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肝素引起血小板減少會怎么樣
來源:博禾知道
2022-06-23 10:47
22人閱讀
問題描述:肝素引起血小板減少會怎么樣
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導意見:通常肝素是臨床上經常用的抗凝藥品,但有些患者由于體質因素等原因,在用肝素后會出現(xiàn)血小板縮小。而有些患者還會產生針對肝素的抗體,也產生血小板縮小,因此關鍵跟病人體質相關。
2022-06-23 11:06
血小板減少
血小板
肝素
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李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
血小板減少紫癜是什么癥狀
血小板是人體血液中止血的作用。如果需要減少的話,就會導致出血時間增長。傷口有可能會出現(xiàn)流血不止。并且局部皮下如果受到碰傷以后就有可能會導致皮下出血,出現(xiàn)瘀斑。血小板減少,一般和血液造血系統(tǒng)疾病有關,所以這種情況應該做一下骨髓穿刺檢查,看看具體有什么疾病,然后再根據(jù)情況進行治療。
劉長生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
血小板減少癥是什么原因引起的?
引發(fā)血小板降低的藥,這一類的藥假如是在藥房買,重要就是傷風感冒藥,還有消炎止痛的藥,會間接引發(fā)血小板的數(shù)量降低,引起血小板的功能異常的藥,假如患者本來血小板就低,再作用了它的功能,出血的危害就會添加,比方用阿司匹林。繼發(fā)性血小板功能阻礙,在醫(yī)治的過程當中肯定要注重休息,防止勞累。繼發(fā)性血小板功能阻礙,在醫(yī)治的過程當中肯定要注重休息,防止勞累。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
免疫性血小板減少癥如何逐漸減藥
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李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
原發(fā)性血小板減少性紫癜貧血嗎?
原發(fā)性血小板減少性紫癜本身不會出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象,但是患者在出現(xiàn)大量出血的同時,止血比較困難,可能會由于失血過多造成貧血的現(xiàn)象,本身原發(fā)性血小板減少性紫癜不會造成貧血。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
原發(fā)性血小板減少性紫瘢有哪些癥狀
繼發(fā)性血小板縮小癥又稱得到性血小板縮小癥,是繼發(fā)于其他疾病引發(fā)的血小板減少,觸及的病種相當多。如藥品性免疫性血小板減少癥,其他免疫性血小板減少癥如Evans綜合征,慢性淋巴細胞白血病,各種突著急性白血病,淋巴瘤,系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡,類風濕性關節(jié)炎,甲狀腺性能亢進等。
李宏
副主任醫(yī)師
中山市第三人民醫(yī)院
血小板減少性紫癜可以使用安基酸嗎?
血小板減少性紫癜的患者一般來說是可以使用氨基酸的,氨基酸屬于營養(yǎng)類的物品,但對于治療血小板減少性紫癜并不會具有任何效果,一般來說血小板減少性紫癜需要在醫(yī)生指導下使用免疫抑制劑等進行處理。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
血小板減少的原因是老年人的治療
血小板的正常值為100×109~300×109L.引發(fā)血小板縮小常見有以下三種狀況:①血小板生成縮小,常見于再生阻礙性血虛和突著急性白血病等血液病,以及使用某些化療藥品后,此經常伴隨血虛和白細胞減少;②血小板破壞過量,其中普遍原因不明,部分繼發(fā)于自己免疫病及使用某些藥品后;③血小板分布異常,常見于脾腫大等。能夠考慮采用中中醫(yī)結合的方式來選擇醫(yī)治,防止留下所有的后遺病癥。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
月經經常三四個月才來一次,量多又有黑血塊,有血小板減少癥,一直懷不上孩子怎么辦
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魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
新生兒血小板減少的原因?
