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肺結(jié)核病是什么原因引起的

來源:博禾知道

2024-09-19 20:09 12人閱讀

問題描述:肺結(jié)核病是什么原因引起的

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病是由于胰島素分泌不足,胰島功能下降所引起的,有糖尿病的患者一定要注意飲食,盡量不要吃高油脂含糖的食物。糖尿病的患者不建議吃水果,吃水果會導(dǎo)致病情加重的。
陳科生 主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
不會咳嗽胸腔積液是肺結(jié)核病嗎
根據(jù)你所描述的情況,這個(gè)胸腔積液的話,不能排除結(jié)核引起的可能性的,所以這種情況主要還是需要做增強(qiáng)CT檢查一下確定是結(jié)核還是由于炎癥導(dǎo)致的。主要就是注意休息,多喝點(diǎn)熱水,及時(shí)的配合進(jìn)行治療。建議最好還是檢查確定是什么原因。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核病掛什么科
肺結(jié)核的患者,需要去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的感染內(nèi)科或者傳染病科進(jìn)行掛號診治。如果選擇去專業(yè)的傳染病醫(yī)院時(shí),可以掛肺結(jié)核科進(jìn)行診治。肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸道傳染病,一旦出現(xiàn)有病情發(fā)作,需要進(jìn)行及時(shí)有效的治療,以免發(fā)生傳染,在臨床上主要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療。有些肺結(jié)核的病情并不十分典型,可能與肺炎等疾病相混淆,需要患者在診治時(shí)加以注意,明確病因以后,根據(jù)病原體選擇合適的藥物進(jìn)行治療,可以有效快速改善病情,以免病情逐漸加重,不利于健康。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
有肺結(jié)核病史,檢查出支氣管擴(kuò)張伴有吐血
支氣管擴(kuò)張是由于長期的支氣管慢性炎癥導(dǎo)致的、治療的話必須積極的消炎治療。可以服用消炎藥、抗過敏、抗免疫的藥物、如頭孢類的消炎藥、胸腺肽等藥物進(jìn)行治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童肺結(jié)核病嚴(yán)重嗎?
肺結(jié)核病屬于一類傳染性疾病,但是大多數(shù)人經(jīng)過給予積極的治療,是可以治愈的,治療效果還不錯(cuò),但是如果孩子結(jié)核病的癥狀比較嚴(yán)重或者是有轉(zhuǎn)移到其它的位置,則不是特別好治愈
高四孬 主治醫(yī)師 人民解放軍187醫(yī)院
咳血是肺結(jié)核病嗎
老年男性患者咳血有可能是肺結(jié)核,也有可能是支氣管擴(kuò)張,因此為了明確確診需要有到醫(yī)院復(fù)診,做結(jié)核菌素試驗(yàn)以及結(jié)核分子桿菌的培育,同時(shí)還可能會需要有做肺部ct的仔細(xì)檢查,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果決定用藥治療,有助于疾病的徹底恢復(fù),具體藥物的用法用量要在臨床診斷醫(yī)生的指導(dǎo)下運(yùn)用。需要聲明注意飲食方面要少食多餐,保證睡眠,多曬太陽。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
我是肺結(jié)核病患者,只要咳嗽就發(fā)燒怎么回事?
這種情況考慮結(jié)核控制不理想導(dǎo)致的,還是結(jié)核菌感染導(dǎo)致發(fā)熱可能。建議到正規(guī)結(jié)核病院治療,規(guī)范,足療程,足量很重要,也要注意各種藥物副作用。多喝水,多吃新鮮蔬菜水果,進(jìn)食高蛋白食物,少吃辛辣刺激食物,忌煙酒,注意保暖。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病和肺結(jié)核病該吃什么
