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白帶黃,呈豆腐渣,小腹痛怎么辦
來(lái)源:博禾知道
2022-06-21 07:35
17人閱讀
問(wèn)題描述:白帶黃,呈豆腐渣,小腹痛怎么辦
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):不正常的,可能是術(shù)后感染了霉菌性陰道炎。檢查白帶常規(guī)確認(rèn),口服氟康唑,潔爾陰洗液泡洗,克霉唑栓劑陰道給藥。
2022-06-21 07:48
腹痛怎么辦
小腹痛
白帶
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來(lái)例假腹痛怎么辦
如果每次來(lái)月經(jīng)都會(huì)出現(xiàn)腹痛,假如是由炎癥引起的,建議口服婦科千金片進(jìn)行治療。如果是子宮發(fā)育畸形導(dǎo)致的,可以喝紅糖姜片水,使月經(jīng)血流出更順暢,也可以口服田七痛經(jīng)膠囊。如果是由于子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的下腹部疼痛,建議口服丹莪婦康煎膏進(jìn)行治療。如果是以往來(lái)月經(jīng)都沒(méi)有疼痛,突然這次來(lái)月經(jīng)出現(xiàn)疼痛,建議盡快去醫(yī)院檢查。主要的目的是了解引起疼痛的病因,同時(shí)要排除因?yàn)閼言幸鸬南日琢鳟a(chǎn),或者宮外孕導(dǎo)致的下腹部疼痛。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期化療小腹痛怎么辦?
指導(dǎo)意見(jiàn):胃癌晚期化療小腹疼痛需要在醫(yī)生指導(dǎo)服用抗癌中藥和止痛藥,需要使用靶向藥物,免疫藥物治療延長(zhǎng)生命,需要注意營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,盡量少吃多餐,吃容易消化食物,需要注意多休息好。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
左下腹痛怎么辦?
如果患者腹痛的情況伴隨有腹瀉表現(xiàn)的話,有可能是屬于急性腸炎的表現(xiàn),可能排便后疼痛會(huì)有所緩解,這種情況多是由于著涼飲食不當(dāng)?shù)仍蛟斐傻模话闶怯捎诩?xì)菌病毒等微生物感染引起的。是需要使用一些消炎藥,解痙止痛藥,還有一些止瀉的藥物來(lái)治療,必要的時(shí)候建議去醫(yī)院的消化內(nèi)科檢查。
張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
慢性胃炎右上腹痛怎么辦?
如果你是有右上腹隱痛的話,是有可能是你有慢性胃炎導(dǎo)致的。建議你最好是能夠平時(shí)多注意你的飲食的,避免生冷硬的食物的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
懷孕8個(gè)多月小腹痛怎么辦?
如果懷孕八個(gè)月左右出現(xiàn)小腹疼痛,并且疼痛越來(lái)越規(guī)律,持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),合并有腰酸腰脹,甚至陰道出血表現(xiàn),考慮是先兆早產(chǎn),需要行胎心監(jiān)護(hù)及B超了解宮縮和胎兒情況。如果有很規(guī)律的宮縮,需要結(jié)合靜脈滴注硫酸鎂抑制宮縮,待逐漸緩解后再口服利托君,盡量臥床休息。
李雪雅
副主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
過(guò)敏性紫癜出院后腹痛怎么辦?
