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胃潰瘍做什么手術(shù)

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2024-09-28 19:51 32人閱讀

問(wèn)題描述:胃潰瘍做什么手術(shù)

醫(yī)生回答(1)

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胃潰瘍的癥狀及治療
胃潰瘍關(guān)鍵由胃酸排泄過(guò)量或幽門螺桿菌的傳染導(dǎo)致,關(guān)鍵病癥有上腹疼,惡心,還伴隨反胃,燒心,打嗝,的是食欲不振等病癥。饑餓時(shí)疼痛感會(huì)更明顯,餐后也會(huì)伴隨規(guī)律性陣痛。提議到醫(yī)院門診查驗(yàn)胃鏡明確診療,胃潰瘍通常經(jīng)過(guò)用抑酸保護(hù)胃黏膜的藥品,例如雷貝拉唑等藥品選擇醫(yī)治。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
胃潰瘍引起肚子疼怎么辦
胃潰瘍引起肚子疼可以采取按摩或者是熱敷的方法進(jìn)行緩解,能夠改善肚子疼痛的情況,如果疼痛比較嚴(yán)重者,也可以配合醫(yī)生口服止痛的藥物進(jìn)行治療,并且還要針對(duì)胃潰瘍進(jìn)行治療。胃潰瘍通常需要采取口服抑制胃酸分泌的藥物進(jìn)行治療,如果有幽門螺旋桿菌感染的情況,還要使用質(zhì)子泵抑制劑或者是結(jié)合抗生素進(jìn)行治療,能夠殺滅幽門螺旋桿菌。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
胃潰瘍是吃太多酸了嗎
胃潰瘍并不一定是因?yàn)槌运崽嗔耍湫纬稍虺R?jiàn)的有不良的飲食及生活習(xí)慣、藥物因素的刺激、應(yīng)激狀態(tài)、環(huán)境因素影響及幽門螺旋桿菌感染等多種因素均可引起胃潰瘍。胃潰瘍有良惡性之分,對(duì)于胃潰瘍的患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,根據(jù)具體的病情遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,以免延誤診治。胃潰瘍的治療方法有內(nèi)科保守治療及外科手術(shù)治療的方法。胃潰瘍的患者要注意預(yù)防出血、穿孔、梗阻、癌變等并發(fā)癥的情況,注意與胃炎、十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)疾病相鑒別。其確診主要是根據(jù)臨床癥狀同時(shí)結(jié)合胃鏡或者上消化道鋇餐檢查,必要時(shí)行病理活檢。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
胃潰瘍會(huì)不會(huì)引起腰酸
胃潰瘍一般不會(huì)引起腰酸的表現(xiàn)。胃潰瘍患者一般表現(xiàn)為規(guī)律性的上腹痛。一般是吃完?yáng)|西后比較明顯,當(dāng)氣溫變化、季節(jié)交替時(shí)腹痛也容易發(fā)作,可以做電子胃鏡檢查明確診斷。如果這類患者同時(shí)出現(xiàn)腰酸的表現(xiàn)要警惕腰椎相關(guān)的疾病,尤其是久坐的患者,容易出現(xiàn)腰椎退行性病變,可以做腰椎核磁共振檢查。同時(shí)需要注意是否患有膽囊炎,可以做腹部彩超檢查進(jìn)一步明確。如果是上述疾病導(dǎo)致的腰酸,在治療胃潰瘍的基礎(chǔ)上需要同時(shí)治療上述疾病。針對(duì)胃潰瘍可以口服一些抑制胃酸分泌的藥物,比如奧美拉唑、蘭索拉唑等。腰椎相關(guān)疾病可以做手術(shù)或理療,膽囊炎需要消炎利膽治療。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃潰瘍的治療方法主要有哪些
胃潰瘍具有老胃病范疇一般藥物很難根治你的情況是脾胃濕熱致使的胃痛等癥狀常規(guī)的救治,只好緩解癥狀不能夠根治有些胃藥甚至?xí)M(jìn)一步加重胃黏膜的危害程度因而致使胃病久治不愈甚至越來(lái)越重.建議口服葵花胃康靈,幽門螺桿菌是胃炎。胃潰瘍看病的主要因素之一,葵花胃康靈中的成份甘草,白及能有效徹底清除幽門螺桿菌。聯(lián)手奧美拉唑及抗生素效果更佳。除了正規(guī)救治胃潰瘍外,患者還需要有看重飲食方面,比如恰當(dāng)飲食,始終保持心情愉快。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃潰瘍8厘米嚴(yán)重嗎
