃斑水腫多久?
糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是糖尿病眼病,包括視網(wǎng)膜病變,。黃斑變性,也可能會(huì)出現(xiàn)白內(nèi)障這種情況,具體多長(zhǎng)時(shí)間導(dǎo)致失明,每個(gè)人是有個(gè)體差異的,具體時(shí)間不太確定,需要做的就是有效的控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生或者加重,定期進(jìn)行眼底檢查,也要檢查尿常規(guī)尿蛋白和腎功能。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
如何治療和預(yù)防糖尿病眼病?
這個(gè)糖尿病一般會(huì)影響眼睛,一般來(lái)說(shuō),要控制好血糖,不然會(huì)出現(xiàn)糖尿病性眼底病變,以及糖尿病性白內(nèi)障,如果有眼部并發(fā)癥出現(xiàn),要及時(shí)去眼科進(jìn)行治療,一般先以激光治療為主,
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病眼病從一期失明需要多長(zhǎng)時(shí)間?
糖尿病的眼病多久會(huì)失明?視具體情況因人而異的,如果血糖控制得比較良好,一般視力可以維持很久,如果血糖控制差,有嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變,甚至是視網(wǎng)膜脫落,微小血栓堵塞,視力下降比較快。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
糖尿病眼病是對(duì)稱(chēng)的嗎?
糖尿病眼病是最經(jīng)典的糖尿病微血管并發(fā)癥之一,一般是對(duì)稱(chēng)的,它可以出現(xiàn)視力的下降,視物的模糊或者失明,如果在糖尿病病程中出現(xiàn)上述的癥狀,一定要及時(shí)的完善糖尿病的眼底檢查,明確是否合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病眼病從一期多長(zhǎng)時(shí)間能失明
糖尿病的眼病多久會(huì)失明?視具體情況因人而異的,如果血糖控制得比較良好,一般視力可以維持很久,如果血糖控制差,有嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變,甚至是視網(wǎng)膜脫落,微小血栓堵塞,視力下降比較快。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
糖尿病眼病的原因是什么
糖尿病眼病是一種長(zhǎng)期積累高血糖介導(dǎo)的進(jìn)行性眼病。一般來(lái)說(shuō),糖代謝紊亂是引發(fā)糖尿病眼病的一個(gè)因素,因?yàn)樘谴x紊亂引起視網(wǎng)膜微血管系統(tǒng)的損害,最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜一系列病理改變。
李之 副主任醫(yī)師 東平縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心
糖尿病眼病可以出現(xiàn)癥狀
糖尿病眼病是指糖尿病引起的一系列眼部并發(fā)癥總稱(chēng),如糖尿病眼底病變、角膜知覺(jué)減退、角膜修復(fù)能力下降、加速白內(nèi)障發(fā)展、復(fù)視、上瞼下垂等多種并發(fā)癥。它是主要的盲病,患者出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀后,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查接受治療,大部分患者可以擺脫失明風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病眼病可出現(xiàn)癥狀1、患者可出現(xiàn)近視癥狀。糖尿病患者的視神經(jīng)損失
眼部有這五個(gè)癥狀出現(xiàn),或是糖尿病眼病到來(lái)的信號(hào),早發(fā)現(xiàn)早就醫(yī)
糖尿病眼病是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,但很多人往往忽視了早期癥狀。當(dāng)眼睛發(fā)出這些"求.救信號(hào)"時(shí),千萬(wàn)別掉以輕心,這可能是...
導(dǎo)致糖尿病眼病并發(fā)癥出現(xiàn)的原因
糖尿病眼病并發(fā)癥通常由血糖控制不佳、病程較長(zhǎng)、高血壓伴隨、血脂異常、遺傳易感性等因素引起。1、血糖控制不佳:長(zhǎng)期高血糖狀??...
糖尿病眼病飲食6個(gè)原則要遵循
糖尿病眼病患者飲食需遵循控制總熱量、均衡營(yíng)養(yǎng)、低升糖指數(shù)、高膳食纖維、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、限制鈉鹽攝入6個(gè)原則。糖尿病眼病是糖??...
糖尿病眼病的癥狀
糖尿病眼病通常是指糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,幾乎所有眼病都可能發(fā)生在糖尿病患者身上,如眼底出血、白內(nèi)障、青光眼、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜脫落等癥狀,受糖尿病患者眼病的概率明顯高于非糖尿病患者一、糖尿病眼病的主要種類(lèi)1、患者因糖尿病眼底損傷,嚴(yán)重程度可發(fā)生毛細(xì)血管瘤眼底硬性滲出,眼底新血管破裂,眼底增殖性變化
糖尿病眼病雖然普遍,但患者“踩坑”的不少,光關(guān)注視力還不夠
糖尿病眼病是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,但很多患者在防治過(guò)程中存在不少誤區(qū)。今天我們就來(lái)聊聊,除了關(guān)注視力變化外,糖尿病...
糖尿病眼病飲食注意事項(xiàng)有哪些
糖尿病眼病飲食需注意控制血糖波動(dòng)、補(bǔ)充護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素、調(diào)整進(jìn)食方式、限制有害成分?jǐn)z入、保持規(guī)律飲食習(xí)慣。1、控糖為主:嚴(yán)格限??...
糖尿病眼病常見(jiàn) 發(fā)病嚴(yán)重 失明的檢查必須定期進(jìn)行
糖尿病是一種非常常見(jiàn)且多發(fā)的全身疾病,據(jù)今年發(fā)表的最新數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)大陸18歲以上的成人糖尿病患者率達(dá)到12.8%,即中國(guó)成人糖尿病患者人數(shù)約為1.298億人。糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌不足、胰島素利用障礙等代謝性疾病,典型的癥狀是三多一少,即飲食多、飲食多、尿多、體重下降,血液、尿中含有葡萄糖,病程時(shí)間長(zhǎng),多個(gè)器
眼病變是糖尿病常見(jiàn)的重大并發(fā)癥之一 預(yù)防糖尿病眼病的三個(gè)妙計(jì)
在糖尿病的發(fā)展過(guò)程中,血糖值可能會(huì)明顯上升,血糖值不能控制的話(huà),可能會(huì)引起并發(fā)癥。常見(jiàn)的視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病心臟病都是糖尿病引起的并發(fā)癥,嚴(yán)重影響人體。因此,糖尿病發(fā)生后,必須積極預(yù)防并發(fā)癥。那么,預(yù)防糖尿病眼病的好方法是什么?1、及時(shí)治療糖尿病發(fā)展過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)眼病,此時(shí)高血糖的影響會(huì)
糖尿病眼病如何預(yù)防 做好四方面預(yù)防糖尿病眼病發(fā)生
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嬰兒屁股破皮了,用紅霉素軟膏可以嗎?