過(guò)敏性紫癜在出現(xiàn)之后持續(xù)出現(xiàn)腹痛,其原因有很多,首先要考慮內(nèi)臟出血沒(méi)有完全恢復(fù)所導(dǎo)致的可能。同時(shí)還需要警惕非紫癜性疾病所引發(fā)的狀況,比如胃腸的炎癥感染。所以目前建議盡快去醫(yī)院消化內(nèi)科或者是急診科進(jìn)行面診,還要根據(jù)疼痛的部位性質(zhì)結(jié)合腹部CT等檢查來(lái)明確病因。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
兒童腹痛怎么辦
能夠引起孩子腹痛的原因有很多,比較常見(jiàn)的是腸痙攣痛和腸系膜淋巴結(jié)炎,有時(shí)在有腸套疊等情況下,也可能會(huì)引起腹痛。如果孩子是有腸痙攣痛,解大小便和轉(zhuǎn)移注意力可能會(huì)明顯緩解腹痛,有時(shí)在天氣轉(zhuǎn)涼或者有感冒的時(shí)候容易發(fā)作。可以吃抗病毒的藥物,例如板藍(lán)根顆粒或者蒲地藍(lán)消炎口服液,或者吃點(diǎn)抗生素。
邵英
主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸炎,大便水狀,腹痛怎么辦
對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎首選的治療藥物是柳氮磺吡啶,因?yàn)榧に氐母弊饔幂^大還容易反復(fù)在柳氮磺吡啶治療無(wú)效的情況下,才考慮應(yīng)用激素,你的情況應(yīng)該是出現(xiàn)了激素耐受,建議可以先用柳氮磺吡啶治療試試。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化一生氣就腹痛怎么辦
肝硬化一生氣就腹痛,首先應(yīng)該看腹痛的癥狀是否嚴(yán)重,如果只是輕微的腹痛,可以適當(dāng)放松,避免生氣來(lái)改善疼痛癥狀。如果腹痛癥狀比較嚴(yán)重可以采取止痛治療,一般過(guò)度勞累、飲酒或者服用藥物對(duì)肝臟損害更大一些,生氣不會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高的,也不會(huì)導(dǎo)致明顯的腹痛癥狀。但如果患者長(zhǎng)期生氣,也是可以導(dǎo)致肝硬化患者的肝臟進(jìn)一步受損的,這時(shí)候患者就可能出現(xiàn)腹痛的癥狀。所以建議肝硬化的患者應(yīng)該控制好自己的情緒,同時(shí)肝硬化必須及時(shí)治療,否則容易發(fā)展成肝癌。平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃蔬菜,不要熬夜,最好不要飲酒,注意休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
例假期間左腹痛怎么辦
來(lái)月經(jīng)期間左腹部疼痛,建議用以下方法處理:1.可以做局部熱敷,通過(guò)熱敷使月經(jīng)血流出得更順暢,這樣有可能會(huì)減少局部的疼痛。另外,如果是炎癥引起的左腹部疼痛,在臨床上通過(guò)熱敷也能促進(jìn)炎癥的吸收,減輕相應(yīng)的臨床癥狀。2.建議必要的時(shí)候,可以吃益母草膠囊或者是田七痛經(jīng)膠囊進(jìn)行緩解。3.月經(jīng)干凈以后,最好去醫(yī)院做檢查,主要了解出現(xiàn)左腹疼痛是由于子宮內(nèi)膜異位癥引起的,還是由于左側(cè)附件的炎癥所導(dǎo)致的。根據(jù)病因再進(jìn)行后續(xù)治療,并且也建議在月經(jīng)期間要適當(dāng)休息。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
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大智慧阿思達(dá)克通訊社2月28日訊,恩華藥業(yè)(002262.SZ)公布2013年業(yè)績(jī)快報(bào),報(bào)告期內(nèi)實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入22.36億元,同比增長(zhǎng)12.79%;歸屬于上市公司股東凈利潤(rùn)1.76億,同比增26.17%。此前,公司人士曾多次在券商策略會(huì)上表示,公司今年?duì)I業(yè)收入和利潤(rùn)增長(zhǎng)放緩受反商業(yè)賄賂、醫(yī)保控費(fèi)和發(fā)改委行政降價(jià)等因素影響較大。興業(yè)證券指出,一方面,恩華藥業(yè)商業(yè)業(yè)務(wù)受醫(yī)保控費(fèi)影響增長(zhǎng)有所放緩,預(yù)計(jì)全年
雷帕鳴用藥注意什么?說(shuō)明書(shū)怎么看
腎移植主要是將別人的腎取出來(lái),移植到患者身上的一種手術(shù)方法,通過(guò)腎移植手術(shù)可以讓患者的生命得以延續(xù),但是在抑制手術(shù)之后,由于機(jī)體對(duì)一直身體出現(xiàn)的排斥作用,會(huì)讓患者身體出現(xiàn)一系列的排斥反應(yīng),那么雷帕鳴用藥注意什么?說(shuō)明書(shū)怎么看?藥物的用藥注意事項(xiàng)是患者需要關(guān)心的
胃癌手術(shù)后常見(jiàn)的早期并發(fā)癥
