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嚴(yán)重貧血會(huì)反應(yīng)嗎?

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2022-06-07 17:31 26人閱讀

問(wèn)題描述:嚴(yán)重貧血會(huì)反應(yīng)嗎?

醫(yī)生回答(1)

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病患在10天前出現(xiàn)乏力、頭暈的病癥,覺(jué)得是事情太勞累造成的,沒(méi)有太過(guò)在意。最近病患在家自測(cè)體溫,發(fā)現(xiàn)體溫高于正常值,且相應(yīng)病癥加劇,因而來(lái)我院救治。別的,葡萄糖六磷酸脫氫酶缺少的患者不要進(jìn)食蠶豆,防止引發(fā)溶血。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
紅細(xì)胞再生障礙性貧血嚴(yán)重嗎
純紅細(xì)胞再生阻礙性血虛的特點(diǎn)是,骨髓中紅系幼稚細(xì)胞明顯縮小,大概是缺如,因此粒細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系,無(wú)明顯受累及。假如是因?yàn)椴《緜魅净蛩幤芬l(fā)的突發(fā)急性病患,為自限性疾病,普遍在短時(shí)間內(nèi)能夠恢復(fù)正常,獲得治愈。平常須要注重飲食的油膩,注重休息,防止勞累過(guò)分。平常須要注意飲食的油膩,注意休息,防止勞累過(guò)分。平時(shí)需要注意飲食的清淡,注意休息,避免勞累過(guò)度。平時(shí)需要注意飲食的清淡,注意休息,避免勞累過(guò)度。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
小兒重度鉛中毒及缺鐵性貧血
根據(jù)病史描述,該患兒是一個(gè)重度小細(xì)胞低色素性貧血,病因診斷:兒童鉛中毒,可能伴有缺鐵性貧血。處理:立即去醫(yī)院采集靜脈血復(fù)查血鉛水平,如果確實(shí)還是高,重度鉛中毒診斷可以確定。建議:一旦確診,來(lái)醫(yī)院住院驅(qū)鉛。關(guān)于鉛污染源,建議家長(zhǎng)查看我發(fā)表在好大夫網(wǎng)上科普文章,首先進(jìn)行自查,并且馬上切斷污染源。特別注意回憶是否用過(guò)某種偏方、土方藥物。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
坐地鐵暈倒是貧血還是低血糖
目前的情況有可能是空氣不流通或者是天氣比較熱,戴著口罩有缺氧的表現(xiàn),所以會(huì)出現(xiàn)以上癥狀,也有可能是體位性低血壓引起來(lái)的腦部供血不足。也有可能是貧血引起來(lái)的表現(xiàn),一般不是低血糖,因?yàn)槟阋呀?jīng)是吃過(guò)飯了。你可以到醫(yī)院抽血檢查血常規(guī)看看是否有貧血。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因有哪些
第一、整個(gè)攝入的食物中的含量不足;第二、吸收障礙,因?yàn)榛颊弑旧砗幸恍┘膊。绻霈F(xiàn)疾病之后就會(huì)影響鐵的吸收,第三、由于一些疾病導(dǎo)致的排泄增多,這種排泄增多可能是生理性,也可能是病理性生理性的,常見于生殖器的婦女性,月經(jīng)增多或者月經(jīng)的不規(guī)則,導(dǎo)致了貧血或者是鐵量的丟失,形成的一種慢性失血性貧血。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
最常見的就是缺鐵而引起的營(yíng)養(yǎng)型貧血,如果得不到及時(shí)補(bǔ)充,就可能發(fā)生貧血。可以采取食物療法建議輔食中可多給寶寶食用動(dòng)物肝臟、血塊等含鐵豐富的食物。若食物補(bǔ)充不理想,可以選用含鐵補(bǔ)血顆粒等。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)貧血嗎
貧血其實(shí)是營(yíng)養(yǎng)不良非常常見的一個(gè)并發(fā)癥,這兩個(gè)疾病經(jīng)常并發(fā)而行。孩子診斷營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)候,同時(shí)就會(huì)診斷營(yíng)養(yǎng)不良性貧血,因?yàn)樗鼈兊牟∫蚨际且粯拥模际怯捎跀z入不足引起來(lái)的。營(yíng)養(yǎng)不良主要是攝入含有能量的物質(zhì),像碳水化合物、糖類,或者蛋白質(zhì)類的物質(zhì)不足引起來(lái)的。營(yíng)養(yǎng)不良性貧血主要是含鐵的物質(zhì)、葉酸、B12等引起來(lái)。營(yíng)養(yǎng)不良性貧血以缺鐵性貧血最為多見。所以,建議孩子可以多吃一些含鐵的物質(zhì)。比如,動(dòng)物的肝臟、動(dòng)物的血制品、瘦肉、蛋類等。如果是特別小的嬰幼兒,還是要提倡母乳喂養(yǎng)。母乳里邊含有豐富的鐵質(zhì),也非常易于孩子的吸收,(能夠)有效的防止孩子貧血的發(fā)生。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
貧血白細(xì)胞低吃什么食物合適
白細(xì)胞低一般免疫力會(huì)比較低,要吃一些高營(yíng)養(yǎng)的和高維生素的食物,比如補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物、瘦肉、雞蛋、牛奶等。還可以適當(dāng)吃一些新鮮的水果、蔬菜,里面維生素比較多,尤其是維生素C含量比較高,也會(huì)增強(qiáng)免疫力。白細(xì)胞是人體一種重要的細(xì)胞,能夠起到防御的作用,能夠預(yù)防一些感染性的疾病。白細(xì)胞低的患者會(huì)出現(xiàn)免疫力下降、容易感冒,還容易出現(xiàn)一些感染性疾病。要注意確診一下具體什么原因引起的白細(xì)胞低,如果是疾病引起的要注意治療原發(fā)病,還要用一些促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)的藥物,單純的食物作用比較小。平時(shí)要注意休息、避免勞累,要注意根據(jù)天氣變化添加衣物,盡量別感冒,感冒后一般癥狀也比較重。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕會(huì)導(dǎo)致貧血嗎
