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子宮內(nèi)膜息肉要緊嗎
來源:博禾知道
2023-09-26 07:11
18人閱讀
問題描述:子宮內(nèi)膜息肉要緊嗎
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:如果是特殊類型的息肉,惡變率高,可以給予根治性手術(shù),但需要患者年齡超過40歲,沒有生育要求的女性才可以行根治性手術(shù)。主要與體內(nèi)雌激素水平有一定的關(guān)系,局部的子宮內(nèi)膜增生而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜呈息肉狀的改變,大部分屬于良性病變,惡變率低。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
2023-09-26 07:59
子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜
子宮
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子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后出血多久
如果是多發(fā)性的子宮內(nèi)膜息肉,做電切治療的情況下,術(shù)后流血15天左右,雖然息肉比較多,電切時(shí)使用電凝止血,止血的效果相對(duì)比較好。如果是做冷刀切除,在手術(shù)過程中止血效果相對(duì)較差,術(shù)后陰道流血量相對(duì)較多,流血時(shí)間相對(duì)較長,可以維持20天左右。
江城子
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
有子宮內(nèi)膜息肉還有細(xì)菌性陰道炎如何用藥治療
有子宮內(nèi)膜息肉和陰道炎,醫(yī)生給開了沖洗和塞的藥,白帶一直有點(diǎn)褐色分泌物可以繼續(xù)塞藥,褐色分泌物考慮是由于子宮內(nèi)膜息肉的原因,陰道炎需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,療程治療以上是對(duì)“有子宮內(nèi)膜息肉還有細(xì)菌性陰道炎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜息肉多大需要做手術(shù)
子宮內(nèi)膜息肉一般長到十毫米以上就要做手術(shù)了。另外,如果是小于十毫米的話,但是如果患者有癥狀也是需要做手術(shù)的,患者的癥狀比較主要表現(xiàn)為月經(jīng)的異常,月經(jīng)來潮時(shí)間太久或者是月經(jīng)干凈以后又出現(xiàn)陰道出血。如果有這樣的癥狀的話,就需要做手術(shù)。手術(shù)中需要把這樣的息肉拿去做病理化驗(yàn),因?yàn)檫@種情況要看是什么性質(zhì)引起的。
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉容易復(fù)發(fā)嗎
再就是息肉的蒂部如果比較寬,要處理徹底,最好是用電烙把它烙的徹底,或者是位置較深,可以用宮腔鏡把它切干凈,因?yàn)檫@個(gè)蒂部,如果沒有處理的徹底,容易復(fù)發(fā)。宮頸息肉有復(fù)發(fā)的可能,宮頸息肉復(fù)發(fā)的原因有這么幾個(gè):首先就是局部總是有炎癥,反反復(fù)復(fù)的發(fā)生炎癥,因?yàn)檫@個(gè)息肉形成本身就是由于炎癥刺激粘膜聚集而形成,就要把局部的炎癥治療好,例如有陰道炎、宮頸炎都要治療。還有就是平時(shí)要做好體檢,一年體檢一次,如果有異常的情況,要積極的在醫(yī)生的指導(dǎo)下處理。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)費(fèi)
再就是需要住院,因?yàn)殡娗械淖訉m內(nèi)膜生長比較彌漫,整個(gè)宮腔內(nèi)都是,術(shù)后要用抗生素預(yù)防感染治療,術(shù)后創(chuàng)面大、出血也比較多,所以相應(yīng)的費(fèi)用會(huì)貴一些,大約可能在4000塊錢左右。宮腔鏡是檢查治療子宮內(nèi)膜息肉看子宮內(nèi)膜息肉的大小還有多少,如果子宮內(nèi)膜息肉就單純的一個(gè),這種費(fèi)用大約在1000塊錢左右就可以,不用在手術(shù)室做,在普通的門診上就可以,但要將切除的子宮內(nèi)膜息肉送病理化驗(yàn),會(huì)有病理的費(fèi)用,這個(gè)費(fèi)用可能在500塊錢左右。如果子宮內(nèi)膜息肉數(shù)量非常多而且比較大,在局麻下進(jìn)行不了,一般就要在手術(shù)室做大手術(shù),要上全身麻醉,靜脈復(fù)合麻醉等來進(jìn)行,這種手術(shù)費(fèi)用就比較高,比較貴,麻醉的費(fèi)用比較貴。
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
子宮內(nèi)膜息肉要不要緊