嬰兒屁股破皮可以遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏,但需先明確破皮原因并排除真菌感染等禁忌情況。紅霉素軟膏適用于細(xì)菌感染引起的皮膚破損,若為尿布疹或過(guò)敏反應(yīng)則需配合其他處理措施。

1、細(xì)菌感染適用

紅霉素軟膏主要成分為紅霉素,對(duì)金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)皮膚感染菌有效。若嬰兒臀部破皮伴隨紅腫、滲液等細(xì)菌感染跡象,在醫(yī)生判斷后可薄涂患處。需注意該藥膏為油性基質(zhì),使用前應(yīng)清潔并擦干皮膚,避免與爽身粉等混合使用。常見(jiàn)劑型包括紅霉素軟膏和紅霉素眼膏,后者濃度較低但不可隨意替代使用。

2、尿布疹需綜合處理

尿布疹多由排泄物刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑。此時(shí)單用紅霉素軟膏效果有限,家長(zhǎng)需每2-3小時(shí)更換尿布,排便后用溫水沖洗代替擦拭,晾干后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。若出現(xiàn)白色膿皰可能合并念珠菌感染,應(yīng)使用克霉唑乳膏等抗真菌藥物,禁用紅霉素。

3、過(guò)敏反應(yīng)慎用

對(duì)紙尿褲材質(zhì)或洗滌劑過(guò)敏時(shí),皮膚可能出現(xiàn)丘疹伴劇烈瘙癢。這種情況使用抗生素藥膏可能加重刺激,建議改用氫化可的松乳膏等弱效激素,同時(shí)更換低敏紙尿褲。紅霉素軟膏中的輔料羊毛脂也可能引發(fā)過(guò)敏,初次使用需在小面積測(cè)試。

