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為什么會得甲狀腺癌

來源:博禾知道

2024-07-29 17:07 48人閱讀

問題描述:為什么會得甲狀腺癌

醫(yī)生回答(1)

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微小狀乳頭狀甲狀腺癌患者的治療?
甲狀腺癌患者建議采取中醫(yī)中藥來救治,根據(jù)患者具體的病證、病理類型、病位的不同采取個體化的救治。同時運(yùn)用專門針對不同類型、不同部位的癌細(xì)胞的中藥實施靶向救治,是中藥抗腫瘤的有效成分抵達(dá)腫瘤的部位,同時扼制腫瘤的奉養(yǎng)血管再造,截斷血供。使腫瘤細(xì)胞腦水腫化膿,方才能獲得好的效果.其實得了甲狀腺癌并不可怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要及時發(fā)現(xiàn)癥狀,并且對癥救治,穩(wěn)定病情及康復(fù)的幾率都非常大。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
甲狀腺癌,術(shù)后結(jié)節(jié)多,原因是什么?
甲狀腺癌的治療主要就是手術(shù)切除病灶,術(shù)后配合化療和放療。你術(shù)后已經(jīng)10年了,說明治療效果很好。但是這個病畢竟是惡性的,有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的特性。你肺的結(jié)節(jié)是什么性質(zhì)的現(xiàn)在不好說,需要進(jìn)一步檢查明確診斷。建議你保持樂觀的心態(tài),有戰(zhàn)勝疾病的信心,并到醫(yī)院面診醫(yī)生,進(jìn)一步檢查,明確診斷再治療吧。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌開刀后發(fā)燒是怎么回事?
發(fā)燒是因為手術(shù)引起的,是因為里面的傷口有炎癥,需要時間才能慢慢愈合.不需要作任何檢查.值得注意的是引流管里的血變清了再拔掉才好,有助于外面?zhèn)诘挠稀=ㄗh發(fā)燒時打退燒針,恢復(fù)期間多吃點黑魚湯,鴿子湯。
李野 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
中期甲狀腺癌術(shù)后有哪些護(hù)理的注意事項有哪些?
術(shù)后的話還是需要預(yù)防復(fù)發(fā),建議您使用中藥加強(qiáng)治療,會縮短康復(fù)的期限,中醫(yī)中藥發(fā)明了許多非常有幫助的治療方法,患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺功能檢測,及時檢測甲狀腺功能,有些患者術(shù)后可能缺乏鈣,要注意補(bǔ)充鈣劑以及促進(jìn)鈣吸收的藥物;平時飲食盡量少食不食海鮮,術(shù)后的患者要采用少量多餐、忌油膩、給予清淡,平時一定要注意對碘攝取量有所控制,碘攝取量過多是引起甲狀腺癌的一個主要病因,攝碘過多或過少都會使得甲狀腺結(jié)構(gòu),功能發(fā)生改變,長期碘含量攝取量異常就會致使甲狀腺癌的形成。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌平時需注意什么
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),需要做病理確定,具體預(yù)后要根據(jù)類型,并且術(shù)后需要補(bǔ)充甲狀腺素片,劑量確定要根據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)來確定。至少半年或者一年復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo),及時據(jù)結(jié)果調(diào)整甲狀腺素劑量,避免出現(xiàn)甲亢或者甲減的情況。飲食上盡量避免服用辛辣食物,對于含碘量高的藥物或者食物禁止服用。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌的誘因有哪些
目前來看甲狀腺癌的病因還不是很清楚。目前甲狀腺癌的病因有幾個因素可以參考:第一個就是碘的代謝可能影響甲狀腺癌的發(fā)病;第二個就是放射性因素,特別是小孩嬰幼兒時期接觸了放射線,成年以后或者是過個十年二十年以后,甲狀腺癌的發(fā)病率會增高;第三個就是根據(jù)目前甲狀腺癌的發(fā)病來看,可能跟女性的激素有關(guān)系,因為甲狀腺癌的發(fā)病,育齡期婦女更常見。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺癌可以打新冠疫苗嗎
只要甲狀腺功能正常,哪怕患有甲狀腺癌,已做完手術(shù)且狀態(tài)穩(wěn)定,都是可以打新冠疫苗的。但有腫瘤病史時建議優(yōu)先考慮滅活新冠疫苗和亞單位新冠疫苗。另外甲狀腺癌患者也要養(yǎng)成規(guī)律的生活作息,盡量不要長時間熬夜,并且也要注意飲食清淡,盡量不要食用辛辣的食品。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌術(shù)后吃什么水果?
甲狀腺癌是一種有內(nèi)分泌失調(diào)引發(fā)的疾病,只要及時的手術(shù)病情就會被遏制,不要對身體造成什么危害。術(shù)后,患者要以清淡飲食為主,在水果方面沒有什么特殊的要求,自己喜歡吃什么就吃什么。要保持樂觀的心情,千萬不要生氣。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌全切術(shù)后可以打新冠疫苗嗎
甲狀腺癌全切術(shù)后根據(jù)病情判斷要不要打新冠疫苗。甲狀腺全切除術(shù)后人體會因體內(nèi)激素的調(diào)節(jié)紊亂而出現(xiàn)一系列的癥狀,期間就要通過服用藥物來代替甲狀腺里面所分泌的激素,來維持機(jī)體的內(nèi)分泌調(diào)節(jié),但是期間進(jìn)行了新冠疫苗的接種后,很有可能會出現(xiàn)擾亂藥性從而引起內(nèi)分泌的失調(diào)。根據(jù)現(xiàn)在的臨床數(shù)據(jù)來看,在甲狀腺癌全切術(shù)后進(jìn)行新冠疫苗接種的臨床數(shù)據(jù)不多,缺乏參考性,因此期間不建議接種新冠疫苗,等病情恢復(fù)控制穩(wěn)定一段時間后再考慮進(jìn)行新冠疫苗的接種。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌開刀之后一般多久需要復(fù)查一次
來壓之后前兩年最好三個月復(fù)檢一次,隨時仔細(xì)觀察病情的變動,如果復(fù)檢后病情比較平穩(wěn),可以把復(fù)檢的時間拖長到六個月復(fù)檢一次,因為甲狀腺癌即便來壓救治后也有一定的復(fù)發(fā)性,所以不定期做復(fù)檢更快的發(fā)覺病情,在復(fù)檢期間如果發(fā)覺有什么異常,可以隨時采取有效的方法實施救治。特別聲明要注意避免久坐,避免疲勞和熬夜,注意循序漸進(jìn)的加強(qiáng)體育鍛煉。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移持續(xù)發(fā)熱的原因
甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移持續(xù)發(fā)熱可能由腫瘤熱、感染性發(fā)熱、藥物熱、骨髓抑制及代謝紊亂等原因引起。1、腫瘤熱:腫瘤細(xì)胞釋放致熱??...
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包皮瘙癢有小疙瘩是什么原因