胃潰瘍達(dá)到8厘米直徑,雖然在大小上屬于較大范圍,但其嚴(yán)重性需綜合考量患者年齡、身體狀況、免疫力、潰瘍深度以及是否伴隨并發(fā)癥如胃穿孔、出血或幽門梗阻等因素。若患者年齡較大、身體條件較差或免疫力低,且潰瘍已侵及黏膜下層、肌肉層甚至漿膜層,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,則表明潰瘍情況較為嚴(yán)重。然而,對(duì)于淺表型潰瘍,若患者無(wú)明顯不適癥狀,且與生活習(xí)慣如過(guò)度飲酒等有關(guān),通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)下的治療,如使用奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁咀嚼片等藥物,一般不會(huì)發(fā)展至嚴(yán)重狀態(tài)。因此,患者應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行包括胃鏡、病理檢查在內(nèi)的進(jìn)一步評(píng)估,并嚴(yán)格按照醫(yī)生建議進(jìn)行治療,以避免病情惡化。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么會(huì)得胃潰瘍
胃潰瘍一般是由于飲食不當(dāng)導(dǎo)致。如果經(jīng)常吃一些刺激性比較強(qiáng)的食物,就會(huì)刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃黏膜糜爛,形成潰瘍?;蛘哂杏拈T螺桿菌感染,也會(huì)引發(fā)胃潰瘍。細(xì)菌感染可在胃黏膜中,引起炎癥和其他不良狀況,削弱了胃的局部保護(hù)本能。胃部發(fā)炎后,就容易患胃潰瘍,胃潰瘍有一定的遺傳性,長(zhǎng)期緊張、擔(dān)心和抑郁,加上長(zhǎng)期過(guò)度工作,導(dǎo)致缺乏適當(dāng)?shù)姆潘珊退邥r(shí)間,也會(huì)引起胃潰瘍。另外,吸煙可導(dǎo)致胃酸增加,其中有害物質(zhì)非常多,對(duì)胃也有很大影響,長(zhǎng)時(shí)間也會(huì)引發(fā)胃潰瘍。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃潰瘍是引起胃穿孔的主要原因嗎
胃潰瘍是引起胃穿孔的常見(jiàn)原因。胃穿孔是臨床上較為常見(jiàn)的急腹癥之一,臨床主要表現(xiàn)為劇烈的上腹部疼痛,呈持續(xù)樣或者陣發(fā)性加重,除腹痛外病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等表現(xiàn)。查體可見(jiàn)病人急性痛苦面容、腹式呼吸減弱,全腹可有壓痛、反跳痛,可出現(xiàn)板狀腹、肝濁音界減小或消失,腹腔穿刺可抽出胃腸內(nèi)容物可以確診。胃穿孔的病因以胃潰瘍居多,除潰瘍外胃癌也可引起穿孔,其它較為少見(jiàn)的如行胃鏡下取活檢或者鏡下手術(shù)、銳器損傷等。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃潰瘍需要打針嗎
胃潰瘍是否需要打針,要根據(jù)病情來(lái)決定。如果是單純胃潰瘍,沒(méi)有伴隨出血,在門診服用抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜的藥物治療,存在幽門螺旋桿菌的服用抗生素藥物就可以治愈。如果胃潰瘍存在有出血、胃潰瘍穿孔,這時(shí)必須要輸液,注射用止血的藥物來(lái)止血,比如奧美拉唑注射液聯(lián)合生長(zhǎng)抑素奧曲肽,還需給予補(bǔ)液,糾正電解質(zhì)紊亂。如果貧血嚴(yán)重的,還要輸入新鮮血漿治療;如果出血量大的胃潰瘍,止血藥物保守治療還不能止血,必須要做手術(shù)。胃潰瘍?cè)诨謴?fù)期一定要注意飲食,不吃辣椒、咖啡、刺激的食物,防止病情復(fù)發(fā)。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