類風(fēng)濕有可能會(huì)引起貧血。在患上類風(fēng)濕后,多數(shù)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)有疼痛以及腫脹的情況,還有可能會(huì)引起食欲不振,長(zhǎng)期以往也有可能會(huì)引起貧血,還有可能會(huì)并發(fā)骨質(zhì)疏松以及肺部疾病,有可能會(huì)引起心血管疾病。若是患有類風(fēng)濕,需要及時(shí)的配合醫(yī)生采取藥物或者是理療的方法進(jìn)行治療,平時(shí)還要做好日常的護(hù)理工作,也要注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼受寒。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
肝硬化貧血應(yīng)該吃什么
肝硬化的患者還出現(xiàn)了貧血,像這種時(shí)候就需要排除是否有消化道出血,需進(jìn)行電子胃鏡等檢查,還需要進(jìn)行血常規(guī)等檢測(cè),要結(jié)合實(shí)際情況再來(lái)制定合理的飲食方案。在飲食方面可以多適當(dāng)?shù)臄z入含鐵的食物,比如可以多適當(dāng)?shù)某砸恍┴i肝、豬血,還有優(yōu)質(zhì)蛋白,比如說(shuō)雞、鴨、魚、瘦肉、蛋、豆制品等,那么還需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充新鮮的蔬菜和水果,來(lái)獲取豐富的維生素和植物纖維。經(jīng)過(guò)這樣合理的飲食,肝硬化合并貧血的患者可以得到明顯的改善,而且還需要針對(duì)肝硬化的患者進(jìn)行治療,如果是病毒感染,就需要采取抗病毒等處理。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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大智慧阿思達(dá)克通訊社4月21日訊,國(guó)藥集團(tuán)下屬上市公司現(xiàn)代制藥(600420.SH)董事長(zhǎng)周斌在2013年股東大會(huì)上表示,公司主營(yíng)品種硝苯地平控釋片(商品名“欣然”)今年將繼續(xù)保持高速增長(zhǎng),收入將超過(guò)4億元。周斌稱,硝苯地平控釋片是國(guó)藥集團(tuán)重點(diǎn)打造的大品種,集團(tuán)對(duì)該品種設(shè)定的銷售目標(biāo)是10億元,“這個(gè)目標(biāo)雖然艱巨,但是符合產(chǎn)品未來(lái)的市場(chǎng)空間,公司將繼續(xù)加大該產(chǎn)品的市場(chǎng)開拓。”2012年,現(xiàn)代制藥重
左邊腰腹部里面脹氣的原因是什么
左邊腰腹部里面脹氣的原因可能涉及消化系統(tǒng)障礙、局部炎癥、飲食習(xí)慣不當(dāng)或其他疾病的影響。根據(jù)具體情況,建議觀察其他伴隨癥狀,如疼痛、腹瀉或胃脹,并及時(shí)調(diào)整飲食作息。如果癥狀明顯或持續(xù),應(yīng)盡早就醫(yī)排查相關(guān)病因。 1、消化系統(tǒng)因素 脹氣多數(shù)與消化系統(tǒng)相關(guān),如胃腸道內(nèi)氣體過(guò)多。常見原因包括飲食結(jié)構(gòu)中高纖維食物過(guò)多如豆類、卷心菜或乳糖不耐受導(dǎo)致胃腸脹氣。暴飲暴食或進(jìn)食過(guò)快也可使空氣進(jìn)入腸道,引起脹氣。改善的方法包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少容易造成氣脹的食物,避免進(jìn)食時(shí)說(shuō)話或咀嚼口香糖,同時(shí)注意細(xì)嚼慢咽。 2、局部炎癥和疾病 左側(cè)腰腹部涉及器官較多,如結(jié)腸、腎臟或胰腺。一些炎癥性疾病如結(jié)腸炎、腎盂腎炎、胰腺炎或尿路感染,都可能表現(xiàn)為局部脹氣或不適。例如,慢性結(jié)腸炎會(huì)導(dǎo)致脹氣、腹瀉和便秘交替;而腎臟問(wèn)題可能伴有腰痛或尿頻。這類疾病通常還伴有其他突出癥狀,需結(jié)合檢查如腸鏡、B超或血尿檢查進(jìn)行診斷。 3、飲食及生活習(xí)慣 不良飲食習(xí)慣是引發(fā)腰腹部脹氣最常見的因素。喝碳酸飲料、油膩或辛辣食物容易導(dǎo)致氣體堆積,長(zhǎng)期久坐或缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)使腸胃蠕動(dòng)減弱,加重氣體滯留。適當(dāng)增加日常運(yùn)動(dòng)如飯后散步、瑜伽,避免含氣飲料,并堅(jiān)持清淡飲食可有效緩解脹氣。 4、腸道菌群失調(diào)或腫塊壓迫 腸道菌群紊亂可能引發(fā)脹氣,同時(shí)一些腫塊如腸道息肉或腸癌壓迫腸道,也可能造成左側(cè)脹氣和不適。若伴隨體重迅速下降、大便形狀異常或黏液血便,應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行腸鏡等相關(guān)檢查。 左邊腰腹部脹氣的原因較為復(fù)雜,需根據(jù)具體癥狀判斷。應(yīng)優(yōu)先從改善飲食與生活習(xí)慣入手,如果癥狀持續(xù)或伴有其他異常,務(wù)必盡快就醫(yī)明確病因并接受針對(duì)性治療。脹氣雖然多是小問(wèn)題,但也可能是隱藏疾病的信號(hào),不能忽視。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
呼吸時(shí)胸部疼痛頭動(dòng)胸口也疼是什么原因?

