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子宮切除術(shù)會(huì)使人腎虧嗎?

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2022-06-07 09:56 44人閱讀

問(wèn)題描述:子宮切除術(shù)會(huì)使人腎虧嗎?

醫(yī)生回答(1)

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目前治療子宮腺肌病沒(méi)有根治性的有效藥物,對(duì)于癥狀輕、有生育要求及近絕經(jīng)期患者可試用達(dá)那唑、孕三烯酮或促性腺激素釋放激素治療,可緩解癥狀,但要注意藥物的副作用,并且停藥后癥狀可復(fù)現(xiàn),在促性腺激素釋放激素治療時(shí),應(yīng)注意患者骨丟失的風(fēng)險(xiǎn),可以給予反添加治療和鈣劑補(bǔ)充。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、無(wú)生育要求或藥物治療無(wú)效時(shí),應(yīng)該行全子宮切除術(shù)。子宮腺肌癥的治療要根據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求而定。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
子宮肌瘤和卵巢囊腫有必要做子宮切除手術(shù)嗎
患有子宮肌瘤,而且肌瘤在逐漸的增大,如果增長(zhǎng)較快,需要手術(shù)治療的。雙側(cè)卵巢都有囊腫,而且囊腫也很大。就你現(xiàn)在這個(gè)年齡來(lái)看,最好是行全子宮雙側(cè)附件切除術(shù),如果保留子宮,容易肌瘤再?gòu)?fù)發(fā)的 以上是對(duì)“子宮肌瘤和卵巢囊腫有必要做子宮切除手術(shù)嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮切除術(shù)小腹痛多長(zhǎng)時(shí)間?
這是便秘的癥狀。建議你可以服用莫沙必利,增強(qiáng)腸蠕動(dòng),效果非常好。平時(shí)可以多吃蜂蜜,有助于排便。飲食上一定喲注意,不能吃辛辣刺激性的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,還要多喝水,多休息,養(yǎng)成定時(shí)上廁所的習(xí)慣。
劉易 主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
子宮切除可以試管嬰兒?jiǎn)?/div>
如果是全子宮切除,一般不可以做試管嬰兒,但如果子宮只是部分切除,一般情況下可以進(jìn)行試管嬰兒。比如早期的宮頸癌等因素進(jìn)行宮頸的切除,但仍然是存留有大部分的宮腔,對(duì)試管嬰兒的孕育空間沒(méi)有影響,一般可以進(jìn)行試管嬰兒。另外,子宮的特殊畸形,如單角子宮、殘角子宮,單角子宮一般與陰道相通,而殘角子宮一般是與外界不相通的子宮腔,如果進(jìn)行殘角子宮的切除,留有單角子宮,還是可以為試管嬰兒提供孕育胎兒空間,一般可以進(jìn)行試管嬰兒。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
子宮切除了還能有性生活嗎?
沒(méi)有子宮完全可以有性生活,這是因?yàn)榕缘淖訉m是孕育胎兒的場(chǎng)所,同時(shí)也是來(lái)月經(jīng)的場(chǎng)所,如果沒(méi)有子宮,這兩個(gè)功能就沒(méi)有了,也就是不能生孩子,也不會(huì)有月經(jīng)的來(lái)潮,但是這樣的人仍然可以有性生活,這是因?yàn)樾陨钍峭ㄟ^(guò)女性的陰道來(lái)進(jìn)行的,正常情況下,把子宮切除了以后,陰道還是正常保留的,所以這樣的女性并不會(huì)影響性生活,如果是做的全子宮切除手術(shù),由于切除了宮頸,可能會(huì)導(dǎo)致女性性生活的時(shí)候沒(méi)有高潮的出現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮切除術(shù)后一年打嗝,腹部上升不容易拉大便怎么了
要看是否有也切除了卵巢的情況,是就有激素分泌不好的情況,會(huì)導(dǎo)致自己陰性等情況的。要注意自己飲食,辛辣刺激,干燥不有容易消化的食物少吃,然后多吃點(diǎn)蔬菜水果,多煮點(diǎn)紅棗銀耳湯來(lái)喝、
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
盆腔子宮切除術(shù)后右下肢淋巴水腫怎么辦
曾做盆腔子宮切除術(shù)。半年后出現(xiàn)右下肢淋巴水腫,這種情況很有可能是淋巴回流障礙引起的,可能是由于在盆腔子宮手術(shù)切除的過(guò)程中同時(shí)清理了淋巴結(jié),造成淋巴回流通路受損,導(dǎo)致的淋巴水腫,所以一定要積極的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的檢查,然后針對(duì)性的采取一些治療措施。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
子宮切除后對(duì)女性有什么影響
子宮切除后對(duì)女性最直接的影響,是不來(lái)月經(jīng)和無(wú)法自己生孩子。只要不切除卵巢,大部分患者并不會(huì)因?yàn)榍谐訉m而造成更年期的提前。而只切除子宮,不切除陰道,也不會(huì)對(duì)性生活,尤其對(duì)性伴侶造成太大的影響。但可能會(huì)因?yàn)樽訉m的切除,而導(dǎo)致陰道的分泌物減少,可以應(yīng)用藥物或潤(rùn)滑劑,緩解陰道干澀的情況。部分患者會(huì)在切除子宮后出現(xiàn)腹痛或小便不舒服等情況,可能與手術(shù)造成的粘連、炎癥以及術(shù)后恢復(fù)等問(wèn)題有關(guān),癥狀可能會(huì)在1年后慢慢減輕,甚至消失。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
6年前做了子宮切除術(shù)后一直上腹脹氣怎么辦
術(shù)后刺激腸道有可能,但是這么長(zhǎng)時(shí)間了,如果存在腸粘連的話,可能會(huì)出現(xiàn)這種情況,有時(shí)腸粘連通過(guò)影響學(xué)檢查也不一定能看的很清楚,目前根據(jù)檢查排除,還是要考慮腸粘連的情況。建議去醫(yī)院確診。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮切除術(shù)是宮頸癌嗎?
您現(xiàn)在的情況看,一般來(lái)說(shuō)如果確認(rèn)是有宮頸癌的,這個(gè)時(shí)候要考慮做子宮全切的,以免出現(xiàn)擴(kuò)散或癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的。宮頸癌的確診首先要在醫(yī)院做宮頸篩查的,通過(guò)HPV和TCT兩項(xiàng)檢查,來(lái)確診是不是有宮頸癌癌前病變存在的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
把子宮切除了有什么影響?
子宮切除會(huì)對(duì)女性的生理和心理產(chǎn)生多方面的影響,包括內(nèi)分泌變化、生育能力喪失以及心理適應(yīng)問(wèn)題。應(yīng)對(duì)措施包括激素替代治療、心...
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羊癲瘋也被稱之為癲癇,癲癇它屬于腦部疾病,該疾病不發(fā)作的時(shí)候可能對(duì)身體沒(méi)有什么傷害,但一旦發(fā)作,病人可能會(huì)被摔傷,當(dāng)然也可能會(huì)給大腦的組織造成傷害,嚴(yán)重的時(shí)候也會(huì)威脅到生命的,所以癲癇病在發(fā)作的時(shí)候是需要使用藥物丙戊酸鎂緩釋片調(diào)理身體的,下面來(lái)了解一下丙戊酸鎂
散瞳前后度數(shù)相差大小怎么回事