胃癌手術(shù)后常見(jiàn)的早期并發(fā)癥包括傷口感染、胃癱綜合征和出血問(wèn)題,需根據(jù)具體并發(fā)癥采取針對(duì)性治療和預(yù)防措施,以促進(jìn)患者恢復(fù)健康。 1、傷口感染 胃癌手術(shù)后,因手術(shù)創(chuàng)面較大,導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)增加。主要表現(xiàn)為手術(shù)切口紅腫、疼痛、滲液,嚴(yán)重者可能伴隨發(fā)熱。預(yù)防感染的關(guān)鍵是保持切口清潔干燥,同時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素。若已出現(xiàn)感染癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查處理,醫(yī)生可能會(huì)清創(chuàng)或更換傷口敷料,并加強(qiáng)抗感染治療。 2、胃癱綜合征 胃癱綜合征是胃癌手術(shù)后常見(jiàn)的一種功能性并發(fā)癥,由胃的蠕動(dòng)功能下降引起,患者通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、沒(méi)有食欲等癥狀。解決胃癱問(wèn)題,可通過(guò)改進(jìn)飲食結(jié)構(gòu),建議少食多餐,以流質(zhì)食物為主;同時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用幫助胃腸動(dòng)力恢復(fù)的藥物,例如莫沙必利、多潘立酮等。如癥狀嚴(yán)重或無(wú)好轉(zhuǎn),可能需醫(yī)療干預(yù),比如插胃管減輕胃部壓力。 3、出血問(wèn)題 術(shù)后出血是胃癌手術(shù)最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥之一,可能是手術(shù)部位殘端血管未完全封閉或胃壁薄弱所致。患者若術(shù)后出現(xiàn)腹痛、持續(xù)嘔血、解黑便,需高度重視。預(yù)防術(shù)后出血,術(shù)中需注意止血處理,術(shù)后則需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。若發(fā)現(xiàn)出血問(wèn)題,需盡早進(jìn)行內(nèi)鏡止血、輸血或二次手術(shù)止血。 胃癌手術(shù)后早期并發(fā)癥需及時(shí)發(fā)現(xiàn)并妥善治療,定期復(fù)診和遵醫(yī)囑是最可靠的恢復(fù)保障。如果出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)盡快聯(lián)系避免延誤治療,影響康復(fù)進(jìn)程。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
前列腺增生的癥狀有哪些?
前列腺增生的癥狀多表現(xiàn)在排尿異常和膀胱功能的改變,主要包括尿頻、夜尿增多、尿流變細(xì)、排尿不暢及尿潴留等情況,嚴(yán)重時(shí)可影響生活質(zhì)量甚至引發(fā)并發(fā)癥。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整緩解癥狀。 1、尿頻與夜尿增多 前列腺增生常壓迫尿道,導(dǎo)致膀胱儲(chǔ)尿功能減弱,從而引起白天和夜晚排尿次數(shù)增加。夜尿癥較為典型,有人會(huì)頻繁起夜影響睡眠。對(duì)此患者可以控制晚間水分?jǐn)z入量,避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物改善癥狀,例如α受體阻滯劑如坦索羅辛。 2、排尿困難與尿流變細(xì) 增大的前列腺會(huì)壓迫尿道,引起尿流變細(xì)、排尿時(shí)間延長(zhǎng),有些患者甚至需要費(fèi)力才能排出尿液。這種情況嚴(yán)重影響排尿效率。如果癥狀較輕,建議規(guī)律排尿、避免憋尿;若癥狀加重,可以采用5α-還原酶抑制劑如非那雄胺縮小前列腺體積,或者選擇微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)TURP,緩解排尿障礙。 3、急性尿潴留與膀胱不適 當(dāng)前列腺增生嚴(yán)重到完全阻塞尿道時(shí),可引起急性尿潴留,表現(xiàn)為突然無(wú)法排尿并伴有膀胱脹痛。部分患者還可能有下腹部脹滿感,并可能出現(xiàn)尿頻或尿急加重的情況。急性尿潴留需要立即就醫(yī),通過(guò)導(dǎo)尿管排出尿液。長(zhǎng)期反復(fù)的尿潴留還可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,例如前列腺激光手術(shù)。 4、其他癥狀及并發(fā)癥 部分前列腺增生患者會(huì)有血尿、尿失禁甚至繼發(fā)尿路感染的表現(xiàn)。如果長(zhǎng)期得不到治療,可能進(jìn)一步引發(fā)膀胱或腎臟功能損傷。除了早期藥物控制外,要定期檢查前列腺體積及尿路是否通暢。生活上注意多飲水促進(jìn)尿液排出,避免熬夜和久坐刺激前列腺。 前列腺增生帶來(lái)的癥狀可大可小,早期積極診斷與治療尤為重要。建議出現(xiàn)排尿異常時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)專業(yè)檢查確定病情程度,采取個(gè)性化治療方案,避免病情加重影響健康。定期前列腺篩查對(duì)中老年男性尤其重要,能夠幫助早發(fā)現(xiàn)早治療。
劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
南京哪個(gè)醫(yī)院看胃癌比較專業(yè)