糖尿病合并肺結(jié)核有逐年增高的趨勢,兩種疾病相互影響,糖尿病對肺結(jié)核治療的不利影響比較顯著。在飲食上糖尿病合并肺結(jié)核的人群應(yīng)該注意在保證足夠營養(yǎng)的情況下,要控制高糖食物以及高升糖指數(shù)食物的攝入,可以適當(dāng)增加高蛋白的食物,比如瘦肉、牛奶、水產(chǎn)品、雞蛋,高膳食纖維類食物也建議要多吃一些,可以保證大便的通暢,防止毒素的吸收,可以多吃些新鮮的蔬菜以及低糖的水果和粗糧。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
肺結(jié)核病人容易出汗嗎
肺結(jié)核病人是容易出汗的。結(jié)核分支桿菌剛進(jìn)入人體,在肺部進(jìn)行繁殖的時(shí)候,會出現(xiàn)輕微的晚間睡眠的時(shí)候出汗。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,下午到晚上會出現(xiàn)發(fā)低燒,同時(shí)盜汗的癥狀可能會進(jìn)一步加重,患者的身體會出現(xiàn)逐漸的消瘦,機(jī)體的抵抗力也會進(jìn)一步的下降。肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌引起的慢性消耗性疾病,病情發(fā)展到一定時(shí)期會出現(xiàn)稍一活動,就大量的出虛汗,同時(shí)晚間睡覺的時(shí)候盜汗癥狀也比較嚴(yán)重。出現(xiàn)這樣癥狀表現(xiàn),應(yīng)該采取中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療,應(yīng)用中藥扶助正氣,平衡陰陽,配合西藥進(jìn)行化療。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
后背和胸部有時(shí)引痛是肺結(jié)核病的癥狀
后背跟胸部隱隱約約的疼痛,考慮可能是炎癥性的病變,也有可能是神經(jīng)性的疼痛,當(dāng)然不排除肺結(jié)核疾病,但是肺結(jié)核的話還有其他的一些癥狀,例如咳嗽咳痰等,如果家族里面有肺結(jié)核病史,建議需要做肺結(jié)核的相關(guān)檢查,例如痰液的培養(yǎng),肺部ct的檢查等,如果檢查出來正常,考慮神經(jīng)性的疼痛,服用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對癥治療。忌煙酒。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核病人一天喝多少牛奶
肺結(jié)核病人每日建議飲用250-500毫升牛奶,具體攝入量需結(jié)合營養(yǎng)狀況、藥物反應(yīng)及消化功能調(diào)整。牛奶攝入需考慮乳糖耐受性、藥物相??...
什么叫肺結(jié)核病,有哪些癥狀
肺結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗和體重下降。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和...
和肺結(jié)核病人在一起應(yīng)該注意什么
和肺結(jié)核病人在一起時(shí)需要采取防護(hù)措施,避免感染。肺結(jié)核通過空氣傳播,接觸時(shí)應(yīng)戴口罩、保持距離、加強(qiáng)通風(fēng),并注意個(gè)人衛(wèi)生。...
肺結(jié)核病的主要傳播途徑是什么
肺結(jié)核病主要通過空氣傳播,患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)產(chǎn)生的飛沫中含有結(jié)核分枝桿菌,他人吸入后可能感染。預(yù)防肺結(jié)核的關(guān)鍵在于...
肺結(jié)核病人的飲食應(yīng)該注意什么
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肺結(jié)核病一般不能自愈,需要及時(shí)就醫(yī)和規(guī)范治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過空氣傳播,未經(jīng)治療可能導(dǎo)致...
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涼粉的主要營養(yǎng)價(jià)值包括提供碳水化合物、少量植物蛋白、膳食纖維以及多種礦物質(zhì)。涼粉的營養(yǎng)成分主要有淀粉、鉀、鎂、維生素B族,其低熱量特性適合作為夏季消暑食品。