包皮瘙癢伴小疙瘩可能由真菌感染、細(xì)菌性龜頭炎、過敏反應(yīng)、陰虱或珍珠狀陰莖丘疹引起。需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、真菌感染:

白色念珠菌感染是常見誘因,多發(fā)生在包皮過長或衛(wèi)生不良者。表現(xiàn)為紅色斑疹伴白色分泌物,瘙癢明顯。保持局部干燥清潔,必要時使用抗真菌藥膏如克霉唑。合并糖尿病者需同步控制血糖。

2、細(xì)菌性龜頭炎:

鏈球菌或葡萄球菌感染導(dǎo)致,常見于性活躍人群。癥狀包括紅腫、膿性分泌物和灼痛感。可能與包皮垢積聚有關(guān),需每日溫水清洗,嚴(yán)重時使用抗生素軟膏如莫匹羅星。反復(fù)發(fā)作需排查伴侶交叉感染。

3、過敏反應(yīng):

接觸安全套、洗滌劑等致敏物質(zhì)后出現(xiàn)丘疹樣皮疹,伴有劇烈瘙癢。避免再次接觸過敏原,用清水沖洗后涂抹弱效激素藥膏如氫化可的松。穿著純棉內(nèi)褲減少摩擦刺激。

4、陰虱寄生:

通過性接觸傳播的寄生蟲感染,在毛囊根部可見灰白色蟲卵。夜間瘙癢顯著,皮膚可見抓痕。需剃除陰毛并應(yīng)用撲滅司林乳膏,伴侶需同步治療防止反復(fù)感染。

5、珍珠疹:

冠狀溝邊緣排列的珍珠樣小丘疹,屬于良性增生,無傳染性。可能與局部刺激有關(guān),通常無需治療。若影響美觀可采用激光或冷凍去除,但存在復(fù)發(fā)可能。

建議每日用溫水清洗包皮內(nèi)外,避免使用堿性沐浴露。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,性行為前后注意清潔。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)潰瘍、滲液,需及時就診排除梅毒、皰疹等性傳播疾病。游泳、桑拿等公共場所活動后應(yīng)徹底清潔,避免共用毛巾等個人物品。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
自體肋骨造耳會影響身體健康嗎

自體肋骨造耳手術(shù)通常不會對身體健康造成顯著影響。手術(shù)安全性主要與術(shù)前評估、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后護(hù)理、個體恢復(fù)能力及并發(fā)癥管理等因素相關(guān)。

1、術(shù)前評估:

手術(shù)前需進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)檢查,包括心肺功能評估、肋骨發(fā)育狀態(tài)檢測及凝血功能篩查。醫(yī)生會通過CT三維重建技術(shù)精確測量肋軟骨量,確保取材后胸廓穩(wěn)定性不受影響。慢性疾病患者需將基礎(chǔ)病情控制在穩(wěn)定期,避免增加手術(shù)風(fēng)險。

2、手術(shù)技術(shù):

專業(yè)耳再造團(tuán)隊采用微創(chuàng)技術(shù)截取第6-8肋軟骨,保留肋軟骨膜以促進(jìn)再生。雕刻后的軟骨支架通過皮下擴(kuò)張器植入耳區(qū),該技術(shù)能最大限度減少胸廓損傷。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范操作下胸廓畸形發(fā)生率低于3%。

3、術(shù)后護(hù)理:

術(shù)后需佩戴胸部固定帶4-6周,防止劇烈運(yùn)動導(dǎo)致軟骨斷端移位。疼痛管理采用階梯式鎮(zhèn)痛方案,通常2周內(nèi)胸痛可明顯緩解。定期復(fù)查胸部X線可監(jiān)測肋骨再生情況,多數(shù)患者3-6個月后取材區(qū)完成骨性愈合。

4、個體差異:

青少年患者因軟骨再生能力強(qiáng),術(shù)后恢復(fù)更快。骨質(zhì)疏松或代謝性疾病患者可能延長愈合周期。極少數(shù)體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)取材區(qū)慢性疼痛,發(fā)生率約1%-2%,通過物理治療多可緩解。

5、并發(fā)癥管理:

潛在風(fēng)險包括氣胸、胸廓變形或軟骨吸收,總體發(fā)生率低于5%。術(shù)中實時影像導(dǎo)航和分層縫合技術(shù)能有效預(yù)防氣胸。對于軟骨吸收現(xiàn)象,可采用Medpor支架進(jìn)行二次修復(fù)。

術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免負(fù)重及劇烈胸廓運(yùn)動,建議睡眠時保持半臥位減輕胸部壓力。飲食需增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,每日補(bǔ)充牛奶300ml、雞蛋1個及深綠色蔬菜200g,促進(jìn)軟骨再生。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)胸廓彈性,6個月后經(jīng)評估可逐步恢復(fù)游泳等擴(kuò)胸運(yùn)動。定期隨訪建議持續(xù)至術(shù)后2年,通過肺功能檢測和胸廓形態(tài)評估確認(rèn)長期安全性。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么產(chǎn)后很難瘦下來

產(chǎn)后體重難以恢復(fù)可能由激素水平變化、代謝率降低、肌肉流失、飲食結(jié)構(gòu)失衡、運(yùn)動不足等原因引起。

1、激素水平變化:

妊娠期雌激素和孕激素水平升高會促進(jìn)脂肪堆積,產(chǎn)后6個月內(nèi)泌乳素持續(xù)分泌可能抑制脂肪分解。甲狀腺功能暫時性異常也會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降約15%-20%,這種內(nèi)分泌調(diào)節(jié)需要3-12個月逐步恢復(fù)。

2、代謝率降低:

孕期基礎(chǔ)代謝率提升20%的狀態(tài)在分娩后迅速回落,哺乳期每日僅多消耗300-500千卡。研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后女性靜息能量消耗比孕前低8%-10%,這種代謝適應(yīng)現(xiàn)象可能持續(xù)至產(chǎn)后18個月。

3、肌肉流失:

妊娠晚期至產(chǎn)后6周核心肌群力量下降40%,肌肉量減少導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝降低。每減少1公斤肌肉,每日少消耗13-22千卡,這種代謝性損傷需要通過抗阻訓(xùn)練才能逆轉(zhuǎn)。

4、飲食結(jié)構(gòu)失衡:

傳統(tǒng)月子飲食高脂高熱量,每日攝入常超3000千卡。哺乳期盲目進(jìn)補(bǔ)使熱量盈余,研究發(fā)現(xiàn)75%產(chǎn)后女性存在維生素D、鈣和膳食纖維攝入不足,影響脂肪代謝酶活性。

3、運(yùn)動不足:

盆底肌恢復(fù)期限制運(yùn)動類型,42%產(chǎn)婦產(chǎn)后半年運(yùn)動量不足孕前50%。世界衛(wèi)生組織建議產(chǎn)后每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,但實際達(dá)標(biāo)率不足30%。

建議采用漸進(jìn)式減重策略,哺乳期每周減重不超過0.5公斤。每日增加30分鐘快走或游泳等低沖擊運(yùn)動,配合高蛋白飲食(每公斤體重1.2-1.6克)。補(bǔ)充復(fù)合維生素和Omega-3脂肪酸可改善代謝,睡眠時間保證6小時以上有助于瘦素分泌。產(chǎn)后體重管理需要6-12個月周期,避免極端節(jié)食影響母乳質(zhì)量和子宮復(fù)舊。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎衰竭患者可以吃雞肉嗎
腎衰竭患者可以適量吃雞肉,但需控制攝入量,并選擇低脂、低鹽的方式烹飪,具體飲食調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者的自身病情和醫(yī)師建議定制。雞肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),但過多攝入可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物如尿素積累,加重腎臟負(fù)擔(dān),同時鉀、磷含量的控制也要特別注意。 1、腎衰竭患者飲食的基礎(chǔ)原則 腎衰竭患者飲食需嚴(yán)格限制。控制蛋白質(zhì)攝入是關(guān)鍵,其中優(yōu)質(zhì)蛋白如雞肉、魚肉、雞蛋具有較高的吸收和利用率,相較于植物蛋白對身體負(fù)擔(dān)較小。雞肉中含有豐富的蛋白質(zhì)、氨基酸,適量食用可以幫助滿足身體的需求。但需注意,雞肉中的磷、鉀含量可能對腎衰竭患者不利,應(yīng)避免過量食用。患者最好在營養(yǎng)師或醫(yī)生指導(dǎo)下,量化每日蛋白質(zhì)攝入總量。 2、雞肉的烹飪與選擇技巧 對于腎衰竭患者,可選擇雞胸肉,因為其脂肪含量較低、蛋白質(zhì)含量較高,易于被人體消化吸收。但需避免使用油炸、紅燒等含鹽量高的烹飪方式。推薦白水煮、蒸或輕炒的低鹽、無刺激口味的方式。尤其要注意在烹煮前將切塊雞肉浸泡或焯水,以減少其中含磷和鉀的濃度。 3、飲食限制:避免高磷、高鉀及鈉含量過高的成分 腎衰竭患者常伴隨高磷血癥和高鉀血癥,雞肉屬于中等磷含量的食物,因此建議搭配低磷飲食,并定期檢測血磷水平。雞肉不要與高鉀食物如土豆、香蕉同食,以免出現(xiàn)高鉀血癥。低鈉飲食對患者同樣重要,應(yīng)盡量避免添加醬油、味精甚至腌制品等高鹽調(diào)料。 4、其他蛋白質(zhì)來源的替代與飲食策略 患者可適量選用魚類、蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白替代雞肉,以平衡飲食多樣性。同時,對于需限制水分?jǐn)z入的患者來說,還需計算菜肴中的隱形水分,從而更好地控制液體平衡。平時也應(yīng)關(guān)注富含碳水化合物的食物,如米飯和面食,這些能夠為患者提供能量,同時減少蛋白質(zhì)的分解。 腎衰竭患者是否能吃雞肉,要綜合病情、實驗室檢查指標(biāo)及醫(yī)生建議來決定。在明確每日蛋白質(zhì)攝入目標(biāo)的基礎(chǔ)上,雞肉可以作為一種優(yōu)質(zhì)蛋白來源適量攝入,但需嚴(yán)格掌握量與烹飪方式,以保障健康并減輕腎臟額外負(fù)擔(dān)。為了確保安全,請腎衰竭患者在飲食調(diào)整前,咨詢專業(yè)營養(yǎng)師或醫(yī)生制訂個性化的飲食方案。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
焦慮癥為什么老是感覺胸膛發(fā)熱