4、繼發(fā)感染預(yù)防

嚴(yán)重皮膚潰爛時(shí),紅霉素軟膏可預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。但家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等全身癥狀,此類(lèi)情況需就醫(yī)進(jìn)行口服抗生素治療。破皮面積超過(guò)指甲大小時(shí),應(yīng)避免自行用藥,防止藥物經(jīng)破損皮膚過(guò)量吸收。

5、日常護(hù)理要點(diǎn)

無(wú)論是否用藥,護(hù)理核心是保持臀部干爽。每次清潔后讓嬰兒俯臥晾曬5-10分鐘,夜間可改用超透氣尿布。母乳喂養(yǎng)有助于減少排泄物刺激性,哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣食物。出現(xiàn)持續(xù)3天未改善的皮損,或伴隨哭鬧拒食等情況需及時(shí)兒科就診。

嬰兒皮膚厚度僅為成人三分之一,用藥需格外謹(jǐn)慎。紅霉素軟膏連續(xù)使用不超過(guò)7天,若出現(xiàn)新發(fā)紅疹或脫屑應(yīng)立即停用。日??蛇x擇含維生素E的天然護(hù)臀產(chǎn)品,避免使用含香料或酒精的濕巾。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的臀部破皮,建議兒科或皮膚科排查特應(yīng)性皮炎等潛在疾病,制定長(zhǎng)期護(hù)理方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乙狀結(jié)腸癌術(shù)后護(hù)理
乙狀結(jié)腸癌術(shù)后護(hù)理對(duì)于患者的恢復(fù)至關(guān)重要,主要包括手術(shù)傷口維護(hù)、飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣調(diào)整及心理健康支持,醫(yī)療管理和復(fù)診也需要特別注意,以降低術(shù)后并發(fā)癥并提升生活質(zhì)量。 1、手術(shù)傷口護(hù)理: 術(shù)后傷口的具體護(hù)理需防止感染和促進(jìn)愈合。保持傷口清潔干燥十分重要,每日更換敷料,洗澡時(shí)使用防水敷料避免感染。若出現(xiàn)紅腫、滲液、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)盡早聯(lián)系主治應(yīng)留意造口護(hù)理如做了腸造口術(shù),確保造口周?chē)つw無(wú)破損,并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適的造口用品。 2、飲食調(diào)節(jié): 術(shù)后飲食應(yīng)逐步過(guò)渡,由流質(zhì)、半流質(zhì)到軟質(zhì)食物,避免對(duì)腸道過(guò)度刺激。推薦小米粥、蔬菜泥等易消化食物,適量攝取膳食纖維,可逐步添加全谷類(lèi)、綠葉蔬菜等以促進(jìn)腸道恢復(fù)。需避免油膩、辛辣、過(guò)硬或產(chǎn)氣性食物如洋蔥、豆類(lèi)。同時(shí),保證每日充足水分?jǐn)z入有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。 3、生活習(xí)慣調(diào)整: 建議術(shù)后逐漸恢復(fù)行動(dòng)能力,避免久坐不動(dòng),以輕度步行為佳,幫助腸道恢復(fù)正常蠕動(dòng)功能。注意避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),以免增加腹壓導(dǎo)致吻合口漏或其他并發(fā)癥。睡眠充足可提升免疫力,戒煙限酒對(duì)于術(shù)后恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)尤為關(guān)鍵。 4、心理健康支持: 癌癥術(shù)后常伴隨焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。家屬應(yīng)該多給予患者關(guān)心與傾聽(tīng),必要時(shí)可尋求心理咨商師的幫助,患者也可以適當(dāng)參與興趣活動(dòng)分散注意力,尋找積極情緒來(lái)源。 5、定期復(fù)診與醫(yī)學(xué)管理: 乙狀結(jié)腸癌術(shù)后需嚴(yán)格遵守復(fù)診計(jì)劃,通常術(shù)后2年內(nèi)每3至6個(gè)月復(fù)查一次,其后每年復(fù)查,主要包含影像學(xué)如CT、核磁共振、腫瘤指標(biāo)檢測(cè)如CEA等方式以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能需配合輔助化療,應(yīng)遵循腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行藥物或其他治療方案。 術(shù)后護(hù)理直接影響患者療效與生活質(zhì)量,科學(xué)、細(xì)致的管理更有助于早日康復(fù)。建議病人和家屬?lài)?yán)格執(zhí)行醫(yī)生制定的護(hù)理方案,有任何異常及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩退燒后嘴巴長(zhǎng)皰疹是怎么回事

