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抑郁癥吃什么藥可以緩解控制情緒

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2022-04-08 00:33 39人閱讀

問(wèn)題描述:抑郁癥吃什么藥可以緩解控制情緒

醫(yī)生回答(1)

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陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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智齒發(fā)炎吃什么藥
針對(duì)智齒發(fā)炎的情況,首先在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗感染、鎮(zhèn)痛和消炎藥物進(jìn)行治療。對(duì)于癥狀嚴(yán)重者,在炎癥消除后應(yīng)拔除智齒,過(guò)程可能伴有牙槽骨損傷,此時(shí)應(yīng)口服消炎藥物預(yù)防感染。此過(guò)程強(qiáng)調(diào)了專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療與必要時(shí)的拔牙手術(shù),以確保治療效果并減少潛在并發(fā)癥。
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牙疼吃什么藥
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衣原體肺炎和支原體肺炎吃什么藥好
衣原體肺炎和支原體肺炎雖然是有兩種不同的致病微生物感染引起的,但是治療方法相似,一般選用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥治療,常用的藥物有羅紅霉素,阿奇霉素等等,如果患者有咳嗽咳痰的癥狀,還可以使用止咳化痰藥物對(duì)癥治療。建議去公立醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診
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結(jié)核性支氣管炎可以吃什么藥
結(jié)核性支氣管炎這種疾病,那么是需要吃一些四聯(lián)的抗結(jié)核類的藥物來(lái)進(jìn)行治療的,比如說(shuō)可以吃一些利福平異煙肼。以及吡嗪酰胺,乙胺丁醇等相關(guān)的藥物呢,也是需要配合用一些鏈霉素類的藥物來(lái)進(jìn)行治療的。配合一些止咳化痰類的藥物,包括肺力咳合劑都是可以的。
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1. 藥物過(guò)敏:

藥物過(guò)敏是輸液后皮疹最常見(jiàn)的原因,可能與青霉素類、頭孢類抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥等成分有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,常伴有瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面部腫脹或呼吸困難。需立即停止輸液并告知醫(yī)生,輕癥可口服氯雷他定等抗組胺藥物,重癥需使用腎上腺素?fù)尵取?/p>

2. 輸液反應(yīng):

輸液過(guò)程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身反應(yīng),部分患兒會(huì)伴隨皮膚紅斑。這與輸液速度過(guò)快、藥物配伍不當(dāng)或液體溫度過(guò)低有關(guān)。通常減慢滴速或更換液體后癥狀緩解,必要時(shí)可靜脈注射地塞米松等藥物控制反應(yīng)。

3. 病毒感染:

幼兒急疹、手足口病等病毒感染可能在發(fā)熱治療后出現(xiàn)皮疹,容易被誤認(rèn)為輸液反應(yīng)。這類皮疹多呈玫瑰紅色斑丘疹,先發(fā)于軀干后蔓延至四肢,常伴有前期高熱史。需通過(guò)血常規(guī)等檢查鑒別,一般無(wú)需特殊治療,3-5天可自行消退。

4. 接觸性皮炎:

輸液貼、消毒劑或膠布等接觸物可能引起局部過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為貼敷部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹。去除致敏物后癥狀多能緩解,可外用爐甘石洗劑止癢,避免抓撓防止繼發(fā)感染。

5. 熱疹:

輸液時(shí)衣物包裹過(guò)厚或發(fā)熱導(dǎo)致汗液排泄不暢,可能引發(fā)粟粒疹(俗稱痱子)。表現(xiàn)為密集的針尖大小紅疹,多見(jiàn)于頸部、腋窩等皺褶部位。保持皮膚清潔干燥,調(diào)節(jié)環(huán)境溫度至24-26℃有助于消退。