1、碳水化合物:

涼粉以綠豆淀粉或豌豆淀粉為主要原料,含易消化吸收的優(yōu)質(zhì)碳水化合物,每100克約含8-10克碳水,能為機(jī)體快速補(bǔ)充能量。傳統(tǒng)工藝制作的涼粉升糖指數(shù)中等,血糖穩(wěn)定人群可適量食用。

2、植物蛋白:

原料中的豆類成分使涼粉含有2-3克/100克的植物蛋白,雖不屬于高蛋白食品,但含有人體所需的8種必需氨基酸。搭配豆制品或堅(jiān)果食用可提高蛋白質(zhì)利用率。

3、膳食纖維:

涼粉中含0.5-1克/100克的可溶性膳食纖維,能促進(jìn)腸道蠕動。制作過程中保留的豆類纖維成分有助于維持腸道菌群平衡,但纖維含量低于全谷物食品。

4、礦物質(zhì):

涼粉富含鉀(約150mg/100g)和鎂(20mg/100g),有助于調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。傳統(tǒng)工藝會使部分鈣質(zhì)(30mg/100g)溶解在凝固劑中,對骨骼健康有輔助作用。

5、維生素B族:

原料豆類中的維生素B1、B2在加工過程中部分保留,每100克涼粉可提供每日所需5%的維生素B1。這些水溶性維生素參與能量代謝,適合夏季流汗后補(bǔ)充。

建議選擇無添加的純豆類涼粉,搭配黃瓜絲、胡蘿卜等新鮮蔬菜增加維生素?cái)z入;避免與高油脂調(diào)料同食以保持低熱量優(yōu)勢。腎功能異常者需注意鉀攝入量,糖尿病患者建議控制單次食用量在150克以內(nèi)。傳統(tǒng)涼粉不含膽固醇,但市售產(chǎn)品可能含食品添加劑,自制時(shí)可使用海藻酸鈉替代明礬更健康。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人說骨折不能吃糯米
老人說骨折不能吃糯米并沒有科學(xué)依據(jù),骨折的愈合主要依賴骨組織的修復(fù)過程,與是否吃糯米沒有直接關(guān)系。然而,骨折后飲食的確需要注意,應(yīng)避免一些會影響康復(fù)的食物,同時(shí)補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素,才能促進(jìn)骨骼愈合。 1、骨折飲食誤區(qū): 認(rèn)為骨折期間不能吃糯米是一種典型的飲食誤區(qū)。有人認(rèn)為糯米會導(dǎo)致“骨黏連”變慢,這種說法實(shí)際上缺乏科學(xué)依據(jù)。糯米是碳水化合物的來源,其主要成分是淀粉,適量食用并不會直接妨礙骨骼的修復(fù)。但過量食用糯米或其他高糖、高脂肪食物可能造成體重增加,加重傷肢負(fù)擔(dān),間接影響恢復(fù)。 2、骨折后應(yīng)優(yōu)先選擇的食物: 飲食在骨折愈合中起到了關(guān)鍵作用,應(yīng)注重補(bǔ)充以下營養(yǎng)成分: 鈣質(zhì):骨骼修復(fù)需要充足的鈣質(zhì),可通過牛奶、乳制品、豆腐、花椰菜、芝麻等食品獲取。 蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)是骨骼愈合的重要原料,可多吃雞蛋、魚肉、瘦肉、大豆等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。 維生素D:有助于鈣的吸收,適量日曬可以幫助維生素D合成,食物來源包括三文魚、牛肝等。 維生素C:支持膠原蛋白的生成,從而促進(jìn)骨骼的重建,可以從橙子、草莓、西紅柿等水果中攝取。 3、骨折期間避免的食物: 某些食物可能會影響骨折恢復(fù),需要適當(dāng)避免: 過量鹽分:高鹽飲食會增加鈣的流失,骨折患者應(yīng)盡量減少鹽的攝入量。 酒精:酒精會減緩骨折的愈合速度,飲酒還可能增加摔倒風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)完全避免。 過多的含糖食品:甜食攝入過多會妨礙骨質(zhì)的修復(fù),同時(shí)也可能造成肥胖,不利于骨骼承重。 4、關(guān)于糯米的適量食用: 糯米本身沒有導(dǎo)致骨骼愈合不良的成分,但在消化較弱、久坐或臥床的骨折患者中,糯米食品容易引起胃腸不適,不宜過量食用。如果很喜歡糯米,可以適量搭配其他粗糧,如紅豆、燕麥來食用,以幫助消化。 骨折愈合更需注重全面均衡的營養(yǎng),而不是迷信飲食禁忌,糯米并非絕對不能吃。通過科學(xué)的飲食調(diào)理和合理的運(yùn)動康復(fù),能更快促進(jìn)骨折恢復(fù),如有疑慮建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童長雀斑可以吃什么維生素嗎

