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系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因與以下哪些有關(guān)

來源:博禾知道

2022-06-15 15:43 33人閱讀

問題描述:系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因與以下哪些有關(guān)

醫(yī)生回答(1)

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張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎能喂奶嗎
根據(jù)您所描述的情況,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,這個如果用藥期間一般是不建議喂奶的,以免影響胎兒這種情況,一般主要就是建議配合抗過敏的藥物,激素類的藥物用藥進(jìn)行治療,把病情控制穩(wěn)定。這種情況要及時的配合治療,定期進(jìn)行復(fù)查。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么辦?
你孫女被診斷患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。這種情況表明你必須及時帶她去3A醫(yī)院看免疫部門的醫(yī)生。經(jīng)過具體檢查和診斷后,應(yīng)及時服用對癥藥物。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。如果不及時治療,很容易造成腎臟和心臟損傷。你可以先使用一些抗過敏藥物進(jìn)行治療。你也可以酌情使用一些藥物來增強免疫力和止血。你必須注意觀察治療過程中病情的變化,也可以考慮使用激素類藥物,平時盡量不要接觸過敏物質(zhì),日常生活中要多注意休息,不要熬夜,每天最少睡覺8個小時。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡可引發(fā)全身上下多系統(tǒng)損傷,其中四周精力病變重要出現(xiàn)為覺得和活動阻礙,尤以人體下肢的血管明顯,呈襪套樣,麻痹疼痛,偶為緊束性疼痛或刺痛。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡掉頭發(fā)咋辦
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種結(jié)締組織病,可以損害各個器官,脫發(fā)可以是疾病本身造成的,但是大部分脫發(fā)還是因為長期原因免疫抑制劑造成的。指導(dǎo)意見建議你按時服藥,定期復(fù)查,即使有脫發(fā),也不能自己停藥,以免耽誤病情。祝你健康!
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡是怎么回事
兒童系統(tǒng)紅斑狼瘡是一個全身性的多器官損傷的兒童風(fēng)濕免疫性疾病,它的主要表現(xiàn)是比較特異的,而且是比較多樣的。比如說典型的狼瘡樣的皮疹,比如說典型的血管炎樣表現(xiàn),這個是其他疾病所不常見的,比如說典型的自身抗體、典型的抗磷脂抗體、典型的Sm和ds-DNA抗體的產(chǎn)生,這些是別的病很少見的一些。但是狼瘡也有其他的一些很不特異的,比如說也可以出現(xiàn)抽風(fēng),比如出現(xiàn)貧血、腎損傷、血尿、蛋白尿,這都是狼瘡所不特異的表現(xiàn)。所以狼瘡包括特異性和非特異性的兩方面的表現(xiàn),才組成了狼瘡整個的過程,總之它是一個自身免疫性的全身多器官損傷的疾病。
孫榕 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡不傳染女性嗎?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,是不具有傳染性的,系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一定的遺傳傾向,有可能會遺傳給孩子,這種疾病不是一種傳染病,是一種自身免疫性疾病
董潤 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎會腰痛嗎?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的患者會出現(xiàn)腰疼的,對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡來講是一種比較嚴(yán)重性的疾病,會累及身體的多個臟器和系統(tǒng),如果累及到腎臟時,就會引起狼瘡性腎炎患者,有可能會出現(xiàn)腰疼的情況,而且還會出現(xiàn)大量的蛋白尿,水腫等等。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡最敏感的實驗室檢查
1.血常規(guī):系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡病患的血液系統(tǒng)受到涉及時,通常可伴隨溶血性血虛、失血性血虛,個其它病患伴隨缺鐵性貧血,紅細(xì)胞、血紅蛋白及血小板縮小。配合激素類藥品醫(yī)治,并且要好好休息,按時復(fù)查。
路留時 主治醫(yī)師 鞍山市中心醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的人蛋白質(zhì)低嗎?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡這種疾病是存在自身免疫方面疾病的特點,是屬于一定的身體免疫缺陷引起的這種疾病類型,這種疾病一般的情況下是存在蛋白質(zhì)偏低的這種臨床的表現(xiàn),這是因為患有這種疾病有可能會造成一些腎臟受累引起一些狼瘡腎炎的癥狀也,有可能會存在一定的營養(yǎng)不良,造成蛋白質(zhì)偏低的這種可能的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多個器官。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,主要因免...
治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的方法
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是風(fēng)濕病免疫科、腎內(nèi)科疾病。該病的發(fā)病多與免疫、遺傳、內(nèi)分泌、感染等因素有關(guān),病情反復(fù),自愈也容易侵犯人體各系統(tǒng),引起系統(tǒng)功能障礙,危害大,需要及時的檢查措施。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查內(nèi)容主要是1、臨床意義:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查主要是通過具體的檢查項目發(fā)現(xiàn)身體異常狀態(tài),提示是否患系統(tǒng)性紅斑狼
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面神經(jīng)炎會影響視力嗎