南京看胃癌比較專業(yè)的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院以及東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)院在胃癌的早期篩查、綜合診療及術(shù)后管理等領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中,江蘇省人民醫(yī)院依托國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科平臺(tái),開(kāi)展多項(xiàng)胃癌診療新技術(shù);東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院以內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)為特色,提升早期胃癌檢出率;南京鼓樓醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療體系,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化治療。1. 江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心設(shè)有胃癌專病診療組,配備國(guó)際先進(jìn)的影像診斷設(shè)備和達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。該院開(kāi)展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、納米碳淋巴結(jié)示蹤技術(shù),顯著提高手術(shù)精準(zhǔn)度。在晚期胃癌治療中,采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療方案,有效控制腫瘤進(jìn)展。醫(yī)院參與多項(xiàng)國(guó)際多中心臨床研究,推動(dòng)個(gè)體化治療策略的應(yīng)用。其病理科與臨床科室緊密配合,通過(guò)分子分型檢測(cè)為患者制定精準(zhǔn)用藥方案,近三年胃癌患者五年生存率處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。2. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院消化內(nèi)科與腫瘤科協(xié)同構(gòu)建胃癌全程管理體系,擁有超高清內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,年完成胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)超500例。針對(duì)早期胃癌開(kāi)展內(nèi)鏡下精準(zhǔn)切除術(shù),保留患者胃功能;對(duì)局部進(jìn)展期病例實(shí)施術(shù)前新輔助放化療,使腫瘤降期率達(dá)65%以上。醫(yī)院建立胃癌生物樣本庫(kù),開(kāi)展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)技術(shù),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)治療效果。其營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)為術(shù)后患者制定個(gè)性化康復(fù)方案,降低并發(fā)癥發(fā)生率。3. 南京鼓樓醫(yī)院鼓樓醫(yī)院腫瘤科設(shè)置胃癌多學(xué)科聯(lián)合門診,整合外科、放療科、病理科等專家資源,制定規(guī)范化診療路徑。醫(yī)院引進(jìn)容積調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)技術(shù),在保留器官功能的同時(shí)精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞。針對(duì)HER2陽(yáng)性胃癌患者,開(kāi)展曲妥珠單抗聯(lián)合化療的強(qiáng)化方案。該院臨床試驗(yàn)中心承接20余項(xiàng)胃癌新藥研究項(xiàng)目,為晚期患者提供國(guó)際前沿治療選擇。其隨訪系統(tǒng)通過(guò)智能平臺(tái)追蹤患者術(shù)后5年生存數(shù)據(jù),持續(xù)優(yōu)化診療方案。4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院作為三級(jí)甲等腫瘤專科醫(yī)院,該院胃癌年手術(shù)量超800臺(tái),開(kāi)展全胃切除淋巴結(jié)清掃、近端胃雙通道重建等復(fù)雜術(shù)式。放療中心配備TOMO刀和速鋒刀,對(duì)局部復(fù)發(fā)灶實(shí)施立體定向放療。化療科建立藥物敏感性檢測(cè)體系,篩選最優(yōu)化療組合。醫(yī)院牽頭制定《江蘇省胃癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,其日間化療病房通過(guò)優(yōu)化流程使患者治療等待時(shí)間縮短40%。近年來(lái)在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治領(lǐng)域取得突破,開(kāi)展腹腔熱灌注化療技術(shù)。5. 南京市第一醫(yī)院該院腫瘤中心設(shè)置胃癌專病病房,配備3.0T磁共振、PET-CT等設(shè)備,實(shí)現(xiàn)TNM分期的精準(zhǔn)評(píng)估。外科團(tuán)隊(duì)開(kāi)展單孔腹腔鏡胃癌手術(shù),將平均住院日縮短至7天。