如果患有息肉也不用過于緊張和擔(dān)心,子宮內(nèi)膜息肉大部分屬于良性病變,可以隨診觀察,但有一部分特殊類型的子宮內(nèi)膜息肉是容易惡變,這種惡變率高的息肉,還是建議手術(shù)治療為主。沒有癥狀的子宮內(nèi)膜息肉是可以不予處理,因子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生惡變率低,不予處理但一定要定期隨診觀察,一年內(nèi)自然消失率為27%左右,但3-6個(gè)月行彩超檢查一次。如果短期之內(nèi)息肉增大明顯時(shí),可以考慮手術(shù)治療,推薦宮腔鏡下息肉摘除術(shù),摘除術(shù)后一定要進(jìn)行后續(xù)的治療,減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)疼嗎
在做子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)的時(shí)候會(huì)給患者注射麻藥的,因此患者在手術(shù)的過程當(dāng)中是不會(huì)感覺到疼痛的,當(dāng)麻藥失效之后患者會(huì)感覺到疼痛,也都是在可以承受范圍之內(nèi)的;目前做子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)安全性還是比較高的。當(dāng)女性做完子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)之后要注意多休息,注意衛(wèi)生。
江城子
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
子宮內(nèi)膜息肉是先做宮腔鏡檢查再做手術(shù)嗎
宮頸糜爛,提議檢測tct,hpv,假如沒有問題,輕度,通常不用醫(yī)治,中,重度宮頸糜爛,能夠藥品醫(yī)治或物理治療,假如有生育要求,提議藥品治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
為什么會(huì)長子宮內(nèi)膜息肉
如果是在備孕階段會(huì)造成不孕,還容易造成月經(jīng)量增多,月經(jīng)期延長,月經(jīng)出現(xiàn)淋漓不盡的問題,所以有息肉需要做宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療,這個(gè)手術(shù)不大,出血量也不會(huì)特別多,一般一個(gè)月就可以恢復(fù)的,不用過于擔(dān)心。所以平時(shí)有子宮內(nèi)膜炎需要及時(shí)的用藥進(jìn)行治療,就會(huì)避免出現(xiàn)息肉這種情況,息肉相當(dāng)于一個(gè)異物。如果息肉比較小也可以服用藥物讓子宮內(nèi)膜脫落,在子宮內(nèi)膜脫落時(shí)息肉也會(huì)隨著排下來。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜息肉做B超可以看出來嗎
子宮內(nèi)膜息肉一般可以通過做婦科B超看出來。一般建議女性在月經(jīng)干凈后的3天內(nèi)做B超,此時(shí)子宮內(nèi)膜剛脫落完畢,還沒有開始生長,婦科B超可以清楚看到子宮內(nèi)膜的情況。如果在月經(jīng)干凈1周后做B超,此時(shí)已經(jīng)到排卵期,子宮內(nèi)膜會(huì)相對(duì)偏厚,即使發(fā)現(xiàn)異常的回聲,也不能夠準(zhǔn)確檢查出一定是子宮內(nèi)膜息肉。尤其是在息肉較小的情況下,婦科彩超可能無法明確診斷,此時(shí)需要進(jìn)一步的檢查,必要時(shí)采用宮腔鏡的檢查方法,明確子宮的形狀、子宮內(nèi)膜的厚度,以及是否有子宮內(nèi)膜息肉或其他的問題。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)后注意什么 子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后注意3點(diǎn)
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析清膠囊使用的時(shí)候應(yīng)該注意什么?
很多人對(duì)于析清膠囊這種藥物不甚了解,因?yàn)檫@種藥物是一種治療比較少見的疾病的一種藥物。在臨床表現(xiàn)上,這種析清膠囊藥物對(duì)于治療一些疾病是可以使用的。這種疾病就是腎虛臟疾病。這里談?wù)勎銮迥z囊使用的時(shí)候應(yīng)該注意什么?說到腎臟疾病,很多人對(duì)于這種疾病不是很了解。我們平時(shí)
超皮秒能祛黑頭嗎
超皮秒可以改善黑頭問題,但并不是專門針對(duì)黑頭的最佳治療方法。超皮秒更多用于解決色斑、痘印等色素性皮膚問題,而黑頭主要是由于毛孔堵塞引起的,需要針對(duì)角質(zhì)層代謝和皮脂分泌進(jìn)行處理。常見的黑頭護(hù)理手段包括日常清潔、去角質(zhì)以及醫(yī)學(xué)美容手段如果酸煥膚或水氧治療。如果黑頭問題嚴(yán)重,可結(jié)合不同方法綜合治療。 1、黑頭的成因分析 黑頭是由于毛孔內(nèi)皮脂分泌過多、油脂與皮屑等代謝廢物混合,堵塞在毛孔中,隨后在氧氣作用下發(fā)生氧化而形成的。其出現(xiàn)與以下因素有關(guān): 油脂分泌旺盛:多見于油性膚質(zhì)及青春期人群。 清潔不當(dāng):護(hù)膚步驟不足、化妝品殘留會(huì)加重堵塞。 飲食與生活習(xí)慣不規(guī)律:攝入油膩且高糖食物,熬夜等會(huì)使皮膚狀況惡化。 2、超皮秒的作用與適用性 超皮秒是一種高能量、短脈沖激光技術(shù),主要針對(duì)色素性問題,如雀斑、黃褐斑以及痘印等。通過精確破碎色素顆粒,它對(duì)改善黑頭引發(fā)的色素沉淀可能有一定效果。但黑頭本質(zhì)上為角質(zhì)堆積與皮脂過多,并非色素問題,因此單純依賴超皮秒不能徹底去除黑頭。 