兒童長雀斑可通過補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素輔助改善,但需明確雀斑主要由遺傳和日曬引起,維生素僅起輔助作用。主要干預(yù)方式包括嚴(yán)格防曬、外用美白成分、激光治療等。

1、維生素C:

維生素C能抑制酪氨酸酶活性,減少黑色素合成。天然食物來源包括獼猴桃、柑橘類水果、鮮棗等,建議每日攝入100-200毫克。需注意過量補(bǔ)充可能引起腹瀉,建議優(yōu)先通過膳食獲取。

2、維生素E:

維生素E具有光保護(hù)作用,可減輕紫外線對皮膚的氧化損傷。堅(jiān)果、植物油、綠葉蔬菜中含量豐富,兒童每日適宜攝入量為7-11毫克。與維生素C聯(lián)合補(bǔ)充可能增強(qiáng)抗氧化效果。

3、防曬護(hù)理:

物理防曬是預(yù)防雀斑加重的關(guān)鍵措施。應(yīng)選擇SPF30以上、PA+++的兒童專用防曬霜,配合遮陽帽、防曬衣等硬防曬。每天上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)避免強(qiáng)烈日曬,戶外活動每2小時(shí)補(bǔ)涂防曬。

4、遺傳因素:

雀斑屬于常染色體顯性遺傳病,父母一方有雀斑時(shí)子女發(fā)生率約50%。表現(xiàn)為直徑1-2毫米的淺褐色斑點(diǎn),多分布于鼻梁、面頰等曝光部位。青春期前后癥狀可能加重,但一般不伴隨健康風(fēng)險(xiǎn)。

5、醫(yī)學(xué)干預(yù):

頑固性雀斑可考慮低能量調(diào)Q激光治療,波長532nm或694nm激光能選擇性破壞黑色素。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,術(shù)后需加強(qiáng)保濕修復(fù),避免色素沉著。兒童治療前需評估皮膚耐受性及心理接受度。

日常飲食建議增加富含花青素的藍(lán)莓、紫甘藍(lán),含番茄紅素的熟番茄,以及含多酚的綠茶等抗氧化食物。避免攝入光敏性食物如芹菜、香菜等。保證每日飲水量,規(guī)律作息有助于皮膚代謝。需注意12歲以下兒童不建議使用氫醌等美白成分,所有治療需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。雀斑屬于良性皮膚特征,若伴隨形態(tài)不規(guī)則、快速增大等情況需及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩子可不可以吃蒲地藍(lán)消炎片
小孩子通常不建議隨意服用蒲地藍(lán)消炎片,尤其是三歲以下幼兒,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體情況選擇適宜的藥物。蒲地藍(lán)消炎片是一種中成藥,具有清熱解毒、抗炎作用,但其成分和劑量可能不適合兒童體質(zhì),用藥需謹(jǐn)慎。 1、蒲地藍(lán)消炎片的基本作用及適應(yīng)癥 蒲地藍(lán)消炎片主要成分是中草藥,包括蒲公英、地丁、板藍(lán)根、黃芩等,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。它常用于治療一些炎癥性疾病,例如扁桃體炎、咽喉炎、口腔潰瘍等。但藥物中的有效成分對兒童體內(nèi)的代謝影響尚不完全明確,小孩子身體尚未發(fā)育成熟,藥物使用需因人而異。 2、小孩子用藥的常見問題 兒童藥物使用須特別注意安全性,因?yàn)槠潴w內(nèi)器官功能尚未發(fā)育完全,有些藥物對兒童存在潛在的不良反應(yīng)。如蒲地藍(lán)消炎片中某些成分可能引發(fā)過敏或腸胃不適,三歲以下的幼兒尤為敏感。同時(shí),中藥藥物的研究數(shù)據(jù)不足,還可能帶來隱形風(fēng)險(xiǎn)。 3、兒童炎癥治療替代措施 若小孩子出現(xiàn)炎癥癥狀,可嘗試以下措施: 藥物治療:建議選擇專為兒童設(shè)計(jì)的針對性消炎藥,如兒童版的阿莫西林、抗過敏藥物如氯雷他定等,但必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。 飲食調(diào)理:給孩子多喝水,增加維生素C攝入,如橙汁、新鮮水果,幫助提高免疫力。 生活習(xí)慣:保持房間空氣濕潤,減少刺激咽喉的環(huán)境因素,如室內(nèi)煙霧、灰塵等,同時(shí)鼓勵(lì)孩子多休息。 在使用藥物之前,家長應(yīng)始終首先咨詢避免因盲目用藥導(dǎo)致更多問題。 如果兒童生病后癥狀如發(fā)燒、咽喉腫痛加重或持久不減,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)確認(rèn)具體病因,而不是僅依賴中成藥緩解癥狀。健康用藥、合理用藥,就是對孩子身體最好的保護(hù)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
6歲女孩骨齡8歲,性早熟嗎?