發(fā)現(xiàn)皮疹后應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、形態(tài)變化及伴隨癥狀,避免擅自使用藥膏。保持皮膚清潔,穿著純棉寬松衣物,室溫控制在24-26℃。母乳喂養(yǎng)的母親需暫停食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)水皰或伴隨呼吸急促、精神萎靡等癥狀,需立即返院就診。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑,有助于降低血管通透性和緩解過(guò)敏癥狀。日常護(hù)理中注意觀察寶寶對(duì)各類藥物的反應(yīng)史,就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生既往過(guò)敏情況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
帶狀皰疹得過(guò)一次還會(huì)再得嗎
帶狀皰疹得過(guò)一次后仍然有再次發(fā)作的可能性,尤其是免疫力低下的人群容易復(fù)發(fā)。針對(duì)這種情況,強(qiáng)化免疫系統(tǒng)、管理誘發(fā)因素以及適當(dāng)接種疫苗是減少?gòu)?fù)發(fā)的重要手段。 1、為什么會(huì)復(fù)發(fā) 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的,這種病毒在首次感染后不會(huì)完全被清除,而是潛伏在神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)人體免疫系統(tǒng)減弱時(shí),例如生病、壓力過(guò)大、年老或慢性疾病等情況下,病毒可能會(huì)重新激活,導(dǎo)致帶狀皰疹再次發(fā)作。健康飲食不足、過(guò)度疲勞等生活習(xí)慣也可能增加復(fù)發(fā)幾率。 2、如何預(yù)防復(fù)發(fā) 增強(qiáng)免疫力:定期運(yùn)動(dòng),特別是有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳或瑜伽,可有效提高免疫系統(tǒng)活性。均衡飲食,多攝入富含維生素C、E及鋅的食物,如柑橘、堅(jiān)果和瘦肉,也有助于免疫健康。 接種疫苗:目前已有帶狀皰疹疫苗如Shingrix疫苗,可以顯著降低首次或再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。建議50歲以上或免疫功能減弱的人群,在醫(yī)生指導(dǎo)下接種。 有效緩解壓力:通過(guò)冥想、深呼吸訓(xùn)練或保持心理健康,減少壓力對(duì)身體的負(fù)面影響,降低病毒重新激活的機(jī)會(huì)。 3、如果復(fù)發(fā)怎么辦 如懷疑帶狀皰疹復(fù)發(fā),應(yīng)盡早就醫(yī)。病毒再激活后,早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋可緩解癥狀并減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。在疼痛管理上,可輔助使用局部麻醉藥膏或非甾體抗炎藥。如果神經(jīng)痛持續(xù),應(yīng)咨詢醫(yī)生并考慮使用加巴噴丁等治療藥物。避免自行處理,以免延誤治療時(shí)機(jī)。 帶狀皰疹的復(fù)發(fā)雖難完全避免,但通過(guò)健康生活方式和接種疫苗可顯著減少發(fā)生幾率。如果再次出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)求醫(yī),盡早干預(yù),以減輕癥狀和并發(fā)癥的影響。保持良好的免疫狀態(tài)是防護(hù)關(guān)鍵,長(zhǎng)期健康管理亦不容忽視。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
面神經(jīng)炎會(huì)影響視力嗎

面神經(jīng)炎通常不會(huì)直接影響視力。面神經(jīng)炎主要累及面部表情肌運(yùn)動(dòng)功能,可能引起眼瞼閉合不全、流淚異常等癥狀,但視覺(jué)傳導(dǎo)通路不受影響。視力問(wèn)題可能與干眼癥、角膜暴露等繼發(fā)損害有關(guān)。

1、眼瞼閉合不全:

面神經(jīng)炎導(dǎo)致眼輪匝肌麻痹時(shí),患側(cè)眼瞼無(wú)法完全閉合。長(zhǎng)期眼瞼閉合障礙可能引發(fā)角膜干燥、上皮損傷,出現(xiàn)視物模糊等類似視力下降的表現(xiàn)。需使用人工淚液保持角膜濕潤(rùn),夜間可佩戴眼罩保護(hù)。