3、護(hù)理黑頭的有效方法 日常護(hù)理: 使用溫和的洗面奶進(jìn)行早晚清潔,每周1-2次物理或化學(xué)去角質(zhì)如含有水楊酸的潔面乳或刷酸產(chǎn)品,促進(jìn)角質(zhì)代謝,疏通毛孔。同時(shí),避免頻繁擠壓黑頭,以免引發(fā)感染或形成痘坑。 藥物與產(chǎn)品: 外用含有維A酸、果酸、水楊酸成分的藥膏,可溶解角質(zhì)、疏通毛孔,減少黑頭形成。推薦使用低濃度產(chǎn)品,并逐步建立耐受。防曬也非常重要,可選擇控油型防曬霜避免油脂過度分泌。 醫(yī)學(xué)美容方法: ——果酸煥膚:通過高濃度果酸促進(jìn)皮膚換新,改善黑頭,提升皮膚光澤度。 ——水氧煥膚:利用高壓氧水清洗毛孔,清除堵塞物并補(bǔ)水。 ——光電治療:如IPL光子嫩膚,可以縮小毛孔并減少皮脂分泌,從而改善黑頭問題。 4、生活方式調(diào)整 保持作息規(guī)律,避免熬夜;多吃富含維生素的食物如蔬菜、水果,少吃油炸、高糖食品;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)和皮膚代謝,這些都有助于皮膚健康,減少黑頭形成。 超皮秒對(duì)黑頭的改善作用非常有限,更推薦結(jié)合清潔、藥物治療和其他醫(yī)學(xué)美容方法進(jìn)行針對(duì)性的綜合護(hù)理。如果黑頭問題長久困擾您,建議咨詢專業(yè)皮膚科醫(yī)生獲取更合適的治療方案。
夏長軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
多動(dòng)癥什么時(shí)候能確診
多動(dòng)癥可以在兒童成長過程中確診,通常在孩子年齡達(dá)到4-6歲時(shí)即可進(jìn)行初步判斷,但確診需要結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度以及專業(yè)評(píng)估,避免過早或錯(cuò)誤診斷。建議通過詳細(xì)的醫(yī)學(xué)評(píng)估,包括家長觀察、教師反饋以及心理與行為測試。 1、癥狀觀察與持續(xù)時(shí)間 多動(dòng)癥的典型表現(xiàn)包括注意力不集中如常常分心、忘事、沖動(dòng)行為如難以等待、打斷別人以及過度活躍如手腳不停或亂跑。這些癥狀需持續(xù)至少6個(gè)月,并嚴(yán)重影響孩子的學(xué)習(xí)、社交或家庭生活。假如這些問題僅是偶發(fā)且短期出現(xiàn),可能并非多動(dòng)癥,而是正常的成長階段特點(diǎn)。 2、發(fā)育階段與年齡范圍 多動(dòng)癥的診斷通常從4歲開始,因?yàn)榇藭r(shí)孩子的行為逐漸走向穩(wěn)定,易于觀察異常。多數(shù)專業(yè)人士建議在孩子進(jìn)入學(xué)齡期6歲及以上后更容易確診,因?yàn)閷W(xué)校環(huán)境中的集中要求更能凸顯注意力和行為問題。3歲以下的多數(shù)行為異常通常被認(rèn)為屬于發(fā)育變化而不是疾病。 3、診斷工具與醫(yī)學(xué)評(píng)估 確診多動(dòng)癥需要通過醫(yī)學(xué)和心理評(píng)估,包括標(biāo)準(zhǔn)化量表如兒童行為量表,專業(yè)訪談家長、教師和醫(yī)生面診。三項(xiàng)常用方法包括:①量化行為測評(píng);②心理學(xué)測試評(píng)估認(rèn)知功能和情緒狀態(tài);③排除共患病,如焦慮癥、抑郁癥或?qū)W習(xí)障礙。 4、家庭和學(xué)校的配合 多動(dòng)癥的診斷離不開家庭和學(xué)校的雙重觀察。家長需要記錄孩子在家庭環(huán)境中的行為,教師則應(yīng)提供其在課堂上的表現(xiàn)。通過綜合分析多方面反饋,能夠更全面評(píng)估問題的根源,以明確診斷。 多動(dòng)癥的確診不僅依賴于年齡和癥狀表現(xiàn),還需要專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的綜合評(píng)估。家長如果懷疑孩子有相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)盡早與兒科醫(yī)生、心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生聯(lián)系,以展開科學(xué)診斷并根據(jù)實(shí)際情況采取下一步干預(yù)措施,促進(jìn)健康成長。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
治小兒多動(dòng)癥的藥
小兒多動(dòng)癥可以通過藥物治療緩解癥狀,目前常用的藥物包括中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯、非興奮劑如托莫西汀以及輔助性藥物如可樂定。治療不僅需要藥物,還需家庭教育和行為干預(yù)的結(jié)合。 1、常用藥物及原理 哌甲酯商品名如“利他林”是最常見的中樞神經(jīng)興奮劑,可通過調(diào)節(jié)腦中多巴胺和去甲腎上腺素的濃度,提高注意力和抑制沖動(dòng)行為。這類藥物起效快,療效顯著,但可能引發(fā)食欲下降、失眠等副作用。 托莫西汀商品名如“擇思達(dá)”是一種非興奮劑,其作用機(jī)制為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,適用于對(duì)興奮劑不耐受的孩子,效果溫和,且副作用較輕,但起效時(shí)間較長。 