小孩退燒后嘴巴長(zhǎng)皰疹可能由單純皰疹病毒感染、手足口病、皰疹性咽峽炎、口腔潰瘍、免疫力低下等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、飲食調(diào)整等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或皮膚科就診,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、單純皰疹病毒感染

單純皰疹病毒1型感染是兒童口周皰疹的常見(jiàn)原因,病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中,發(fā)熱后免疫力下降時(shí)激活。表現(xiàn)為嘴唇周?chē)纱匦∷?,可能伴隨疼痛或瘙癢。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服阿昔洛韋顆粒。家長(zhǎng)需避免孩子抓撓皰疹,防止繼發(fā)感染。

2、手足口病

柯薩奇病毒A16或腸道病毒71型感染可引起手足口病,退燒后口腔出現(xiàn)皰疹樣潰瘍,手掌腳底可能伴發(fā)皮疹。患兒常有進(jìn)食疼痛、流涎等癥狀。可遵醫(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑、康復(fù)新液等緩解口腔癥狀,必要時(shí)使用干擾素α2b噴霧劑。家長(zhǎng)需注意患兒隔離,加強(qiáng)餐具消毒。

3、皰疹性咽峽炎

主要由柯薩奇病毒A組引起,表現(xiàn)為咽部充血和散在皰疹,退燒后皰疹破潰形成潰瘍?;純嚎赡艹霈F(xiàn)拒食、哭鬧。治療可選用利巴韋林氣霧劑局部噴灑,配合銀爾通活性銀離子抗菌液漱口。家長(zhǎng)應(yīng)提供溫涼流質(zhì)飲食,避免刺激性食物加重疼痛。

4、口腔潰瘍

發(fā)熱后維生素缺乏或口腔黏膜損傷可能導(dǎo)致潰瘍,表現(xiàn)為口腔內(nèi)單個(gè)或多個(gè)圓形糜爛面。可局部應(yīng)用冰硼散、西瓜霜噴劑促進(jìn)愈合,補(bǔ)充維生素B2片。家長(zhǎng)需注意孩子口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。

5、免疫力低下

反復(fù)發(fā)熱可能暫時(shí)降低免疫功能,使?jié)摲腅B病毒等激活引發(fā)口腔皰疹。表現(xiàn)為多發(fā)小潰瘍伴淋巴結(jié)腫大。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,必要時(shí)檢測(cè)免疫功能。家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片。

退燒后出現(xiàn)口腔皰疹期間,家長(zhǎng)注意保持孩子口腔衛(wèi)生,每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。保證充足休息,室內(nèi)保持適宜溫濕度。觀察皰疹變化,若出現(xiàn)化膿、持續(xù)高熱或精神萎靡,需立即復(fù)診?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如瘦肉、蛋黃等促進(jìn)黏膜修復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
幼兒濕疹很重有什么辦法?紫花地丁可以用嗎

幼兒濕疹嚴(yán)重時(shí)需綜合治療,紫花地丁可輔助緩解癥狀但需謹(jǐn)慎使用。濕疹的治療方法主要有保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調(diào)理。紫花地丁具有清熱解毒作用,但幼兒使用前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。

1、保濕護(hù)理

濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日多次涂抹無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏。避免使用含香精或酒精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。穿著純棉寬松衣物,減少摩擦刺激。

2、外用藥物

中重度濕疹可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部等敏感部位。繼發(fā)感染時(shí)可配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。

3、口服藥物

瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可短期服用抗組胺藥,如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。繼發(fā)細(xì)菌感染需口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素。頑固性濕疹可考慮免疫調(diào)節(jié)劑,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、光療治療

對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的頑固性濕疹,窄譜UVB光療可減輕炎癥反應(yīng)。治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每周2-3次,注意保護(hù)眼睛和正常皮膚。光療可能引起皮膚干燥,需加強(qiáng)保濕護(hù)理。

