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創(chuàng)傷性休克的并發(fā)癥有哪些

來源:博禾知道

2022-10-25 16:26 32人閱讀

問題描述:創(chuàng)傷性休克的并發(fā)癥有哪些

醫(yī)生回答(1)

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子宮切口憩室喝新生化顆粒管用嗎

子宮切口憩室患者可以遵醫(yī)囑使用新生化顆粒輔助治療,但需結合具體病情判斷。新生化顆粒具有活血化瘀功效,可能有助于改善局部血液循環(huán),但對憩室結構異常無直接修復作用。

新生化顆粒主要成分為當歸、川芎、桃仁等中藥材,適用于產后惡露不盡、瘀血阻滯等癥。對于子宮切口憩室引起的異常子宮出血或月經淋漓不盡癥狀,該藥物可能通過促進子宮收縮和內膜脫落緩解出血表現(xiàn)。臨床觀察顯示部分患者在用藥后月經周期縮短、經量減少,但療效存在個體差異。使用期間可能出現(xiàn)輕微惡心、頭暈等不良反應,通常不影響繼續(xù)用藥。

需注意新生化顆粒不能改變憩室的解剖結構。對于憩室深度超過子宮肌層三分之二、伴隨嚴重經期延長或繼發(fā)不孕的患者,藥物保守治療效果有限。這類情況往往需要宮腔鏡或腹腔鏡手術修復缺損。藥物使用期間如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道大出血應立即停藥就醫(yī)。

子宮切口憩室患者除藥物治療外,應避免重體力勞動和增加腹壓的動作。保持會陰清潔,經期勤換衛(wèi)生用品。飲食宜清淡富含鐵質,適量補充動物肝臟、菠菜等食物預防貧血。建議每3-6個月復查超聲監(jiān)測憩室變化,有生育需求者應提前進行專業(yè)評估。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
精神分裂癥會一直發(fā)展嗎?

精神分裂癥的發(fā)展因人而異,部分患者通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定,少數(shù)可能持續(xù)進展。精神分裂癥是一種慢性精神障礙,與遺傳、腦結構異常及環(huán)境刺激等因素相關。

早期診斷和系統(tǒng)治療是控制病情發(fā)展的關鍵。多數(shù)患者在堅持使用抗精神病藥物如奧氮平片、利培酮口服液、氨磺必利片等基礎上,配合心理社會康復訓練,癥狀能得到較好控制,社會功能可部分恢復。定期復診調整用藥方案,結合認知行為治療、家庭干預等措施,有助于減少復發(fā)概率。部分患者因治療依從性差或藥物反應不佳,可能出現(xiàn)癥狀波動,表現(xiàn)為思維紊亂、幻覺妄想加重,此時需及時就醫(yī)調整治療方案。

少數(shù)難治性病例可能對多種藥物治療反應有限,癥狀持續(xù)存在或逐步惡化,伴隨認知功能衰退。這類患者往往需要聯(lián)合使用氯氮平片等二線藥物,或嘗試重復經顱磁刺激等物理治療。妊娠期、青少年等特殊人群的病情發(fā)展更具個體差異,需嚴格遵循專科醫(yī)生指導。

患者及家屬應建立長期管理意識,保持規(guī)律作息,避免酒精等精神活性物質刺激。社區(qū)康復機構提供的職業(yè)技能訓練、社交支持有助于改善預后。若出現(xiàn)睡眠障礙、情緒不穩(wěn)等復發(fā)先兆,應立即聯(lián)系主治醫(yī)生干預。定期進行血常規(guī)、心電圖等藥物監(jiān)測,可降低治療風險。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
鼻咽癌放療期間脖子癢怎么辦

鼻咽癌放療期間脖子癢可通過保持皮膚清潔、使用保濕產品、避免抓撓、穿著寬松衣物、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。放療引起的皮膚反應可能與放射線損傷、局部炎癥、皮膚干燥、過敏反應、繼發(fā)感染等因素有關。

1、保持皮膚清潔

放療區(qū)域皮膚需每日用溫水輕柔清洗,避免使用肥皂或含酒精的清潔劑。清洗后輕輕拍干水分,減少摩擦刺激。清潔有助于去除汗液和皮屑,降低繼發(fā)感染概率。若合并感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。