胃竇淺表胃潰瘍惡變的幾率高嗎
胃竇部的潰瘍是胃潰瘍的一種類型,它的主要原因就是由于平時(shí)飲食不當(dāng)、胃酸分泌過(guò)多,幽門螺桿菌感染等引起的胃壁損害?;颊呖梢猿霈F(xiàn)反酸、胃痛、消化不良等癥狀。潰瘍的主要并發(fā)癥:第一、是胃部的出血。第二、胃潰瘍部位的痙攣?zhàn)冃?。第三、胃潰瘍的惡變。第四、胃潰瘍部位的穿孔。胃潰瘍患者一旦發(fā)現(xiàn),只要及時(shí)選擇抗菌素、質(zhì)子泵抑制劑等藥物口服。一般情況下,8到12周潰瘍是可以完全愈合的,特別這種淺表性的胃潰瘍惡變的幾率還是非常低的。所以潰瘍只要及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,是可以愈合的,不需要擔(dān)心。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
抽煙對(duì)胃潰瘍有影響嗎
抽煙會(huì)加重胃潰瘍病情。煙草中的尼古丁會(huì)刺激胃酸分泌、破壞胃黏膜屏障,同時(shí)延緩潰瘍愈合速度。吸煙時(shí)尼古丁直接作用于胃部神經(jīng)...
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胃潰瘍可以吃螃蟹嗎
胃潰瘍患者一般可以適量吃螃蟹,但需注意烹飪方式和食用量。螃蟹含有優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì),但過(guò)量食用或不當(dāng)烹飪可能刺激胃黏膜。螃...
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脖子酸疼肩膀也疼是怎么回事
脖子酸疼、肩膀也疼可能與肌肉勞損、姿勢(shì)不當(dāng)、頸椎病或其他健康問(wèn)題有關(guān)。通過(guò)改善生活習(xí)慣、適度運(yùn)動(dòng)、就醫(yī)治療等方法,可以緩解和預(yù)防癥狀的加重。 1、不良姿勢(shì)引起的肌肉疲勞 長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)、伏案工作等不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致頸部、肩部肌肉過(guò)度緊張。肌肉長(zhǎng)期勞損易積累酸痛感??梢試L試調(diào)整桌椅高度,讓工作時(shí)保持頸椎自然中立的位置。同時(shí),每工作一小時(shí)可以起身活動(dòng)或進(jìn)行簡(jiǎn)單的肩頸拉伸,例如“頸部側(cè)傾拉伸”和“肩胛擠壓運(yùn)動(dòng)”。 2、頸椎相關(guān)疾病的影響 頸椎病是導(dǎo)致肩頸酸痛的常見(jiàn)原因之一,尤其是久坐人群。頸椎病可能壓迫神經(jīng)根,出現(xiàn)肌肉酸痛、手臂麻木等癥狀。在醫(yī)生指導(dǎo)下可進(jìn)行藥物治療,如使用非甾體抗炎藥緩解炎癥;嚴(yán)重情況下可能需要牽引治療或微創(chuàng)手術(shù)。如果出現(xiàn)頭暈、四肢無(wú)力等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。 3、肩關(guān)節(jié)或軟組織損傷 長(zhǎng)時(shí)間提重物或肩膀超負(fù)荷活動(dòng)可能導(dǎo)致軟組織炎癥或肩周炎。如果酸痛感持續(xù)數(shù)天并影響日常生活,可以嘗試進(jìn)行局部理療如熱敷,或外用疼痛貼劑緩解不適。如果問(wèn)題加劇,可在醫(yī)生建議下使用局部注射激素治療。 4、精神壓力對(duì)肌肉的作用 長(zhǎng)期情緒緊張或壓力過(guò)大會(huì)使脖子和肩膀的肌肉持續(xù)處于緊繃狀態(tài),導(dǎo)致酸痛。通過(guò)深呼吸、冥想或聽舒緩音樂(lè)等方法可以幫助緩解情緒。還可以考慮每周進(jìn)行一次全身按摩放松肌肉。 如果以上方法無(wú)效或癥狀反復(fù),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,例如X光或核磁共振,以明確具體病因并對(duì)癥處理。調(diào)整生活習(xí)慣和積極治療是緩解肩頸酸痛的關(guān)鍵。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
打籃球肌肉拉傷怎么辦