如果是新生兒再次出現(xiàn)了血小板減少的話,這種情況應當進一步的理解具體的病因,可以過一段時間實施復檢,如果復檢血小板減少的話,可能會需要有接下來實施骨髓穿刺,理解具體炎癥的情況,目前的情況并不是血友病的表現(xiàn)出,血友病主要是因為凝血因子缺少而致使的容易破皮的表現(xiàn)出。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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牙齦出血伴隨口臭可能由牙齦炎、牙周病等口腔健康問題或維生素缺乏、全身性疾病引起,需及時尋找原因并采取有效措施,包括改善口腔衛(wèi)生、調整飲食和針對性治療。 1、口腔疾病 牙齦出血和口臭最常見的原因是口腔疾病。牙齦炎時,牙齦充血腫脹,稍微受到刺激就容易出血,同時牙菌斑的堆積產生異味,導致口臭。牙周病的發(fā)展甚至會引起牙齒松動,加重病情。建議每日刷牙兩次,搭配牙線清潔牙縫,每半年進行一次口腔檢查和潔牙。可在醫(yī)生指導下使用抗菌漱口水幫助緩解炎癥。 2、維生素缺乏 缺乏維生素C時,牙齦可能變得脆弱,容易出血,并可能伴隨口氣異味。增加富含維生素C的食物攝入如橙子、獼猴桃、菠菜等能促進牙齦健康。補充維生素C片劑也是一種有效方法,但需謹遵醫(yī)囑使用。 3、全身性疾病 某些疾病,如糖尿病、高血壓和消化系統(tǒng)疾病,也可能導致牙齦出血和口臭,這通常是因為血液循環(huán)障礙或病理狀態(tài)影響口腔環(huán)境。如果懷疑由全身性疾病引起,應盡快就醫(yī),通過系統(tǒng)檢查明確病因并協(xié)同治療。 4、不良生活習慣 抽煙、高糖飲食以及不規(guī)律的口腔衛(wèi)生習慣會促進牙菌斑和牙結石的堆積,誘發(fā)牙齦問題。過度攝入咖啡、辛辣食物也可能加劇口臭。減少煙酒攝入,保持健康飲食,有利于減少炎癥和異味。 遇到牙齦出血和口臭問題,應首先排查口腔疾病,并結合生活習慣和飲食調整。如果癥狀持續(xù)或伴隨其他全身性不適,務必及時就醫(yī)。定期維護口腔衛(wèi)生是預防此類問題的關鍵,同時還能提升整體健康水平。
陳云霞
副主任醫(yī)師
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腫瘤有必要做穿刺嗎
腫瘤是否需要進行穿刺檢查,需根據(jù)病情具體判斷,通常情況下,穿刺可以明確腫瘤的性質良性或惡性并幫助制定進一步治療方案,是一種重要的診斷手段。需要穿刺的情況主要包括腫瘤來源不明、需要評估分期或治療前需明確診斷等,而一些特殊情況如穿刺風險過高則需慎重考慮。 1、穿刺的作用與必要性 穿刺又稱活檢,是通過獲取腫瘤組織樣本進行檢測的診斷方法,其主要作用是明確腫瘤的性質如癌癥類型、分子標記物和分級,從而幫助醫(yī)生制定個性化的治療方案。例如,良性腫瘤通常不需急于手術,而惡性腫瘤的治療可能包括手術、放療或化療。對于影像學無法明確診斷的腫瘤如一些肺部結節(jié)或淺表腫塊,穿刺能夠提供準確依據(jù)。一些專業(yè)腫瘤治療如靶向藥物需要詳細的病理報告支持。 2、穿刺前的評估與注意事項 并非所有腫瘤都適合進行穿刺。在決定穿刺前,醫(yī)生通常會通過影像學檢查如CT或超聲評估腫瘤位置、大小和周圍組織結構。如果腫瘤鄰近重要血管或神經,可能存在較高的穿刺風險,此時需要權衡利弊,部分患者可能通過手術直接取組織用于檢測。有凝血功能異常者、嚴重感染的人群需警惕穿刺的潛在風險。對于不適合穿刺的患者,醫(yī)生可能采用其他方法,如血液學檢測、基因檢測或特殊影像學技術。 