散瞳前后度數(shù)差異主要與睫狀肌調(diào)節(jié)狀態(tài)、假性近視成分、年齡因素、測(cè)量誤差及眼部疾病有關(guān),可通過(guò)規(guī)范驗(yàn)光、藥物干預(yù)及定期復(fù)查進(jìn)行管理。

1、睫狀肌調(diào)節(jié):

青少年睫狀肌調(diào)節(jié)力強(qiáng),未散瞳時(shí)可能過(guò)度收縮導(dǎo)致屈光不正度數(shù)虛高。散瞳后肌肉麻痹,暴露出真實(shí)屈光度,常見(jiàn)差異在100-200度之間。這類生理性差異無(wú)需特殊治療,但需通過(guò)散瞳驗(yàn)光獲取準(zhǔn)確配鏡數(shù)據(jù)。

2、假性近視干擾:

長(zhǎng)期近距離用眼可能引發(fā)調(diào)節(jié)痙攣,表現(xiàn)為暫時(shí)性近視狀態(tài)。散瞳前檢測(cè)可能顯示50-150度假性近視成分,使用阿托品等睫狀肌麻痹劑后這部分度數(shù)消失。建議通過(guò)用眼習(xí)慣調(diào)整和視覺(jué)訓(xùn)練緩解調(diào)節(jié)緊張。