打籃球肌肉拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)前熱身不足、動(dòng)作不規(guī)范、肌肉疲勞、外力撞擊、舊傷未愈等原因引起。

1、休息制動(dòng)

肌肉拉傷后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),避免加重?fù)p傷。急性期需保持患肢制動(dòng),可使用彈性繃帶或護(hù)具固定受傷部位,減少肌肉活動(dòng)。輕度拉傷通常需要3-5天制動(dòng),期間可適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。

2、冷敷熱敷

拉傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)加速修復(fù)。注意冷熱敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏。嚴(yán)重拉傷可能需肌松藥如鹽酸乙哌立松片輔助治療。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。

4、物理治療

恢復(fù)期可采用超聲波、紅外線等理療方式促進(jìn)組織修復(fù)。專業(yè)機(jī)構(gòu)的中頻電療或沖擊波治療能改善局部微循環(huán),加速損傷肌肉纖維重建。治療頻率通常為每周2-3次,具體方案需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后制定。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后應(yīng)逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期以靜態(tài)拉伸為主,如坐姿體前屈、站姿后抬腿等動(dòng)作。中期加入抗阻訓(xùn)練如彈力帶側(cè)平舉、靠墻靜蹲。后期可進(jìn)行功能性訓(xùn)練如單腿平衡練習(xí),恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免再次受傷。

肌肉拉傷后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入幫助組織修復(fù)。恢復(fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持體能。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴合適護(hù)具,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)拉伸。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮下淤血或活動(dòng)受限超過(guò)1周,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肌腱斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)早恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次傷害。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲亢碘131治療后可以洗澡嗎

甲亢碘131治療后一般可以洗澡,但需避免用力搓洗甲狀腺區(qū)域。碘131治療是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常用方法,治療后患者需注意皮膚清潔與防護(hù)。

碘131治療后洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡。治療初期甲狀腺區(qū)域可能較為敏感,洗澡動(dòng)作需輕柔,減少對(duì)局部的刺激。使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品,避免堿性過(guò)強(qiáng)的肥皂或沐浴露。治療后皮膚可能出現(xiàn)輕微干燥,洗澡后可涂抹保濕乳液。保持身體清潔有助于減少感染風(fēng)險(xiǎn),但需避免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。

部分患者碘131治療后可能出現(xiàn)皮膚輕微紅腫或瘙癢,此時(shí)應(yīng)暫停洗澡并及時(shí)就醫(yī)。若治療區(qū)域出現(xiàn)破損、滲液等異常情況,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行皮膚護(hù)理。治療后的衣物需單獨(dú)清洗,避免與他人混洗。洗澡后注意保暖,預(yù)防感冒等并發(fā)癥。碘131治療后的輻射防護(hù)期內(nèi),需遵循醫(yī)生對(duì)接觸他人和物品的特殊指導(dǎo)。

碘131治療后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食方面適當(dāng)控制含碘食物攝入,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查甲狀腺功能,觀察治療效果和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。如出現(xiàn)心慌、手抖等甲亢癥狀反復(fù)或加重,需及時(shí)就診調(diào)整治療方案。治療后的隨訪監(jiān)測(cè)對(duì)評(píng)估療效和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦動(dòng)脈畸形的治療方法是什么?