3、穿刺后的處理和注意事項 完成穿刺后,患者需注意局部護理,如保持穿刺部位衛(wèi)生,避免劇烈活動,觀察是否有出血或感染等異常情況。一般情況下,穿刺對身體的影響較小,恢復較快,但需嚴格按照醫(yī)生的醫(yī)囑定期復查。另外,穿刺后獲取的病理結果通常需要幾天時間才能完成,患者需耐心等待,避免焦慮。 腫瘤是否需要做穿刺,需要由專業(yè)醫(yī)生綜合評估后決定。穿刺作為一種有效的診斷方法,不僅能明確腫瘤性質,也能為后續(xù)治療提供依據(jù)。如果有腫瘤相關疑慮,應及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生制定合理的檢查和治療計劃。
徐海林
主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
月子里小孩打嗝怎么辦
月子里的小孩打嗝是因為新生兒的膈肌發(fā)育尚未成熟,進食過快、受涼或姿勢不當均可能引發(fā),家長可以通過調整姿勢、輕拍背部或減少進食過快等方法緩解。 1、為什么月子里的小孩會打嗝? 新生兒容易打嗝的主要原因是膈肌發(fā)育還未完善。當膈肌受到刺激時,會出現(xiàn)不自主的收縮,從而引發(fā)打嗝。刺激膈肌的主要因素包括以下幾個方面: 進食太快或吞咽空氣:寶寶吃奶時如果吃奶過急,或者奶嘴孔過大易吞入空氣,導致膈肌受到刺激。 受涼刺激:新生兒調節(jié)體溫的能力較差,腹部或足部受涼容易引發(fā)膈肌反應。 喂奶后姿勢不當:喂奶完成后立即平躺,沒有拍嗝,可能導致胃部膨脹刺激膈肌。 2、如何緩解或預防小孩打嗝? 調整喂奶姿勢:哺乳時應讓寶寶的頭高于胃部,并且適當放慢喝奶速度。如果使用奶瓶,選擇合適的奶嘴孔避免過大或過小,并控制奶液的流速。 喂奶后拍嗝:在每次喂奶后抱起寶寶,用手掌輕拍背部,幫助排氣。拍嗝時可以讓寶寶靠在家長肩膀上或者半坐,避免胃部受到擠壓。 保暖措施:注意為寶寶腹部和足部保暖,尤其是在喂奶前后,避免因溫差引發(fā)膈肌刺激。 避免過飽進食:每次給寶寶喂奶時切忌貪多,可以較少量多次喂養(yǎng),避免讓寶寶胃部過脹而刺激膈肌。 3、打嗝時怎么緩解? 豎抱寶寶并輕拍背部:將寶寶豎直地抱起,寶寶頭部靠在家長肩膀上,用手輕輕拍拍背部,讓氣體排出,從而緩解打嗝。 少量喂溫開水:打嗝較嚴重時可以嘗試喂寶寶少量溫開水,幫助放松膈肌。注意不要過量,以免造成胃部不適。 轉移注意力:通過輕聲和寶寶說話或者逗樂寶寶,緩解膈肌的不自主收縮,通常能達到短時間內中斷打嗝的效果。 月子里的小孩偶爾打嗝是較為常見的現(xiàn)象,家長不必過于擔心。若打嗝頻繁且持續(xù)時間較長,可能與其他健康問題相關,建議及時就醫(yī)以排查隱患。每日細心觀察寶寶的狀況,合理調整喂養(yǎng)方式,多數(shù)情況下都能有效緩解現(xiàn)象并保障寶寶健康成長。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
武漢專治無精癥的好醫(yī)院
武漢治療無精癥比較好的醫(yī)院有多家具備雄厚的醫(yī)療實力,能夠為患者提供規(guī)范化的診療服務。這些醫(yī)院通常配備先進的檢測設備和顯微外科技術,在男性不育領域積累了豐富的臨床經驗,能夠針對梗阻性無精癥和非梗阻性無精癥的不同病因制定個性化診療方案。根據(jù)診療技術、科研實力及患者反饋,以下醫(yī)院在無精癥診療方面具有較高認可度。 1.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學中心是湖北省輔助生殖與胚胎發(fā)育臨床醫(yī)學研究中心,在男性不育診療領域處于國內領先地位。