2、淚液分泌異常:

面神經(jīng)支配淚腺的副交感纖維受損時(shí),可能導(dǎo)致淚液分泌減少或增多。淚液質(zhì)量異常可能引起一過(guò)性視物模糊,但不會(huì)造成永久性視力損害。可通過(guò)熱敷、眼部按摩改善淚液循環(huán)。

3、角膜暴露風(fēng)險(xiǎn):

嚴(yán)重的眼瞼閉合不全可能使角膜長(zhǎng)期暴露于空氣中,增加角膜潰瘍、感染風(fēng)險(xiǎn)。這類并發(fā)癥可能暫時(shí)影響視力清晰度,需及時(shí)使用抗生素眼膏預(yù)防感染,必要時(shí)行瞼裂縫合術(shù)。

4、繼發(fā)干眼癥:

長(zhǎng)期眨眼頻率降低和淚膜穩(wěn)定性下降可能誘發(fā)干眼癥。患者可能主訴眼睛干澀、畏光、視疲勞,但視力檢查通常正常。建議增加環(huán)境濕度,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,使用不含防腐劑的人工淚液。

5、聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)影響:

面神經(jīng)炎恢復(fù)期可能出現(xiàn)異常聯(lián)動(dòng),如眨眼時(shí)口角抽動(dòng)。頻繁異常眨眼可能干擾視覺(jué)連續(xù)性,但屬于主觀感受異常。可通過(guò)肉毒素注射緩解聯(lián)動(dòng)癥狀。

面神經(jīng)炎患者應(yīng)注重眼部護(hù)理,每日清潔眼瞼邊緣,避免揉眼。室內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度,閱讀時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺放松。飲食增加富含維生素A的深色蔬菜,如胡蘿卜、菠菜,有助于維持角膜健康。若出現(xiàn)持續(xù)視力下降、眼痛等癥狀,需立即排查青光眼、視神經(jīng)炎等眼科急癥。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輸尿管腫瘤術(shù)后需要化療嗎

輸尿管腫瘤術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類型及患者個(gè)體情況,通常需結(jié)合術(shù)后病理評(píng)估決定。

1、腫瘤分期:

早期非肌層浸潤(rùn)性腫瘤(Ta/T1期)術(shù)后通常無(wú)需化療,可通過(guò)膀胱灌注化療藥物如吉西他濱、絲裂霉素降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。肌層浸潤(rùn)性腫瘤(T2期及以上)或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),需考慮全身化療方案如GC方案(吉西他濱+順鉑)或MVAC方案(甲氨蝶呤+長(zhǎng)春堿+阿霉素+順鉑)。

2、病理分級(jí):

低級(jí)別尿路上皮癌惡性程度較低,術(shù)后以定期復(fù)查為主。高級(jí)別腫瘤或伴有鱗狀分化、腺樣分化等特殊病理類型時(shí),化療可延緩復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,常用含鉑類藥物的聯(lián)合方案。

3、手術(shù)切緣狀態(tài):

若術(shù)中切除邊緣存在腫瘤殘留(R1切除),需追加化療或放療。根治性腎輸尿管切除術(shù)后輸尿管殘端陽(yáng)性的患者,建議采用全身化療聯(lián)合局部治療。

4、患者耐受性:

老年患者或合并腎功能不全者需調(diào)整化療劑量,順鉑類藥物需嚴(yán)格評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率。存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者可能改用免疫治療或靶向藥物如厄達(dá)替尼。

5、分子標(biāo)志物:

PD-L1高表達(dá)者可考慮免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗。FGFR3基因突變患者可能從厄達(dá)替尼等靶向治療中獲益,此類情況可部分替代傳統(tǒng)化療。