面神經(jīng)炎通常不會直接影響視力。面神經(jīng)炎主要累及面部表情肌運動功能,可能引起眼瞼閉合不全、流淚異常等癥狀,但視覺傳導(dǎo)通路不受影響。視力問題可能與干眼癥、角膜暴露等繼發(fā)損害有關(guān)。

1、眼瞼閉合不全:

面神經(jīng)炎導(dǎo)致眼輪匝肌麻痹時,患側(cè)眼瞼無法完全閉合。長期眼瞼閉合障礙可能引發(fā)角膜干燥、上皮損傷,出現(xiàn)視物模糊等類似視力下降的表現(xiàn)。需使用人工淚液保持角膜濕潤,夜間可佩戴眼罩保護(hù)。

2、淚液分泌異常:

面神經(jīng)支配淚腺的副交感纖維受損時,可能導(dǎo)致淚液分泌減少或增多。淚液質(zhì)量異常可能引起一過性視物模糊,但不會造成永久性視力損害。可通過熱敷、眼部按摩改善淚液循環(huán)。

3、角膜暴露風(fēng)險:

嚴(yán)重的眼瞼閉合不全可能使角膜長期暴露于空氣中,增加角膜潰瘍、感染風(fēng)險。這類并發(fā)癥可能暫時影響視力清晰度,需及時使用抗生素眼膏預(yù)防感染,必要時行瞼裂縫合術(shù)。

4、繼發(fā)干眼癥:

長期眨眼頻率降低和淚膜穩(wěn)定性下降可能誘發(fā)干眼癥。患者可能主訴眼睛干澀、畏光、視疲勞,但視力檢查通常正常。建議增加環(huán)境濕度,避免長時間用眼,使用不含防腐劑的人工淚液。

5、聯(lián)動運動影響:

面神經(jīng)炎恢復(fù)期可能出現(xiàn)異常聯(lián)動,如眨眼時口角抽動。頻繁異常眨眼可能干擾視覺連續(xù)性,但屬于主觀感受異常。可通過肉毒素注射緩解聯(lián)動癥狀。

面神經(jīng)炎患者應(yīng)注重眼部護(hù)理,每日清潔眼瞼邊緣,避免揉眼。室內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度,閱讀時每20分鐘遠(yuǎn)眺放松。飲食增加富含維生素A的深色蔬菜,如胡蘿卜、菠菜,有助于維持角膜健康。若出現(xiàn)持續(xù)視力下降、眼痛等癥狀,需立即排查青光眼、視神經(jīng)炎等眼科急癥。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕婦乳房上長小肉疙瘩怎么辦

孕婦乳房上的小肉疙瘩通常由激素變化、乳腺增生、皮贅、纖維腺瘤或蒙氏結(jié)節(jié)引起,可通過觀察護(hù)理、局部清潔、穿戴調(diào)整、醫(yī)學(xué)檢查或?qū)I(yè)處理等方式應(yīng)對。

1、激素變化:

妊娠期雌激素和孕激素水平升高會刺激乳腺組織增生,可能形成無痛性小結(jié)節(jié)。這類情況屬于生理性改變,哺乳期結(jié)束后多自行消退。日常避免擠壓刺激,穿戴無鋼圈哺乳內(nèi)衣減輕壓迫即可。

2、乳腺增生:

孕期乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能形成邊界不清的硬結(jié),伴有輕微脹痛。這與泌乳準(zhǔn)備有關(guān),可通過熱敷緩解不適。若腫塊持續(xù)增大或出現(xiàn)溢液,需超聲排除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病理性改變。

3、皮膚皮贅:

激素變化可能誘發(fā)皮膚軟纖維瘤(皮贅),表現(xiàn)為膚色或褐色柔軟小突起。保持局部干燥清潔,避免衣物摩擦。產(chǎn)后可通過冷凍或電灼去除,孕期不建議處理。