對(duì)于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,采用加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率降低30%。醫(yī)院聯(lián)合南京大學(xué)研發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng),提高微小病灶識(shí)別準(zhǔn)確率。其姑息治療團(tuán)隊(duì)運(yùn)用疼痛控制、心理干預(yù)等手段,改善晚期患者生存質(zhì)量。6. 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中大醫(yī)院腫瘤中心實(shí)施胃癌診療全程信息化管理,通過(guò)智能系統(tǒng)自動(dòng)匹配臨床試驗(yàn)入組標(biāo)準(zhǔn)。介入科開(kāi)展胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合全身化療,有效控制晚期腫瘤出血。醫(yī)院建立消化道腫瘤MDT數(shù)據(jù)庫(kù),累計(jì)收錄2000余例胃癌病例的完整診療數(shù)據(jù),為臨床決策提供循證依據(jù)。其康復(fù)醫(yī)學(xué)科運(yùn)用低頻脈沖電刺激改善患者術(shù)后胃腸功能,配合中醫(yī)穴位貼敷緩解化療后不良反應(yīng)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
冬天發(fā)熱怎么物理降溫
冬天發(fā)熱時(shí)可以通過(guò)物理降溫緩解體溫上升,例如冷濕毛巾敷額頭、溫水擦拭身體及保持環(huán)境通風(fēng),這些方法均有助于降溫,但如出現(xiàn)高燒不退或伴隨嚴(yán)重癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、使用冷濕毛巾敷額頭 冷濕毛巾敷在額頭或顳部可以幫助身體散熱,緩解發(fā)熱帶來(lái)的不適。選擇潔凈毛巾用冷水浸濕后擰干,每隔5-10分鐘更換一次,避免毛巾因變熱而失效。同時(shí)也可以用冰袋包裹毛巾后敷在額頭,但需注意不要直接接觸皮膚,以免凍傷。 2、溫水擦拭身體 用溫水約32~37℃擦拭身體是一種較安全的物理降溫方式,尤其適用于發(fā)熱的兒童或體質(zhì)較弱的人群。重點(diǎn)擦拭腋窩、頸部、腹股溝等大血管分布密集的部位,這能更好地促進(jìn)熱量散失。避免使用過(guò)冷或冰水,以防止刺激引起血管收縮,可能導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。 3、保持環(huán)境通風(fēng)和穿著透氣衣物 冬季室內(nèi)溫度較高時(shí),可以適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng),降低環(huán)境溫度,但不要讓患者直吹冷風(fēng)。同時(shí),穿著輕薄、透氣的衣物以幫助散熱,過(guò)厚的衣物可能會(huì)導(dǎo)致身體無(wú)法有效排熱,從而加重發(fā)熱的不適感。 如果溫度超過(guò)38.5℃且伴隨頭痛、惡心、疲乏等癥狀,或持續(xù)高熱狀態(tài),請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和處理。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
室間隔穿孔保守治療能活幾天
室間隔穿孔保守治療的存活時(shí)間因患者病情嚴(yán)重程度、體質(zhì)狀況和醫(yī)療干預(yù)質(zhì)量而異,但一般來(lái)說(shuō),室間隔穿孔是嚴(yán)重的心臟病,需要盡快治療,否則可能引發(fā)心衰、感染等并發(fā)癥而危及生命。如果不進(jìn)行手術(shù)治療而選擇保守治療,存活時(shí)間通常較短,需要嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)控和及時(shí)干預(yù)。 1、室間隔穿孔的病因及風(fēng)險(xiǎn) 室間隔穿孔是心臟室間隔上的病理性缺口,常因急性心肌梗死引起,也可能由嚴(yán)重外傷、感染或先天性心臟病造成。急性心肌梗死是最常見(jiàn)的病因,血流通過(guò)缺口會(huì)導(dǎo)致左、右心室壓力和血流混亂,影響血液正常供氧,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心源性休克或急性心衰。病情通常發(fā)展迅速,危險(xiǎn)性極高。 2、保守治療的作用及限制 保守治療主要用于部分不適宜立即手術(shù)或病情過(guò)重?zé)o法耐受手術(shù)的患者,其目的是緩解癥狀、減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。包括以下幾種方法: 藥物治療:使用藥物如硝酸酯類、強(qiáng)心苷類及利尿劑,降低心臟負(fù)荷、緩解心衰癥狀,但無(wú)法修復(fù)穿孔。 機(jī)械輔助設(shè)備:如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏I(xiàn)ABP維持血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,為后續(xù)治療提供支持。 氧療:使用高流量吸氧或無(wú)創(chuàng)通氣輔助提高血氧濃度,改善組織供氧。 盡管保守治療可以短期緩解癥狀,但無(wú)法替代手術(shù)修復(fù)。