該中心配備全套精液質量分析系統(tǒng),可開展睪丸細針穿刺、睪丸顯微取精等高難度手術,針對非梗阻性無精癥患者建立了完善的顯微外科診療體系。醫(yī)院采用國際標準化的生殖內分泌檢測平臺,能夠準確評估睪丸生精功能,結合精漿生化檢測技術精準判斷輸精管道梗阻部位。對于需要輔助生殖技術的患者,中心與人類精子庫建立了綠色通道,年完成無精癥相關手術超過500例。 2.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院泌尿外科是國家級重點學科,在男性生殖系統(tǒng)疾病診療方面具有深厚積淀。科室擁有電子顯微鏡操作系統(tǒng)、顯微外科吻合器械等先進設備,常規(guī)開展輸精管附睪顯微吻合術,術后復通率達75%以上。針對先天性輸精管缺如患者,科室創(chuàng)新性采用經尿道射精管切開術,配合精囊鏡探查技術顯著提升診療效果。醫(yī)院建立的男性生育力保存中心,可為腫瘤患者提供放療化療前的生育力冷凍服務,已建立包含2000余例樣本的生精細胞冷凍數(shù)據(jù)庫。 3.武漢大學人民醫(yī)院 武漢大學人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心是湖北省最早開展輔助生殖技術的單位之一。該中心在梗阻性無精癥診療方面形成特色優(yōu)勢,采用精道造影聯(lián)合超聲彈性成像技術實現(xiàn)精準定位,應用顯微外科技術進行輸精管附睪管雙層吻合,術后自然妊娠率提升至40%。針對克氏綜合征等染色體異常導致的無精癥,中心開展睪丸組織冷凍保存技術,為后續(xù)輔助生殖提供保障。醫(yī)院配備全自動精子質量分析儀,可完成精漿彈性蛋白酶、果糖等20余項生化指標檢測,年接診無精癥患者逾800例。 4.武漢大學中南醫(yī)院 中南醫(yī)院生殖醫(yī)學中心擁有獨立的男性不育診療單元,在無精癥病因學研究方面取得多項科研成果。中心引進高分辨率陰囊彩超設備,可清晰顯示睪丸微石癥、精索靜脈曲張等病變,結合Y染色體微缺失基因檢測實現(xiàn)精準分型。針對非梗阻性無精癥,中心創(chuàng)新應用睪丸組織體外培養(yǎng)技術,成功將精子獲取率提高至45%。醫(yī)院開展的經皮附睪穿刺取精術創(chuàng)傷小、恢復快,術后并發(fā)癥發(fā)生率低于3%。中心還建立了心理干預團隊,為患者提供生育咨詢和心理疏導服務。 5.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院生殖科在男性不育綜合診療方面形成特色體系。科室配備顯微操作平臺和低溫保存設備,常規(guī)開展睪丸穿刺取精聯(lián)合ICSI技術,累計完成相關病例1200余例。針對感染性因素導致的無精癥,科室采用精液病原體宏基因組檢測技術,結合靶向抗生素治療有效改善生精功能。醫(yī)院特別設立男性生育力評估門診,通過精液氧化應激檢測、精子DNA碎片分析等特色項目,為無精癥患者提供個體化診療方案。近年開展的顯微輸精管附睪吻合術,術后12個月自然妊娠率達38.6%。 6.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學科是市級重點專科,在無精癥中西醫(yī)結合治療方面獨具特色。科室應用精漿鋅檢測、酸性磷酸酶測定等指標評估附屬性腺功能,結合中藥調理改善睪丸微環(huán)境。引進的顯微精索去神經術可有效緩解慢性睪丸疼痛對生精功能的影響。針對射精管梗阻病例,科室開展經尿道精阜電切術,手術成功率達92%。醫(yī)院建立的男性生育力保護多學科會診機制,整合泌尿外科、內分泌科等多學科資源,年開展無精癥相關手術300余臺。 