2、使用保濕產品

選擇無香料、無刺激的醫(yī)用保濕霜如凡士林或尿素軟膏,在清潔后薄層涂抹。保濕劑可修復皮膚屏障功能,緩解因放射線導致的角質層脫水。避免使用含薄荷醇等刺激性成分的產品。嚴重干燥時可短期使用氫化可的松乳膏。

3、避免抓撓

抓撓會加重皮膚損傷,增加感染風險。可通過輕拍或冷敷緩解瘙癢感。修剪指甲并保持短平,夜間可戴棉質手套。若出現(xiàn)抓傷需及時消毒處理,必要時遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏預防感染。

4、穿著寬松衣物

選擇純棉、絲質等透氣面料,減少衣領對頸部的摩擦。避免高領毛衣、圍巾等粗糙織物接觸放療區(qū)域。衣物清洗需徹底漂洗,避免洗滌劑殘留。放射區(qū)皮膚禁用膠布粘貼,防止撕脫損傷。

5、遵醫(yī)囑用藥

嚴重瘙癢可短期使用抗組胺藥如氯雷他定片,或局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。合并真菌感染時需聯(lián)用酮康唑乳膏。若出現(xiàn)濕性脫皮,需使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。所有藥物均需在放療科醫(yī)師指導下使用。

放療期間需每日觀察皮膚變化,記錄瘙癢程度和范圍。保持室內濕度在40%-60%,避免陽光直射頸部。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液或發(fā)熱等癥狀,應立即聯(lián)系主治醫(yī)師調整放療方案。治療結束后仍需持續(xù)護理3-6個月,直至皮膚反應完全消退。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
睪丸疼痛并伴有心口擠壓感覺

睪丸疼痛并伴有心口擠壓感可能與泌尿系統(tǒng)疾病、心血管疾病或神經反射有關,需警惕睪丸扭轉、心肌缺血等急癥。建議立即就醫(yī)排查睪丸炎、精索靜脈曲張、心絞痛等疾病,避免延誤治療。

1. 睪丸扭轉

睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,多因精索旋轉導致血流受阻,表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛向腹股溝放射,可能伴隨惡心嘔吐。心口擠壓感可能由疼痛刺激迷走神經引發(fā)。需通過超聲檢查確診,6小時內復位可避免睪丸壞死,延誤者需行睪丸固定術。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但手術是唯一根治手段。

2. 精索靜脈曲張

精索靜脈回流不暢可能導致睪丸鈍痛,久站后加重,陰囊可見蚯蚓狀曲張靜脈叢。心口不適可能與自主神經功能紊亂相關。確診需結合超聲和多普勒檢查,輕度患者可穿陰囊托帶,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。常用藥物包括邁之靈片改善靜脈回流,疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊。

3. 心肌缺血

心絞痛發(fā)作時部分患者會出現(xiàn)牽涉痛至睪丸區(qū)域,同時伴隨心前區(qū)壓榨感、胸悶氣短。吸煙、高血壓患者更易發(fā)生。需通過心電圖、心肌酶譜和冠脈造影鑒別,緊急期可用硝酸甘油片舌下含服,長期治療包括阿托伐他汀鈣片調脂、美托洛爾緩釋片控制心率。

4. 慢性前列腺炎

盆腔神經叢受炎癥刺激可能引起睪丸隱痛合并會陰部墜脹,心口不適可能與長期疼痛導致的焦慮相關。前列腺液檢查可見白細胞增多,治療需配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,疼痛明顯時使用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥,配合溫水坐浴改善循環(huán)。

5. 神經官能癥

自主神經功能失調可能導致軀體形式障礙,表現(xiàn)為多部位游走性疼痛包括睪丸和心前區(qū),但檢查無器質性病變。心理評估顯示焦慮抑郁傾向,治療以帕羅西汀片等抗焦慮藥物為主,結合認知行為療法。需排除器質性疾病后方可診斷。

出現(xiàn)睪丸與心口同步疼痛時禁止熱敷或自行服用止痛藥,應立即臥床休息并呼叫急救。有冠心病史者需舌下含服硝酸甘油,疑似睪丸扭轉者需保持患側制動。日常應避免劇烈運動、長時間騎車,控制血壓血糖,定期進行心血管和泌尿系統(tǒng)檢查。飲食注意低鹽低脂,適量補充鋅元素有助于前列腺健康。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
喉嚨水腫有什么表現(xiàn)