焦慮癥患者感覺胸膛發(fā)熱主要與自主神經(jīng)功能紊亂、肌肉緊張、過度換氣、軀體化癥狀及認(rèn)知敏感度增高有關(guān)。

1、自主神經(jīng)紊亂:

焦慮狀態(tài)下交感神經(jīng)過度興奮,促使腎上腺素分泌增加,引發(fā)血管擴(kuò)張和血流加速。胸部皮膚毛細(xì)血管充血會導(dǎo)致局部溫度感知異常,這種生理反應(yīng)與戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)機(jī)制相關(guān),屬于身體應(yīng)對壓力的正常代償表現(xiàn)。

2、肌肉持續(xù)緊張:

焦慮時胸部肌肉群長期處于收縮狀態(tài),肌肉代謝產(chǎn)生的熱量難以散發(fā)。肋間肌、胸鎖乳突肌等肌群的緊張會刺激溫度感受器,形成類似炎癥反應(yīng)的灼熱感,這種情況在放松訓(xùn)練后多能緩解。

3、呼吸模式異常:

過度換氣綜合征是焦慮常見伴發(fā)癥狀,快速呼吸導(dǎo)致二氧化碳濃度降低,引發(fā)呼吸性堿中毒。這會刺激胸部神經(jīng)末梢,產(chǎn)生包括發(fā)熱、刺痛等異常感覺,同時伴隨手腳麻木等典型表現(xiàn)。

4、軀體化轉(zhuǎn)換:

大腦邊緣系統(tǒng)對情緒刺激過度反應(yīng)時,可能將心理壓力轉(zhuǎn)化為軀體癥狀。前扣帶回皮層對胸部區(qū)域的異常關(guān)注會放大正常體溫信號,形成主觀上的熾熱感,但實際測量體溫通常正常。

5、感知覺過敏:

焦慮個體對軀體信號的監(jiān)測閾值降低,中樞敏化導(dǎo)致對輕微溫度變化過度解讀。這種認(rèn)知偏差會使患者持續(xù)關(guān)注胸部區(qū)域,形成感覺循環(huán)放大效應(yīng),屬于焦慮障礙的特征性表現(xiàn)之一。

建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘以上有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食上增加富含鎂元素的食物如南瓜籽、菠菜,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)。學(xué)習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練,每天練習(xí)10-15分鐘可改善換氣效率。當(dāng)癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨心悸、胸痛時,需心理科就診評估是否需認(rèn)知行為治療或藥物干預(yù)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
為什么早上起來不覺得餓,反而有點胃脹?