可樂定和胍法辛屬于輔助性藥物,通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制多動(dòng)和沖動(dòng)行為,尤其適用于合并失眠或焦慮癥狀的孩子。 2、藥物使用注意事項(xiàng) 藥物治療應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)禁擅自購買或使用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的體重、年齡及病情調(diào)整劑量,并定期復(fù)查藥物的效果和副作用。如果出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)或家長擔(dān)憂,可以與醫(yī)生溝通調(diào)整方案,而不是貿(mào)然停藥或換藥。 3、藥物以外的干預(yù)措施 藥物治療并不是唯一的辦法,可以結(jié)合行為療法、認(rèn)知訓(xùn)練、心理干預(yù)及體育鍛煉,幫助孩子改善癥狀。例如,通過行為療法設(shè)置明確的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰機(jī)制,以加強(qiáng)孩子的自控力;體育活動(dòng)如跑步、游泳等有助于緩解多動(dòng)癥的過度精力狀態(tài)。家庭教育中要注意避免責(zé)罵,增加鼓勵(lì),從而建立孩子的自信心。 小兒多動(dòng)癥需要長期管理,治療藥物應(yīng)根據(jù)孩子的個(gè)體化需求選擇,并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,配合其他綜合性干預(yù)方案,效果通常更好。如果發(fā)現(xiàn)治療效果不佳或病情加重,建議及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,共同關(guān)注孩子的健康成長。
王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高怎么回事
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT偏高通常提示肝臟或膽道系統(tǒng)出現(xiàn)了異常,常見原因包括酒精濫用、脂肪肝、藥物影響或其他肝膽疾病。治療需要根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性處理,例如戒酒、調(diào)整飲食、停用特定藥物等。 1、酒精濫用 長期大量飲酒可能是GGT升高的重要原因之一。酒精對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性,導(dǎo)致肝功能異常,GGT水平隨之升高。 解決方法:停止飲酒是降低GGT的首要措施。即使每日飲酒量不大,有規(guī)律的小量飲酒也可能對(duì)某些人群造成損害,因此建議徹底戒酒。 2、脂肪肝或代謝綜合征 脂肪肝、肥胖、糖尿病以及血脂異常等代謝問題也會(huì)導(dǎo)致GGT升高。脂肪堆積在肝臟中,干擾肝功能,促使GGT釋放至血液。 解決方法:通過科學(xué)減重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高脂肪高糖食品攝入和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧活動(dòng)來改善脂肪肝。 3、藥物或毒素作用 某些藥物如抗癲癇藥、部分抗生素、對(duì)乙酰氨基酚等或暴露于有毒化學(xué)物質(zhì)如農(nóng)藥、溶劑可能引起肝損傷,導(dǎo)致GGT水平升高。 解決方法:與醫(yī)生溝通,評(píng)估長期服用藥物的危險(xiǎn)性,并在必要時(shí)更換為對(duì)肝臟無害的藥物。急性毒物暴露可能需要生物脫毒治療。 4、肝膽或胰腺疾病 肝膽疾病如膽汁淤積癥、大量肝細(xì)胞壞死、膽結(jié)石或胰腺炎也和GGT升高密切相關(guān)。這些疾病多伴隨其他肝功能指標(biāo)異常。 解決方法:需要就醫(yī)檢查如肝膽超聲、磁共振膽管成像明確病因。治療可能包括外科手術(shù)如膽結(jié)石切除、內(nèi)鏡介入或特定病情的藥物治療。 5、其他疾病或生理因素 如心力衰竭、感染性疾病、自身免疫性疾病及衰老等也可能引發(fā)GGT異常升高。妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)后短期升高也屬正常現(xiàn)象。 解決方法:針對(duì)具體病因進(jìn)行治療。例如心力衰竭患者應(yīng)加強(qiáng)心臟管理,排汗過多者應(yīng)保持水鹽平衡。若無明顯疾病表現(xiàn),可定期復(fù)查GGT水平。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)GGT偏高時(shí),應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)療專業(yè)人士,并在醫(yī)生指導(dǎo)下查明原因,采取針對(duì)性治療及生活改善措施。在飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物使用上更謹(jǐn)慎,防止進(jìn)一步的肝膽損害。任何不明原因的GGT升高必須排查潛在疾病,不可忽視。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