7.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院泌尿外科在男性生殖系統(tǒng)重建領域具有較強實力。科室配備手術顯微鏡和超聲骨刀系統(tǒng),擅長處理復雜性輸精管梗阻,創(chuàng)新應用三維重建技術規(guī)劃手術路徑。針對外傷性無精癥患者,開展自體血管移植重建輸精管術,復通成功率超過80%。醫(yī)院引進的精子發(fā)生功能檢測系統(tǒng),可通過檢測抑制素B、抗繆勒管激素等指標評估生精上皮功能。近年開展的睪丸組織冷凍移植研究項目,為不可逆性無精癥患者提供了新的治療選擇。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
重癥監(jiān)護常用的麻醉方式
重癥監(jiān)護中常用的麻醉方式主要包括全身麻醉、局部麻醉以及鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合應用,不同的方式根據(jù)患者情況決定,以保障治療順利和病人安全。 1、全身麻醉 全身麻醉通過藥物作用使患者在手術或治療過程中完全失去意識。常見藥物包括異氟醚、丙泊酚和七氟烷等吸入性或靜脈注射麻醉劑。其主要用于需要完全平穩(wěn)、無感覺且無記憶的重癥患者,例如機械通氣過程中避免不適的情況。在應用時需結合肌松藥如順式阿曲庫銨及抗膽堿藥如阿托品,同時通過監(jiān)測設備嚴格控制麻醉深度,防止藥物過量或不足。 2、局部麻醉 局部麻醉適用于特定部位的手術或治療,不會導致患者失去意識。最常用的方法是椎管內麻醉如硬膜外麻醉、蛛網膜下腔麻醉或神經阻滯麻醉如臂叢神經阻滯。例如,在需要導尿或某些局部操作時,可以應用利多卡因或布比卡因等局麻藥,使患者保持清醒但麻醉區(qū)域無痛感。由于局部麻醉對全身循環(huán)的影響較小,更適合某些心肺負荷較大的重癥患者。 3、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合 鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛能有效緩解患者因治療所帶來的心理壓力和疼痛,常應用于重癥監(jiān)護中的非手術治療過程。常見鎮(zhèn)靜藥包括咪達唑侖和地西泮類藥物,鎮(zhèn)痛藥如芬太尼、瑞芬太尼等。聯(lián)合使用時需密切關注患者呼吸、循環(huán)狀況,避免鎮(zhèn)靜過度導致呼吸抑制。鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛通常是重癥監(jiān)護中長時間治療的首選方式,例如氣管插管期間維持患者舒適狀態(tài)。 重癥監(jiān)護中,合理選擇麻醉方式至關重要,應根據(jù)病情及治療需求權衡利弊。如果患者或家屬對麻醉方案有疑問,應向醫(yī)護團隊咨詢,確保安全與效果最大化。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
藥物流產的過程會疼嗎