呼吸時(shí)胸部疼痛伴隨頭部活動(dòng)加重可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、肋骨骨折或心血管疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受到刺激或壓迫可能導(dǎo)致呼吸時(shí)胸痛。常見誘因包括病毒感染、脊柱退行性變或外傷。疼痛呈帶狀分布,咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。保持良好坐姿有助于減輕癥狀。

2、胸膜炎

胸膜炎癥反應(yīng)會(huì)使呼吸時(shí)兩層胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛,頭部活動(dòng)可能牽拉病變部位加重疼痛。多由肺炎、結(jié)核或腫瘤引起,常伴發(fā)熱、咳嗽。需通過(guò)胸片或CT確診,治療需針對(duì)原發(fā)病,如細(xì)菌感染可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

3、胸壁肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)可能造成胸大肌、肋間肌等軟組織損傷。疼痛在深呼吸或上肢活動(dòng)時(shí)明顯,局部可能有壓痛。建議休息2-3周,急性期冷敷后改為熱敷,可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。避免提重物以防二次損傷。

4、肋骨損傷

輕微骨折或骨裂可能在咳嗽、打噴嚏時(shí)引發(fā)刺痛,頭部轉(zhuǎn)動(dòng)會(huì)通過(guò)肌肉牽拉影響傷處。常見于外傷或骨質(zhì)疏松患者。需通過(guò)X線檢查確認(rèn),通常需固定4-6周,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,同時(shí)補(bǔ)鈣促進(jìn)愈合。

5、心血管問(wèn)題

心包炎、心肌缺血等疾病可能表現(xiàn)為呼吸相關(guān)性胸痛,部分患者轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加重。可能伴隨心悸、氣短,心電圖和心肌酶檢查有助診斷。疑似心絞痛需立即含服硝酸甘油片,冠心病患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片和他汀類藥物。