喉嚨水腫主要表現(xiàn)為咽喉部腫脹感、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難及窒息感。喉嚨水腫可能是過敏反應、感染、外傷或喉部疾病引起的,需根據(jù)病因及時處理。

1、咽喉部腫脹感

喉嚨水腫早期常出現(xiàn)咽喉部腫脹感,患者自覺咽喉發(fā)緊或有異物感,可能伴隨輕微疼痛。這種情況多見于過敏反應初期或輕度感染,需避免進食刺激性食物,保持口腔清潔,必要時可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片緩解癥狀。

2、呼吸困難

隨著水腫加重,喉部氣道狹窄會導致呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、吸氣費力。嚴重時可能出現(xiàn)三凹征,此時需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用糖皮質激素如地塞米松注射液進行緊急處理,必要時需氣管切開保證通氣。

3、聲音嘶啞

聲帶區(qū)域水腫會影響聲帶振動,導致聲音嘶啞或失聲。這種情況常見于喉炎或聲帶過度使用,建議減少說話,避免清嗓動作,可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑局部治療,同時進行霧化吸入緩解癥狀。

4、吞咽困難

喉部水腫壓迫食道入口會導致吞咽困難,進食流質食物也可能引發(fā)嗆咳。這種情況需要調整飲食為半流質或軟食,避免過熱過冷食物刺激,可配合醫(yī)生使用消腫藥物如七葉皂苷鈉片進行治療。

5、窒息感

重度喉嚨水腫可能引發(fā)窒息感,患者出現(xiàn)煩躁不安、面色青紫等缺氧表現(xiàn)。這屬于急癥情況,需立即呼叫急救,在等待救援時可嘗試保持坐位減輕水腫,醫(yī)生可能使用腎上腺素注射液進行緊急搶救。

出現(xiàn)喉嚨水腫癥狀時,應立即停止接觸可能的過敏原,保持環(huán)境空氣流通。日常應避免吸煙飲酒,減少辛辣食物攝入,注意口腔衛(wèi)生。過敏體質者需隨身攜帶抗過敏藥物,反復發(fā)作或癥狀嚴重者需完善喉鏡等檢查明確病因。若水腫進展迅速或影響呼吸,必須立即就醫(yī)處理,避免延誤治療時機。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎虛滑精怎么治?

腎虛滑精可通過調整生活習慣、中藥調理、針灸治療、藥物治療、心理疏導等方式改善。腎虛滑精通常由房勞過度、久病體虛、情志失調、飲食不節(jié)、先天不足等原因引起。

1、調整生活習慣

保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。節(jié)制房事頻率,減少手淫次數(shù)。注意會陰部清潔,選擇透氣棉質內褲。每日可進行提肛運動,每次收縮肛門肌肉持續(xù)幾秒后放松,重復進行有助于增強盆底肌群功能。避免長時間騎自行車或久坐壓迫會陰。

2、中藥調理

腎陽虛者可選用金匱腎氣丸溫補腎陽,表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸軟等癥狀。腎陰虛者適合服用六味地黃丸滋補腎陰,常見潮熱盜汗、五心煩熱等癥。水陸二仙丹對遺精滑泄有固攝作用,含金櫻子、芡實等成分。中藥需經中醫(yī)師辨證后使用,避免自行服藥。服藥期間忌食生冷辛辣,配合艾灸關元穴效果更佳。

3、針灸治療

選取關元、腎俞、三陰交等穴位進行針灸,每周治療幾次可改善腎氣不固。耳穴貼壓取腎、內分泌、神門等反射區(qū),用王不留行籽刺激。推拿手法可點按命門穴,配合搓揉腰骶部至發(fā)熱。治療期間應避免受涼,針灸后小時內不接觸冷水。體質虛弱者采用輕刺激手法,出現(xiàn)暈針立即停止。

4、藥物治療

五子衍宗丸適用于腎精虧虛型滑精,含枸杞子、菟絲子等成分。鎖陽固精丸對腎氣不固引起的遺精有效,含鎖陽、肉蓯蓉等藥材。西藥可短期使用地西泮片緩解焦慮誘發(fā)的癥狀。鹽酸帕羅西汀片對心理因素導致的滑精有幫助。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行增減劑量。

