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缺血性視乳頭病變發(fā)生的原因是什么
來源:博禾知道
2024-08-27 18:49
43人閱讀
問題描述:缺血性視乳頭病變發(fā)生的原因是什么
醫(yī)生回答(1)
王曉彥
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
指導意見:缺血性視乳頭病變發(fā)生的原因是什么,它的發(fā)生一般有的人是夜間低血壓。另外就是高血壓、高血脂、高血糖,我們就要對這些老人,要注意對他們的血壓的控制、血脂的控制。另外還有一部分人眼壓比較高,那在眼球里邊這邊如果壓力過高,這邊血供供過來眼球里邊眼壓比較高,那它的供血能力就差。所以眼壓高的人也容易得缺血性視乳頭病變,這幾個危險因素,所以這幾類一定要小心。
2024-08-27 18:54
乳頭
血性
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張國喜
副主任醫(yī)師
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馬偉
副主任醫(yī)師
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禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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王曉彥
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
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周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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白曉燕
副主任醫(yī)師
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鄭志峰
副主任醫(yī)師
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朱振國
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臧金萍
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邵自強
主任醫(yī)師
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徐建威
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卵圓孔未閉術后一般建議至少恢復4至6周后再進行性生活,以確保心肺功能的穩(wěn)定,預防術后并發(fā)癥。如有特殊情況應咨詢主治綜合個人恢復情況再做決定。 1、卵圓孔未閉術后需要的恢復時間 卵圓孔未閉是先天性心臟病的一種,通過封堵手術可以糾正心臟房間異常血流。術后心臟需要一定時間愈合,通常需4至6周以確保封堵器固定穩(wěn)固,局部炎癥消退,以及心肺功能逐漸恢復。如果過早進行性生活,可能增加體力負擔,心率與血壓劇烈波動會影響恢復,甚至引發(fā)心律失常或血栓形成。 2、術后需關心的問題與注意事項 術后恢復期間,除了性生活外,還需注意避免劇烈運動、重體力勞動以及情緒波動較大的活動,以減少心臟負荷。一些患者術后可能會感到輕微胸痛或疲憊,這是正常現(xiàn)象,但若持續(xù)胸悶、心悸或異常不適,應及時就醫(yī)檢查風險。另外,醫(yī)生可能會開出相應的抗凝藥物或抗血小板藥物,應嚴格遵照醫(yī)囑服用并按期復查心臟超聲,以確認封堵器的穩(wěn)定性。 3、術后恢復期間的生活建議 術后患者應養(yǎng)成良好的生活習慣,避免吸煙、飲酒,保持低鈉、低脂飲食,多攝取蔬菜、瓜果等富含維生素的食物,如菠菜、橙子等,以幫助身體恢復。有氧運動如散步可在術后1至2周逐步開展,時間控制在15至30分鐘內,避免強度過高。與伴侶溝通好自己的身體情況,性生活安排應柔和適度,避免對胸腔和心臟產(chǎn)生壓力。 術后4至6周若無特殊不適和并發(fā)癥,性生活可以逐步恢復,但仍需以個人身體狀態(tài)為主,必要時可尋求醫(yī)生指導,確保安全無虞。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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吉林大學第一醫(yī)院