6歲女孩骨齡超前2歲可能提示性早熟傾向,需結(jié)合乳房發(fā)育、激素水平等綜合評估。主要判斷依據(jù)包括乳房發(fā)育情況、促性腺激素釋放激素激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果、子宮卵巢超聲檢查、生長速度變化以及家族遺傳因素。

1、乳房發(fā)育:

性早熟的核心體征是第二性征提前出現(xiàn)。若女孩8歲前出現(xiàn)乳房增大、乳暈著色或觸痛,尤其伴隨硬結(jié)時(shí),需高度警惕中樞性性早熟。單純骨齡超前但無第二性征發(fā)育者,可能與營養(yǎng)過剩或遺傳因素相關(guān)。

2、激素激發(fā)試驗(yàn):

促性腺激素釋放激素激發(fā)試驗(yàn)是確診金標(biāo)準(zhǔn)。通過靜脈注射促性腺激素釋放激素后,若黃體生成素峰值≥5IU/L且卵泡刺激素明顯升高,可確認(rèn)下丘腦-垂體-性腺軸啟動。該檢查需在上午8-10時(shí)空腹進(jìn)行。

3、盆腔超聲:

子宮長度超過3.5cm、卵巢容積≥1ml或存在直徑≥4mm的卵泡,均提示性腺提前發(fā)育。超聲還能鑒別外周性性早熟,如卵巢囊腫或腫瘤導(dǎo)致的雌激素異常分泌。

4、生長加速:

年生長速度超過7厘米是重要佐證。性早熟兒童因雌激素作用,早期身高突增但骨骺提前閉合,最終可能導(dǎo)致成年身高受損。需定期監(jiān)測生長曲線,對比骨齡進(jìn)展速度。

5、遺傳評估:

母親初潮年齡小于10歲或父親青春期啟動早于9歲的情況,子女性早熟風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。需排查McCune-Albright綜合征等遺傳性疾病,此類患兒常伴有皮膚咖啡斑或骨骼異常。

建議每日保證500毫升牛奶和1小時(shí)戶外運(yùn)動,控制體重增長在每年2公斤以內(nèi),避免接觸含雙酚A的塑料制品。飲食選擇當(dāng)季新鮮蔬果,限制高糖高脂零食,保證每晚9小時(shí)睡眠。每3個(gè)月復(fù)查骨齡和激素水平,若確診中樞性性早熟,促性腺激素釋放激素類似物治療需持續(xù)至骨齡11.5歲左右。日常生活中避免使用成人護(hù)膚品,減少視覺性刺激,建立健康作息規(guī)律。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
人暈倒尿失禁什么情況