3、年齡相關(guān)變化:

兒童晶體彈性較大,調(diào)節(jié)幅度可達(dá)10-15D,散瞳前后差異顯著。40歲以上人群調(diào)節(jié)力衰退,差異通常小于50度。針對(duì)不同年齡段需采用相應(yīng)散瞳方案,如兒童推薦使用長(zhǎng)效睫狀肌麻痹劑。

4、驗(yàn)光技術(shù)因素:

非散瞳驗(yàn)光時(shí)患者配合度、驗(yàn)光師操作規(guī)范性均可影響結(jié)果準(zhǔn)確性。設(shè)備誤差可能導(dǎo)致25-75度偏差。建議選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,采用電腦驗(yàn)光與檢影驗(yàn)光相結(jié)合的方式。

5、病理性原因:

圓錐角膜、晶狀體脫位等疾病可能造成異常屈光波動(dòng),表現(xiàn)為散瞳前后度數(shù)差異超過(guò)300度。這類情況需通過(guò)角膜地形圖、眼部B超等檢查明確診斷,可能需角膜交聯(lián)術(shù)或手術(shù)治療。

建議散瞳驗(yàn)光后24小時(shí)內(nèi)避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴墨鏡防護(hù)。日常注意用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。飲食中增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物,定期進(jìn)行視力篩查有助于動(dòng)態(tài)觀察屈光狀態(tài)變化。出現(xiàn)視物模糊、眼脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,排除進(jìn)行性眼病可能。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
長(zhǎng)痘是濕氣重的表現(xiàn)嗎

長(zhǎng)痘與濕氣重有一定關(guān)聯(lián),但并非唯一原因。痘痘(痤瘡)的發(fā)生主要與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、細(xì)菌感染及炎癥反應(yīng)有關(guān),濕氣重可能通過(guò)影響脾胃功能間接加重癥狀。常見(jiàn)誘因包括青春期激素變化、飲食油膩、作息紊亂、皮膚清潔不足、精神壓力等。

1、激素影響:

青春期雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺分泌旺盛,導(dǎo)致毛囊堵塞形成粉刺。女性經(jīng)期前黃體酮波動(dòng)也可能誘發(fā)痘痘,這類情況需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌而非單純祛濕。

2、飲食因素:

高糖高脂飲食會(huì)促進(jìn)皮脂合成,乳制品中的激素成分可能加重炎癥。濕氣重體質(zhì)者若過(guò)量食用辛辣油膩食物,可能進(jìn)一步阻礙脾胃運(yùn)化,但需結(jié)合具體體質(zhì)判斷。

3、皮膚護(hù)理:

清潔不足會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)堆積和痤瘡丙酸桿菌繁殖,過(guò)度清潔反而破壞皮膚屏障。濕熱環(huán)境下出汗增多可能堵塞毛孔,但需與普通痤瘡區(qū)分。

4、細(xì)菌感染:

痤瘡丙酸桿菌感染會(huì)引發(fā)毛囊炎癥反應(yīng),形成紅腫痘皰。濕氣重可能造成局部微環(huán)境潮濕,但細(xì)菌定植才是直接致病因素。

5、脾胃失調(diào):

中醫(yī)認(rèn)為濕氣重多因脾虛運(yùn)化失常,體內(nèi)水濕停滯可表現(xiàn)為頭面油膩、舌苔厚膩,可能伴隨大便粘滯等癥狀。此類體質(zhì)需健脾祛濕配合外治。

建議長(zhǎng)痘人群每日用溫水清潔面部?jī)纱危苊鈹D壓痘痘。飲食選擇綠豆、薏仁等利濕食材,限制牛奶、甜品攝入。保證23點(diǎn)前入睡有助于調(diào)節(jié)皮脂代謝。若痘痘持續(xù)加重或伴有囊腫結(jié)節(jié),需就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。濕熱體質(zhì)者可嘗試艾灸足三里穴輔助調(diào)理,但嚴(yán)重痤瘡仍需結(jié)合維A酸、抗生素等藥物治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
如果五官非常大是不是巨人癥

五官異常增大可能是巨人癥的臨床表現(xiàn)之一,但需結(jié)合其他特征綜合判斷。巨人癥的主要表現(xiàn)包括骨骼過(guò)度生長(zhǎng)、手腳肥大、面容粗獷,通常由垂體生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多引起。