六個月寶寶喝幾段奶粉比較好
六個月大的寶寶通常適合從一段奶粉過渡到二段奶粉,但具體選擇還需依據(jù)寶寶的生長發(fā)育情況、消化能力以及個體需求來決定。二段奶粉通常提供更多的鐵和營養(yǎng)密度以滿足寶寶的成長需求,但在轉奶時需注意方式得當,以避免出現(xiàn)消化不良或過敏等問題。 1不同奶粉段數(shù)的營養(yǎng)差異 通常,1段奶粉適合0-6個月的寶寶,因為此階段寶寶以母乳或配方奶為主要營養(yǎng)來源,對蛋白質和乳糖的消化能力有限。1段奶粉相較于后續(xù)段數(shù)含有更多的乳糖,蛋白質含量相對低,且容易消化。6個月后,寶寶逐漸開始添加輔食,所需的鐵、鈣、維生素等營養(yǎng)素需求增加,因此2段奶粉會添加一定比例的鐵、鋅等微量元素,蛋白質比例也略有調整以支持寶寶的快速生長。但母乳始終是首選,若寶寶仍以母乳喂養(yǎng),段數(shù)轉換可緩慢進行。 2轉奶的注意事項 在從1段過渡到2段奶粉時,建議家長根據(jù)寶寶的適應情況逐步更換新奶粉,而非直接全量替代。可以通過“逐步混合法”,即在1段奶量中逐漸增加2段奶的比例,通常需要5-7天完成過渡觀察。若寶寶表現(xiàn)出便秘、腹瀉或明顯不適,應暫停轉奶,適當延長過渡期或咨詢兒科對于有過敏體質或乳糖不耐的寶寶,可能需要選擇特殊配方的奶粉,如水解蛋白奶粉或無乳糖奶粉。 3根據(jù)寶寶個體需求調整 并非所有6個月的寶寶都必須嚴格更換到2段奶粉,寶寶的發(fā)育速度存在個體差異。若6個月時寶寶體重偏輕或胃腸道發(fā)育尚不成熟,繼續(xù)使用1段奶粉不會對健康造成明顯影響。同時,還需要根據(jù)輔食添加情況調整奶粉段數(shù),如果寶寶輔食攝入量較多且多樣化,奶粉作為補充營養(yǎng)即可,不必過于強調“段數(shù)”變化。 無論選擇轉換至二段奶粉或繼續(xù)使用一段奶粉,掌握寶寶的適應情況最為重要。家長可適時復查寶寶的生長發(fā)育指標,如體重、身高等,并根據(jù)兒科醫(yī)生的建議來指導喂養(yǎng)習慣。
顏克強
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
四個月寶寶一天吃幾次奶正常
四個月大的寶寶一天吃奶次數(shù)通常在5-6次左右,每次間隔大約3-4小時,但具體情況因寶寶的胃口、日常習慣和喂養(yǎng)方式母乳或配方粉而不同。 1、根據(jù)喂養(yǎng)方式調整頻率 如果是純母乳喂養(yǎng),母乳易被寶寶消化,可能需要更頻繁的喂養(yǎng),每天大約會吃6次;而配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶,由于消化時間較長,次數(shù)可能稍少,一般為5次左右。無論哪種方式,建議根據(jù)寶寶的吃飽表現(xiàn)如主動停止吃奶、情緒滿足、不再哭鬧判斷是否需要調整喂奶時間或次數(shù)。 2、寶寶的需求節(jié)奏是核心依據(jù) 不同寶寶的需求存在個體差異,有的寶寶胃口較大,某些奶量標準可能不足;而胃口較小的寶寶可能希望間隔時間更短但每次吃的量少。家長需要注意寶寶提示饑餓的信號,比如啃手、動嘴尋找等,這是調整喂奶時間的關鍵。避免過早按照“定時定量”喂奶,尊重寶寶的自然需求更符合健康成長需求。 3、白天和夜間的喂奶安排 在這一階段,有些寶寶夜里可能仍需要1-2次夜奶,但若白天奶量充足且寶寶情緒穩(wěn)定,夜間可逐漸減少喂奶次數(shù),助于形成規(guī)律的作息。當然,如果寶寶夜里表現(xiàn)出明顯饑餓,不建議強制斷奶,可適當延長間隔時間或減少奶量逐步過渡。 對于四個月寶寶一天吃奶的頻率,不需要強求統(tǒng)一標準,可視寶寶需求靈活調整,同時每次喂養(yǎng)的質量更為重要。家長應密切觀察寶寶的生長體重趨勢以及每天精神狀態(tài)是否良好,如有異常需咨詢兒科
陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
腸粘連最簡單的解決辦法
腸粘連的最簡單解決辦法通常包括飲食調理、藥物治療和必要時的微創(chuàng)手術干預,但需根據(jù)嚴重程度選擇適合的處理方式,嚴重情況應及時就醫(yī)。 1、飲食調理 適當調整飲食結構能在一定程度上減輕腸道負擔,緩解因粘連導致的不適。建議以清淡、易消化為主,多食富含膳食纖維的食物如粗糧、蔬菜、水果以促進腸道蠕動。與此同時,避免油膩、高脂肪以及辛辣刺激的食物,以免加重腸道壓力。少食多餐能有效預防便秘和腹脹,為腸胃創(chuàng)造一個更溫和的環(huán)境。 2、藥物治療 針對非嚴重的腸粘連,醫(yī)生可能開具促進胃腸蠕動的藥物,例如西沙比利或莫沙必利,用于緩解輕度癥狀。針對因粘連引起的疼痛,可根據(jù)醫(yī)囑適量使用止痛藥,但需注意不能自行服用以免掩蓋病情。抗生素也可能被應用于處理伴隨的炎癥或感染問題。 3、手術干預 當腸粘連影響腸道正常功能如引發(fā)嚴重腸梗阻、絞窄等時,手術是最終有效的解決辦法。常見的微創(chuàng)手術包括: 腹腔鏡松解術:通過腹腔鏡器械分離粘連組織,創(chuàng)傷小、恢復快。 開放手術:適用于病情復雜或廣泛粘連的情況,需要切開腹部處理粘連點。 粘連防復發(fā)術:手術后可使用防粘連膜或凝膠,降低再次粘連風險。 腸粘連的處理需要根據(jù)病情輕重設計個性化方案。輕微者可通過飲食與藥物緩解,但若存在反復癥狀或嚴重并發(fā)癥,及時尋求醫(yī)生幫助并接受手術治療是最佳選擇。為預防粘連復發(fā),養(yǎng)成良好的飲食及生活習慣至關重要,建議長期堅持清淡飲食及規(guī)律排便,同時加強鍛煉,維護腸道健康。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
一個手指頭關節(jié)疼是什么病造成的
一個手指頭關節(jié)疼可能與關節(jié)炎、外傷或局部感染有關。常見原因包括骨性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎和痛風,也可能是由于關節(jié)過度使用、肌腱炎或外部損傷造成的。根據(jù)病因不同,可通過休息、藥物治療、物理療法等方式緩解癥狀。如疼痛持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)明確診斷。 1、骨性關節(jié)炎與過度使用 骨性關節(jié)炎是手指關節(jié)疼痛的常見原因之一,通常出現(xiàn)在手指頻繁使用或手部勞累后。這種情況與關節(jié)軟骨退化有關。建議減少手部重復性動作,并嘗試局部熱敷或冰敷以緩解癥狀。如疼痛嚴重,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬或萘普生來減輕炎癥和疼痛。物理療法,如手指拉伸和輕度按摩,也有助于改善癥狀。 2、風濕性關節(jié)炎 風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可導致手指關節(jié)腫脹、變形、疼痛,晨間通常癥狀明顯。這種疼痛多伴隨關節(jié)活動受限。如果懷疑風濕性關節(jié)炎,需盡快就醫(yī),通過血液檢查和影像學檢查明確診斷。治療上,多數(shù)患者需要服用抗風濕藥物如甲氨蝶呤或生物制劑來控制癥狀和延緩疾病進程,配合醫(yī)生制定的康復訓練計劃。 3、痛風或感染 痛風是因尿酸晶體沉積在關節(jié)導致的劇烈疼痛,尤其是飲酒或攝入高嘌呤食物后易發(fā)作。治療痛風需嚴格控制飲食避免海鮮、內臟、高嘌呤飲品并服用降尿酸藥物苯溴馬隆或非布司他。感染導致的手指關節(jié)疼痛則常伴有紅腫、發(fā)熱等癥狀,這需要借助抗生素如阿莫西林或頭孢類進行抗感染治療,同時避免擠壓或捏破感染部位。 4、外傷和肌腱炎 如果近期手指受過外傷如扭傷或撞擊或長時間進行重復性活動如打字、縫紉,可能引發(fā)關節(jié)或肌腱炎,導致局部疼痛感。處理輕微外傷時,可以采用RICE原則休息、冰敷、加壓、抬高。肌腱炎也需避免過度使用手指,不適時可佩戴手指護具固定關節(jié),必要時口服消炎止痛藥緩解不適。 手指關節(jié)疼痛的原因多種多樣,早期診斷與治療非常重要。如疼痛超過一周未見好轉,或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱、關節(jié)變形等,應及時就醫(yī)明確病因并制定個性化治療方案。平時可以通過減少手指高強度活動、保持健康均衡的飲食、以及適當鍛煉來預防類似問題。
朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
怎么判斷傷口愈合程度
判斷傷口的愈合程度主要從傷口的顏色、分泌物、周圍皮膚狀態(tài)以及自我感覺等方面進行觀察,同時規(guī)律監(jiān)測可以更科學地評估傷口恢復情況。必要時,可咨詢專業(yè)醫(yī)生獲取準確意見。 1、觀察傷口顏色變化 健康愈合的傷口通常呈現(xiàn)粉紅或淺紅色,這意味著新鮮組織的生長。但如果出現(xiàn)黑色或灰色,可能提示感染或組織壞死,應盡快就醫(yī)。傷口周圍沒有明顯腫脹或發(fā)黑,也是一種良好的信號。 2、分泌物的數(shù)量和性質 正常愈合期間,傷口可能會產(chǎn)生少量透明或淺黃色液體。如果分泌物增多、變稠并伴有綠色或惡臭,則可能出現(xiàn)感染。另外,傷口內沒有持續(xù)出血也表明愈合進展順利。 3、檢查周圍皮膚變化 傷口周圍皮膚如果呈現(xiàn)健康的膚色且逐漸收縮,說明恢復良好。但若皮膚出現(xiàn)明顯的紅腫、發(fā)熱或者瘙癢升級,可能是局部炎癥或過敏反應的信號,需及時處理。 4、關注身體感覺 愈合中的傷口通常會逐漸減少疼痛感。如果持續(xù)劇烈疼痛或產(chǎn)生麻木感,可能傷及較深組織或伴隨感染情況。如果身體出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,也應警惕傷口并發(fā)癥。 5、輔助使用愈合工具 傷口愈合可以借助消毒敷料、防水貼等專業(yè)產(chǎn)品,有助于保持濕潤的恢復環(huán)境。部分存在慢性疾病如糖尿病的人群,可考慮通過定期醫(yī)療檢測如檢查愈合標記物以確保恢復進展良好。 精準判斷傷口愈合需要關注顏色、分泌物、周圍表現(xiàn)與個人感覺等,切勿忽視潛在的感染跡象。如有疑問或者恢復緩慢,請及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議進行處理。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
兒童皮膚燒傷怎么辦
兒童皮膚燒傷后應立即采取有效處理措施,燒傷處理的重點是止痛、降溫、清潔和避免感染,隨后根據(jù)燒傷程度決定是否需要專業(yè)醫(yī)療介入。輕微燒傷可在家中處理,嚴重燒傷則需立即就醫(yī)。 1緊急處理方法: 受到燒傷后最重要的是迅速為皮膚降溫,將受傷部位放入流動的冷水下持續(xù)沖洗15-30分鐘。冷水的降溫效果可以緩解疼痛,減少熱力對皮膚深層組織的損傷。沖洗后可以用干凈的濕毛巾或紗布輕輕覆蓋燒傷區(qū)域,避免外部細菌侵入。如果孩子感到強烈疼痛且無過敏史,可以在醫(yī)生指導下使用兒童適用劑量的止痛藥物,例如對乙酰氨基酚或布洛芬。 2淺表燒傷的家庭護理: 對于淺表燒傷如皮膚輕微紅腫、無水泡,可在清洗干凈后,輕輕涂抹燒傷用藥膏,如銀離子敷料。保持創(chuàng)面清潔干燥,每日換藥。飲食上需注意補充優(yōu)質蛋白質如魚肉、雞蛋和富含維生素C的水果,有助于皮膚愈合。避免讓孩子抓撓,以免加重創(chuàng)傷或引發(fā)感染。 3需警惕的嚴重燒傷信號: 如果燒傷處出現(xiàn)大量水泡、皮膚發(fā)黑或出現(xiàn)失去知覺的區(qū)域,或者燒傷部位涉及面部、關節(jié)或大面積皮膚,即為嚴重燒傷,需立即送醫(yī)。專業(yè)治療可能包括清創(chuàng)手術、抗菌藥物輸注或液體療法。比如,臉部燒傷可能需進行特殊的水凝膠敷料修復,而深度二度或三度燒傷可能需要植皮手術。 4提高家庭防護: 預防是最好的保護。平時對兒童進行安全教育,避免他們接觸熱水、熱油、明火等危險物。廚房用具應放置在兒童夠不到的地方,家中熱水器溫度不宜設置過高。 兒童皮膚燒傷務必科學、冷靜處理,及時評估燒傷的嚴重性,必要時盡快就醫(yī)并遵醫(yī)囑護理。合理的急救與護理將大大降低燒傷給兒童帶來的后遺癥。家長要隨時留意創(chuàng)面的愈合情況,確保孩子健康恢復。