暈倒伴隨尿失禁可能由低血糖、體位性低血壓、癲癇發(fā)作、心源性暈厥或腦卒中等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、低血糖:

血糖水平驟降可能導(dǎo)致大腦能量供應(yīng)不足,引發(fā)暈厥。植物神經(jīng)功能紊亂會同時(shí)造成膀胱括約肌失控,出現(xiàn)尿失禁。輕度低血糖可通過口服糖塊緩解,反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病或胰島素瘤。

2、體位性低血壓:

快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常,腦部供血不足導(dǎo)致短暫意識喪失。自主神經(jīng)功能障礙會使排尿控制異常,常見于老年人或長期臥床者。增加水和鹽分?jǐn)z入、穿彈力襪可改善癥狀。

3、癲癇發(fā)作:

大腦異常放電引發(fā)全身強(qiáng)直陣攣時(shí),可能出現(xiàn)意識喪失伴二便失禁。典型表現(xiàn)為四肢抽搐、牙關(guān)緊閉,發(fā)作后多有嗜睡。需通過腦電圖確診,常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦等。

4、心源性暈厥:

嚴(yán)重心律失常或心肌梗死導(dǎo)致心輸出量銳減,5-10秒腦缺血即可引發(fā)暈厥。伴隨尿失禁提示病情危重,可能伴有胸痛、面色青紫。需立即心電圖檢查,必要時(shí)安裝心臟起搏器。

5、腦卒中:

腦干或丘腦部位出血/梗塞會同時(shí)影響意識中樞和排尿中樞,常見突發(fā)頭痛、言語含糊。頭顱CT可明確病變性質(zhì),溶栓治療需在4.5小時(shí)黃金窗內(nèi)進(jìn)行。

發(fā)生暈厥伴尿失禁時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位防止窒息,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間與誘因。恢復(fù)意識后需監(jiān)測血壓、血糖,24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。日常注意補(bǔ)充水分,避免長時(shí)間站立,高血壓患者需規(guī)律服藥。若半年內(nèi)反復(fù)發(fā)作3次以上,或伴隨胸痛、持續(xù)頭痛等危險(xiǎn)信號,需緊急神經(jīng)科或心內(nèi)科就診。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
耳垂里面長了個(gè)硬疙瘩什么原因
耳垂里面長硬疙瘩可能是皮脂腺囊腫、炎癥感染或者軟組織淤積引起的,少數(shù)情況下可能涉及惡性疾病。明確原因后可通過觀察、藥物或必要時(shí)手術(shù)處理。建議如發(fā)現(xiàn)疙瘩持續(xù)增長、疼痛明顯或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查原因。 1、皮脂腺囊腫 皮脂腺囊腫是耳垂硬疙瘩的常見原因,由于皮脂腺管堵塞導(dǎo)致皮脂堆積形成。囊腫內(nèi)部充滿皮脂,通常呈圓形、質(zhì)地較軟,按壓時(shí)可能有輕微疼痛或無痛感,體積可隨時(shí)間逐漸增大。如果囊腫發(fā)生感染,可能有紅腫、化膿等表現(xiàn)。對于無癥狀的囊腫,可選擇觀察;感染之后可局部涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏或使用口服抗生素如頭孢類藥物;囊腫較大或反復(fù)出現(xiàn)時(shí),建議進(jìn)行小手術(shù)切除。 2、炎癥性感染 耳垂局部感染常因細(xì)菌侵入傷口如耳洞感染、抓撓導(dǎo)致皮膚破損或周圍組織感染波及引起。感染性疙瘩常伴隨紅腫、觸痛,有時(shí)可觸摸到較硬的結(jié)節(jié)感。輕度感染時(shí),可用碘伏消毒并保持耳垂干燥;炎癥較重時(shí)需使用抗生素治療。若出現(xiàn)膿腫需切開引流,同時(shí)局部護(hù)理。 3、軟組織淤積 耳垂外傷愈合后,可能形成瘢痕增生或肉芽腫,觸摸時(shí)呈現(xiàn)硬疙瘩狀。這種情況常伴輕微的不適感,但不會擴(kuò)散或逐漸增大。如果影響美觀,可通過激光治療或外科切除去除。 4、其他原因 極少數(shù)情況下,耳垂硬疙瘩可能是與惡性腫瘤相關(guān)的改變,如皮膚的基底細(xì)胞癌等。這種疙瘩通常會快速生長,呈現(xiàn)不規(guī)則形狀,可能伴隨破潰、流血。針對此類可疑惡性病變,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行活檢明確診斷,并進(jìn)一步處理。 鑒于耳垂硬疙瘩的成因多樣,若疙瘩增大迅速、持續(xù)疼痛,或伴隨異常分泌物,應(yīng)及時(shí)咨詢專科平時(shí)可盡量避免耳垂外傷和不潔操作,發(fā)現(xiàn)硬疙瘩早期準(zhǔn)確判斷原因與適時(shí)干預(yù)十分重要。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腳腕疼痛是怎么回事