藥物流產的過程可能會引起程度不同的腹痛,這主要是因為藥物作用導致子宮收縮,引發(fā)疼痛感,但疼痛的強度因人而異。藥物流產的常見步驟包括服藥、等待胚胎排出及隨后的醫(yī)學檢查,過程中可能出現(xiàn)子宮痙攣、腹痛及陰道出血。對于疼痛,可以采用藥物和非藥物的方法緩解。 1、藥物流產的疼痛原因 藥物流產通常通過兩種藥物的聯(lián)合使用來終止妊娠。一種藥物用于阻斷孕激素,另一種則引發(fā)子宮收縮,排出胚胎組織。藥物使用后,子宮開始收縮,類似月經痛或產后疼痛的感覺。這種疼痛的強度因人而異,受個人痛感敏感度、身體條件及妊娠周數(shù)的影響。 2、緩解疼痛的醫(yī)學方法 疼痛強烈時,可以在醫(yī)生指導下使用鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬或對乙酰氨基酚,這些藥物有助于緩解強烈的腹痛。醫(yī)生可能會建議熱敷腹部,并指導患者在疼痛期采用舒適的姿勢,如蜷臥在床上,以減輕不適感。 3、日常護理方法 藥物流產后,女性應注意休息,并保持飲食均衡,攝入富含鐵質和蛋白質的食物,如瘦肉、雞蛋和菠菜,幫助身體恢復。每天用熱水袋熱敷腹部,可以緩解子宮收縮帶來的疼痛感,或者通過深呼吸等放松練習減輕心理緊張,這對緩解肌肉痙攣有一定幫助。 4、藥物流產前后的護理注意事項 藥物流產前,應全面了解藥物的使用方式及潛在風險,與醫(yī)生充分溝通,確保身體健康狀況允許進行藥物終止妊娠。在藥物流產的過程中及之后,應密切觀察陰道出血量、血塊及疼痛情況,如出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、異常大出血或發(fā)燒等現(xiàn)象,需及時就醫(yī)。 對于藥物流產引發(fā)的疼痛,及時采取有效的方法進行管理至關重要。如果疼痛無法緩解或伴隨其他異常癥狀,盡快向醫(yī)生尋求幫助十分重要。藥物流產實際上是一項需要謹慎對待的醫(yī)學行為,建議在專業(yè)醫(yī)生指導下進行,并認真遵循醫(yī)囑,確保安全。
汪晨
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
肛門腫脹疼痛什么原因
肛門腫脹疼痛可能與痔瘡、肛裂、肛周膿腫等疾病有關,也可能是肛門局部感染或炎癥引起。其原因包括遺傳因素、久坐不動、飲食不當以及排便習慣不良等,需要根據(jù)具體病因采取針對性措施。 1、遺傳因素 某些人肛門部位血管壁較弱,或者肛門皮膚及軟組織的修復能力較差,這類人可能更容易因為肛周肌肉和血管的脆弱性而發(fā)生疼痛。若家族中有痔瘡高發(fā)的情況,需更關注個人排便習慣,平時應多飲水、攝取膳食纖維,并避免用力排便。 2、環(huán)境因素 久坐久站、高溫高濕的工作環(huán)境會導致肛周血液循環(huán)不暢,引起靜脈擴張,易誘發(fā)疼痛及腫脹。不少白領因長期坐姿作業(yè)容易患痔瘡。建議每隔一小時站立活動5分鐘,并保持肛周清潔干爽。對于炎熱天氣,加強通風可大幅降低不適幾率。 3、生理因素 便秘或腹瀉會導致排便時肛門受力增加,刺激肛門附近的組織。便秘常伴隨費力排便引發(fā)肛裂,腹瀉則因肛周皮膚受到刺激導致發(fā)炎。多吃富含纖維的果蔬,如蘋果、香蕉和西蘭花,有助于調節(jié)腸道功能,維持正常排便。 4、外傷 肛裂和肛門外傷常因硬質便便或機械性擦傷引發(fā),可能造成皮膚組織破損、疼痛。注意選擇柔軟的衛(wèi)生紙或溫水沖洗,避免刺激傷口。若創(chuàng)傷較嚴重應及時涂抹抗感染藥膏,如金霉素軟膏,防止傷口感染。 5、病理因素 痔瘡:血管內壓增加時,靜脈曲張形成的腫塊會引起腫脹疼痛,甚至有便血情況。局部治療可使用馬應龍痔瘡膏、座浴;嚴重時需考慮痔瘡環(huán)狀切除術。 肛裂:肛門皮膚裂開導致局部疼痛尖銳,伴隨排便困難。局部涂抹利多卡因軟膏有助止痛,抹消炎軟膏如夫西地酸以預防感染。 肛周膿腫:細菌感染引起的膿腫常劇痛,需至醫(yī)院進行膿液切除排出或通過抗生素治療。 如果癥狀持續(xù)加重或伴有其他異常癥狀,如發(fā)燒及便血,應盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的診療幫助,明確病因并采取有效治療方案。