4、纖維腺瘤:

妊娠前存在的纖維腺瘤在激素作用下可能暫時增大,表現(xiàn)為可推動的圓形硬塊。超聲檢查可明確性質(zhì),通常無需特殊處理。若生長過快或直徑超過3厘米需活檢排除惡變。

5、蒙氏結(jié)節(jié):

乳暈周圍的蒙氏腺體增生會形成類似小肉疙瘩的突起,屬于正常解剖結(jié)構(gòu)。無需特殊處理,注意避免抓撓刺激。產(chǎn)后哺乳時可能分泌潤滑液輔助嬰兒含接。

建議孕婦每周自查乳房,用溫水清洗后涂抹天然保濕乳預(yù)防皮膚干燥。選擇全棉透氣內(nèi)衣,睡眠時解除胸罩壓力。日常飲食增加維生素E(如堅果、橄欖油)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高脂飲食刺激激素分泌。出現(xiàn)紅腫熱痛、溢血或短期內(nèi)迅速增大的腫塊時,需及時就診乳腺外科進(jìn)行超聲或鉬靶檢查。孕期任何乳房處理均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行使用藥物或手術(shù)切除。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
咳嗽可以吃龍眼嗎?

咳嗽期間可以適量食用龍眼,但需結(jié)合咳嗽類型及個體情況調(diào)整。龍眼性溫,可能加重風(fēng)熱咳嗽或痰熱癥狀,風(fēng)寒咳嗽或體質(zhì)虛寒者相對適宜。

1、風(fēng)寒咳嗽:

風(fēng)寒咳嗽多因外感寒邪引起,表現(xiàn)為咳白痰、畏寒。龍眼性溫可輔助驅(qū)寒,但需避免過量食用導(dǎo)致上火。可搭配生姜紅糖水增強散寒效果。

2、風(fēng)熱咳嗽:

風(fēng)熱咳嗽常見黃痰、咽痛,龍眼溫補特性可能加重體內(nèi)熱邪。建議選擇梨、枇杷等涼性潤肺食物,必要時遵醫(yī)囑使用銀翹散等清熱方劑。

3、痰濕咳嗽:

痰多黏稠者需慎食龍眼,其滋膩性可能阻礙痰液排出。陳皮、薏苡仁等健脾化濕食材更為適宜,配合拍背排痰等物理療法。

4、陰虛咳嗽:

干咳無痰、舌紅少津的陰虛咳嗽,龍眼可滋陰但需配伍麥冬、百合。單味過量可能引發(fā)口干,建議每日不超過10顆。

5、過敏因素:

部分人群對龍眼果肉或揮發(fā)油過敏,可能誘發(fā)刺激性咳嗽。首次食用應(yīng)少量測試,出現(xiàn)喉癢、氣喘需立即停用并抗過敏治療。

咳嗽期間飲食需注重整體調(diào)理,風(fēng)寒型可適度食用龍眼配合蔥白粥驅(qū)寒,風(fēng)熱型建議雪梨銀耳羹清熱潤肺。痰多者每日飲水量應(yīng)達(dá)1.5-2升稀釋痰液,避免甜膩食物。持續(xù)咳嗽超過2周或出現(xiàn)咯血、胸痛需排查肺炎、結(jié)核等疾病。兒童及糖尿病患者食用龍眼需嚴(yán)格控制分量,必要時以蘋果、橙子等低糖水果替代。保持居室濕度40%-60%,早晚用淡鹽水漱口減少咽喉刺激。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
每天喝多少蜂蜜水能改善便秘

每天飲用10-30毫升蜂蜜水可輔助改善便秘。蜂蜜水的通便效果與飲用量、沖泡濃度、飲用時間有關(guān),主要影響因素包括蜂蜜中果糖含量、滲透壓作用、腸道菌群調(diào)節(jié)、個體耐受差異以及水溫控制。

1、果糖含量:

蜂蜜含大量果糖,部分人群存在果糖吸收不良現(xiàn)象。未被吸收的果糖進(jìn)入結(jié)腸后通過滲透作用增加腸道水分,同時被腸道細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸刺激腸蠕動。建議選擇槐花蜜、荊條蜜等果糖含量較高的品種。

2、滲透壓作用:

高濃度蜂蜜水能形成滲透性導(dǎo)瀉,20%濃度(約10克蜂蜜兌50毫升水)效果最佳。過量飲用可能導(dǎo)致滲透性腹瀉,單次用量不宜超過30毫升原蜜,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制用量。