5、心理疏導

認知行為療法幫助糾正對遺精的錯誤認知,減輕焦慮情緒。夫妻共同參與治療可緩解性心理壓力。通過冥想訓練降低交感神經興奮性,每日練習呼吸放松法。記錄睡眠日記監(jiān)測癥狀發(fā)作規(guī)律,避免睡前過度興奮。青少年患者家長應給予正確性教育,避免責罵造成心理陰影。

日常可食用山藥、黑芝麻、核桃等補腎食材,避免咖啡濃茶等刺激性飲品。堅持八段錦、太極拳等舒緩運動,以微微出汗為度。睡眠時采取側臥位減少陰莖摩擦,被褥不宜過厚。癥狀持續(xù)或伴隨頭暈耳鳴、腰膝酸軟加重時,應及時到中醫(yī)科或男科就診。治療期間定期復診評估療效,避免濫用壯陽藥物。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蓮子對子宮卵巢功效有哪些

蓮子對子宮卵巢的功效主要有健脾益腎、養(yǎng)心安神、調節(jié)內分泌、改善氣血不足、延緩卵巢衰老。蓮子含有豐富的蛋白質、維生素及礦物質,可通過多種機制對女性生殖系統(tǒng)產生積極影響。

1、健脾益腎

蓮子歸脾腎二經,中醫(yī)認為脾虛可能導致月經不調、白帶異常,腎虛則與卵巢功能衰退相關。蓮子中的淀粉酶抑制劑有助于改善脾胃功能,其含有的棉子糖能促進雙歧桿菌增殖,間接調節(jié)腸道菌群平衡。對于脾腎兩虛引起的經期腹痛、腰膝酸軟等癥狀,可配伍山藥、芡實等食材食用。

2、養(yǎng)心安神

蓮子心所含生物堿具有鎮(zhèn)靜作用,能緩解圍絕經期女性的焦慮失眠癥狀。長期壓力會導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,蓮子通過調節(jié)5-羥色胺水平幫助維持內分泌穩(wěn)定。建議每日食用10-15克去心蓮子,可與百合、茯苓共同燉煮。

3、調節(jié)內分泌

蓮子中的植物雌激素樣物質能與雌激素受體弱結合,對雌激素水平起到雙向調節(jié)作用。對于多囊卵巢綜合征患者,蓮子鋅元素參與促卵泡激素合成,錳元素則影響黃體生成素分泌。臨床研究顯示連續(xù)食用蓮子3個月可改善部分患者的月經周期紊亂。

4、改善氣血不足

每100克蓮子含鐵量達3.6毫克,其含有的維生素B12類似物能促進紅細胞生成。產后或術后女性容易出現(xiàn)子宮供血不足,蓮子與紅棗、枸杞配伍可提升血紅蛋白水平。需注意蓮子膳食纖維可能影響鐵吸收,建議與維生素C含量高的食物同食。

5、延緩卵巢衰老

蓮子多糖具有清除自由基的作用,其抗氧化能力是維生素E的1.5倍。動物實驗表明蓮子提取物能降低卵巢組織中脂褐素沉積,延長卵泡閉鎖周期。對于早發(fā)性卵巢功能不全人群,建議每周食用3-4次蓮子羹,但不可替代激素替代治療。

日常食用蓮子建議選擇去芯品種,每次用量控制在30克以內,避免與寒涼食物同食。圍經期女性可嘗試蓮子桂圓茶,做法為蓮子15克、桂圓肉10克、紅糖5克煮沸后代茶飲。存在子宮內膜異位癥或卵巢囊腫的患者,須經中醫(yī)師辨證后方可食用。儲存蓮子時需密封防潮,發(fā)霉變質的蓮子會產生致癌黃曲霉毒素,務必丟棄處理。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙脫位需要拔牙嗎