程雷
主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
3歲兒童扁桃體肥大要做手術嗎
3歲兒童是否需要因為扁桃體肥大進行手術治療,需要根據(jù)病情的嚴重程度來判斷。如果兒童的扁桃體肥大導致呼吸障礙、嚴重打鼾、影響吞咽或引起其他并發(fā)癥,應及時咨詢耳鼻喉科醫(yī)生評估是否需要手術。而對于輕度癥狀,可能通過藥物治療、生活調整等方式緩解。 1、扁桃體肥大的可能原因: 扁桃體肥大是兒童常見的一種狀況,可能與多種因素有關: 遺傳因素:如果家庭中有扁桃體和腺樣體肥大的病史,孩子患病的概率可能較高。 外部環(huán)境因素:空氣中污染物、灰塵以及頻繁感染細菌或病毒等,是導致扁桃體反復發(fā)炎并持續(xù)增大的外部誘因。 生理因素:兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,扁桃體可能因為過度抵御病原體刺激而增生。 病理因素:反復感染、慢性扁桃體炎或者同時伴有腺樣體肥大會使癥狀加重,甚至引發(fā)耳部感染、中耳炎等并發(fā)癥。 2、需要手術的情況: 阻塞性睡眠呼吸暫停:如果兒童打鼾嚴重甚至出現(xiàn)睡眠中憋氣,說明氣道因扁桃體肥大被嚴重阻塞,需考慮手術。 復發(fā)性扁桃體炎:一年內反復超過7次感染,或幾乎每個月都出現(xiàn)急性發(fā)作,可能需要切除扁桃體以防并發(fā)癥。 影響其他健康問題:如吞咽困難、語言發(fā)育遲緩、面容改變如“腺樣體面容”等情況也可能是手術的指征。 3、保守治療的建議: 對于癥狀輕微或肥大未伴隨明顯影響的兒童,可以嘗試以下保守治療方式: 藥物治療:使用抗炎藥物、消腫藥物與抗生素如阿莫西林、頭孢菌素類等,控制感染和緩解扁桃體炎癥。 改善生活環(huán)境:減少室內空氣中的過敏原,如煙霧、粉塵等,并保持室內濕度,可減少對扁桃體的不良刺激。 增強免疫力:通過均衡飲食多攝入富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃、適量運動,來提高身體對感染的抵抗力。 4、手術方式的選擇: 手術的選擇需要專業(yè)目前常見的扁桃體切除手術包括: 傳統(tǒng)手術切除:在全麻下用手術刀移除扁桃體,一般出血控制良好,適合大部分患者。 低溫等離子切除術:利用等離子刀低溫切除組織,減少術后疼痛和恢復時間。 激光切除術:通過激光消融肥大的扁桃體組織,創(chuàng)傷較小,適合一些輕度病例。 對于3歲以下的兒童,手術方案會更為謹慎,一般需要權衡麻醉風險和手術獲益。 如果兒童的扁桃體肥大影響生活質量,甚至引起嚴重并發(fā)癥,早期就醫(yī)與專業(yè)評估是關鍵步驟。輕度癥狀的兒童,可以先嘗試保守治療并隨訪觀察,一旦癥狀惡化,應立即尋求醫(yī)生幫助。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
嬰兒摔了怎么處理
嬰兒摔倒后需要立刻檢查受傷情況,尤其是頭部、四肢和軀干,并根據(jù)傷勢決定是否需要就醫(yī)。輕微摔倒可能僅需觀察,但如果出現(xiàn)頭骨凹陷、抽搐、嗜睡、嘔吐等情況,應立即送醫(yī)查驗。以下是具體處理建議。 1、初步檢查與冷靜處理 當嬰兒摔倒后,照顧者首先應保持冷靜,迅速查看身體是否有明顯外傷。檢查頭部是否有腫塊、出血或者異常形狀;身體各部位是否有淤青、腫脹;觀察四肢是否能正常活動。如果嬰兒出現(xiàn)哭聲很尖銳或異常安靜,都是潛在危險信號。還需要注意是否伴隨意識模糊、臉色蒼白等。 