室間隔穿孔保守治療能活幾天
室間隔穿孔保守治療的存活時(shí)間因患者病情嚴(yán)重程度、體質(zhì)狀況和醫(yī)療干預(yù)質(zhì)量而異,但一般來說,室間隔穿孔是嚴(yán)重的心臟病,需要盡快治療,否則可能引發(fā)心衰、感染等并發(fā)癥而危及生命。如果不進(jìn)行手術(shù)治療而選擇保守治療,存活時(shí)間通常較短,需要嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)控和及時(shí)干預(yù)。 1、室間隔穿孔的病因及風(fēng)險(xiǎn) 室間隔穿孔是心臟室間隔上的病理性缺口,常因急性心肌梗死引起,也可能由嚴(yán)重外傷、感染或先天性心臟病造成。急性心肌梗死是最常見的病因,血流通過缺口會(huì)導(dǎo)致左、右心室壓力和血流混亂,影響血液正常供氧,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心源性休克或急性心衰。病情通常發(fā)展迅速,危險(xiǎn)性極高。 2、保守治療的作用及限制 保守治療主要用于部分不適宜立即手術(shù)或病情過重?zé)o法耐受手術(shù)的患者,其目的是緩解癥狀、減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并為后續(xù)治療爭取時(shí)間。包括以下幾種方法: 藥物治療:使用藥物如硝酸酯類、強(qiáng)心苷類及利尿劑,降低心臟負(fù)荷、緩解心衰癥狀,但無法修復(fù)穿孔。 機(jī)械輔助設(shè)備:如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏I(xiàn)ABP維持血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,為后續(xù)治療提供支持。 氧療:使用高流量吸氧或無創(chuàng)通氣輔助提高血氧濃度,改善組織供氧。 盡管保守治療可以短期緩解癥狀,但無法替代手術(shù)修復(fù)。多數(shù)情況下,患者仍需盡早通過手術(shù)治療根治病因,否則長時(shí)間依賴保守治療可能導(dǎo)致病情惡化甚至危及生命。 3、手術(shù)治療的必要性 手術(shù)是解決室間隔穿孔最有效的治療方式,主要包括: 直接修補(bǔ)術(shù):通過開胸手術(shù)直接修補(bǔ)缺口,是最標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。 介入封堵術(shù):對(duì)于部分小穿孔或不適合開胸的患者,可選擇微創(chuàng)介入封堵裝置封閉缺口。 心室重建術(shù):當(dāng)穿孔伴有嚴(yán)重心功能下降時(shí),需聯(lián)合心室重建術(shù)恢復(fù)心臟結(jié)構(gòu)和功能。 手術(shù)時(shí)機(jī)通常取決于患者的病情穩(wěn)定性,越早治療恢復(fù)預(yù)后越好。 室間隔穿孔是一種危及生命的嚴(yán)重疾病,保守治療只能短期改善癥狀,并無法從根本上解決問題。建議患者盡早與專業(yè)醫(yī)生溝通,考慮全面的治療方案,以最大限度提高存活率和生活質(zhì)量。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腦梗CT查不出就不嚴(yán)重嗎
不一定,腦梗CT檢查查不出并不代表病情不嚴(yán)重。部分小血管堵塞或較新發(fā)的腦梗死,尤其是早期腦梗以及微小腦梗,在普通CT檢查中可能無法準(zhǔn)確顯現(xiàn)。但這并不代表病情輕微,也可能潛在較大的健康風(fēng)險(xiǎn),建議結(jié)合磁共振MRI、癥狀及醫(yī)生判斷進(jìn)一步檢查和治療。 1、CT檢查的局限性 腦CT能夠快速發(fā)現(xiàn)大范圍腦梗死或急性腦血管病變的征兆,但對(duì)于較小的病灶或者早期的梗死可能不夠敏感。這是因?yàn)槠胀–T主要通過識(shí)別腦部組織的密度差異進(jìn)行成像,而早期的小梗死或微梗死在密度上可能沒有顯著變化,因此容易“漏診”。對(duì)于疑似腦梗但CT檢查顯示正常的患者,醫(yī)生通常會(huì)推薦更敏感的磁共振成像如彌散加權(quán)成像DWI來確認(rèn)。 2、可能導(dǎo)致CT查不出的原因 梗死早期:在梗死發(fā)生后最初6小時(shí)內(nèi),CT常難以發(fā)現(xiàn)異常,因此被稱為“CT的盲區(qū)”。 梗塞部位較小:例如腔隙性腦梗死,由于體積小且密度改變不明顯,通常需要更精細(xì)的影像設(shè)備檢測。 技術(shù)參數(shù)或操作問題:影像儀器分辨率、掃描層厚,以及患者配合度等都可能對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響。 3、可采取的檢查方法 如果CT未能診斷出明確異常,但癥狀持續(xù)或加重,需要進(jìn)一步利用以下檢查手段: 磁共振成像MRI:DWI可以清晰顯示幾小時(shí)內(nèi)的新發(fā)腦梗死。 CT血管造影CTA:對(duì)血管解剖及堵塞部位的檢查更為精準(zhǔn)。 其他輔助檢查:如頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲TCD等,用于評(píng)估血流及血管形態(tài)。 