張立紅
主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
武漢治排卵障礙的正規(guī)醫(yī)院
武漢市治療排卵障礙的正規(guī)醫(yī)院中,華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、武漢同濟醫(yī)院在診療水平和專科建設方面表現(xiàn)突出。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學中心配備多模態(tài)排卵監(jiān)測系統(tǒng)和個體化促排卵方案,其內分泌調節(jié)技術可針對性改善卵巢功能8。武漢大學人民醫(yī)院婦科采用中西醫(yī)結合療法,通過腹腔鏡微創(chuàng)手術聯(lián)合中藥周期調理,臨床數(shù)據(jù)顯示排卵恢復率達82.6%8。武漢同濟醫(yī)院生殖中心建立卵泡發(fā)育全程管理體系,應用三維超聲引導穿刺技術處理卵泡黃素化問題,年接診排卵障礙患者超3000例8。其他值得關注的醫(yī)療機構包括湖北省婦幼保健院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院以及長江航運總醫(yī)院。1. 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院該院生殖醫(yī)學中心擁有湖北省首個生殖內分泌重點實驗室,配置有全自動化學發(fā)光免疫分析儀、四維彩超等先進設備。針對排卵障礙患者,中心采用動態(tài)激素監(jiān)測結合超聲卵泡追蹤技術,可精確判斷卵泡發(fā)育停滯階段。對于多囊卵巢綜合征患者,團隊研發(fā)的代謝干預方案能同步改善胰島素抵抗和雄激素水平異常。科室開展卵巢打孔術、促性腺激素階梯療法等特色治療,近三年排卵恢復率穩(wěn)定在78%-83%區(qū)間8。2. 武漢大學人民醫(yī)院婦科生殖健康中心設置排卵障礙專病門診,建立包含基礎體溫監(jiān)測、宮頸黏液評分、超聲監(jiān)測的三級評估體系。針對黃體功能不全型排卵障礙,采用脈沖式GnRH給藥技術模擬生理分泌模式。中心自主研發(fā)的卵泡刺激素劑量計算模型,可根據(jù)體重指數(shù)、抗繆勒管激素值自動生成個性化用藥方案。對于頑固性未破裂卵泡黃素化綜合征,開展的超聲引導下機械刺激術可使80%患者恢復自然排卵8。3. 武漢同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學中心擁有國內首臺卵泡微環(huán)境分析儀,可檢測卵泡液中的激素、細胞因子等23項指標。針對不同病因制定差異化治療方案:對下丘腦性閉經(jīng)采用脈沖式Gn治療,對卵巢早衰患者開展自體干細胞卵巢原位注射術。中心建立的排卵障礙大數(shù)據(jù)平臺,已積累2.3萬例治療數(shù)據(jù),通過機器學習算法可預測不同治療方案的成功概率。近年引入的卵泡穿刺沖洗技術,有效解決了部分患者卵泡滯留問題8。4. 湖北省婦幼保健院生殖中心配備有湖北省規(guī)模最大的輔助生殖實驗室,針對排卵障礙開設生育力保存門診。對化療后卵巢功能損傷患者,采用卵母細胞玻璃化冷凍聯(lián)合GnRH激動劑保護方案。中心開展的卵巢組織冷凍移植技術,已幫助32例早衰患者成功恢復月經(jīng)周期。針對青春期排卵障礙,創(chuàng)新性應用低劑量雌激素漸進療法,避免對骨骼發(fā)育的影響8。5. 武漢市第一醫(yī)院婦科生殖內分泌科建立中西醫(yī)結合診療體系,將腹腔鏡手術與針灸促排卵相結合。對多囊卵巢綜合征患者,采用耳穴貼壓聯(lián)合二甲雙胍的代謝調節(jié)方案。科室研發(fā)的滋腎調沖方經(jīng)臨床試驗證實可提高克羅米芬抵抗患者的卵巢反應性。近年引進的經(jīng)皮穴位電刺激治療儀,通過調節(jié)下丘腦-垂體軸功能改善中樞性排卵障礙8。
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