腦動(dòng)脈畸形的治療方法主要有介入栓塞術(shù)、開顱手術(shù)、立體定向放射治療、保守觀察、對(duì)癥藥物治療等。腦動(dòng)脈畸形是一種先天性腦血管發(fā)育異常,可能導(dǎo)致腦出血、癲癇等癥狀,需根據(jù)畸形大小、位置及患者情況選擇個(gè)體化方案。

1、介入栓塞術(shù)

介入栓塞術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將栓塞材料注入畸形血管團(tuán),阻斷異常血流。適用于中小型畸形或深部難以手術(shù)的病灶,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能需聯(lián)合其他治療方式,需定期復(fù)查腦血管造影評(píng)估效果。常見(jiàn)并發(fā)癥包括腦缺血、栓塞材料移位等。

2、開顱手術(shù)

開顱手術(shù)可直接切除畸形血管團(tuán),適合表淺、非功能區(qū)的較大病灶。術(shù)前需通過(guò)影像學(xué)精確定位,術(shù)中可能聯(lián)合神經(jīng)導(dǎo)航等技術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域病灶需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)指征。

3、立體定向放射治療

立體定向放射治療通過(guò)伽瑪?shù)兜仍O(shè)備聚焦照射畸形血管,促使血管逐漸閉塞。適用于小型病灶或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者,起效需數(shù)月到數(shù)年。治療期間需定期影像學(xué)隨訪,可能伴隨腦水腫、放射性壞死等遲發(fā)反應(yīng)。該療法常作為輔助或替代方案。

4、保守觀察

對(duì)于無(wú)癥狀、小型且低出血風(fēng)險(xiǎn)的畸形,可采取定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)的保守策略?;颊咝杩刂聘哐獕骸⒈苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素,出現(xiàn)頭痛、癲癇等癥狀需立即就醫(yī)。保守期間每6-12個(gè)月需進(jìn)行MRI或CTA檢查評(píng)估病灶變化。

5、對(duì)癥藥物治療

針對(duì)癲癇癥狀可使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。頭痛患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,但需警惕掩蓋病情變化。所有藥物均須在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

腦動(dòng)脈畸形患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)和屏氣動(dòng)作如舉重物。飲食以低鹽、高纖維為主,控制血壓在正常范圍。戒煙限酒,適度進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腦血管影像,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或肢體無(wú)力等癥狀需即刻就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)神經(jīng)功能。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
遠(yuǎn)視眼可以恢復(fù)嗎

遠(yuǎn)視眼能否恢復(fù)需根據(jù)年齡和病情程度判斷,兒童輕度遠(yuǎn)視可能隨眼球發(fā)育自然改善,成人遠(yuǎn)視通常無(wú)法自行恢復(fù)但可通過(guò)矯正手段控制。

兒童眼球處于發(fā)育階段,輕度遠(yuǎn)視可能隨著眼軸增長(zhǎng)逐漸減輕或消失,尤其是3歲前發(fā)現(xiàn)的生理性遠(yuǎn)視。這類情況需定期復(fù)查視力,避免過(guò)度矯正干擾眼球自然調(diào)節(jié)。若伴隨弱視需配合遮蓋療法或弱視訓(xùn)練,常用矯正鏡片包括凸透鏡、雙光鏡等。青少年中高度遠(yuǎn)視可能需持續(xù)佩戴角膜塑形鏡延緩進(jìn)展,部分患兒在12歲前視力可接近正常水平。

成人遠(yuǎn)視眼軸已定型,晶體彈性下降導(dǎo)致調(diào)節(jié)能力減弱,難以自然恢復(fù)。300度以內(nèi)可通過(guò)框架眼鏡、隱形眼鏡矯正,300度以上可能需考慮屈光手術(shù)如準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)。45歲后出現(xiàn)的老花現(xiàn)象會(huì)加重遠(yuǎn)視癥狀,此時(shí)需驗(yàn)配漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。病理性遠(yuǎn)視若由眼腫瘤、視網(wǎng)膜病變等引起,需優(yōu)先治療原發(fā)病。

建議遠(yuǎn)視患者每6-12個(gè)月進(jìn)行驗(yàn)光檢查,兒童應(yīng)保證每天2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育,成人避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診,不可自行購(gòu)買矯正器具。高度遠(yuǎn)視者需警惕青光眼、斜視等并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
發(fā)育性口吃發(fā)生在嬰兒的什么時(shí)期