出現(xiàn)持續(xù)性胸痛需立即就醫(yī)排查急重癥。日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)身體,睡眠時(shí)選擇合適枕頭保持脊柱中立位。急性期建議低鹽飲食,控制咖啡因攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加活動(dòng)量。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率變化,心血管高危人群需隨身攜帶急救藥物。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
發(fā)燒頭疼是病毒感染還是細(xì)菌感染
發(fā)燒頭疼可能是病毒感染導(dǎo)致,也可能是細(xì)菌感染引起,兩者需根據(jù)具體癥狀區(qū)別判斷。病毒感染通常伴隨流感樣癥狀,治療以對(duì)癥處理為主;細(xì)菌感染可能表現(xiàn)為癥狀加重或持續(xù)高熱,一般需要針對(duì)性抗生素治療。了解發(fā)燒頭疼的不同病因,及時(shí)就醫(yī)明確診斷至關(guān)重要。 1、病毒感染引起的可能性 若發(fā)燒頭疼同時(shí)伴有咽喉痛、流鼻涕、干咳、全身乏力等癥狀,更可能是病毒感染,例如流感、普通感冒或腺病毒感染等。這類感染通常會(huì)導(dǎo)致體溫略高38-39℃且癥狀呈現(xiàn)為全身性,一般在一周左右自愈。病毒性發(fā)燒通常無(wú)需抗生素,采取對(duì)癥治療即可,包括: 多喝水補(bǔ)充體液:防止體溫上升引發(fā)脫水,可配合淡鹽水調(diào)節(jié)電解質(zhì)。 適量降溫處理:體溫超過(guò)38.5℃時(shí),可服用退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚;應(yīng)用物理降溫方法也有效果。 充足休息:避免勞累,建議在家臥床休息,通過(guò)提升自身免疫力來(lái)對(duì)抗病毒。 2、細(xì)菌感染引起的可能性 若發(fā)燒頭疼同時(shí)伴隨局部感染癥狀如鼻竇炎引起的鼻腔疼痛、扁桃體炎導(dǎo)致的吞咽困難、或肺炎伴有咳嗽和痰液增多,考慮為細(xì)菌感染可能性較大。細(xì)菌性發(fā)燒熱度可能高達(dá)39℃-40℃,并且病情可能逐步加重。如確診為細(xì)菌感染,應(yīng)盡早服用抗生素進(jìn)行針對(duì)性治療,醫(yī)生可能建議: 青霉素類抗生素:如阿莫西林,但需注意避免過(guò)敏反應(yīng)。 宏觀酯類抗生素:如紅霉素,用于青霉素過(guò)敏者。 喹諾酮類抗生素:如左氧氟沙星,常用于重癥患者,但兒童及孕婦需謹(jǐn)慎使用。 3、如何區(qū)分病毒感染和細(xì)菌感染 通過(guò)觀察發(fā)燒特點(diǎn)、頭疼伴隨癥狀、病程發(fā)展可以初步推斷。病毒感染通常癥狀較輕、過(guò)程短,而細(xì)菌感染癥狀明顯、病程較長(zhǎng)。最可靠的判斷方法是前往醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過(guò)血常規(guī)如白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例上升提示細(xì)菌感染或分泌物檢查明確病原類型。 發(fā)燒頭疼的具體原因需結(jié)合癥狀判斷是否為病毒或細(xì)菌感染。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生和提高免疫力,有助于減少此類感染發(fā)生。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
骨折了怎么樣恢復(fù)的快
骨折恢復(fù)速度取決于科學(xué)的治療、合理的護(hù)理以及個(gè)人的體質(zhì),具體可通過(guò)醫(yī)療干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持、適量鍛煉等方式加速愈合。盡早就醫(yī)確診、嚴(yán)格遵循醫(yī)囑是骨折康復(fù)的關(guān)鍵。 1、醫(yī)療干預(yù): 骨折后的復(fù)位和固定是首要步驟。根據(jù)骨折類型,通常有以下幾種主要醫(yī)療手段: 石膏固定:適用于大多數(shù)穩(wěn)定性骨折,如手臂、腿部的簡(jiǎn)單骨折。固定期間需保持周圍膚色溫暖,防止過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)問(wèn)題。 鋼板內(nèi)固定手術(shù):用于嚴(yán)重性骨折,如粉碎性骨折或移位骨折,通過(guò)外科手術(shù)將骨骼復(fù)位并用金屬材料固定,術(shù)后需注意防止感染。 骨牽引:適用于一些復(fù)雜骨折,特別是涉及骨長(zhǎng)度變化的骨折,如大腿骨骨折,通過(guò)外力重新調(diào)整骨骼對(duì)齊。 2、營(yíng)養(yǎng)支持: 飲食在骨折愈合中起到關(guān)鍵作用,可通過(guò)以下方式提供骨骼愈合所需的營(yíng)養(yǎng): 補(bǔ)鈣:每天攝入高鈣食品如牛奶、酸奶、芝士或豆類,必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣片。 維生素D:幫助身體更好地吸收鈣,可通過(guò)食用魚類如三文魚、蛋黃及曬太陽(yáng)獲取。 蛋白質(zhì)與微量元素:骨骼愈合需要足夠的蛋白質(zhì),以及鋅、鎂等元素,建議多食用瘦肉、雞蛋、堅(jiān)果及綠葉蔬菜。 3、適量鍛煉: 骨折后的康復(fù)速度與適當(dāng)運(yùn)動(dòng)息息相關(guān),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以免加重?fù)p傷: 關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練:在沒(méi)有直接骨折的關(guān)節(jié)區(qū)域進(jìn)行活動(dòng),防止長(zhǎng)時(shí)間固定導(dǎo)致肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬。 負(fù)重訓(xùn)練:骨折愈合后期,可逐步進(jìn)行輕量化負(fù)重鍛煉,刺激骨細(xì)胞生長(zhǎng),加速愈合。 理療:如超聲波治療或低頻電刺激可在醫(yī)生指導(dǎo)下用于促進(jìn)血液循環(huán)并提高康復(fù)效率。 4、日常護(hù)理: 保持患肢高度:骨折初期腫脹明顯時(shí),抬高患肢有助減輕腫脹與疼痛。 避免二次傷害:防止患部受到撞擊或施加過(guò)多壓力,休息期間選用平穩(wěn)支撐椅子或床具,以保持穩(wěn)定性。 戒煙和限酒:吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)削弱骨骼再生能力且延緩愈合時(shí)間。 骨折康復(fù)的關(guān)鍵在于科學(xué)治療與合理護(hù)理相結(jié)合,注意營(yíng)養(yǎng)和鍛煉的重要性。若發(fā)現(xiàn)異常情況,如傷口感染、疼痛加重,應(yīng)立即復(fù)診以調(diào)整治療方案。調(diào)整自身生活習(xí)慣與持續(xù)性的復(fù)查是確保骨骼健康的重要環(huán)節(jié)。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢專門治肛裂的好醫(yī)院