5、中醫(yī)調(diào)理

紫花地丁可煎水外洗或制成藥膏外用,具有抗炎止癢作用,但可能引起過(guò)敏反應(yīng)。內(nèi)服中藥需辨證施治,常用消風(fēng)散、龍膽瀉肝湯等方劑。中藥使用需由中醫(yī)師指導(dǎo),避免與西藥相互作用。

濕疹患兒應(yīng)避免接觸塵螨、動(dòng)物皮毛等過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。飲食上注意記錄可能誘發(fā)濕疹的食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。家長(zhǎng)需定期為患兒修剪指甲,防止抓撓導(dǎo)致感染。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。紫花地丁等中草藥使用前務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生,避免不當(dāng)使用加重病情。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎衰高血壓吃什么降壓藥
腎衰高血壓患者通常需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的降壓藥物,常用藥物包括ACEI如貝那普利、ARB如厄貝沙坦和鈣通道阻滯劑CCB如氨氯地平。具體選擇需根據(jù)病情、腎功能水平及其他合并癥綜合評(píng)估,避免自行用藥。 1、ACEI類(lèi)藥物如貝那普利 ACEI血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑是腎衰合并高血壓的常用藥。這類(lèi)藥物不僅具有降壓作用,還可以延緩腎功能惡化。貝那普利是一種常用的ACEI藥物,能夠通過(guò)減輕腎小球高壓及改善蛋白尿?qū)δI功能起保護(hù)作用。然而,對(duì)于血鉀高于正常范圍或有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者需謹(jǐn)慎使用。有些患者使用ACEI可能出現(xiàn)咳嗽等副作用,如果不能耐受,應(yīng)考慮換用其他藥物。 2、ARB類(lèi)藥物如厄貝沙坦 ARB血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑也是一種常見(jiàn)的降壓選擇,特別適用于無(wú)法耐受ACEI藥物的患者。厄貝沙坦可以直接阻斷血管緊張素Ⅱ的受體,降低血壓,同時(shí)對(duì)腎臟具有保護(hù)作用。與ACEI相比,ARB不容易引發(fā)咳嗽等副作用,但仍需注意監(jiān)測(cè)血鉀水平及腎功能指標(biāo)。長(zhǎng)期服用需定期檢查,特別是合并糖尿病或嚴(yán)重腎損害的患者,盡量在專(zhuān)科醫(yī)生的監(jiān)控下調(diào)整劑量。 3、鈣通道阻滯劑CCB如氨氯地平 鈣通道阻滯劑是腎衰高血壓常用的替代方案,特別適用于對(duì)ACEI或ARB耐受不佳的病例。氨氯地平具有較好的降壓效果,可擴(kuò)張血管,改善全身動(dòng)脈壓力。但此類(lèi)藥對(duì)腎臟的保護(hù)作用較弱且容易引起下肢水腫等副作用,尤其是腎病綜合征患者,應(yīng)密切觀察其不良反應(yīng)。如果疑似水鈉潴留,可根據(jù)醫(yī)生建議聯(lián)合利尿劑進(jìn)行調(diào)整。 腎衰高血壓藥物選擇需充分考慮個(gè)人病情差異,過(guò)度降壓可能導(dǎo)致腎血流減少,反而加重腎功能損害。建議患者在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓、血鉀和腎功能指標(biāo),避免自行更改藥物或劑量。健康的生活方式配合藥物治療會(huì)提升療效,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)及戒煙限酒等措施,也是控制高血壓的關(guān)鍵補(bǔ)充方法。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骶管囊腫可以熱敷嗎
骶管囊腫可以進(jìn)行熱敷,但熱敷只能緩解部分癥狀,無(wú)法根治疾病,如出現(xiàn)明顯痛苦或神經(jīng)癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。熱敷僅適合輕微癥狀緩解,對(duì)于嚴(yán)重疼痛、下肢麻木等癥狀需綜合治療,包括藥物、理療和手術(shù)。 1、骶管囊腫的癥狀與熱敷作用: 骶管囊腫是脊椎骶管內(nèi)囊性病變,輕度囊腫患者可能出現(xiàn)局部疼痛、酸脹感或久坐不適等癥狀,這時(shí)熱敷是一種簡(jiǎn)單有效的理療方式。熱敷通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕局部肌肉緊張,從而緩解疼痛和不適。然而,熱敷無(wú)法消除囊腫本身,也可能存在短暫緩解后再次不適的情況。如果囊腫較大或壓迫神經(jīng)引發(fā)下肢麻木、無(wú)力,熱敷并不能解決根本問(wèn)題,需進(jìn)一步治療。 