腳腕疼痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、韌帶損傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷:

踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見的足踝部損傷,多因行走或運(yùn)動時(shí)足部內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶過度牽拉。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、瘀斑和壓痛,活動受限。輕度損傷可通過冰敷、彈性繃帶加壓包扎處理,嚴(yán)重韌帶撕裂需石膏固定或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎:

踝關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人或創(chuàng)傷后患者,晨起僵硬和負(fù)重疼痛是典型癥狀,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服氨基葡萄糖改善軟骨代謝,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié),晚期需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥常于夜間發(fā)作,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥,緩解期需長期服用別嘌醇降尿酸,同時(shí)限制高嘌呤飲食。

4、肌腱炎:

跟腱或脛后肌腱反復(fù)勞損會導(dǎo)致行走時(shí)后踝疼痛,局部按壓有捻發(fā)音。初期建議減少跑跳運(yùn)動,采用體外沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復(fù),頑固性病例可能需要肌腱清理術(shù)。

5、韌帶損傷:

距腓前韌帶等穩(wěn)定結(jié)構(gòu)損傷會造成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),易反復(fù)扭傷。功能性不穩(wěn)可通過平衡訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺,結(jié)構(gòu)性不穩(wěn)需韌帶重建手術(shù),術(shù)后需佩戴護(hù)踝3-6個(gè)月。

日常建議選擇鞋幫較高的運(yùn)動鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié),避免高跟鞋或鞋底過硬的鞋子;運(yùn)動前充分熱身,加強(qiáng)小腿三頭肌和脛骨前肌的力量訓(xùn)練;控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI超過24者需制定減重計(jì)劃;急性疼痛期可嘗試RICE原則(休息、冰敷、加壓、抬高),48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán);長期疼痛不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過MRI或超聲檢查明確軟組織損傷情況。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
五歲兒童體內(nèi)正常含鉛量是多少

五歲兒童體內(nèi)血鉛正常值應(yīng)低于100微克/升(μg/L),實(shí)際水平受環(huán)境污染、飲食習(xí)慣、接觸物品、居住區(qū)域、遺傳代謝等因素影響。

1、環(huán)境污染:

工業(yè)廢氣、含鉛涂料或土壤污染可能通過空氣吸入或皮膚接觸增加鉛暴露風(fēng)險(xiǎn)。建議定期檢測居住環(huán)境鉛含量,避免在交通繁忙區(qū)域長時(shí)間戶外活動。

2、飲食習(xí)慣:

松花蛋、爆米花等含鉛食品及用鉛焊罐頭可能造成攝入超標(biāo)。應(yīng)保證鈣鐵鋅充足攝入,餐前洗手可減少手口途徑的鉛攝入。

3、接觸物品:

劣質(zhì)玩具、彩色餐具等含鉛物品經(jīng)啃咬或摩擦釋放鉛元素。選擇有安全認(rèn)證的用品,定期清潔兒童常接觸的物體表面。

4、居住區(qū)域:

老式住宅含鉛水管或剝落墻漆會持續(xù)釋放鉛塵。1978年前建造的房屋需進(jìn)行專業(yè)除鉛處理,使用過濾裝置凈化飲用水。

5、遺傳代謝:

部分兒童因基因多態(tài)性導(dǎo)致鉛排泄能力較弱。有鉛中毒家族史的兒童建議每半年進(jìn)行血鉛篩查,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。

預(yù)防兒童鉛中毒需建立多重防護(hù):每日保證400毫升牛奶或等量乳制品攝入,其鈣質(zhì)可競爭性抑制鉛吸收;動物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物每周攝入3次以上;培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣,每次洗手時(shí)間不少于20秒;選擇無鉛認(rèn)證的學(xué)習(xí)用品和玩具,新購物品使用前用清水浸泡清洗;居住于工業(yè)區(qū)或老城區(qū)的家庭建議安裝新風(fēng)系統(tǒng),每周用濕拖把清潔地面2-3次。若血鉛檢測值超過50μg/L即需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù),超過100μg/L必須接受專業(yè)驅(qū)鉛治療。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么是膠原蛋白?和植物膠原蛋白有區(qū)別嗎?

膠原蛋白是動物結(jié)締組織中的主要結(jié)構(gòu)蛋白,植物膠原蛋白實(shí)際是膳食纖維的誤稱。兩者在來源、結(jié)構(gòu)和功能上存在本質(zhì)差異,主要有分子結(jié)構(gòu)不同、氨基酸組成不同、吸收利用率不同、生理功能不同、應(yīng)用領(lǐng)域不同。

1、分子結(jié)構(gòu)不同:

動物膠原蛋白由三條多肽鏈纏繞成三螺旋結(jié)構(gòu),富含甘氨酸、脯氨酸和羥脯氨酸。植物中不存在這種三螺旋結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì),所謂“植物膠原蛋白”多指銀耳多糖、果膠等黏性多糖,屬于可溶性膳食纖維。

2、氨基酸組成不同:

動物膠原蛋白含有8種人體必需氨基酸,尤其是羥脯氨酸為其特征性成分。植物性膳食纖維幾乎不含完整氨基酸譜系,更缺乏羥脯氨酸,無法參與人體膠原蛋白的合成代謝。

3、吸收利用率不同:

動物源性膠原蛋白經(jīng)水解后可被腸道直接吸收,部分寡肽能靶向作用于皮膚成纖維細(xì)胞。植物多糖需經(jīng)腸道菌群發(fā)酵分解,最終產(chǎn)物為短鏈脂肪酸,無法作為合成膠原蛋白的原料。

4、生理功能不同:

膠原蛋白具有維持皮膚彈性、促進(jìn)傷口愈合、保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨等生理功能。植物多糖主要發(fā)揮調(diào)節(jié)腸道菌群、延緩糖分吸收等作用,其通過抗氧化間接影響皮膚健康的方式與膠原蛋白有本質(zhì)區(qū)別。

5、應(yīng)用領(lǐng)域不同:

膠原蛋白廣泛應(yīng)用于醫(yī)用敷料、美容填充劑、功能性食品等領(lǐng)域。植物多糖多作為食品增稠劑或益生元使用,在醫(yī)療美容領(lǐng)域僅作為輔助成分添加。

日常補(bǔ)充膠原蛋白建議選擇魚膠原蛋白肽等小分子產(chǎn)品,同時(shí)保證維生素C攝入以促進(jìn)羥化反應(yīng)。銀耳、桃膠等植物性食材雖不能直接補(bǔ)充膠原蛋白,但其含有的多糖成分有助于改善腸道環(huán)境,間接支持皮膚健康。規(guī)律作息和防曬等基礎(chǔ)護(hù)理比單純補(bǔ)充膠原蛋白更重要,嚴(yán)重皮膚老化建議咨詢皮膚科醫(yī)生進(jìn)行綜合治療。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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