武漢治療肛裂較好的醫(yī)院在技術(shù)實(shí)力和臨床經(jīng)驗(yàn)上各有優(yōu)勢(shì),能為患者提供多樣化的治療方案。武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為肛腸專科醫(yī)院,長(zhǎng)期深耕肛腸疾病領(lǐng)域;湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)注重中西醫(yī)結(jié)合治療肛裂的保守調(diào)理;武漢協(xié)和醫(yī)院依托綜合性三甲醫(yī)院的資源,在復(fù)雜肛裂手術(shù)中表現(xiàn)突出;武漢大學(xué)中南醫(yī)院以微創(chuàng)技術(shù)為核心,開展疼痛管理優(yōu)化服務(wù);武漢市中心醫(yī)院則通過(guò)多學(xué)科協(xié)作提升診療效率。以下為具體推薦醫(yī)院: 1.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 武漢市第八醫(yī)院是湖北省內(nèi)少有的以肛腸疾病診療為特色的三級(jí)公立專科醫(yī)院,其肛腸科為省級(jí)重點(diǎn)專科。該院針對(duì)肛裂治療形成了一套規(guī)范化流程,包括藥物保守治療、微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后康復(fù)管理。對(duì)于早期肛裂,醫(yī)院采用中藥熏洗、局部封閉等非手術(shù)療法緩解疼痛和促進(jìn)裂口愈合;對(duì)于慢性肛裂或伴有肛乳頭肥大、哨兵痔的患者,則開展肛裂切除術(shù)、內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù),術(shù)后配合紅光理療加速創(chuàng)面恢復(fù)。醫(yī)院配備有電子肛門鏡、超聲多普勒痔動(dòng)脈結(jié)扎儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)評(píng)估病情。 2.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院) 湖北省中醫(yī)院在肛裂治療中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色,結(jié)合現(xiàn)代診療技術(shù)形成獨(dú)特方案。針對(duì)肛裂急性期疼痛出血,院內(nèi)制劑如九華膏、痔炎消顆粒可有效消炎止痛;對(duì)于反復(fù)發(fā)作的陳舊性肛裂,采用針灸長(zhǎng)強(qiáng)穴配合中藥坐浴軟化瘢痕組織。該院還引進(jìn)了超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射技術(shù),將活血化瘀藥物直接送達(dá)病灶,減少口服藥物副作用。手術(shù)方面,醫(yī)院采用小切口內(nèi)括約肌松解術(shù),術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間較傳統(tǒng)手術(shù)縮短30%,并設(shè)立中醫(yī)護(hù)理門診指導(dǎo)患者飲食調(diào)理和排便習(xí)慣改善。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,在復(fù)雜肛裂治療領(lǐng)域具有權(quán)威性。科室針對(duì)合并肛瘺、肛周膿腫的肛裂病例,采用高清腔鏡輔助下的根治性手術(shù),通過(guò)3D成像系統(tǒng)精確定位病灶。對(duì)于肛門狹窄導(dǎo)致的肛裂,開展?jié)u進(jìn)式肛門擴(kuò)張術(shù),配合生物反饋治療恢復(fù)括約肌功能。醫(yī)院還建立術(shù)后疼痛控制體系,采用多模式鎮(zhèn)痛方案將術(shù)后疼痛評(píng)分控制在3分以下(10分制)。其日間手術(shù)中心可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)完成檢查、手術(shù)和出院,大幅縮短住院時(shí)間。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸科在微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì),常規(guī)開展超聲刀輔助下的肛裂切除術(shù),手術(shù)出血量控制在5ml以內(nèi)。針對(duì)恐懼手術(shù)的患者,科室引進(jìn)肛裂激光閉合術(shù),通過(guò)1470nm半導(dǎo)體激光精準(zhǔn)汽化裂口基底,術(shù)后無(wú)需縫合且復(fù)發(fā)率低于5%。醫(yī)院特別注重圍手術(shù)期管理,術(shù)前使用腸道功能評(píng)估系統(tǒng)制定個(gè)體化排便計(jì)劃,術(shù)后采用智能肛周熏蒸儀進(jìn)行中藥?kù)F化治療。近三年該科開展肛裂日間手術(shù)超800例,患者滿意度達(dá)98%以上。 5.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院肛腸科通過(guò)多學(xué)科協(xié)作提升肛裂診療水平,聯(lián)合胃腸外科、疼痛科組建肛裂專病診療組。對(duì)于合并慢性便秘的肛裂患者,采用結(jié)腸傳輸試驗(yàn)評(píng)估腸道動(dòng)力,配合腸道水療恢復(fù)排便節(jié)律。