2、藥物治療: 對(duì)于癥狀較明顯的患者,藥物治療是常見(jiàn)方案之一,可用于消炎和緩解疼痛。例如: 非甾體抗炎藥如布洛芬:緩解疼痛和炎癥; 止痛藥如雙氯芬酸鈉:用以減輕局部疼痛; 神經(jīng)保護(hù)藥物如甲鈷胺:用于治療神經(jīng)壓迫引起的麻木感。 3、物理治療: 理療是骶管囊腫患者的常規(guī)輔助手段,包括以下幾種: 超短波治療:利用高頻電流促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥和疼痛; 推拿按摩:針對(duì)性放松緊張的骶部肌肉,改善血液流通; 牽引治療:減輕脊柱壓力,緩解神經(jīng)受壓癥狀需專(zhuān)業(yè)人士操作。 4、手術(shù)治療: 當(dāng)囊腫較大、嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或引發(fā)排便、排尿障礙時(shí),手術(shù)是必要的治療方式。常見(jiàn)術(shù)式包括: 穿刺抽吸術(shù):用針將囊腫液體吸出,減輕壓力; 病變囊腫切除術(shù):直接切除囊腫,避免其再生; 神經(jīng)減壓術(shù):緩解囊腫對(duì)神經(jīng)的壓迫,以保留重要神經(jīng)功能。 如有明顯癥狀或影響日常生活,請(qǐng)盡早咨詢(xún)避免病情加重。骶管囊腫患者日常應(yīng)避免久坐、扭傷與過(guò)度勞累,適度增加溫和運(yùn)動(dòng),搭配科學(xué)治療可以有效改善病情。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)吃一只螃蟹有無(wú)問(wèn)題
痛風(fēng)患者是否能吃螃蟹,取決于痛風(fēng)的病情控制情況以及螃蟹的食用量。螃蟹的嘌呤含量中等,過(guò)量食用可能導(dǎo)致尿酸水平升高,從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。對(duì)于病情不穩(wěn)定的痛風(fēng)患者,建議盡量避免食用螃蟹,而病情穩(wěn)定者可以適量嘗試。 1、痛風(fēng)與嘌呤的關(guān)系 痛風(fēng)是由于尿酸在體內(nèi)積聚引發(fā)的疾病,而尿酸的生成與嘌呤代謝密切相關(guān)。螃蟹是一種海產(chǎn)品,屬于嘌呤含量中等的食物每100克約含80-150毫克嘌呤。雖然螃蟹的嘌呤含量低于動(dòng)物內(nèi)臟和某些海鮮如沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú),但對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),仍可能對(duì)尿酸代謝產(chǎn)生影響。如果病情處于急性期,建議完全避開(kāi)螃蟹等高嘌呤的食物。 2、痛風(fēng)患者的飲食建議 對(duì)于痛風(fēng)的飲食控制,需要以低嘌呤飲食為主,同時(shí)要限制酒精和高果糖食物。 病情不穩(wěn)定時(shí):比如痛風(fēng)急性發(fā)作期間,需嚴(yán)格避免所有嘌呤含量中等及以上的食物,包括螃蟹。在此期間,建議多飲水,每天飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,有助于尿酸的排泄。 病情穩(wěn)定時(shí):可適量攝入嘌呤含量中等的食物,如螃蟹,但每次食用量應(yīng)控制在50克以?xún)?nèi)大約相當(dāng)于一只小螃蟹。同時(shí),需確保一周內(nèi)的嘌呤攝入總量控制在50-150毫克之間。 3、如何防止痛風(fēng)發(fā)作 除了飲食管理,痛風(fēng)患者還需關(guān)注生活方式和藥物治療: 均衡飲食:優(yōu)先選擇低脂、低嘌呤的食物,例如牛奶、雞蛋、蔬菜、低糖水果等。避免或減少食用高嘌呤食品,如海鮮、酒精、動(dòng)物內(nèi)臟等。 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng):適量的有氧運(yùn)動(dòng)可以幫助控制體重,避免肥胖對(duì)痛風(fēng)的加重作用,但需避免過(guò)于劇烈的活動(dòng)。 藥物治療:對(duì)于尿酸水平較高的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物,如別嘌呤醇、非布司他或苯溴馬隆,同時(shí)定期檢測(cè)尿酸水平,確保長(zhǎng)期控制在360μmol/L以下。 對(duì)于痛風(fēng)患者,螃蟹并非絕對(duì)禁忌,但需根據(jù)自身病情決定是否食用和食用量。建議病情不穩(wěn)定患者避免攝入,穩(wěn)定后在醫(yī)生指導(dǎo)下適量嘗試。健康生活方式與藥物管理是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵。如有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)科確保安全飲食。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
關(guān)節(jié)炎疼痛按摩有用嗎