4、癥狀出現(xiàn)后如何應(yīng)對(duì) 無論檢查是否陽性,如果出現(xiàn)以下包含但不限于的一側(cè)肢體無力、口角歪斜、語言障礙等腦梗死經(jīng)典癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。時(shí)間是腦梗治療關(guān)鍵,越早溶栓、取栓越能減少腦組織的永久損傷。治療措施具體包括: 藥物治療:包括阿司匹林抗血小板藥物、阿替普酶tPA溶栓藥物等。 介入治療:針對(duì)大血管閉塞的患者,可施行機(jī)械取栓術(shù)恢復(fù)血流。 后續(xù)康復(fù):術(shù)后可通過改善飲食、進(jìn)行功能訓(xùn)練、調(diào)整危險(xiǎn)因素控制復(fù)發(fā)。 無論早期檢查結(jié)果如何,腦梗癥狀都應(yīng)引起高度警惕,必要時(shí)需接受更全面的影像學(xué)檢查及治療管理。即使初步CT結(jié)果正常,仍需謹(jǐn)記病情觀察的重要性。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
面部左右不對(duì)稱怎么辦
面部左右不對(duì)稱可以通過明確原因和采取針對(duì)性措施改善,常見原因包括遺傳、生活習(xí)慣、疾病或創(chuàng)傷引起的不對(duì)稱,改善方法可選擇面部鍛煉、矯正器、醫(yī)療美容、外科治療等。建議根據(jù)具體情況選擇適合的解決方法。 1可能的原因 遺傳是造成面部不對(duì)稱的重要因素,先天性的骨骼發(fā)育差異會(huì)直接影響面部結(jié)構(gòu)和五官協(xié)調(diào)性。長期的不良生活習(xí)慣,如偏側(cè)咀嚼、睡覺時(shí)總壓一側(cè)面部,也會(huì)逐漸導(dǎo)致肌肉和骨骼的不對(duì)稱。某些疾病或外傷,同樣可能造成左右兩側(cè)面部肌肉或骨骼的明顯差異,例如中風(fēng)后的面癱、面部骨折或可能影響神經(jīng)分布的疾病等。 2改善方法 1面部鍛煉 通過針對(duì)性的面部肌肉鍛煉,有助于調(diào)節(jié)肌肉平衡。可以嘗試每天練習(xí)微笑抬頭、吹氣球或者通過光滑物體推壓臉部等動(dòng)作,改善肌肉力量。需要堅(jiān)持至少6個(gè)月以上才能見到效果。 2佩戴矯正器具 對(duì)一些因發(fā)育問題導(dǎo)致不對(duì)稱的人群,特別是下頜偏移問題,可在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴矯正器進(jìn)行改善,例如正畸治療矯正下頜骨位置或牙齒排列。 3醫(yī)療美容 如果希望快速且明顯地改善,可以選擇醫(yī)學(xué)美容技術(shù),比如注射玻尿酸、肉毒素調(diào)整面部線條,或者利用醫(yī)美儀器刺激肌肉緊致。需要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行此類操作。 4外科治療 對(duì)于骨骼或神經(jīng)性病變引起的不對(duì)稱,可通過整形手術(shù)、頜面矯正手術(shù)等專業(yè)外科方式調(diào)整骨骼結(jié)構(gòu)或修復(fù)神經(jīng)功能。手術(shù)具有一定風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)審慎考慮并咨詢專業(yè)醫(yī)生意見。 3日常輔助改善建議 為避免不對(duì)稱加劇,可以注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。例如,吃飯時(shí)盡量兩側(cè)咀嚼交替進(jìn)行,睡覺時(shí)避免長時(shí)間壓迫一側(cè)臉部,同時(shí)避免使用過大的表情動(dòng)作。堅(jiān)持科學(xué)護(hù)膚,也有助于提升面部整體線條感。輕微的不對(duì)稱無需過分擔(dān)憂,適當(dāng)調(diào)整心態(tài),也有助于緩解焦慮。 面部不對(duì)稱是常見現(xiàn)象,大多不會(huì)影響健康或生活。但如果嚴(yán)重影響外貌或功能,建議盡早就醫(yī)咨詢專業(yè)通過科學(xué)的方法確定原因并進(jìn)行治療或調(diào)節(jié)。無論選擇哪種改善方式,都需保持健康的生活方式,并堅(jiān)持耐心地進(jìn)行調(diào)整以獲得滿意效果。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
南京哪個(gè)醫(yī)院看胃癌比較專業(yè)
南京看胃癌比較專業(yè)的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院以及東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)院在胃癌的早期篩查、綜合診療及術(shù)后管理等領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中,江蘇省人民醫(yī)院依托國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科平臺(tái),開展多項(xiàng)胃癌診療新技術(shù);東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院以內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)為特色,提升早期胃癌檢出率;南京鼓樓醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療體系,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化治療。