在手術(shù)治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用組織黏合劑替代傳統(tǒng)縫合,使創(chuàng)面愈合時(shí)間縮短至7-10天。醫(yī)院還開發(fā)了肛裂術(shù)后智能隨訪系統(tǒng),通過(guò)APP追蹤患者恢復(fù)情況并及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。其肛裂專病門診年接診量逾2000例,開展各類肛裂手術(shù)400余臺(tái)次。 以上醫(yī)院均建立了完整的肛裂診療體系,患者可根據(jù)病情嚴(yán)重程度、治療偏好(如是否傾向保守治療)以及就診便利性進(jìn)行選擇。建議首診患者優(yōu)先選擇專科醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,復(fù)雜病例可至綜合性醫(yī)院肛腸科會(huì)診。治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食管理和肛門護(hù)理,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腎增強(qiáng)CT能檢查出什么
腎增強(qiáng)CT能檢查出腎臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常、腫瘤病變、炎癥及結(jié)石等,同時(shí)評(píng)估腎臟血流供給及功能狀態(tài),為疾病診斷和治療提供精準(zhǔn)依據(jù)。對(duì)疑似腎臟病變的患者,增強(qiáng)CT具有較高的敏感性和特異性,建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行檢查。 1、明確腎臟形態(tài)與結(jié)構(gòu)異常: 腎增強(qiáng)CT通過(guò)多期掃描,可以清晰顯示腎臟的外部形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu),例如腎臟是否存在萎縮、先天性發(fā)育異常、囊腫以及其他局部病灶。對(duì)于長(zhǎng)期存在腰部不適、疑似腎功能減退的患者,此檢查可以明確基本形態(tài)問(wèn)題,為后續(xù)治療提供方向。 2、檢查腫瘤或腫塊: 腎增強(qiáng)CT對(duì)于檢測(cè)腎臟腫瘤,如腎細(xì)胞癌、脂肪瘤或轉(zhuǎn)移性病變等有很高的準(zhǔn)確性。增強(qiáng)掃描能夠分辨出不同組織的密度差異,區(qū)分良性或惡性病變。CT造影還可以顯示腫瘤的供血情況以及是否存在血管侵犯或周圍器官受累。 3、診斷腎結(jié)石及炎癥: 對(duì)于腎結(jié)石,增強(qiáng)CT除了可以清晰顯示結(jié)石部位,還可以評(píng)估結(jié)石對(duì)腎臟造成的梗阻程度和腎積水的情況。在急性腎盂腎炎或其他腎臟感染疾病中,CT則有助于顯示腎臟內(nèi)部的炎性改變及可能的膿腫、積液等病灶。 4、判斷腎臟血流及功能: 增強(qiáng)CT通過(guò)注入造影劑,還可以直觀顯示腎臟的血管分布、供血情況及血流動(dòng)力學(xué)變化。這對(duì)于評(píng)估腎動(dòng)脈狹窄或血栓引起的血流不足,或是術(shù)前評(píng)估腎移植供體的血管分布情況具有重要意義。 醫(yī)生通常建議進(jìn)行腎增強(qiáng)CT時(shí),患者需關(guān)注腎功能指標(biāo)如肌酐水平,以評(píng)估造影劑的使用安全性。如果有慢性腎功能不全或其他禁忌癥,應(yīng)優(yōu)先選擇其他無(wú)創(chuàng)性檢查。腎增強(qiáng)CT檢查作為一種重要的影像診斷手段,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下完成,如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡快給予針對(duì)性治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
脊髓炎最怕三種水果
脊髓炎患者在飲食方面需要格外注意,某些水果可能因?yàn)楦咛欠帧?qiáng)過(guò)敏性或?qū)γ庖叻磻?yīng)的影響,不適合食用,如榴蓮、芒果和荔枝。選擇適合的飲食可以幫助患者更好地控制病情,避免不必要的健康問(wèn)題。 1、榴蓮 榴蓮熱量和糖分含量較高,過(guò)量食用可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),尤其對(duì)于服用激素類藥物的脊髓炎患者更容易引發(fā)身體負(fù)擔(dān)。榴蓮屬于熱性水果,容易導(dǎo)致體內(nèi)燥熱,對(duì)于存在炎癥的患者可能誘發(fā)癥狀加重。建議患者選擇低糖、性平或性涼的水果,如草莓、柚子等。 2、芒果 芒果是一種強(qiáng)過(guò)敏性水果,部分脊髓炎患者可能對(duì)其產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),如皮疹或喉嚨不適。芒果中所含的某些成分可能對(duì)免疫系統(tǒng)活動(dòng)產(chǎn)生潛在干擾,對(duì)于免疫系統(tǒng)已經(jīng)受到干擾的脊髓炎患者而言,可能加劇其癥狀。建議選擇低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)的水果,如蘋果或藍(lán)莓。 3、荔枝 荔枝富含果糖,容易導(dǎo)致“荔枝病”低血糖反應(yīng),加上脊髓炎患者可能存在藥物相關(guān)的代謝負(fù)擔(dān)或肝功能異常,食用荔枝可能帶來(lái)額外風(fēng)險(xiǎn)。荔枝性質(zhì)偏熱,也可能讓患者感覺(jué)不適。建議選擇糖分更低的水果,比如獼猴桃或西瓜適量。 脊髓炎患者在選擇水果時(shí),應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況,避免食用高糖、強(qiáng)過(guò)敏性或熱性水果,確保飲食清淡、健康,同時(shí)遵循醫(yī)生及營(yíng)養(yǎng)師的專業(yè)建議,調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)能有效促進(jìn)康復(fù)。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
剖腹產(chǎn)10天傷口有硬塊正常嗎?