術(shù)后應(yīng)每3個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查及影像學(xué)評(píng)估,戒煙并減少腌制食品攝入。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可增強(qiáng)免疫功能,每日飲水2000毫升以上以降低尿液致癌物濃度。出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀需立即復(fù)查,長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)尿路情況。營(yíng)養(yǎng)方面建議增加十字花科蔬菜攝入,限制紅肉及加工肉制品,維持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
闌尾炎b超能檢查出來(lái)嗎
闌尾炎可以通過(guò)B超檢查出來(lái),但需要結(jié)合其他診斷方法綜合判斷,以確保準(zhǔn)確性。B超是一種重要的輔助檢查手段,尤其對(duì)急性闌尾炎的診斷具有較高的敏感性和特異性,而部分患者可能因體型、腸道氣體干擾等影響診斷準(zhǔn)確率。 1.B超如何檢查出闌尾炎:B超檢查通過(guò)探查右下腹部,找到闌尾的位置,并觀察其大小、形態(tài)及是否有積液等異常表現(xiàn)。典型的急性闌尾炎可能表現(xiàn)為闌尾增厚直徑>6毫米、管腔擴(kuò)張或周圍液體滲出等征象。如果伴隨有壓痛或“反跳痛”在探頭加壓后減壓時(shí)疼痛加重,則提示典型炎癥征兆。B超對(duì)兒童及瘦體型成人診斷效果較好。 2.影響B(tài)超診斷準(zhǔn)確性的因素:部分人因腸道氣體或脂肪層過(guò)厚,可能遮擋B超對(duì)闌尾的可視化效果,從而影響準(zhǔn)確性。而闌尾的位置變異例如高位或隱匿于腹膜后,也可能導(dǎo)致B超難以探查到具體病灶。若B超結(jié)果不確定,醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合其他檢查手段,如CT掃描或?qū)嶒?yàn)室血液檢查。 3.闌尾炎的其他檢查方式: 實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高可提示體內(nèi)存在炎癥。 CT檢查:對(duì)疑難病例如非典型癥狀或肥胖者更為可靠,可清晰顯示闌尾增厚、管腔積液甚至周圍組織炎癥。 臨床體格檢查:基于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛或反跳痛等典型體征,有助于醫(yī)生作出臨床初步判斷。 4.治療與干預(yù):一旦確診為急性闌尾炎,宜盡快采取治療措施。包括: 藥物消炎:在病情較輕或無(wú)法手術(shù)時(shí),醫(yī)生可能選擇抗生素治療,如頭孢類抗生素。 腹腔鏡手術(shù):目前是最常見(jiàn)的治療方式,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)快。 開(kāi)放手術(shù)切除:適用于復(fù)雜性闌尾炎,如已有闌尾穿孔或膿腫形成的患者。 術(shù)后需注意休息和飲食調(diào)整,促進(jìn)康復(fù)。 闌尾炎是一種需要快速診斷和治療的急腹癥,B超是重要的診斷工具之一,但應(yīng)結(jié)合癥狀、體征及其他檢查結(jié)果得出最終結(jié)論。一旦懷疑闌尾炎,應(yīng)盡早就醫(yī),以免延誤病情導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
孕早期惡心打嗝但不吐怎么回事
孕早期出現(xiàn)惡心打嗝但不吐,通常是妊娠反應(yīng)的正常表現(xiàn),主要由體內(nèi)激素水平變化引起,也可能與胃腸道功能減弱、飲食習(xí)慣等因素相關(guān)。如果癥狀較輕可通過(guò)調(diào)整生活方式緩解,但若嚴(yán)重影響生活需及時(shí)就醫(yī)排查其他可能的疾病。 1、激素變化的影響 孕早期體內(nèi)的絨毛膜促性腺激素hCG突然升高是導(dǎo)致惡心的主要原因。孕酮水平也會(huì)升高,放松平滑肌,同時(shí)減緩胃腸道蠕動(dòng),容易導(dǎo)致打嗝或消化不良。這是妊娠反應(yīng)的典型生理表現(xiàn),通常在孕12周后逐漸減輕。