多數(shù)情況下,患者仍需盡早通過(guò)手術(shù)治療根治病因,否則長(zhǎng)時(shí)間依賴保守治療可能導(dǎo)致病情惡化甚至危及生命。 3、手術(shù)治療的必要性 手術(shù)是解決室間隔穿孔最有效的治療方式,主要包括: 直接修補(bǔ)術(shù):通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)直接修補(bǔ)缺口,是最標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。 介入封堵術(shù):對(duì)于部分小穿孔或不適合開(kāi)胸的患者,可選擇微創(chuàng)介入封堵裝置封閉缺口。 心室重建術(shù):當(dāng)穿孔伴有嚴(yán)重心功能下降時(shí),需聯(lián)合心室重建術(shù)恢復(fù)心臟結(jié)構(gòu)和功能。 手術(shù)時(shí)機(jī)通常取決于患者的病情穩(wěn)定性,越早治療恢復(fù)預(yù)后越好。 室間隔穿孔是一種危及生命的嚴(yán)重疾病,保守治療只能短期改善癥狀,并無(wú)法從根本上解決問(wèn)題。建議患者盡早與專業(yè)醫(yī)生溝通,考慮全面的治療方案,以最大限度提高存活率和生活質(zhì)量。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
手痛風(fēng)腫了怎么辦
手痛風(fēng)腫了時(shí),首先應(yīng)該盡快就醫(yī),明確病情并獲得專業(yè)指導(dǎo),同時(shí)控制疼痛和炎癥。常見(jiàn)的應(yīng)對(duì)方法包括藥物治療、生活習(xí)慣調(diào)整和飲食管理。 1、明確病因 手部痛風(fēng)腫脹通常是由尿酸晶體沉積于關(guān)節(jié)引起的炎癥反應(yīng)。尿酸水平過(guò)高是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的主要原因,可能與遺傳、飲食高嘌呤食物如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、酒精以及代謝問(wèn)題相關(guān)。勞累、關(guān)節(jié)壓力過(guò)大或身體脫水也是誘發(fā)因素。要確診并排除其他可能的病因,例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或外傷,必須由醫(yī)生進(jìn)行尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液檢查或影像檢查如X線或核磁。 2、藥物治療 藥物是治療痛風(fēng)和緩解癥狀的重要工具,醫(yī)生可能會(huì)推薦以下幾類藥物: 非甾體抗炎藥物NSAIDs:如布洛芬或萘普生,用于快速緩解炎癥和疼痛。 秋水仙堿:適用于急性發(fā)作階段,可抑制炎癥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用以避免副作用。 別嘌呤醇或非布司他:用于長(zhǎng)期控制尿酸水平,減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3、飲食與生活習(xí)慣調(diào)整 避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒和含糖飲料,選擇低脂奶制品、蛋類以及新鮮蔬果,例如櫻桃和富含維生素C的水果有助于降低尿酸水平。每天飲用足夠的水2-3升,可促進(jìn)尿酸排泄,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)代謝功能并控制體重也有益于痛風(fēng)的管理。 4、物理護(hù)理與輔助治療 在家可先通過(guò)冰敷來(lái)緩解手部的腫脹和疼痛冰敷20分鐘,間隔30分鐘,同時(shí)盡量限制患部活動(dòng),保持休息。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或腫脹嚴(yán)重的情況,可輔助溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)和幫助尿酸溶解,但需在醫(yī)生建議下進(jìn)行。 手痛風(fēng)腫脹應(yīng)積極處理,避免反復(fù)發(fā)作造成關(guān)節(jié)損傷。盡早就醫(yī)確診,配合藥物治療與生活管理,可有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。如果痛風(fēng)頻繁發(fā)作或癥狀持續(xù)惡化,需進(jìn)一步檢視治療方案并進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
腦梗CT查不出就不嚴(yán)重嗎
不一定,腦梗CT檢查查不出并不代表病情不嚴(yán)重。部分小血管堵塞或較新發(fā)的腦梗死,尤其是早期腦梗以及微小腦梗,在普通CT檢查中可能無(wú)法準(zhǔn)確顯現(xiàn)。但這并不代表病情輕微,也可能潛在較大的健康風(fēng)險(xiǎn),建議結(jié)合磁共振MRI、癥狀及醫(yī)生判斷進(jìn)一步檢查和治療。 1、CT檢查的局限性 腦CT能夠快速發(fā)現(xiàn)大范圍腦梗死或急性腦血管病變的征兆,但對(duì)于較小的病灶或者早期的梗死可能不夠敏感。這是因?yàn)槠胀–T主要通過(guò)識(shí)別腦部組織的密度差異進(jìn)行成像,而早期的小梗死或微梗死在密度上可能沒(méi)有顯著變化,因此容易“漏診”。對(duì)于疑似腦梗但CT檢查顯示正常的患者,醫(yī)生通常會(huì)推薦更敏感的磁共振成像如彌散加權(quán)成像DWI來(lái)確認(rèn)。 