3、菌群調(diào)節(jié):

蜂蜜中的低聚糖可作為益生元促進(jìn)雙歧桿菌等有益菌增殖。持續(xù)飲用2周以上能改善腸道微生態(tài)平衡,對慢性功能性便秘效果更顯著。建議搭配酸奶等含益生菌食物協(xié)同增效。

4、個體差異:

兒童按體重每公斤0.5毫升計算,成人每日總量不超過50毫升。腸易激綜合征患者可能出現(xiàn)腹脹等不適,建議從5毫升開始逐步增量。晨起空腹飲用效果優(yōu)于餐后。

5、水溫控制:

60℃以下溫水沖泡能保留蜂蜜酶活性,過熱會破壞淀粉酶等消化酶。冬季可加入少量姜汁增強胃腸血液循環(huán),夏季建議冷藏后飲用刺激腸道反射。

改善便秘需綜合調(diào)整生活方式,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入,配合順時針腹部按摩。頑固性便秘持續(xù)兩周以上或伴隨腹痛、便血等癥狀時,需排查腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。蜂蜜水作為輔助手段,不宜完全替代藥物治療和膳食調(diào)整。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牛肝菌為啥不建議吃了
牛肝菌不建議食用,主要原因包括部分品種含有毒素、識別難度高以及加工不當(dāng)可能引發(fā)中毒等風(fēng)險。通過了解毒性原因、科學(xué)辨別、適當(dāng)處理方式,能夠幫助減少誤食風(fēng)險或解決因食用不當(dāng)導(dǎo)致的不良后果。 1、毒性原因:部分牛肝菌含有天然毒素 牛肝菌是一大類真菌,但并非所有品種都適合食用。一些牛肝菌如毒紅菇狀牛肝菌、黃褐?jǐn)M牛肝菌等含有類似毒蠅堿的毒素或者其他神經(jīng)性毒素,可能引發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉及幻覺等癥狀,嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致肝損傷或神經(jīng)中毒。由于毒素在外觀上無法直接辨認(rèn),即使是看似無害的品種,也存在毒性變異的風(fēng)險。 2、識別困難:毒與可食性品種外觀相似 即便是經(jīng)驗豐富的菌類采集者,也可能難以肉眼區(qū)分牛肝菌中安全的品種與有毒的品種,其間往往只存在細(xì)微差異。誤食毒品種的風(fēng)險較高,而市場上流通的鮮牛肝菌常缺乏標(biāo)識,增加了非專業(yè)人群誤購和誤食的可能性。即使是同一種類,因產(chǎn)地和生長環(huán)境的差異也可能影響毒性。 3、加工風(fēng)險:烹飪方法可能無法完全去毒 某些牛肝菌即使經(jīng)過烹飪處理,其毒素仍難以完全分解。例如,糙皮牛肝菌在加熱不足時可能仍然具有毒性,部分野生品種即使煮熟也可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。一些人對未徹底煮熟的菌類毒素更加敏感,可能出現(xiàn)過敏或中毒反應(yīng),嚴(yán)重者需住院治療。 安全建議:如何正確處理牛肝菌? 1、避免采摘和購買野生牛肝菌:對外觀判斷不足的人群要盡量避免采摘或購買不明來源的牛肝菌,尤其是路邊或小攤上無標(biāo)識的品類。 2、高溫徹底加熱處理:毒素較難消解,建議烹飪時確保加熱時間在20分鐘以上,并盡量不要食用生菌類或未完全煮熟的制品。 3、留樣與迅速就醫(yī):一旦發(fā)生疑似牛肝菌中毒,應(yīng)盡量保留剩余食材樣本以供醫(yī)療人員診斷,同時盡快前往醫(yī)院進(jìn)行治療。 牛肝菌的品種多樣性及其潛在風(fēng)險使其成為一種需謹(jǐn)慎對待的食用菌。保護(hù)自己和家人的健康,需要時刻關(guān)注食材來源,并對野生真菌保持警惕。合理規(guī)避食用高風(fēng)險食品,能夠有效減少中毒事件的發(fā)生,確保飲食安全與身體健康。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性經(jīng)常喝胖大海好嗎

女性長期頻繁飲用胖大海可能帶來潛在健康風(fēng)險。胖大海的主要風(fēng)險包括寒涼傷胃、過敏反應(yīng)、血糖波動、藥物相互作用及依賴風(fēng)險。