1. 江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心設(shè)有胃癌專病診療組,配備國際先進(jìn)的影像診斷設(shè)備和達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。該院開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、納米碳淋巴結(jié)示蹤技術(shù),顯著提高手術(shù)精準(zhǔn)度。在晚期胃癌治療中,采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療方案,有效控制腫瘤進(jìn)展。醫(yī)院參與多項(xiàng)國際多中心臨床研究,推動(dòng)個(gè)體化治療策略的應(yīng)用。其病理科與臨床科室緊密配合,通過分子分型檢測為患者制定精準(zhǔn)用藥方案,近三年胃癌患者五年生存率處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。2. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院消化內(nèi)科與腫瘤科協(xié)同構(gòu)建胃癌全程管理體系,擁有超高清內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,年完成胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)超500例。針對(duì)早期胃癌開展內(nèi)鏡下精準(zhǔn)切除術(shù),保留患者胃功能;對(duì)局部進(jìn)展期病例實(shí)施術(shù)前新輔助放化療,使腫瘤降期率達(dá)65%以上。醫(yī)院建立胃癌生物樣本庫,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測技術(shù),實(shí)時(shí)監(jiān)測治療效果。其營養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)為術(shù)后患者制定個(gè)性化康復(fù)方案,降低并發(fā)癥發(fā)生率。3. 南京鼓樓醫(yī)院鼓樓醫(yī)院腫瘤科設(shè)置胃癌多學(xué)科聯(lián)合門診,整合外科、放療科、病理科等專家資源,制定規(guī)范化診療路徑。醫(yī)院引進(jìn)容積調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)技術(shù),在保留器官功能的同時(shí)精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞。針對(duì)HER2陽性胃癌患者,開展曲妥珠單抗聯(lián)合化療的強(qiáng)化方案。該院臨床試驗(yàn)中心承接20余項(xiàng)胃癌新藥研究項(xiàng)目,為晚期患者提供國際前沿治療選擇。其隨訪系統(tǒng)通過智能平臺(tái)追蹤患者術(shù)后5年生存數(shù)據(jù),持續(xù)優(yōu)化診療方案。4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院作為三級(jí)甲等腫瘤專科醫(yī)院,該院胃癌年手術(shù)量超800臺(tái),開展全胃切除淋巴結(jié)清掃、近端胃雙通道重建等復(fù)雜術(shù)式。放療中心配備TOMO刀和速鋒刀,對(duì)局部復(fù)發(fā)灶實(shí)施立體定向放療。化療科建立藥物敏感性檢測體系,篩選最優(yōu)化療組合。醫(yī)院牽頭制定《江蘇省胃癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,其日間化療病房通過優(yōu)化流程使患者治療等待時(shí)間縮短40%。近年來在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治領(lǐng)域取得突破,開展腹腔熱灌注化療技術(shù)。5. 南京市第一醫(yī)院該院腫瘤中心設(shè)置胃癌專病病房,配備3.0T磁共振、PET-CT等設(shè)備,實(shí)現(xiàn)TNM分期的精準(zhǔn)評(píng)估。外科團(tuán)隊(duì)開展單孔腹腔鏡胃癌手術(shù),將平均住院日縮短至7天。對(duì)于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,采用加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率降低30%。醫(yī)院聯(lián)合南京大學(xué)研發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng),提高微小病灶識(shí)別準(zhǔn)確率。其姑息治療團(tuán)隊(duì)運(yùn)用疼痛控制、心理干預(yù)等手段,改善晚期患者生存質(zhì)量。6. 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中大醫(yī)院腫瘤中心實(shí)施胃癌診療全程信息化管理,通過智能系統(tǒng)自動(dòng)匹配臨床試驗(yàn)入組標(biāo)準(zhǔn)。介入科開展胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合全身化療,有效控制晚期腫瘤出血。醫(yī)院建立消化道腫瘤MDT數(shù)據(jù)庫,累計(jì)收錄2000余例胃癌病例的完整診療數(shù)據(jù),為臨床決策提供循證依據(jù)。其康復(fù)醫(yī)學(xué)科運(yùn)用低頻脈沖電刺激改善患者術(shù)后胃腸功能,配合中醫(yī)穴位貼敷緩解化療后不良反應(yīng)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