2、可能導(dǎo)致CT查不出的原因 梗死早期:在梗死發(fā)生后最初6小時(shí)內(nèi),CT常難以發(fā)現(xiàn)異常,因此被稱為“CT的盲區(qū)”。 梗塞部位較小:例如腔隙性腦梗死,由于體積小且密度改變不明顯,通常需要更精細(xì)的影像設(shè)備檢測(cè)。 技術(shù)參數(shù)或操作問(wèn)題:影像儀器分辨率、掃描層厚,以及患者配合度等都可能對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響。 3、可采取的檢查方法 如果CT未能診斷出明確異常,但癥狀持續(xù)或加重,需要進(jìn)一步利用以下檢查手段: 磁共振成像MRI:DWI可以清晰顯示幾小時(shí)內(nèi)的新發(fā)腦梗死。 CT血管造影CTA:對(duì)血管解剖及堵塞部位的檢查更為精準(zhǔn)。 其他輔助檢查:如頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲TCD等,用于評(píng)估血流及血管形態(tài)。 4、癥狀出現(xiàn)后如何應(yīng)對(duì) 無(wú)論檢查是否陽(yáng)性,如果出現(xiàn)以下包含但不限于的一側(cè)肢體無(wú)力、口角歪斜、語(yǔ)言障礙等腦梗死經(jīng)典癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。時(shí)間是腦梗治療關(guān)鍵,越早溶栓、取栓越能減少腦組織的永久損傷。治療措施具體包括: 藥物治療:包括阿司匹林抗血小板藥物、阿替普酶tPA溶栓藥物等。 介入治療:針對(duì)大血管閉塞的患者,可施行機(jī)械取栓術(shù)恢復(fù)血流。 后續(xù)康復(fù):術(shù)后可通過(guò)改善飲食、進(jìn)行功能訓(xùn)練、調(diào)整危險(xiǎn)因素控制復(fù)發(fā)。 無(wú)論早期檢查結(jié)果如何,腦梗癥狀都應(yīng)引起高度警惕,必要時(shí)需接受更全面的影像學(xué)檢查及治療管理。即使初步CT結(jié)果正常,仍需謹(jǐn)記病情觀察的重要性。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小兒驚厥和驚跳怎么分
小兒驚厥和驚跳的區(qū)別主要在于癥狀表現(xiàn)和嚴(yán)重程度,驚厥通常是病理性的癲癇樣發(fā)作,多伴隨意識(shí)喪失或異常的肌肉收縮;而驚跳多為生理性反應(yīng),是嬰兒對(duì)刺激的一種正常反射行為,不伴隨意識(shí)異常。了解二者的表現(xiàn)和誘因,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)可以幫助家長(zhǎng)更好地護(hù)理孩子。 1、驚厥的原因和表現(xiàn) 驚厥往往由病理因素引起,包括高熱性驚厥、癲癇或中樞神經(jīng)感染等。常表現(xiàn)為全身或局部肌肉抽搐,可能伴隨翻白眼、口吐白沫、四肢抽動(dòng)、意識(shí)喪失等癥狀。常見(jiàn)誘因如下: 高熱性驚厥:6個(gè)月至5歲兒童常見(jiàn),體溫驟升至39℃以上可能誘發(fā)。 癲癇發(fā)作:幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常可能導(dǎo)致反復(fù)性癲癇發(fā)作。 感染性病因:腦炎、腦膜炎等疾病會(huì)牽涉中樞神經(jīng),引起驚厥。 遺傳因素:家族中有癲癇或相關(guān)病史可能增加驚厥幾率。 處理方法:突發(fā)驚厥時(shí)需讓孩子側(cè)臥,保持呼吸通暢,避免舌咬傷;如果持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)盡快前往醫(yī)院評(píng)估和治療。高熱性驚厥可以通過(guò)物理降溫或服用退燒藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚控制體溫。 2、驚跳的原因和表現(xiàn) 驚跳是幼兒正常的生理反應(yīng),屬于“莫羅反射”的一種,多出現(xiàn)在嬰兒3至6個(gè)月之間。常因突然的聲響、光線變化或環(huán)境改變引起。表現(xiàn)為身體跳動(dòng)、四肢突然伸展,但一般無(wú)抽搐、無(wú)意識(shí)改變,與睡眠狀態(tài)下的全身抖動(dòng)類似。誘因包括: 外界刺激:如突然的大聲響、驚醒、光線變化等。 生理狀態(tài):新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,對(duì)外界刺激較敏感。 處理方法:驚跳無(wú)需治療,只需減少刺激源,比如輕柔的抱起嬰兒、使用包裹式睡袋穩(wěn)定四肢、營(yíng)造安靜舒適的環(huán)境即可。如果家長(zhǎng)擔(dān)心驚跳過(guò)于頻繁,可以咨詢兒科醫(yī)生排除潛在病理性因素。 驚厥需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,而驚跳通常無(wú)需干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)觀察孩子的具體表現(xiàn),及時(shí)分辨病理與生理現(xiàn)象,必要時(shí)前往醫(yī)院尋求專業(yè)幫助以保障孩子的身體健康。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
注射用腦蛋白水解物說(shuō)明書(shū)禁忌