1、激素異常:

垂體腺瘤是巨人癥最常見(jiàn)病因,腫瘤導(dǎo)致生長(zhǎng)激素持續(xù)過(guò)量分泌。兒童骨骺閉合前發(fā)病表現(xiàn)為身高異常增長(zhǎng),成人發(fā)病則出現(xiàn)肢端肥大特征。伴隨頭痛、視力障礙等占位癥狀時(shí)需警惕垂體瘤可能。

2、骨骼改變:

生長(zhǎng)激素促進(jìn)骨膜下骨形成,典型表現(xiàn)為下頜前突、鼻唇增厚、眉弓隆起等顱面改變。手腳增寬增厚,鞋碼持續(xù)增大,指節(jié)粗大呈鏟狀,這些體征比單純五官增大更具診斷價(jià)值。

3、代謝紊亂:

約半數(shù)患者出現(xiàn)糖耐量異常或糖尿病,與生長(zhǎng)激素拮抗胰島素作用相關(guān)。同時(shí)可能伴發(fā)高血壓、心肌肥厚等心血管并發(fā)癥,這些全身性改變可幫助鑒別單純外貌變化。

4、軟組織增生:

皮膚增厚呈溝回狀,汗腺肥大導(dǎo)致多汗,舌體肥大可能引起睡眠呼吸暫停。聲帶增厚使聲音低沉,這些軟組織改變與骨骼變化共同構(gòu)成特征性外貌。

5、鑒別診斷:

需排除家族性特征性面容、肢端肥大癥樣皮膚改變綜合征等遺傳性疾病。馬凡綜合征患者雖有四肢細(xì)長(zhǎng),但無(wú)生長(zhǎng)激素異常,通過(guò)基因檢測(cè)和激素水平測(cè)定可明確區(qū)分。