氣血不足針灸效果好嗎
氣血不足針灸效果是因人而異的,但在整體調(diào)理身體、改善血液循環(huán)和氣血不足相關(guān)癥狀方面表現(xiàn)出一定的療效。治療時(shí)還需結(jié)合病因、生活方式調(diào)整以及適當(dāng)?shù)闹兴幓蝻嬍痴{(diào)理以提高效果。 1氣血不足的主要原因 氣血不足指人體氣和血的供應(yīng)不足,常見病因包括: ① 內(nèi)在因素:長期過度勞累、情緒不暢或年齡增長,會(huì)導(dǎo)致臟腑功能衰弱,氣血生成不足。 ② 飲食不當(dāng):長期營養(yǎng)攝入不足或偏食,難以為氣血提供充足的原料。 ③ 疾病影響:例如慢性胃腸疾病、月經(jīng)失調(diào)或貧血,都會(huì)導(dǎo)致氣血的虧虛。 2針灸對(duì)氣血不足癥狀的作用 針灸通過疏通經(jīng)絡(luò)和調(diào)理臟腑功能來緩解氣血不足的癥狀,比如頭暈乏力、手腳冰涼、消化不良等。以下是針灸常用穴位及其作用: ① 足三里:幫助調(diào)理脾胃功能,促進(jìn)氣血生成。 ② 涌泉穴:能幫助改善疲乏和體內(nèi)氣機(jī)運(yùn)行。 ③ 關(guān)元穴:有溫陽補(bǔ)腎、益氣攝血的效果,可改善久病體虛的癥狀。 建議治療時(shí)由專業(yè)針灸醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)選擇穴位,并循序漸進(jìn)。 3針灸外的輔助治療建議 除了針灸,以下方法能進(jìn)一步改善和補(bǔ)充: ① 中藥調(diào)理:如歸脾湯、四物湯等中藥方劑,可以幫助補(bǔ)血益氣,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 ② 飲食調(diào)養(yǎng):攝入富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素類的食物,例如牛肉、菠菜、黑芝麻,可為氣血生成提供物質(zhì)基礎(chǔ)。 ③ 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):緩慢的太極拳、瑜伽或散步能改善血液循環(huán),緩解乏力感。 氣血不足的針灸療效在一定程度上可以幫助調(diào)理身體狀態(tài),但需配合個(gè)性化的治療方案才能達(dá)到最佳效果。由專業(yè)醫(yī)師診斷及綜合調(diào)理是解決問題的核心,日常生活中也需保持健康的飲食習(xí)慣和作息規(guī)律。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
膽固醇高能吃蛋黃嗎
膽固醇高的人是可以適量吃蛋黃的,但需注意控制攝入量,建議每日攝入不超過1個(gè)蛋黃,同時(shí)整體飲食需低脂、低膽固醇,搭配健康生活方式來管理膽固醇水平。 1、蛋黃與膽固醇的關(guān)系 蛋黃含有較高的膽固醇,每100克約含有500毫克左右膽固醇,但其對(duì)人體血液膽固醇的影響并不如飽和脂肪和反式脂肪顯著。研究表明,少量攝入蛋黃對(duì)于多數(shù)膽固醇高的人并不會(huì)顯著升高血液低密度脂蛋白“壞”膽固醇,相反,蛋黃中含有豐富的卵磷脂,可以促進(jìn)膽固醇代謝。關(guān)鍵在于均衡飲食,同時(shí)結(jié)合身體實(shí)際狀況,合理控制蛋黃攝入。 2、膽固醇高者如何控制蛋黃攝入 每日攝入限制:建議膽固醇高的人每日控制在1個(gè)蛋黃以內(nèi)。如果要完全取代雞蛋中的營養(yǎng),可以選擇蛋清作為蛋白質(zhì)補(bǔ)充來源。 搭配其他健康食品:適當(dāng)多吃富含膳食纖維的食物,例如燕麥、糙米、蔬菜、水果,這類食物有助于降低膽固醇的吸收。 避免高膽固醇搭配:同時(shí)減少與蛋黃搭配的高脂肪食物,例如奶油、加工肉類等,以免額外增加膽固醇和脂肪攝入。 3、健康生活方式對(duì)膽固醇的影響 健康烹飪方式:盡量選擇水煮、蒸煮蛋而非油煎,減少額外脂肪和熱量的攝入。 常規(guī)運(yùn)動(dòng):建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,可以提高高密度脂蛋白“好”膽固醇,幫助降低低密度脂蛋白。 戒煙限酒:吸煙和過量飲酒會(huì)惡化膽固醇代謝,保持健康生活習(xí)慣尤為重要。 飲食控制只是管理膽固醇的方式之一,膽固醇高者還需定期體檢判斷血脂水平。如果膽固醇始終偏高,應(yīng)咨詢醫(yī)生確認(rèn)是否需要藥物治療,例如使用他汀類藥物降低膽固醇。同時(shí),牢記,“適量食用蛋黃”并不會(huì)加重膽固醇問題,關(guān)鍵在于整體生活方式的優(yōu)化與膽固醇總攝入的控制。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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