2、清潔和止血處理 如果皮膚有破損,可先用生理鹽水或清水沖洗傷口,隨后用無菌紗布輕輕按壓止血。注意不要直接使用棉簽過度擦拭,以免造成二次傷害。嚴重出血時立即就醫(yī),尤其是頭部出血可能伴隨顱內損傷。 3、頭部或身體摔傷 如果摔到頭部,先檢查是否有明顯凹陷、出血、嘔吐等情況。若摔后嬰兒短暫哭鬧但能迅速安撫,且活動正常,可以繼續(xù)觀察24-48小時。期間需警惕嬰兒是否表現(xiàn)出嗜睡、煩躁不安、不吃東西或者出現(xiàn)抽搐等癥狀。若肢體摔傷導致腫脹,應該立即用冷敷15-20分鐘或拍照記錄傷情,為后續(xù)診斷提供依據(jù)。 4、觀察生理反應與心理安撫 即使表面沒有明顯外傷,也要密切注意嬰兒是否表現(xiàn)出平時沒有的異常,例如持續(xù)哭鬧、難以入睡、肌肉抽搐、忽冷忽熱等。過程中適當撫摸安慰嬰兒,減少恐懼感。摔倒后的心理壓力可能影響嬰兒情緒,因此應盡量耐心哄抱,并創(chuàng)造安全的活動環(huán)境。 5、避免二次摔倒與預防措施 為預防類似情況發(fā)生,家長需檢查家中是否有安全隱患,例如床邊護欄不穩(wěn),地板過滑等。嬰兒爬行或學步期間,盡量在柔軟且平整的地面活動;若需要放置高處,如嬰兒床或沙發(fā),必須加高護欄或使用圍欄,避免摔下。 若嬰兒摔倒后表現(xiàn)異常或看不清內部損傷,應立即就醫(yī),通過影像和體檢確認具體病因。家長應注意持續(xù)觀察48小時,保證嬰兒身體及心理健康。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
什么是急性牙髓炎
急性牙髓炎是由于牙髓組織受到細菌感染或其他刺激引起的急性炎癥,會導致劇烈的間歇性牙痛,需要盡快就醫(yī)以防止炎癥擴散。治療方式包括根管治療、抗感染治療,以及必要時進行牙齒修復。常見原因包括齲齒、牙外傷和不當修復導致的感染等。 1、引發(fā)急性牙髓炎的原因 齲齒進展:齲齒是急性牙髓炎最常見的原因。當齲齒侵蝕牙釉質并深入到牙本質時,細菌進入牙髓,導致感染和炎癥。這種情況下,牙神經和血管受刺激,很快引發(fā)疼痛。 牙外傷:牙齒受到撞擊或破裂可能暴露牙髓,細菌趁機入侵,導致急性炎癥。經常見于運動損傷或意外摔倒。 不當修復:如過度磨牙、修復材料刺激牙髓,都可能引起牙髓組織的急性炎癥反應。長期忽視或操作不規(guī)范增加感染的風險。 2、治療方式及應對建議 根管治療:這是急性牙髓炎最常見的治療方法,目的是清除受感染的牙髓組織并徹底消毒,然后封閉根管防止再次感染。 抗感染治療:早期感染可通過局部或全身使用抗生素來控制細菌擴散,如阿莫西林或甲硝唑治療配合防護。具體用藥須遵循醫(yī)囑。 拔牙:炎癥波及范圍過大或牙齒結構無法修復時,需拔除患牙以消除炎癥源頭,之后根據(jù)需要選擇種植牙或義齒修復。 3、日常預防與恢復建議 堅持口腔清潔:每天認真刷牙兩次,使用含氟牙膏,配合牙線清潔牙縫,減少細菌繁殖。 定期口腔檢查:建議每年進行1-2次牙科檢查,及時發(fā)現(xiàn)齲齒、隱裂等問題,并盡早處理。 避免刺激牙齒:減少食用高糖食品和過冷、過熱的飲料,避免引發(fā)齲齒或敏感問題。 急性牙髓炎不僅會讓人疼痛難忍,還可能進一步引發(fā)牙根尖炎等并發(fā)癥,因此應盡快就醫(yī)。做好日常口腔護理是預防的關鍵,一旦出現(xiàn)癥狀,及時尋求專業(yè)治療可以最大限度地保護患牙功能和健康。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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