剖腹產(chǎn)10天傷口有硬塊可能是正常現(xiàn)象,也可能是異常情況。剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)局部組織增生形成硬塊,若硬塊伴隨紅腫熱痛或滲液則需警惕感染。

剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口愈合分為三個(gè)階段,炎癥期、增生期和重塑期。增生期通常在術(shù)后7-14天開始,此時(shí)纖維母細(xì)胞活躍增生可能形成質(zhì)地較硬的瘢痕組織。這種生理性硬塊多位于皮下淺層,觸診時(shí)質(zhì)地均勻,與周圍組織分界清晰,按壓時(shí)可能有輕微不適但無(wú)劇烈疼痛。硬塊表面皮膚顏色正常或略紅,溫度與周圍皮膚相近。隨著時(shí)間推移,這種硬塊會(huì)逐漸軟化縮小,一般3-6個(gè)月后明顯改善。產(chǎn)婦可每天觀察硬塊變化,保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)牽拉傷口。

異常硬塊多表現(xiàn)為局部明顯紅腫熱痛,按壓時(shí)疼痛加劇,可能伴有黃色或血性滲液。硬塊質(zhì)地不均勻,邊界不清,周圍皮膚溫度升高。這種情況可能與縫線排異反應(yīng)、血腫機(jī)化或傷口感染有關(guān)。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌,感染可能導(dǎo)致硬塊迅速增大并伴隨發(fā)熱等全身癥狀。若硬塊直徑超過(guò)3厘米、持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱超過(guò)38℃,需及時(shí)就醫(yī)處理。醫(yī)生可能進(jìn)行超聲檢查評(píng)估硬塊性質(zhì),必要時(shí)取分泌物培養(yǎng)明確病原體。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,避免辛辣刺激性食物。如硬塊持續(xù)存在或出現(xiàn)異常癥狀,建議到產(chǎn)科或普外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給予紅外線理療、抗生素軟膏或手術(shù)引流等處理。避免自行擠壓或熱敷硬塊,以免加重炎癥反應(yīng)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
喝酒幾天內(nèi)不能用頭孢
喝酒后一周內(nèi)最好不要使用頭孢類藥物,否則可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅生命安全。雙硫侖樣反應(yīng)是由于頭孢類藥物干擾酒精代謝所致,主要表現(xiàn)為臉部潮紅、心悸、劇烈嘔吐,甚至低血壓和休克。酒后用藥必須謹(jǐn)慎,并與醫(yī)生溝通停藥或其他替代治療方案。 1、雙硫侖樣反應(yīng)的原理 雙硫侖樣反應(yīng)是因?yàn)轭^孢類藥物如頭孢曲松、頭孢呋辛等抑制了肝臟中的乙醛脫氫酶活性,導(dǎo)致酒精代謝中間產(chǎn)物乙醛在體內(nèi)累積。乙醛是一種有毒物質(zhì),積累后會(huì)刺激人體產(chǎn)生不適反應(yīng),如頭痛、面部潮紅、惡心嘔吐、胸痛和呼吸困難等。嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)低血壓、昏迷,甚至危及生命。喝酒后停用頭孢至少1周時(shí)間,以確保體內(nèi)酒精完全代謝掉。 2、喝酒后多久可以代謝完畢 酒精在人體內(nèi)的完全代謝時(shí)間因個(gè)體代謝能力、飲酒量的差異而不同。通常,一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)單位的酒精相當(dāng)于12克純酒精需要約10-12小時(shí)代謝。例如,長(zhǎng)期酗酒者可能需更長(zhǎng)時(shí)間。而即使主觀感覺(jué)“酒醒”,體內(nèi)仍可能殘留乙醇或乙醛。大多數(shù)醫(yī)生建議飲酒后至少等3天至1周后再安全使用頭孢藥物。避免模糊時(shí)間估算,應(yīng)嚴(yán)格按照“1周”的安全期限遵守。 3、頭孢類藥物的替代選擇 若因感染必須使用抗生素治療,但近期飲酒無(wú)法停用頭孢時(shí),可與醫(yī)生探討替代藥物選擇。例如,阿莫西林、喹諾酮類藥物如左氧氟沙星因不引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),可作為替代方案。