注射用腦蛋白水解物是一種常用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病輔助治療的藥物,但其使用需嚴(yán)格遵守禁忌。它對(duì)過(guò)敏體質(zhì)患者、嚴(yán)重腎功能不全者和某些特殊人群存在明顯禁忌;不合理使用可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng),因此務(wù)必遵循醫(yī)囑。 1、過(guò)敏體質(zhì)禁用 注射用腦蛋白水解物屬于蛋白類制劑,易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)于曾對(duì)類似蛋白水解物制劑出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的患者,應(yīng)完全避免使用,以免誘發(fā)全身性過(guò)敏甚至過(guò)敏性休克。如患者無(wú)法確定自己是否屬于過(guò)敏體質(zhì),建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試后再行使用。 2、嚴(yán)重腎功能不全禁用 腦蛋白水解物的代謝與腎臟功能密切相關(guān),如果患者存在嚴(yán)重腎功能不全,藥物代謝可能受阻,導(dǎo)致毒性物質(zhì)在體內(nèi)積累,引起腎臟負(fù)擔(dān)加重或其他嚴(yán)重并發(fā)癥。這類患者應(yīng)禁止使用此類藥物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的替代治療方法。 3、特定人群慎用 孕婦、哺乳期女性以及兒童在使用注射用腦蛋白水解物時(shí)需謹(jǐn)慎。這些特殊人群對(duì)藥物代謝和反應(yīng)參考資料相對(duì)較少,盲目使用可能對(duì)胎兒、新生兒或兒童產(chǎn)生遠(yuǎn)期影響。用藥前應(yīng)充分評(píng)估,酌情權(quán)衡利弊后決定是否使用。 4、聯(lián)合用藥注意禁忌 腦蛋白水解物可能與某些藥物發(fā)生配伍禁忌,例如與強(qiáng)酸或強(qiáng)堿類藥物混合會(huì)導(dǎo)致藥物失效或產(chǎn)生沉淀反應(yīng)。與其他蛋白類制劑同時(shí)使用,可能增加過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。患者必須將用藥史如實(shí)告知防止?jié)撛谒幬锵嗷プ饔谩?注射用腦蛋白水解物在治療神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病中具有一定效果,但因其存在明確禁忌,使用前需詳細(xì)咨詢專業(yè)醫(yī)生并根據(jù)個(gè)體情況嚴(yán)格評(píng)估。患者應(yīng)避免擅自注射,確保使用安全性和治療效果。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
紋眉后眼睛腫了的原因
紋眉后眼睛腫可能是術(shù)后正常反應(yīng)、過(guò)敏、感染、操作不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹>唧w原因需結(jié)合個(gè)人狀況判斷,同時(shí)應(yīng)根據(jù)不同原因采取相應(yīng)的處理方式,例如冰敷、藥物治療或就醫(yī)處理。 1、正常術(shù)后反應(yīng) 紋眉是一種侵入性操作,過(guò)程中可能會(huì)引發(fā)皮膚組織輕微損傷。這種損傷會(huì)導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),引起輕微腫脹。正常情況下,這種腫脹一般會(huì)在1-3天內(nèi)逐漸消退。可通過(guò)冷敷緩解腫脹,建議24小時(shí)內(nèi)每次冰敷10分鐘,每隔2-3小時(shí)一次。同時(shí),避免頻繁觸碰傷口,以免加重炎癥。 2、過(guò)敏反應(yīng) 紋眉時(shí)使用的顏料或麻醉劑可能引起皮膚過(guò)敏,導(dǎo)致眼周組織水腫、紅癢甚至疼痛。如果懷疑是過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停止相關(guān)操作,并服用抗過(guò)敏藥物,如氯雷他定或塞他莫,如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡快就醫(yī)。 3、感染 術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或操作不規(guī)范可能導(dǎo)致感染,表現(xiàn)為腫脹伴有紅熱或分泌物增多。建議保持局部清潔,避免用手觸摸傷口,可以使用碘伏輕輕消毒。若感染嚴(yán)重需及時(shí)到醫(yī)院就診,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素治療,常用藥物如阿莫西林、頭孢氨芐等。 4、操作不當(dāng) 紋眉過(guò)程中如果技術(shù)不專業(yè),針刺深度過(guò)深或重復(fù)刺入相同部位,也可能導(dǎo)致眼周腫脹加重。這種情況下,需要尋找專業(yè)醫(yī)生修復(fù),術(shù)后繼續(xù)遵循醫(yī)囑,注意消炎處理。 大部分情況下,紋眉后輕度腫脹是正常的,如果腫脹明顯并伴有其他不適,切忌自行處理,應(yīng)盡快就醫(yī)以確保安全。術(shù)后恢復(fù)階段嚴(yán)格按照專業(yè)建議護(hù)理,是減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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