建議出現(xiàn)進(jìn)行性五官增大合并手腳肥大、頭痛等癥狀時(shí),及時(shí)檢測(cè)生長(zhǎng)激素和胰島素樣生長(zhǎng)因子-1水平。確診垂體瘤需進(jìn)行鞍區(qū)MRI檢查,早期手術(shù)切除是首選治療方案。日常需定期監(jiān)測(cè)血糖血壓,保持適度運(yùn)動(dòng)避免關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重,睡眠時(shí)抬高床頭可緩解呼吸不暢癥狀。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺癌不能吃什么
前列腺癌患者在飲食中應(yīng)避免高脂肪食物、加工紅肉及高糖食物,這些食物可能助長(zhǎng)炎癥或癌細(xì)胞生長(zhǎng),同時(shí)減少抗癌及免疫功能。有針對(duì)性的飲食調(diào)整,有助于患者更好地管理疾病,改善生活質(zhì)量。 1、避免高脂肪食物 高脂肪食物如油炸食品、奶油、肥肉等會(huì)增加體內(nèi)炎癥反應(yīng),可能促進(jìn)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。一些研究表明,高脂肪飲食會(huì)提高體內(nèi)激素水平,進(jìn)而刺激前列腺癌的進(jìn)展。建議選擇低脂肪的烹飪方式如蒸、煮以及選擇植物性脂肪來(lái)源,例如橄欖油或堅(jiān)果中的不飽和脂肪酸。 2、避免加工紅肉和煙熏食品 加工紅肉和煙熏食品如培根、香腸、火腿含有亞硝酸鹽和其他潛在的致癌物質(zhì),這些會(huì)增加癌細(xì)胞活躍的風(fēng)險(xiǎn)。更安全的蛋白質(zhì)替代選擇包括去皮家禽、魚(yú)類或富含蛋白質(zhì)的植物性食品如豆類。建議患者多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,同時(shí)避免過(guò)量烹煮以減少有害分子產(chǎn)生。 3、限制高糖飲食 高糖飲食會(huì)增加體內(nèi)胰島素水平,進(jìn)而促進(jìn)胰島素樣生長(zhǎng)因子的作用,這對(duì)腫瘤的發(fā)展可能有促進(jìn)作用。另外,高熱量的甜食還有可能導(dǎo)致肥胖,間接加重癌變風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇低糖或天然糖的替代品,例如水果或低糖點(diǎn)心,避免飲用含糖飲料。 4、其他需注意的飲食因素 建議減少攝入高鹽食品、腌制食品以及含有人工添加劑的零食。這些食品可能影響腎功能及患者的正常代謝過(guò)程。同時(shí),戒煙限酒也是飲食管理中的關(guān)鍵。 通過(guò)減少上述食物的攝入,患者可以有效降低前列腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)康復(fù)。同時(shí)建立均衡的飲食結(jié)構(gòu),例如多食用抗氧化劑豐富的食物如蔬菜、水果、大豆制品,以提升免疫力和抗癌能力。針對(duì)性調(diào)整飲食的同時(shí),盡量咨詢營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生以獲得專業(yè)建議。科學(xué)的飲食規(guī)劃將幫助患者更好地改善健康狀況,提升生活質(zhì)量。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變多久轉(zhuǎn)化成癌
高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變通常具有較高的惡性潛力,但其轉(zhuǎn)化為癌癥的時(shí)間因個(gè)體差異而異,一般來(lái)說(shuō)可能需要數(shù)年甚至十年以上。不過(guò),具體速度取決于瘤變的部位、患者的健康狀況以及是否及時(shí)治療。早期干預(yù)和定期檢查能大大降低其惡性轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)。 1高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是什么? 高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變HSIL指的是細(xì)胞出現(xiàn)明顯的異常增生,但尚未突破基底膜進(jìn)入周圍組織,屬于癌前病變。常見(jiàn)于宮頸、食管等部位,主要由病毒感染如HPV高危型感染、慢性炎癥刺激或其他致癌因素引起。高級(jí)別瘤變往往提示惡性轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)較高,但并不意味著立即發(fā)展為癌癥。 2高級(jí)別瘤變可能會(huì)多快轉(zhuǎn)化為癌? 轉(zhuǎn)化速度與多種因素有關(guān)。例如,宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變?cè)谖粗委煹那闆r下,30%以上的病例可能會(huì)在10年內(nèi)發(fā)展為侵襲性癌。一些高危因素加速轉(zhuǎn)化進(jìn)程,例如持續(xù)的高危病毒感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期吸煙、慢性炎癥等。不同患者之間的進(jìn)展時(shí)間可能存在較大差異。 3如何阻斷瘤變轉(zhuǎn)化為癌? 1定期篩查和監(jiān)測(cè):及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)部位的病理活檢和隨訪,比如宮頸的HPV檢測(cè)、細(xì)胞學(xué)檢查TCT。每半年至一年復(fù)查可監(jiān)測(cè)病變情況變化。 2藥物治療:對(duì)于HPV陽(yáng)性的宮頸高級(jí)別瘤變,可以使用干擾素、抗病毒藥物等干預(yù)模式;對(duì)于食管瘤變,應(yīng)用類維甲酸等藥物。具體用藥需遵醫(yī)囑。 3手術(shù)干預(yù):常見(jiàn)方法包括宮頸錐切術(shù)LEEP、冷刀手術(shù)或病灶切除手術(shù),高效去除病變組織,預(yù)防發(fā)展為癌癥。同時(shí),術(shù)后需要密切隨診隨訪,監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)跡象。 4生活方式的輔助管理: 1增強(qiáng)免疫力:通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、充足睡眠及高營(yíng)養(yǎng)飲食如富含維生素C、維生素E的果蔬提升免疫功能,降低病毒持續(xù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。 2戒煙限酒:煙草中的有害物質(zhì)會(huì)增加癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),戒煙對(duì)降低瘤變轉(zhuǎn)化十分重要。 3減少其他致癌因素接觸:避免長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)或慢性炎癥刺激,如控制幽門螺桿菌感染。 高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變并非意味著一定會(huì)快速惡化為癌,但務(wù)必要給予足夠重視。定期隨訪和及時(shí)治療對(duì)預(yù)后非常關(guān)鍵。對(duì)于任何篩查結(jié)果提示存在高級(jí)別瘤變的人群,應(yīng)及時(shí)與專業(yè)醫(yī)生溝通,制定個(gè)性化的治療和隨訪計(jì)劃,以最大程度規(guī)避癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
絨毛狀腺瘤怎么治療
絨毛狀腺瘤的治療需根據(jù)具體病情選擇,可采用內(nèi)鏡切除、手術(shù)切除或密切觀察隨訪等方法,結(jié)合病理判斷確保治療效果,避免發(fā)展為惡性病變。下面是幾種常見(jiàn)治療方案的分析與建議。 1、內(nèi)鏡下切除 對(duì)于多數(shù)絨毛狀腺瘤,可以通過(guò)內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行切除,尤其是體積較小或沒(méi)有明顯惡變風(fēng)險(xiǎn)的腺瘤。這種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,常用的技術(shù)包括內(nèi)鏡黏膜下切除術(shù)EMR和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD。術(shù)后需要定期復(fù)查腸鏡監(jiān)控病變有無(wú)復(fù)發(fā)。 2、手術(shù)切除 如果腺瘤體積較大,或內(nèi)鏡切除不完全,甚至病理檢查已提示存在癌變風(fēng)險(xiǎn),可以考慮選擇傳統(tǒng)手術(shù)切除治療。例如,部分結(jié)腸切除術(shù)適合局部惡變的情況,或者全結(jié)腸切除術(shù)預(yù)防病變擴(kuò)散。在手術(shù)后,通常需要進(jìn)行病理檢查明確切除范圍是否充分。 3、密切觀察隨訪 在某些情況下,特別是老年人或伴隨嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病而不適宜手術(shù)的患者,主治醫(yī)生可能建議定期觀察隨訪。結(jié)合腸鏡、影像學(xué)檢查和生化指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)控腺瘤發(fā)展情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整方案。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)還會(huì)建議生活方式改善,如攝入高纖維食物、避免高脂肪飲食、戒煙限酒等。 絨毛狀腺瘤雖然多數(shù)屬于良性,但由于其癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,不可忽視。建議患者及早就醫(yī),與醫(yī)生詳細(xì)溝通選擇最合適的治療方案,并嚴(yán)格遵循術(shù)后管理和定期復(fù)查的要求,以降低病變復(fù)發(fā)或惡性的風(fēng)險(xiǎn)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
直腸癌可以吃洋蔥嗎