牙脫位是否需要拔牙需根據(jù)脫位類型和損傷程度決定,多數(shù)情況下可通過復位固定保留患牙,僅嚴重牙根折斷或無法保留的患牙需拔除。

牙脫位分為不完全脫位和完全脫位兩種主要類型。不完全脫位通常表現(xiàn)為牙齒松動但未完全脫離牙槽窩,牙周膜部分撕裂。這類情況可通過手法復位配合牙弓夾板固定2-4周,同時使用頭孢克洛分散片預防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,康復新液含漱促進黏膜修復。完全脫位若在30分鐘內將脫位牙浸泡于生理鹽水或牛奶中及時再植,配合根管治療后固定,成功率可達50%以上。對于乳牙脫位,因可能損傷恒牙胚,通常不建議再植。

當牙齒存在縱裂至根尖、牙根中下1/3折斷或嚴重牙槽骨骨折時,保留患牙可能影響鄰牙健康或導致慢性根尖周炎,此時需考慮拔牙。拔牙后3個月可進行種植牙修復,期間可使用臨時義齒維持咀嚼功能。對于全身性疾病患者如嚴重心血管疾病或凝血功能障礙,拔牙前需評估手術風險。

牙脫位后應立即用生理鹽水沖洗污染牙面,避免擦拭牙根。完全脫位牙需保持濕潤保存并及時就醫(yī)。復位后2周內避免用患牙咀嚼,定期復查牙髓活力。日常使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生,佩戴運動護齒套預防外傷。若出現(xiàn)牙齒變色、叩痛或牙齦腫脹需及時復診,可能提示牙髓壞死需根管治療。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經推遲二十一天了,驗孕棒顯示一深一淺,小肚子脹痛是不是懷孕了

月經推遲二十一天且驗孕棒顯示一深一淺(弱陽性),伴隨小腹脹痛,可能是懷孕的表現(xiàn),但也可能與激素波動、驗孕棒操作誤差等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查血HCG和超聲以明確診斷。

驗孕棒弱陽性通常提示尿液中人絨毛膜促性腺激素濃度較低,常見于妊娠早期。此時胚胎著床時間較短,激素水平尚未達到強陽性標準,需結合血HCG動態(tài)監(jiān)測判斷。小腹脹痛可能與子宮增大、盆腔充血等生理變化相關,但也需警惕宮外孕或先兆流產等異常妊娠情況。若腹痛加劇或伴隨陰道出血,應立即急診處理。

非妊娠因素中,多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內分泌疾病可能導致月經延遲和假陽性結果。部分藥物如促排卵藥、抗抑郁藥也可能干擾驗孕棒檢測。此外,過期試紙、尿液稀釋或讀取時間不當均可導致結果誤差。婦科炎癥、黃體功能不足等疾病也可能引發(fā)類似下腹不適癥狀。

建議避免劇烈運動或腹部按壓,保持外陰清潔干燥。飲食上增加富含鐵和維生素C的食物如瘦肉、菠菜、橙子等,預防潛在貧血風險。禁止自行服用活血類藥物或熱敷腹部,以免加重出血風險。需在醫(yī)生指導下完善孕酮、甲狀腺功能等檢查,必要時進行超聲監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。若確診宮內妊娠,應遵醫(yī)囑規(guī)范補充葉酸并定期產檢。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
史克腸蟲清能治療肝吸蟲病嗎?

史克腸蟲清可以用于治療肝吸蟲病,但并非首選藥物。肝吸蟲病主要由華支睪吸蟲感染引起,常用藥物有吡喹酮片、阿苯達唑片等。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

肝吸蟲病是華支睪吸蟲寄生于肝膽管引起的寄生蟲病。吡喹酮片作為廣譜抗寄生蟲藥,能有效殺滅華支睪吸蟲,通常作為一線治療藥物。阿苯達唑片通過抑制寄生蟲對葡萄糖的攝取,使蟲體糖原耗竭而死亡,對肝吸蟲也有一定療效。史克腸蟲清主要成分為阿苯達唑,對蛔蟲、鉤蟲等腸道寄生蟲效果較好,但對肝吸蟲的療效相對有限。

治療期間需注意飲食衛(wèi)生,避免進食生或未煮熟的淡水魚蝦。患者應保持充足休息,避免過度勞累。定期復查肝功能及寄生蟲學檢查,觀察治療效果。出現(xiàn)腹痛加重、黃疸等癥狀時需及時復診。預防肝吸蟲病的關鍵是改變不良飲食習慣,徹底煮熟魚蝦等水產品,不飲用生水。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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