關(guān)節(jié)炎疼痛按摩通常有一定緩解作用,但需根據(jù)具體類(lèi)型和病情程度決定。按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張,但急性炎癥期或嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形時(shí)需避免。

骨關(guān)節(jié)炎患者適度按摩能減輕僵硬感和鈍痛,尤其配合熱敷效果更明顯。按摩時(shí)以指腹輕柔推拿關(guān)節(jié)周?chē)∪鉃橹?,避開(kāi)骨突部位,每次不超過(guò)15分鐘。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在非發(fā)作期可進(jìn)行舒緩的穴位按壓,如足三里、陽(yáng)陵泉等,有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎僅可在間歇期輕柔按摩,急性紅腫熱痛時(shí)按摩可能加重炎癥反應(yīng)。退行性改變的膝關(guān)節(jié)疼痛可采用髕骨周?chē)h(huán)形揉捏手法,配合艾草精油可提升溫通效果。

化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等感染性關(guān)節(jié)病變絕對(duì)禁止按摩。關(guān)節(jié)已出現(xiàn)明顯畸形或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松時(shí),外力按壓可能導(dǎo)致骨折。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎若正在服用抗風(fēng)濕藥物導(dǎo)致皮膚變薄,按摩力度過(guò)大易造成皮下出血。銀屑病關(guān)節(jié)炎伴皮膚破損區(qū)域不可施加摩擦。強(qiáng)直性脊柱炎晚期脊柱融合患者,不當(dāng)按摩可能引發(fā)神經(jīng)損傷。