發(fā)育性口吃一般發(fā)生在嬰兒18-24個(gè)月的語(yǔ)言爆發(fā)期,主要表現(xiàn)為重復(fù)音節(jié)、詞語(yǔ)中斷或拖長(zhǎng)音等言語(yǔ)不流暢現(xiàn)象。主要有語(yǔ)言能力發(fā)育不成熟、語(yǔ)言輸入與輸出不匹配、家庭語(yǔ)言環(huán)境刺激不足、遺傳因素影響、心理壓力觸發(fā)等原因。

1、語(yǔ)言能力發(fā)育不成熟

嬰兒在語(yǔ)言爆發(fā)期詞匯量快速增加,但口腔肌肉協(xié)調(diào)性和語(yǔ)言中樞控制能力尚未完善,容易出現(xiàn)音節(jié)重復(fù)現(xiàn)象。家長(zhǎng)可通過(guò)放慢語(yǔ)速、使用簡(jiǎn)單短句與孩子交流,避免過(guò)度糾正發(fā)音。

2、語(yǔ)言輸入與輸出不匹配

當(dāng)嬰兒思維速度超過(guò)現(xiàn)有語(yǔ)言表達(dá)能力時(shí),會(huì)出現(xiàn)想說(shuō)的話無(wú)法順暢組織的情況。建議家長(zhǎng)采用問(wèn)答式互動(dòng),給予充分回應(yīng)時(shí)間,可通過(guò)繪本共讀幫助建立詞匯與表達(dá)的對(duì)應(yīng)關(guān)系。

3、家庭語(yǔ)言環(huán)境刺激不足

缺乏足夠的語(yǔ)言互動(dòng)可能導(dǎo)致嬰兒語(yǔ)言模式固化。每天保持1小時(shí)以上專注對(duì)話,避免電子設(shè)備替代人際交流,創(chuàng)造輕松自然的語(yǔ)言環(huán)境有助于改善癥狀。

4、遺傳因素影響

約半數(shù)發(fā)育性口吃兒童存在家族史,可能與特定基因表達(dá)相關(guān)。若父母曾有口吃史,需更早關(guān)注嬰兒語(yǔ)言發(fā)育里程碑,必要時(shí)可咨詢語(yǔ)言治療師進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

5、心理壓力觸發(fā)

嚴(yán)厲的發(fā)音糾正或競(jìng)爭(zhēng)性語(yǔ)言環(huán)境可能加重癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)避免打斷孩子說(shuō)話,減少"再說(shuō)一遍"等指令,可通過(guò)游戲化方式如兒歌接龍緩解表達(dá)焦慮。