然而,需注意這些抗生素存在自身的一些副作用,仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 4、避免誤服引起反應(yīng)的小貼士 為了降低風(fēng)險(xiǎn),建議在用藥期間避免攝入任何含酒精的飲品或食品,例如果酒、藥酒、啤酒,甚至某些含酒精的調(diào)味品如料酒。在服藥時(shí)務(wù)必仔細(xì)閱讀說(shuō)明書,了解該藥品是否存在雙硫侖樣反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。用藥前與醫(yī)生溝通,確保自己飲酒史已被告知,避免因信息不對(duì)稱產(chǎn)生潛在危害。 喝酒后用頭孢是一種引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)的重要健康隱患,飲酒后應(yīng)停用相關(guān)藥物至少7天。如果在服藥期間誤飲酒,應(yīng)立即聯(lián)系必要時(shí)入住急診觀察,避免更嚴(yán)重的后果發(fā)生。牢記酒后用藥風(fēng)險(xiǎn),從細(xì)節(jié)上提高健康用藥意識(shí)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
耳朵突然腫起來(lái)很厚
耳朵突然腫起來(lái)很厚可能是由外傷、過(guò)敏反應(yīng)、感染或其他疾病引起的,應(yīng)盡快查明原因并酌情處理。如果伴隨疼痛、發(fā)熱等明顯癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。以下是可能的原因及處理方法的分析。 1、外傷引起的腫脹 耳朵受到撞擊、擠壓或割傷等外傷可能導(dǎo)致血腫,表現(xiàn)為耳廓變得腫脹且厚重,俗稱“菜花耳”的初期表現(xiàn)。對(duì)于輕度外傷,可在受傷后立即進(jìn)行冰敷,每次20分鐘,每天3-4次,幫助緩解腫脹。如果腫脹明顯或有血腫形成,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理,可通過(guò)穿刺抽液或包扎修復(fù),預(yù)防進(jìn)一步炎癥或耳廓畸形。 2、過(guò)敏反應(yīng) 耳部皮膚受到刺激物如化妝品、耳環(huán)金屬、藥物可能會(huì)引起接觸性皮炎或過(guò)敏反應(yīng),同時(shí)出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢等癥狀。如果懷疑是過(guò)敏引起的,可以停用可疑致敏源,并使用抗過(guò)敏藥物,如口服氯雷他定或外用弱效類固醇藥膏如糠酸莫米松軟膏。需要注意,過(guò)敏癥狀反復(fù)或惡化時(shí),應(yīng)咨詢皮膚科避免誤用藥物延誤病情。 3、感染因素 病毒、細(xì)菌或真菌感染可能導(dǎo)致耳朵腫脹,比如耳廓蜂窩組織炎、急性軟骨膜炎,通常伴有明顯疼痛、發(fā)熱甚至化膿。對(duì)于感染性腫脹,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行消炎治療。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開具抗生素如頭孢類藥物、抗病毒藥物或外用抗菌軟膏。對(duì)嚴(yán)重感染可能需手術(shù)引流來(lái)控制病情。 4、疾病性因素 一些全身性疾病也可能引發(fā)耳廓腫脹,如自體免疫性軟骨病,多表現(xiàn)為耳廓對(duì)稱性腫脹、耳朵變厚且伴發(fā)其他癥狀如關(guān)節(jié)痛。風(fēng)濕性疾病患者應(yīng)盡早進(jìn)行相關(guān)檢查,結(jié)合醫(yī)生建議使用非甾體抗炎藥或免疫抑制劑,控制病癥進(jìn)程。 5、其他病因 罕見情況下,耳朵腫脹可能與昆蟲叮咬、凍瘡或血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。針對(duì)特殊病因需要對(duì)癥處理,如叮咬后孕育毒性反應(yīng)可服抗組胺藥緩解,凍傷則需要局部保暖和局部修復(fù)治療。 耳朵突然腫起來(lái)很厚的原因多樣,處理方法取決于病因與輕重程度。如果癥狀未減輕或伴隨全身反應(yīng),應(yīng)立即咨詢專業(yè)確保病情控制并恢復(fù)健康。這類癥狀不可輕視,應(yīng)仔細(xì)觀察、做到早發(fā)現(xiàn)早診斷。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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