建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確的關(guān)節(jié)按摩手法,配合低頻脈沖理療儀效果更佳。日??删毩?xí)八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓感應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療或手術(shù)干預(yù)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腳抽筋怎么治療最快最有效的方法
腳抽筋最有效的治療方法是立即拉伸患處、適度按摩并補(bǔ)充電解質(zhì),同時(shí)排查病因以預(yù)防復(fù)發(fā)。針對(duì)不同原因,可以采取不同的應(yīng)對(duì)措施,包括適當(dāng)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣和必要時(shí)進(jìn)行藥物或醫(yī)療干預(yù)。 1、緩解抽筋的緊急處理 當(dāng)腳部抽筋時(shí),保持冷靜并盡快拉伸患處的肌肉。如果小腿抽筋,可以將腳尖向身體方向輕輕拉伸,堅(jiān)持?jǐn)?shù)秒鐘直到痙攣緩解。之后適度按摩疼痛部位,促進(jìn)血液循環(huán),減輕不適感。同時(shí)可以用熱毛巾或者熱敷袋敷在抽筋部位來(lái)放松肌肉。如果痙攣伴隨出汗過(guò)多,可以立即飲用富含電解質(zhì)的飲料如含鉀低鹽水或淡椰子水,幫助補(bǔ)充流失的鉀、鈉等電解質(zhì)。 2、可能的原因與長(zhǎng)期預(yù)防 1電解質(zhì)失衡:體內(nèi)電解質(zhì)不足如鈣、鉀、鎂可能導(dǎo)致肌肉收縮功能紊亂。預(yù)防措施包括多攝入促進(jìn)骨骼健康和肌肉運(yùn)作的食物,例如香蕉、綠葉蔬菜、杏仁和乳制品。 2缺水或過(guò)度運(yùn)動(dòng):脫水或肌肉疲勞是運(yùn)動(dòng)時(shí)抽筋的常見(jiàn)原因。平時(shí)應(yīng)注意飲用充足的水分,運(yùn)動(dòng)時(shí)適量補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)飲料以平衡電解質(zhì)。運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng),可以有效降低抽筋風(fēng)險(xiǎn)。 3下肢血液循環(huán)不佳:久坐或久站可能影響下肢的血液循環(huán),誘發(fā)腳抽筋。改善方法包括定時(shí)活動(dòng)身體,定期起身走動(dòng)以及抬高下肢減輕靜脈壓力。 4潛在疾病:某些慢性疾病如糖尿病、周?chē)窠?jīng)病變也可能導(dǎo)致頻繁抽筋。如果抽筋反復(fù)發(fā)作或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 3、必要的醫(yī)療和藥物干預(yù) 當(dāng)腳抽筋頻繁且未緩解時(shí),可以咨詢(xún)醫(yī)生并進(jìn)行相關(guān)檢查。有些藥物可能會(huì)緩解長(zhǎng)期痙攣問(wèn)題,例如肌肉松弛劑、補(bǔ)充鈣鎂劑。醫(yī)生也可能建議物理治療以改善長(zhǎng)期肌肉張力。 腳抽筋的快速治療方法是拉伸、按摩和補(bǔ)充適量電解質(zhì),同時(shí)還需找出根本原因以預(yù)防復(fù)發(fā)。定期鍛煉、保持良好的飲食和生活習(xí)慣能夠從根本上減少腳抽筋發(fā)生的可能性。如癥狀持續(xù),請(qǐng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療意見(jiàn),以避免潛在病因延誤治療。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
咳嗽有痰做全麻的后果有哪些
咳嗽有痰的狀態(tài)下進(jìn)行全身麻醉可能導(dǎo)致呼吸道分泌物增多、麻醉過(guò)程中呼吸道阻塞及術(shù)后肺部感染等后果,因此需在麻醉前詳細(xì)評(píng)估病情并采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧_保麻醉和手術(shù)的安全性。 1、手術(shù)中呼吸道阻塞風(fēng)險(xiǎn) 咳嗽有痰說(shuō)明患者呼吸道分泌物較多,麻醉過(guò)程中由于全麻會(huì)抑制反射功能,如咳嗽反射和吞咽反射,分泌物可能堆積在氣道內(nèi),增加機(jī)械阻塞的風(fēng)險(xiǎn)。這需要麻醉醫(yī)生在手術(shù)中通過(guò)吸引裝置及時(shí)清理分泌物,并使用更完善的通氣設(shè)備如氣管插管來(lái)確保呼吸通暢。術(shù)前建議進(jìn)行呼吸道檢查,必要時(shí)可通過(guò)化痰藥物如鹽酸溴己新、氨溴索或霧化吸入治療將痰液清除。 2、增加術(shù)后肺部感染的可能性 咳嗽有痰常提示下呼吸道可能存在炎癥,如支氣管炎或肺部感染,如果在炎癥未完全控制的情況下行全麻,可能使原有感染加重。全麻過(guò)程中氣道保護(hù)功能受抑制,也可能導(dǎo)致術(shù)中吸入性肺炎或術(shù)后肺部感染。建議術(shù)前控制感染,可適當(dāng)使用廣譜抗生素,并配合霧化藥物減少痰液量。術(shù)后可通過(guò)早期下床活動(dòng)、定期拍背幫助痰液排出,預(yù)防感染加重。 3、局部或全身麻醉選擇的調(diào)整 咳嗽有痰的患者需慎重評(píng)估是否適合全麻,有些非緊急手術(shù)可考慮局部麻醉或延期手術(shù),直至呼吸道炎癥緩解。對(duì)于必須行全麻的情況,需在麻醉前加強(qiáng)肺功能檢查,如拍攝胸片、測(cè)量血?dú)夥治?。在術(shù)前至少一天停止吸煙,保持空氣濕潤(rùn),飲食上適當(dāng)多喝溫水,促進(jìn)痰液稀釋和排出,從而減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。 咳嗽有痰患者在做全麻前要重點(diǎn)評(píng)估呼吸道健康狀況和痰液病因,通過(guò)藥物治療、霧化吸入和呼吸道清理加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)中需完善呼吸道保護(hù),術(shù)后及時(shí)預(yù)防感染,盡可能降低意外發(fā)生的可能性。如癥狀嚴(yán)重需與醫(yī)生及時(shí)溝通,優(yōu)先確保治療安全。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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