多數(shù)發(fā)育性口吃會(huì)在3-5歲自然緩解,期間建議保持均衡飲食特別是富含鋅、鎂的食物如南瓜籽、香蕉,適當(dāng)進(jìn)行吹泡泡等口腔肌肉訓(xùn)練游戲。若5歲后仍持續(xù)存在或伴隨眨眼、跺腳等代償動(dòng)作,需及時(shí)至兒童康復(fù)科進(jìn)行語(yǔ)言評(píng)估與干預(yù)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰背酸痛怎么治療
腰背酸痛可以通過(guò)藥物緩解、物理治療以及生活方式的調(diào)整來(lái)緩解癥狀,但前提是明確病因,必要時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)以排除潛在的嚴(yán)重疾病。常見(jiàn)誘因包括肌肉勞損、姿勢(shì)不良、椎間盤問(wèn)題等。 1、明確腰背酸痛的原因 腰背酸痛可能由以下原因引起: 肌肉勞損:久坐、長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或彎腰等動(dòng)作可能導(dǎo)致腰背部肌肉疲勞,引發(fā)酸痛感。 椎間盤突出:椎間盤受壓或突出可能壓迫神經(jīng),引起局部疼痛或向下肢放射性疼痛。 骨關(guān)節(jié)問(wèn)題:包括骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等疾病,常見(jiàn)于中老年人群,伴隨疼痛和活動(dòng)受限。 其他原因:某些全身性疾病如內(nèi)臟病變、泌尿系感染也會(huì)引發(fā)腰背部不適,需要通過(guò)檢查明確。 2、如何緩解腰背酸痛 1藥物治療 輕度癥狀可選擇非處方非甾體抗炎藥NSAIDs,如布洛芬或萘普生,可以有效緩解炎癥和疼痛。 若伴有肌肉痙攣,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用肌肉松弛劑,如巴氯芬。 嚴(yán)重疼痛可能需要處方鎮(zhèn)痛藥,例如曲馬多,這需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2物理治療 熱敷或冷敷:剛發(fā)作時(shí)可冷敷以減輕炎癥,之后采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。每次10-15分鐘即可。 按摩與針灸:可以緩解肌肉緊張和疼痛感,選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。 牽引與脊柱調(diào)整:適用于椎間盤突出或椎骨問(wèn)題,應(yīng)由專業(yè)康復(fù)醫(yī)生進(jìn)行。 3生活方式調(diào)整 改善姿勢(shì):工作時(shí)保持正確的坐姿,注意桌椅高度,避免久坐或彎腰,增加站立或走動(dòng)時(shí)間。 適度運(yùn)動(dòng):加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉,如貓牛式、橋式拉伸等瑜伽動(dòng)作,有助于增強(qiáng)肌肉力量和柔韌性。 健康的床墊:選擇支撐力適中的床墊,幫助維持脊柱正常生理彎曲。 及時(shí)發(fā)現(xiàn)原因并采取措施是治療腰背酸痛的關(guān)鍵,如果癥狀持續(xù)超過(guò)一周或加重,建議盡早咨詢醫(yī)生以進(jìn)一步診斷和治療。健康的生活習(xí)慣可以有效預(yù)防腰背酸痛的復(fù)發(fā),維持長(zhǎng)久的身體健康。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
尿微量白蛋白高治療?

尿微量白蛋白高可通過(guò)控制血糖血壓、調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、管理原發(fā)疾病等方式干預(yù)。尿微量白蛋白升高通常與糖尿病腎病、高血壓腎損害、原發(fā)性腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)感染、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。

1、控制血糖血壓

長(zhǎng)期高血糖或高血壓可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷,引發(fā)尿微量白蛋白升高。糖尿病患者需將空腹血糖控制在合理范圍,高血壓患者應(yīng)維持血壓穩(wěn)定??勺襻t(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、纈沙坦膠囊等藥物,同時(shí)避免高鹽高脂飲食,減少腎臟負(fù)擔(dān)。

2、調(diào)整飲食

低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟濾過(guò)壓力。每日食鹽攝入量不超過(guò)一定量,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制紅肉及豆制品攝入。避免腌制食品及加工肉類,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果,保證維生素及膳食纖維攝入。

3、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片可降低尿蛋白。合并糖尿病者可聯(lián)用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能,禁止自行調(diào)整劑量。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白與肌酐比值,動(dòng)態(tài)評(píng)估腎臟損傷程度。糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,高血壓患者記錄家庭血壓日記。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)完善腎臟超聲或腎穿刺檢查。

5、管理原發(fā)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病需使用醋酸潑尼松片控制活動(dòng)期病變,痛風(fēng)性腎病應(yīng)規(guī)范服用非布司他片降低血尿酸。感染性因素如慢性腎盂腎炎需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢克肟分散片足療程治療。

尿微量白蛋白升高者應(yīng)戒煙限酒,每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)一過(guò)性蛋白尿。注意觀察尿液顏色及泡沫情況,控制每日飲水量均衡分布。合并水腫患者需記錄24小時(shí)尿量,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)回流。建議每季度進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,長(zhǎng)期隨訪管理。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
石榴會(huì)引起蕁麻疹嗎

石榴可能會(huì)引起蕁麻疹,但這種情況較為少見(jiàn)。蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有瘙癢。石榴作為一種水果,含有豐富的維生素C和多酚類物質(zhì),對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是安全的,但少數(shù)過(guò)敏體質(zhì)的人群可能會(huì)對(duì)石榴中的某些成分產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),從而誘發(fā)蕁麻疹。