1、寒涼傷胃:

胖大海性寒涼,長期過量飲用可能損傷脾胃陽氣。中醫(yī)理論認(rèn)為寒涼藥物易導(dǎo)致胃脘冷痛、食欲減退、大便溏稀等脾胃虛寒癥狀。體質(zhì)偏寒或經(jīng)期女性更需謹(jǐn)慎,可能加重痛經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)。

2、過敏風(fēng)險:

胖大海含半乳糖醛酸等多糖成分,部分人群可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、喉頭水腫等過敏反應(yīng)。過敏體質(zhì)者首次飲用應(yīng)觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)唇舌麻木等不適需立即停用。

3、血糖影響:

胖大海浸出液含約40%可溶性多糖,雖不直接升高血糖,但長期大量飲用可能干擾糖代謝。糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化,避免與降糖藥產(chǎn)生協(xié)同作用導(dǎo)致低血糖。

4、藥物相互作用:

胖大海中的阿拉伯半乳聚糖可能影響藥物吸收。與抗凝藥同服可能增強出血風(fēng)險,與降壓藥合用或致血壓過度下降。服用西藥者需間隔2小時以上飲用。

3、依賴風(fēng)險:

長期依賴胖大海緩解咽部不適可能掩蓋真正病因。慢性咽炎、反流性食管炎等疾病需針對性治療,過度使用可能延誤診治。建議連續(xù)飲用不超過7天。

建議將胖大海作為短期對癥使用的中藥飲片,單日用量不超過3-5枚,每周飲用不超過3次。搭配紅棗、枸杞等溫性食材可中和寒性。咽喉不適持續(xù)超過兩周應(yīng)就診耳鼻喉科,排查過敏性鼻炎、胃食管反流等潛在病因。日常可通過淡鹽水漱口、控制室內(nèi)濕度、避免辛辣刺激等方式養(yǎng)護(hù)咽喉,減少對中藥飲片的依賴。孕期、哺乳期及體質(zhì)虛弱女性使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雙肋脹痛是怎么回事
雙肋脹痛可能由多種原因引起,包括肌肉勞損、肋間神經(jīng)痛、胃部或膽囊疾病,也可能是心血管疾病的信號。如果癥狀持續(xù)或伴隨呼吸困難、胸悶等,需要盡早就醫(yī)明確診斷。一般的處理方法根據(jù)具體原因涉及休息、藥物治療或針對性手術(shù)。 1、肌肉勞損或姿勢不良 長時間保持某種姿勢如伏案工作或劇烈運動可能導(dǎo)致肋間肌肉勞損,引發(fā)雙肋脹痛。這種疼痛通常是局部性的,按壓可能會感到疼痛加重。建議避免長時間固定姿勢,可用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),同時適當(dāng)拉伸或輕度按摩緩解不適。如果疼痛持續(xù),需考慮就醫(yī)檢查是否存在更深層的原因。 2、肋間神經(jīng)痛 肋間神經(jīng)痛可能由于病毒感染如帶狀皰疹或神經(jīng)受到壓迫如椎間盤突出引起。這種疼痛通常會沿著肋骨分布,有時會伴隨刺痛感或局部麻木。治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬止痛,嚴(yán)重的情況下可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用神經(jīng)阻滯療法或抗病毒藥物。 3、胃部或膽囊疾病 胃酸過多、胃炎或膽囊結(jié)石等消化系統(tǒng)疾病也可能通過牽涉痛表現(xiàn)為雙肋脹痛,通常伴有消化不良、惡心或腹脹等癥狀。如果懷疑為消化問題,建議保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,必要時可使用抗酸藥如鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。如果癥狀反復(fù)或加重,需通過胃鏡或超聲檢查明確原因。 4、心血管疾病信號 某些心血管疾病,特別是心絞痛或心肌梗死,也可能表現(xiàn)為胸部兩側(cè)放射性疼痛,可能伴隨出汗、呼吸困難等表現(xiàn)。如果疼痛突然發(fā)作且伴隨上述癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院排查心臟問題。 雙肋脹痛涉及的病因多樣,從機器勞損到心血管問題,輕重程度也有很大差異。若疼痛輕微且無其他異常,可嘗試自我調(diào)整姿勢或休息觀察,但一旦疼痛持續(xù)時間較長、加重,或伴隨疑似心血管或消化系統(tǒng)異常表現(xiàn),應(yīng)盡快尋求專業(yè)幫助以明確病因并及時治療。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左眼眨眼是會出現(xiàn)一個很小的黑點