孕媽可以分餐進(jìn)食、避免過(guò)飽,選擇清淡易消化的食物,如白粥、蒸蔬菜、餅干等,減輕癥狀。 2、胃腸道壓力增加 隨著孕期的進(jìn)展,子宮會(huì)慢慢增大,對(duì)胃部及周圍器官造成一定的壓迫。這種物理性改變會(huì)讓孕媽感到腹脹并打嗝,即使沒(méi)有明顯的嘔吐感。建議少量多餐,每餐不要吃太快,避免刺激性的飲料如咖啡和碳酸飲料。睡前2小時(shí)不要進(jìn)食,可以適度散步,提高胃腸舒適度。 3、飲食與心理因素 不規(guī)律的飲食或某些氣味刺激也可能觸發(fā)妊娠反應(yīng)。比如辛辣、油膩的食物,以及強(qiáng)烈的食物氣味,可能讓孕媽覺(jué)得惡心。心理因素如焦慮、緊張也可加重這些癥狀。建議調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),保持適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充維生素B6,避免讓自己過(guò)于疲勞,嘗試放松心情,如通過(guò)深呼吸或聽(tīng)舒緩的音樂(lè)緩解。 4、注意排除潛在疾病 如果惡心打嗝伴隨明顯腹脹、腹痛或其他不適情況,需警惕是否有胃炎、胃食管反流或幽門螺桿菌感染等疾病可能。這些問(wèn)題在孕期易被忽視,但可能需要醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,如胃鏡、幽門螺桿菌篩查。聽(tīng)從醫(yī)生建議選擇對(duì)胎兒無(wú)害的治療方案。 孕早期惡心打嗝但不吐多為正常妊娠反應(yīng),但仍需重視對(duì)身體的保養(yǎng)。調(diào)整飲食、放松心情可以有效改善癥狀。如癥狀嚴(yán)重或者伴隨其他異常,請(qǐng)及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助,確保孕期健康。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變多久轉(zhuǎn)化成癌
高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變通常具有較高的惡性潛力,但其轉(zhuǎn)化為癌癥的時(shí)間因個(gè)體差異而異,一般來(lái)說(shuō)可能需要數(shù)年甚至十年以上。不過(guò),具體速度取決于瘤變的部位、患者的健康狀況以及是否及時(shí)治療。早期干預(yù)和定期檢查能大大降低其惡性轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)。 1高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是什么? 高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變HSIL指的是細(xì)胞出現(xiàn)明顯的異常增生,但尚未突破基底膜進(jìn)入周圍組織,屬于癌前病變。常見(jiàn)于宮頸、食管等部位,主要由病毒感染如HPV高危型感染、慢性炎癥刺激或其他致癌因素引起。高級(jí)別瘤變往往提示惡性轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)較高,但并不意味著立即發(fā)展為癌癥。 2高級(jí)別瘤變可能會(huì)多快轉(zhuǎn)化為癌? 轉(zhuǎn)化速度與多種因素有關(guān)。例如,宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變?cè)谖粗委煹那闆r下,30%以上的病例可能會(huì)在10年內(nèi)發(fā)展為侵襲性癌。一些高危因素加速轉(zhuǎn)化進(jìn)程,例如持續(xù)的高危病毒感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期吸煙、慢性炎癥等。不同患者之間的進(jìn)展時(shí)間可能存在較大差異。 3如何阻斷瘤變轉(zhuǎn)化為癌? 1定期篩查和監(jiān)測(cè):及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)部位的病理活檢和隨訪,比如宮頸的HPV檢測(cè)、細(xì)胞學(xué)檢查TCT。每半年至一年復(fù)查可監(jiān)測(cè)病變情況變化。 