直腸癌患者可以適量食用洋蔥。洋蔥富含槲皮素、硫化物等活性成分,具有抗氧化和抗炎作用,但需結(jié)合個(gè)體耐受性、治療階段及烹飪方式綜合考量。

1、營(yíng)養(yǎng)益處:

洋蔥含有的槲皮素能抑制癌細(xì)胞增殖,硫化物可促進(jìn)解毒酶活性。其膳食纖維有助于調(diào)節(jié)腸道菌群,對(duì)術(shù)后腸道功能恢復(fù)有一定輔助作用。建議選擇紫皮洋蔥,其抗氧化物質(zhì)含量更高。

2、治療階段:

化療期間若出現(xiàn)黏膜炎或消化道潰瘍,需暫停生食洋蔥。術(shù)后初期應(yīng)從少量熟洋蔥開(kāi)始嘗試,觀察是否引發(fā)腹脹。放療期間腸道敏感者建議將洋蔥燉煮至軟爛,減少刺激性。

3、個(gè)體差異:

合并腸易激綜合征的患者需限制洋蔥攝入量,避免引發(fā)腹痛。糖尿病患者可優(yōu)先選擇生洋蔥,其丙烯基半胱氨酸亞砜有助于血糖控制。對(duì)洋蔥過(guò)敏者應(yīng)完全避免。

4、烹飪方式:

高溫烹煮會(huì)破壞部分活性成分,建議快炒或短時(shí)間燜煮。制作洋蔥泥時(shí)可加入橄欖油,提高脂溶性營(yíng)養(yǎng)素吸收。腌制洋蔥會(huì)降低硫化物含量,但更易消化。

5、藥物交互:

服用抗凝血藥物華法林的患者需保持洋蔥攝入量穩(wěn)定,避免影響INR值。使用5-氟尿嘧啶化療時(shí),大量生食洋蔥可能加重消化道反應(yīng)。

直腸癌患者的日常飲食應(yīng)注重多樣化營(yíng)養(yǎng)搭配,除洋蔥外可搭配西蘭花、胡蘿卜等十字花科蔬菜。烹飪時(shí)優(yōu)先采用蒸煮方式,避免高溫油炸。術(shù)后恢復(fù)期每日保證30分鐘步行,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。放療期間可少量多餐,選擇易消化的洋蔥湯。定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或腹痛應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食方案并與主治醫(yī)師溝通。保持飲食記錄有助于識(shí)別個(gè)體耐受性差異。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
盆底肌康復(fù)的要點(diǎn)有哪些
盆底肌康復(fù)的要點(diǎn)包括科學(xué)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、專業(yè)的治療手段以及健康的生活習(xí)慣,這些方法全面覆蓋了恢復(fù)盆底肌功能的主要需求,包括改善肌肉力量、增強(qiáng)控制能力和預(yù)防相關(guān)疾病。 1、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 盆底肌康復(fù)的最基礎(chǔ)方法之一是運(yùn)動(dòng)鍛煉,比如凱格爾運(yùn)動(dòng)Kegel運(yùn)動(dòng)。通過(guò)有意識(shí)地收縮和放松盆底肌,可以提高肌肉的力量和彈性。這種訓(xùn)練適用于產(chǎn)后女性、患有尿失禁或盆腔器官脫垂的人群。每日?qǐng)?jiān)持3-4組,每組10次收縮練習(xí),每次收縮保持5-10秒;同時(shí)注意配合呼吸,避免腹壓過(guò)大。普拉提等低強(qiáng)度鍛煉也能促進(jìn)盆底肌的協(xié)調(diào)能力。 2、專業(yè)的治療手段 針對(duì)中重度盆底肌功能障礙者,專業(yè)治療是關(guān)鍵。 生物反饋治療:通過(guò)專業(yè)設(shè)備輔助患者學(xué)習(xí)如何正確激活盆底肌,了解肌肉狀態(tài)并加強(qiáng)控制能力。 肌電刺激:利用低頻電流刺激盆底肌肉,幫助喚醒或強(qiáng)化肌肉功能,適合肌肉無(wú)力或嚴(yán)重松弛者。 物理治療:通過(guò)手法、儀器或溫?zé)岑煼ǖ确绞骄徑馀璧捉M織的張力和疲勞,促進(jìn)血液循環(huán)及修復(fù)功能。 3、健康的生活習(xí)慣 良好的生活習(xí)慣有助于加速盆底肌的恢復(fù)并避免病情加重: 管理體重:肥胖會(huì)增加盆底肌壓力,導(dǎo)致康復(fù)難度增加,應(yīng)保持健康飲食,避免高脂、高糖食物。 預(yù)防便秘:排便用力對(duì)盆底肌有損傷,應(yīng)攝入足夠的膳食纖維如蔬菜、水果及全谷物,同時(shí)保證每天攝取充足水分。 避免提重物:提重物或大力咳嗽會(huì)加劇盆底肌負(fù)擔(dān),應(yīng)避免頻繁用力。 盆底肌的康復(fù)需要時(shí)間和堅(jiān)持,科學(xué)運(yùn)動(dòng)、專業(yè)指導(dǎo)及健康生活的結(jié)合能幫助患者獲得更好的康復(fù)效果。若問(wèn)題嚴(yán)重或癥狀無(wú)改善,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)療專業(yè)人員的幫助下采取個(gè)性化治療方案,以確保康復(fù)安全有效。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小孩子眼屎多又黏稠怎么回事
小孩子眼屎多且黏稠可能由感染、過(guò)敏或淚腺堵塞等問(wèn)題引起,如伴隨紅腫、疼痛、流淚等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷。同時(shí),可以通過(guò)清潔護(hù)理和調(diào)整環(huán)境等方式緩解癥狀。 1、感染因素 細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎是兒童眼屎多且黏稠的常見(jiàn)原因。孩子可能會(huì)伴有眼睛紅腫、瘙癢或畏光,這通常是感染的標(biāo)志。如果確診為感染,應(yīng)及時(shí)處理。例如,針對(duì)細(xì)菌感染可使用兒科醫(yī)生開(kāi)的抗生素眼藥水如妥布霉素,而病毒性結(jié)膜炎通常需通過(guò)注重清潔等護(hù)理自行恢復(fù)。注意保持孩子手部干凈,避免揉眼以防加重感染。 2、過(guò)敏反應(yīng) 孩子如果接觸到花粉、灰塵等過(guò)敏原,可能引起眼睛發(fā)紅、癢并伴隨眼屎分泌增加。應(yīng)嘗試減少過(guò)敏原的暴露,比如經(jīng)常更換床單、關(guān)閉窗戶以減少花粉進(jìn)入室內(nèi)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用兒童適用的抗過(guò)敏眼藥水如奧洛他定。