潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
指導(dǎo)意見:抑郁癥副作用最少的藥物因個體差異有所不同,可以優(yōu)先考慮副作用較輕且耐受性較好的藥物,如舍曲林、艾司西酞普蘭和文拉法辛。選擇藥物時應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)患者的癥狀、健康狀況和生活習(xí)慣進(jìn)行個性化調(diào)整。
1、常見副作用較少的一線抗抑郁藥物
選擇副作用較少的抗抑郁藥物通常以選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI和部分5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRI為優(yōu)。例如,舍曲林是一種常用的SSRI藥物,因其對胃腸道反應(yīng)較輕微且不容易引起嗜睡被廣泛適用。艾司西酞普蘭也是SSRI藥物,因其劑量更容易調(diào)整且整體副作用更小而受到推崇。文拉法辛屬于SNRI類,適用于癥狀更為復(fù)雜或伴隨焦慮的患者,劑量過渡時可能會更注重耐受性評估。
2、個性化治療的重要性
藥物治療需要依據(jù)患者的年齡、性別、生理狀況和癥狀嚴(yán)重性來決定。對于高齡患者或患有慢性病的人,副作用較少的藥物對心血管功能、體重和肝腎代謝的影響是特別重要的。藥物服用初期出現(xiàn)輕微副作用是正常的,應(yīng)密切觀察并在醫(yī)生建議下修改劑量或換藥。
3、輔助策略幫助減輕副作用或提高療效
配合藥物治療可以采用生活方式干預(yù)措施來降低副作用風(fēng)險。患者可選擇每天進(jìn)行適度有氧運動,例如快步走30分鐘,有助于改善情緒。除此之外,優(yōu)化飲食也非常關(guān)鍵,建議保持均衡膳食,攝入富含B族維生素和ω-3脂肪酸的食物,如全谷物、堅果和深海魚類。心理治療,如認(rèn)知行為療法CBT,結(jié)合藥物服用可進(jìn)一步提升療效,減少對藥物的依賴。
患者應(yīng)以安全為前提,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的抗抑郁藥物,并配合健康的生活習(xí)慣與心理干預(yù),實現(xiàn)更好的治療效果。如果正在使用藥物但產(chǎn)生明顯不適或療效不佳,需及時與醫(yī)生溝通,切勿自行停藥或換藥。抑郁癥治療是一個長期、綜合的過程,管理好藥物副作用的同時也需注重心理健康和生活質(zhì)量的全面提升。
2025-05-18 14:11