左眼眨眼時出現(xiàn)小黑點可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜血管痙攣、眼底出血、飛蚊癥或視網(wǎng)膜裂孔等原因引起。

1、玻璃體混濁:

玻璃體是眼球內(nèi)的凝膠狀物質(zhì),隨著年齡增長可能出現(xiàn)液化或纖維組織增生,形成懸浮的混濁物。當(dāng)光線透過這些混濁物投影到視網(wǎng)膜上時,會在視野中呈現(xiàn)為移動的小黑點。這種情況多見于中老年人,通常無需特殊治療,但需定期眼科檢查排除病理性改變。

2、視網(wǎng)膜血管痙攣:

視網(wǎng)膜血管暫時性痙攣可能導(dǎo)致局部缺血,表現(xiàn)為短暫性黑點。常見誘因包括疲勞、精神緊張或血壓波動。這類黑點往往呈一過性,伴隨視物模糊,休息后多可緩解。長期反復(fù)發(fā)作需排查高血壓、糖尿病等全身性疾病。

3、眼底出血:

糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓眼底病變可能引起視網(wǎng)膜微小出血,血液成分進(jìn)入玻璃體后形成固定黑點。這類情況常伴隨視力下降,眼底檢查可見出血灶或滲出。需要控制原發(fā)病,嚴(yán)重時需視網(wǎng)膜激光治療。

4、飛蚊癥:

生理性飛蚊癥是玻璃體膠原纖維凝結(jié)的常見現(xiàn)象,表現(xiàn)為半透明漂浮物,在明亮背景下更明顯。雖然屬于良性改變,但若突然出現(xiàn)大量新黑影或伴隨閃光感,需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險,建議24小時內(nèi)急診眼科檢查。

5、視網(wǎng)膜裂孔:

視網(wǎng)膜周邊部出現(xiàn)裂孔時,可能脫落的上皮細(xì)胞或色素顆粒進(jìn)入玻璃體,形成固定黑點。這類情況常伴隨閃光感,需通過散瞳眼底檢查確診。早期激光封閉裂孔可預(yù)防視網(wǎng)膜脫離,延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損傷。

建議保持規(guī)律作息,避免長時間用眼疲勞,每小時閉目休息5分鐘可緩解視疲勞。飲食中增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物有助于視網(wǎng)膜健康。出現(xiàn)黑點伴隨視力驟降、視野缺損或持續(xù)閃光感應(yīng)立即就醫(yī),40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次包括眼壓測量和眼底照相的全面眼科檢查。適度進(jìn)行乒乓球等調(diào)節(jié)眼球運動的體育活動,可改善眼部血液循環(huán)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做完肝移植后肝功能高什么原因

肝移植術(shù)后肝功能指標(biāo)升高可能由排斥反應(yīng)、藥物毒性、膽道并發(fā)癥、血管并發(fā)癥或感染等因素引起。需結(jié)合實驗室檢查和影像學(xué)評估明確具體原因。

1、排斥反應(yīng):

急性細(xì)胞性排斥反應(yīng)是術(shù)后早期常見原因,T淋巴細(xì)胞攻擊移植肝導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛伴膽汁淤積,需通過肝穿刺活檢確診。治療采用糖皮質(zhì)激素沖擊或他克莫司等免疫抑制劑調(diào)整方案。

2、藥物毒性:

免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司具有肝毒性,血藥濃度過高時可引起肝細(xì)胞損傷。臨床表現(xiàn)為無癥狀性轉(zhuǎn)氨酶升高,可能伴隨腎功能異常。需監(jiān)測血藥濃度調(diào)整劑量,必要時更換為西羅莫司等肝毒性較小的藥物。

3、膽道并發(fā)癥:

膽管狹窄或膽漏發(fā)生率達(dá)15%-30%,多因膽管缺血或吻合技術(shù)問題導(dǎo)致。堿性磷酸酶和γ-GT顯著升高是特征,超聲或MRCP可見膽管擴(kuò)張。輕度狹窄可行ERCP球囊擴(kuò)張,嚴(yán)重者需手術(shù)重建。

4、血管并發(fā)癥:

肝動脈血栓形成多見于術(shù)后5-7天,突發(fā)轉(zhuǎn)氨酶急劇升高伴膽紅素上升。彩色多普勒顯示動脈血流消失,需緊急行血管介入或再次移植。門靜脈狹窄則表現(xiàn)為門脈高壓癥狀,需支架置入治療。

5、感染因素:

巨細(xì)胞病毒性肝炎好發(fā)于術(shù)后1-3個月,表現(xiàn)為發(fā)熱伴肝酶升高,血清CMV-DNA陽性。細(xì)菌性膽管炎常見膽系感染,需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。真菌感染多見于長期免疫抑制者。

術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化,每日記錄尿量、腹圍及精神狀態(tài)。飲食采用高蛋白低脂原則,適量補充支鏈氨基酸。恢復(fù)期避免劇烈運動,定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能和免疫抑制劑濃度。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸加深或意識改變應(yīng)立即返院診治。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左室肥大的原因,可以控制不進(jìn)展嗎
左室肥大的發(fā)生與遺傳、環(huán)境因素、高血壓、心臟病等多方面有關(guān),通過控制病因和改變生活方式可以減緩甚至阻止其進(jìn)展。主要方法包括積極治療原發(fā)病、運動管理和保持健康飲食,必要時輔助藥物或手術(shù)治療,具體方案需要在醫(yī)生指導(dǎo)下制定。 1、遺傳因素的影響 左室肥大的發(fā)生可能與遺傳相關(guān)。例如,肥厚型心肌病就是一種以家族遺傳為主的疾病,表現(xiàn)為左室心肌明顯增厚。對于有家族史的人群,應(yīng)定期進(jìn)行心臟檢查,及早發(fā)現(xiàn)問題。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用β受體阻滯劑如美托洛爾或鈣通道阻滯劑如維拉帕米減緩心肌肥厚,同時監(jiān)測心臟功能變化。 2、環(huán)境與生活方式的作用 長期生活壓力、吸煙、飲酒及缺乏運動等不良生活習(xí)慣會增加心臟負(fù)擔(dān),從而導(dǎo)致左室肥大風(fēng)險升高。改善生活方式可以有效避免病情加重,例如: 有氧運動:選擇慢跑、瑜伽等中低強度活動,促進(jìn)心肺功能。每周至少150分鐘的運動才有明顯效果。 健康飲食:減少鹽分和高脂飲食,增加水果、蔬菜以及富含鉀的食物如香蕉。飲食控制有助于降低血壓,保護(hù)心臟健康。 3、生理因素與其他疾病的關(guān)系 高血壓是引起左室肥大的主要原因,其發(fā)展會使心臟長期超負(fù)荷,導(dǎo)致心肌增厚。老年人因為心臟功能退化、血管硬化,也容易出現(xiàn)類似問題。對于高血壓患者,推薦以下措施: 降壓藥物治療:如氫氯噻嗪、氨氯地平、貝那普利等,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。 定期監(jiān)測:通過家庭血壓監(jiān)測及醫(yī)院復(fù)查,評估治療效果。 4、病理性疾病的影響 如冠心病、瓣膜性心臟病等慢性心臟病容易導(dǎo)致左室工作量增加,從而引發(fā)肥大。這類疾病更需要綜合性治療,如外科瓣膜置換術(shù)或介入治療,以解決病因。在疾病確診后,遵循醫(yī)囑進(jìn)行長期隨訪和個性化治療是關(guān)鍵的一步。 5、藥物與手術(shù)干預(yù) 如果左室肥大的原因明確且程度較深,則需要通過藥物控制心臟負(fù)擔(dān)或手術(shù)改善結(jié)構(gòu)問題。例如: 藥物治療:如抗心律失常藥物胺碘酮,或減輕心臟負(fù)擔(dān)的藥物如螺內(nèi)酯。 手術(shù)治療:嚴(yán)重遺傳性左室肥大的情況,可考慮外科手術(shù)如室間隔切除術(shù)或經(jīng)皮酒精消融術(shù)以緩解癥狀。 通過早期干預(yù)和全方位管理,左室肥大的進(jìn)展是可以控制的。高危人群需特別關(guān)注心臟健康,積極治療原發(fā)病因,每半年至一年進(jìn)行一次心臟超聲評估病情,力求獲得更優(yōu)治療效果并提高生活質(zhì)量。定期體檢和良好的生活習(xí)慣將成為保護(hù)心臟健康的最有力手段。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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