還要避免讓孩子接觸香煙煙霧,這些外界因素也會(huì)加重眼部不適。 3、淚腺或淚道阻塞 嬰幼兒由于淚道尚未完全發(fā)育,淚液無(wú)法正常排出時(shí)會(huì)造成眼屎增多,分泌物較黏稠,常見(jiàn)于新生兒期。這通常會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而改善,家長(zhǎng)可以通過(guò)日常溫水輕輕按摩內(nèi)眼角幫助疏通淚管。如果癥狀長(zhǎng)期不緩解或伴有明顯感染,應(yīng)咨詢眼科必要時(shí)可能需手術(shù)疏通淚道。 4、其他生理或外部因素 上呼吸道感染或睡眠不足等也會(huì)導(dǎo)致短暫性眼屎增多。家長(zhǎng)可以觀察孩子的日常行為,通過(guò)保證孩子充足睡眠和飲食均衡來(lái)改善。不過(guò),若懷疑眼睛進(jìn)入異物如沙子或有其他不明病因,也需要及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生做進(jìn)一步處理。 小孩子眼屎多且黏稠可以是小問(wèn)題的表現(xiàn),也可能預(yù)示更嚴(yán)重的疾病。家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)癥狀及時(shí)清潔護(hù)理,避免感染加劇,但如癥狀遲遲不改善、情況惡化,務(wù)必盡早就醫(yī)以獲得專業(yè)治療。合理護(hù)理和專業(yè)診斷相結(jié)合,能夠更快緩解孩子的不適并改善眼健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
原發(fā)與繼發(fā)高血壓鑒別
原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別主要在于病因不同,原發(fā)性高血壓病因多為遺傳和生活方式因素,繼發(fā)性高血壓則是由其他疾病或特殊因素引起。正確鑒別兩者對(duì)治療方案的選擇至關(guān)重要。 1、原發(fā)性高血壓的特點(diǎn)與原因 原發(fā)性高血壓占所有高血壓病例的90%以上,其具體病因尚不完全清楚,但可能與以下因素有關(guān): 遺傳因素:如果有家族高血壓病史,發(fā)生幾率會(huì)顯著提升。 生活方式問(wèn)題:如長(zhǎng)期攝取高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖和長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大等。 年齡和性別:多見(jiàn)于中老年人,50歲以上人群風(fēng)險(xiǎn)較高,男性早于女性發(fā)病率高。 原發(fā)性高血壓通常起病隱匿,癥狀較輕微,主要表現(xiàn)為持續(xù)性血壓升高。 2、繼發(fā)性高血壓的特點(diǎn)與常見(jiàn)病因 繼發(fā)性高血壓指由明確疾病或特定因素引起的血壓升高,常見(jiàn)原因包括: 內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤,這些疾病會(huì)引發(fā)血壓異常升高。 腎臟疾病:慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄,導(dǎo)致鈉鹽代謝紊亂和血容量增加,引起血壓升高。 藥物和其他因素:長(zhǎng)期使用激素類藥物或口服避孕藥可能誘發(fā)高血壓。 繼發(fā)性高血壓往往發(fā)病較急,血壓波動(dòng)較大,同時(shí)可能伴有原發(fā)疾病的其他癥狀。 3、鑒別方法與治療建議 明確病史:醫(yī)生會(huì)首先詢問(wèn)家族史、生活習(xí)慣以及與繼發(fā)性高血壓相關(guān)的疾病史。 實(shí)驗(yàn)室檢查:如腎功能檢查、甲狀腺激素檢測(cè)等,可排查繼發(fā)性因素。 影像學(xué)檢查:如彩超、CT或MRI,用于確診腎臟病變或腫瘤。 治療方案需根據(jù)類型精準(zhǔn)選擇:原發(fā)性高血壓通常以降壓藥物如鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑和ACE抑制劑聯(lián)合生活干預(yù)如低鹽飲食、減重、增加運(yùn)動(dòng)為主;繼發(fā)性高血壓則需要針對(duì)原發(fā)疾病治療,例如使用抗甲狀腺藥物、手術(shù)切除嗜鉻細(xì)胞瘤或改善腎功能。 高血壓的早期鑒別和規(guī)范治療至關(guān)重要,無(wú)論是原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓,都建議定期監(jiān)測(cè)血壓并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥和調(diào)整生活方式,防止高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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