早晨起床后無饑餓感伴隨胃脹可能由夜間消化延遲、晚餐過量、胃食管反流、慢性胃炎或腸道菌群失衡引起。改善方式包括調(diào)整晚餐時間與分量、抬高床頭、藥物干預(yù)及補(bǔ)充益生菌。

1、夜間消化延遲:

睡眠時胃腸蠕動減緩,若晚餐進(jìn)食高脂高蛋白食物(如紅燒肉、奶酪),可能延長胃排空時間至6-8小時。建議晚餐選擇易消化的蒸魚、粥類,且就寢前3小時停止進(jìn)食。胃動力不足者可考慮多潘立酮等促胃動力藥物,但需醫(yī)生評估后使用。

2、晚餐過量:

過量飲食直接導(dǎo)致胃竇部擴(kuò)張,刺激胃壁壓力感受器抑制饑餓信號。臨床觀察顯示,晚餐熱量超過600大卡可使晨起饑餓感降低47%。推薦采用"211餐盤法":2份蔬菜、1份主食、1份優(yōu)質(zhì)蛋白,總重量控制在400克內(nèi)。

3、胃食管反流:

平臥位時胃酸易反流刺激食管,引發(fā)假性飽腹感。典型伴隨癥狀包括晨起口苦、胸骨后灼熱感。確診需胃鏡檢查,治療可選用鋁碳酸鎂中和胃酸或雷貝拉唑抑制胃酸分泌。睡眠時抬高床頭15-20厘米能減少50%反流發(fā)生。

4、慢性胃炎:

胃黏膜炎癥會影響胃泌素分泌,導(dǎo)致饑餓感減退。幽門螺桿菌感染是主要病因,可通過碳13呼氣試驗檢測。除規(guī)范殺菌治療外,日常需避免辛辣、酒精等刺激,急性期建議食用山藥、秋葵等黏膜保護(hù)性食物。

5、腸道菌群失衡:

腸道菌群紊亂會產(chǎn)生過量甲烷氣體,引起腹脹伴食欲下降。長期使用抗生素、高糖飲食是常見誘因。臨床研究顯示,持續(xù)4周補(bǔ)充雙歧桿菌可使腹脹緩解率達(dá)68%。日常可增加發(fā)酵食品攝入,如無糖酸奶、泡菜等。

持續(xù)兩周以上晨起胃脹需進(jìn)行胃鏡和幽門螺桿菌檢測。日常可嘗試"晨起促醒三部曲":起床后先飲用200毫升溫水,進(jìn)行10分鐘腹部順時針按摩(從右下腹開始至左上腹結(jié)束),15分鐘后進(jìn)食少量蘇打餅干等堿性食物。避免空腹飲用咖啡或濃茶,這些飲品會刺激胃酸分泌加重不適。每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動如快走、游泳,能顯著改善胃腸蠕動功能。記錄3天飲食日記有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷誘因,需詳細(xì)記錄進(jìn)食時間、食物種類及餐后反應(yīng)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
盆腔癌能植入粒子嗎?

盆腔癌患者可考慮放射性粒子植入治療,該技術(shù)適用于局部晚期或復(fù)發(fā)腫瘤。主要評估因素包括腫瘤位置、分期、既往治療史、患者耐受性及預(yù)期生存期。

1、適應(yīng)癥評估:

放射性粒子植入常用于無法手術(shù)切除的局限性腫瘤。盆腔癌中,前列腺癌、宮頸癌局部復(fù)發(fā)灶若直徑小于5厘米且未廣泛轉(zhuǎn)移,可能適合該治療。需通過CT/MRI確認(rèn)腫瘤邊界清晰,避開大血管和重要臟器。

2、技術(shù)原理:

通過影像引導(dǎo)將碘-125或鈀-103等放射性粒子精準(zhǔn)植入腫瘤內(nèi)部。粒子持續(xù)釋放低劑量γ射線破壞癌細(xì)胞DNA,周圍正常組織受輻射較少。單次植入后放射活性可持續(xù)60-200天。

3、治療優(yōu)勢:

相比外照射放療,粒子植入具有局部劑量高、療程短、保護(hù)正常組織的特點。對于接受過盆腔放療的復(fù)發(fā)患者,可避免重復(fù)外照射導(dǎo)致的腸管、膀胱放射性損傷。

4、禁忌因素:

腫瘤廣泛浸潤周圍器官、存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或凝血功能障礙者不宜進(jìn)行。粒子移位可能導(dǎo)致肺栓塞等并發(fā)癥,需術(shù)前評估血管浸潤風(fēng)險。活動性感染期需先控制炎癥。

5、聯(lián)合治療:

常與化療、靶向治療聯(lián)用提升療效。前列腺癌可配合內(nèi)分泌治療,宮頸癌可聯(lián)合順鉑增敏。術(shù)后需定期復(fù)查粒子分布情況及腫瘤標(biāo)志物變化。

接受粒子植入后需保持清淡飲食,避免高纖維食物減輕腸道刺激。每日適量步行預(yù)防下肢靜脈血栓,但2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動防止粒子移位。治療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)暫時性紅斑,需穿著柔軟棉質(zhì)衣物。定期監(jiān)測血常規(guī)關(guān)注骨髓抑制情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿或發(fā)熱需立即復(fù)診。建議每3個月進(jìn)行盆腔增強(qiáng)CT評估治療效果,同時配合心理疏導(dǎo)緩解腫瘤相關(guān)焦慮。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子每天玩手機(jī)會掉視網(wǎng)膜嗎?

兒童每天長時間玩手機(jī)不會直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落,但可能引發(fā)視疲勞、干眼癥等問題。主要影響因素有屏幕使用時間、用眼姿勢、環(huán)境光線、屏幕藍(lán)光及遺傳因素。

1、屏幕時間:

連續(xù)使用手機(jī)超過1小時可能誘發(fā)視疲勞。兒童睫狀肌調(diào)節(jié)能力較弱,長時間注視屏幕會導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣,表現(xiàn)為視物模糊、眼脹頭痛。建議采用20-20-20法則:每20分鐘抬頭看20英尺外物體20秒。

2、用眼姿勢:

躺著或趴著玩手機(jī)會加劇眼部肌肉負(fù)擔(dān)。不當(dāng)姿勢可能使眼內(nèi)壓短暫升高,雖然不會直接損傷視網(wǎng)膜,但可能加重近視發(fā)展。保持30厘米以上距離,屏幕中心略低于眼睛水平線為最佳姿勢。

3、環(huán)境光線:

昏暗環(huán)境中瞳孔放大,屏幕藍(lán)光穿透量增加。藍(lán)光雖未證實直接損害視網(wǎng)膜,但可能干擾褪黑素分泌影響睡眠。建議環(huán)境光照度維持在300-500勒克斯,屏幕亮度與背景光比不超過1:3。

4、藍(lán)光暴露:

手機(jī)屏幕發(fā)出的高能短波藍(lán)光可能引起光化學(xué)損傷。動物實驗顯示極端條件下藍(lán)光可能損傷視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞,但日常使用劑量遠(yuǎn)低于危險閾值。可開啟設(shè)備護(hù)眼模式減少藍(lán)光比例至30%以下。

5、遺傳因素:

高度近視患者視網(wǎng)膜變薄風(fēng)險確實存在。600度以上近視者視網(wǎng)膜脫落概率是普通人的10倍,這與眼球軸長增長有關(guān)。建議近視兒童每半年進(jìn)行散瞳驗光和眼底檢查,尤其關(guān)注周邊視網(wǎng)膜變性灶。