蕁麻疹的病因復(fù)雜,食物過(guò)敏只是其中之一。常見(jiàn)的食物過(guò)敏原包括海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等,石榴并不是主要的過(guò)敏原。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),適量食用石榴不會(huì)引起蕁麻疹。但如果個(gè)體對(duì)石榴過(guò)敏,食用后可能會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、風(fēng)團(tuán)等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可能伴有呼吸困難、腹痛等全身反應(yīng)。這種情況下,應(yīng)立即停止食用石榴,并及時(shí)就醫(yī)。

對(duì)于已知對(duì)石榴過(guò)敏的人群,應(yīng)避免食用石榴及其制品。如果出現(xiàn)蕁麻疹癥狀,可以遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片或地氯雷他定片等緩解癥狀。同時(shí),保持皮膚清潔,避免抓撓,穿著寬松舒適的衣物,有助于減輕不適。日常飲食中,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試新食物,必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)以明確過(guò)敏原。

蕁麻疹的預(yù)防和管理需要綜合多方面因素。除了避免已知過(guò)敏原外,保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、減少壓力等,也有助于降低蕁麻疹發(fā)作的概率。如果蕁麻疹反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并制定個(gè)性化的治療方案。對(duì)于兒童或特殊人群,家長(zhǎng)需密切觀察其飲食后的反應(yīng),必要時(shí)記錄飲食日記以幫助醫(yī)生判斷可能的過(guò)敏原。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
快走和慢跑哪個(gè)減肥效果好
快走和慢跑都能夠幫助減肥,但慢跑的減肥效果通常優(yōu)于快走,因?yàn)槁苣芟母嗟臒崃?。具體選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和健康狀況而定,合理安排運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率,才能更高效地達(dá)成減肥目標(biāo)。 1、熱量消耗與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的差異 慢跑是一種中高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),每小時(shí)可消耗400-600卡路里,而快走的熱量消耗相對(duì)較低,約為200-300卡路里。這是因?yàn)槁艿倪\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度激發(fā)了心率的更高提升,使身體代謝速度加快,從而提高能量的消耗率。但高體重或關(guān)節(jié)健康欠佳人群可能不適合頻繁慢跑,因?yàn)槁芸赡軙?huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)和其他部位造成額外壓力。 2、運(yùn)動(dòng)對(duì)脂肪燃燒的效率 快走和慢跑均為有氧運(yùn)動(dòng),有助于脂肪燃燒??熳邔儆诘椭袕?qiáng)度運(yùn)動(dòng),適合初學(xué)者或體能較差的人,因?yàn)樗鼘?duì)膝蓋和髖關(guān)節(jié)的沖擊小,不易受傷。慢跑則適合體力較好或習(xí)慣運(yùn)動(dòng)的人群,其更高強(qiáng)度能刺激身體燃燒更多脂肪,但也需要身體承受更大的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。初期可從快走開始,逐漸提高強(qiáng)度,再嘗試慢跑或穿插兩種方式。 3、長(zhǎng)期堅(jiān)持和習(xí)慣的建立 無(wú)論選擇快走還是慢跑,長(zhǎng)期堅(jiān)持才是減肥的關(guān)鍵??熳吒m合于將運(yùn)動(dòng)融入日常生活,比如步行上下班或晚飯后的散步,而慢跑則需要特定的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和時(shí)間。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并搭配合理飲食,方能事半功倍??梢試L試快走和慢跑交替,間隔性運(yùn)動(dòng)對(duì)燃脂效果也有提升效果。 慢跑雖然減肥效果稍好,但運(yùn)動(dòng)方式的選擇應(yīng)綜合考慮健康狀況和個(gè)體喜好,以保證安全性與可持續(xù)性。選擇自己喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)并長(zhǎng)期堅(jiān)持下去,搭配健康飲食,才能實(shí)現(xiàn)更理想的減肥目標(biāo)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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