預(yù)防兒童視力問題需建立科學(xué)用眼習(xí)慣。每日保證2小時以上戶外活動,自然光刺激可促進(jìn)多巴胺分泌延緩近視進(jìn)展。飲食中增加深綠色蔬菜和深海魚類攝入,補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)成分。建立電子設(shè)備使用時間契約,學(xué)齡前兒童建議每日不超過1小時,小學(xué)生分段使用每次不超過30分鐘。若出現(xiàn)頻繁眨眼、揉眼或瞇眼行為,應(yīng)及時進(jìn)行專業(yè)視功能檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
停母乳一天黃疸會降嗎
停母乳一天,黃疸可能會有所下降,但具體情況因嬰兒的黃疸類型及個體差異而定。新生兒黃疸的原因多種多樣,包括生理性黃疸、母乳性黃疸及病理性黃疸,處理方法也需根據(jù)不同類型對癥處理。如果懷疑是母乳性黃疸,可根據(jù)醫(yī)生建議短暫停止母乳觀察,但其他類型黃疸則需更加全面的干預(yù)或治療。 1、母乳性黃疸 母乳性黃疸通常發(fā)生在寶寶出生后4-7天,因母乳中某些成分如孕二醇影響膽紅素代謝所致。若醫(yī)生懷疑是母乳性黃疸,可建議短暫停止母乳喂養(yǎng)1-3天,改用配方奶,觀察黃疸指數(shù)是否下降。但需注意,在此過程中母親應(yīng)繼續(xù)擠奶以維持泌乳能力,并在醫(yī)生指導(dǎo)下盡快恢復(fù)母乳喂養(yǎng),以免影響寶寶營養(yǎng)吸收。 2、生理性黃疸 生理性黃疸是新生兒常見的問題,由于膽紅素代謝未完全成熟,通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天逐漸自行消退。這種情況下,無需停止母乳喂養(yǎng),反而應(yīng)增加喂奶次數(shù),幫助寶寶通過排尿和排便加速膽紅素排出。 3、病理性黃疸 若黃疸持續(xù)時間過長、程度顯著,或伴隨其他異常癥狀,如嗜睡、吮吸無力等,需警惕病理性黃疸可能性。常見原因包括感染、溶血性疾病如ABO溶血、膽道閉鎖等。這類黃疸通常需要住院治療,包括藍(lán)光照射、換血、藥物如苯巴比妥或根據(jù)病因采取手術(shù)干預(yù)。此時不能簡單通過停母乳來解決,需聽從專科 4、如何排查黃疸類型 家長可以觀察寶寶的黃疸表現(xiàn),如黃疸程度、發(fā)作時間及伴隨癥狀等,并及時就醫(yī)檢查如經(jīng)皮膽紅素測量或血液檢測。保持足夠的喂奶頻率、增加寶寶排泄有助于緩解輕度黃疸。 新生兒黃疸處理需根據(jù)類型和病因采取個性化措施,尤其當(dāng)懷疑是病理性黃疸時應(yīng)及時就醫(yī)。若因母乳性黃疸短暫停止母乳喂養(yǎng),則應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整,積極幫助寶寶健康過渡。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
室內(nèi)有氧運(yùn)動有哪些
室內(nèi)有氧運(yùn)動包括跳繩、動感單車和高抬腿跑,這些運(yùn)動可以在有限的空間內(nèi)實現(xiàn)有效的心肺鍛煉,同時提升身體的代謝水平和整體耐力,也適合條件有限或天氣不佳時進(jìn)行的日常鍛煉方式。 1、跳繩 跳繩是一種經(jīng)典的高效有氧運(yùn)動,可以有效消耗卡路里,增強(qiáng)心肺功能,并提升協(xié)調(diào)性。它所需要的空間和器材要求最低,只需保證頭頂和足下有一定的活動空間即可開展。在練習(xí)時,可以嘗試分段式訓(xùn)練,比如30秒快跳配合30秒慢跳,這種變速方式能更好地鍛煉體能。 2、動感單車 動感單車能有效鍛煉下肢肌肉并提供優(yōu)異的有氧鍛煉效果,對于想要減脂或提升身體耐力的人群非常適合。家用單車對于運(yùn)動強(qiáng)度調(diào)節(jié)靈活,可以控制阻力以模擬平路、爬坡或沖刺等不同路況。還可以選擇配合動感單車教學(xué)視頻或者歌曲節(jié)奏來增加樂趣,同時改進(jìn)鍛煉效率。 3、高抬腿跑 這種運(yùn)動無需任何器材,是一種能隨時隨地進(jìn)行的有氧活動。通過提高膝蓋至腰部以上并快速切換動作,可以消耗大量熱量,鍛煉下肢力量,同時提升心肺功能。在運(yùn)動時,盡量保持上身直立,核心收緊,注意動作的連貫性和節(jié)奏感。如果是初學(xué)者,可從每次1分鐘逐步增加到5分鐘。 室內(nèi)有氧運(yùn)動能有效提升心肺耐力,同時較少依賴外界環(huán)境。選擇適合自己的方式,制定合理的鍛煉計劃,堅持執(zhí)行,不僅有助于健康,還能改善體型、增強(qiáng)心情,真正實現(xiàn)運(yùn)動帶來的全方位受益。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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