2藥物治療:對(duì)于HPV陽(yáng)性的宮頸高級(jí)別瘤變,可以使用干擾素、抗病毒藥物等干預(yù)模式;對(duì)于食管瘤變,應(yīng)用類維甲酸等藥物。具體用藥需遵醫(yī)囑。 3手術(shù)干預(yù):常見(jiàn)方法包括宮頸錐切術(shù)LEEP、冷刀手術(shù)或病灶切除手術(shù),高效去除病變組織,預(yù)防發(fā)展為癌癥。同時(shí),術(shù)后需要密切隨診隨訪,監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)跡象。 4生活方式的輔助管理: 1增強(qiáng)免疫力:通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、充足睡眠及高營(yíng)養(yǎng)飲食如富含維生素C、維生素E的果蔬提升免疫功能,降低病毒持續(xù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。 2戒煙限酒:煙草中的有害物質(zhì)會(huì)增加癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),戒煙對(duì)降低瘤變轉(zhuǎn)化十分重要。 3減少其他致癌因素接觸:避免長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)或慢性炎癥刺激,如控制幽門螺桿菌感染。 高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變并非意味著一定會(huì)快速惡化為癌,但務(wù)必要給予足夠重視。定期隨訪和及時(shí)治療對(duì)預(yù)后非常關(guān)鍵。對(duì)于任何篩查結(jié)果提示存在高級(jí)別瘤變的人群,應(yīng)及時(shí)與專業(yè)醫(yī)生溝通,制定個(gè)性化的治療和隨訪計(jì)劃,以最大程度規(guī)避癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
臍帶繞頸怎么幫他解開(kāi)
臍帶繞頸是常見(jiàn)的胎兒現(xiàn)象,通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)心,具體應(yīng)根據(jù)繞頸的程度和胎兒的健康狀況,在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合理的處理方式。常見(jiàn)方法有通過(guò)產(chǎn)前檢查了解嚴(yán)重程度,分娩時(shí)調(diào)整產(chǎn)程,必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)等。 1、了解臍帶繞頸的原因 臍帶繞頸通常是由于胎兒在子宮活動(dòng)中導(dǎo)致的。這與胎兒自身體位、活動(dòng)過(guò)于頻繁、臍帶長(zhǎng)度以及羊水量較多存在一定關(guān)系。臍帶較長(zhǎng)或胎動(dòng)較多時(shí),更容易形成繞頸現(xiàn)象。臍帶繞頸并不等同于危險(xiǎn),通常單一性繞頸對(duì)胎兒影響較小,少數(shù)嚴(yán)重的多圈繞頸可能導(dǎo)致血液供氧受限。 2、解決臍帶繞頸的處理辦法 產(chǎn)前觀察:在產(chǎn)檢中可通過(guò)超聲波監(jiān)測(cè)繞頸情況,醫(yī)生會(huì)持續(xù)評(píng)估繞頸的緊密程度和胎心情況,以確保胎兒的安全。如果繞頸松且胎兒狀態(tài)穩(wěn)定,通常無(wú)需特殊處理。 分娩過(guò)程注意:大多數(shù)情況下,繞頸的胎兒可以順利通過(guò)正常分娩,但需要密切監(jiān)測(cè)分娩過(guò)程中的胎心變化。如果發(fā)現(xiàn)繞頸緊導(dǎo)致胎心異常或胎兒缺氧跡象,可能需要加快分娩進(jìn)程或施行輔助分娩手段如產(chǎn)鉗、吸引器。 剖宮產(chǎn)干預(yù):對(duì)于繞頸嚴(yán)重、繞頸多圈或胎兒狀態(tài)不佳的情況,會(huì)建議選擇剖宮產(chǎn)分娩。剖宮產(chǎn)可以避免繞頸對(duì)胎兒血液供應(yīng)的進(jìn)一步影響,保障胎兒與母親的安全。 3、家庭注意事項(xiàng) 孕媽在日常需要保持良好生活習(xí)慣,避免過(guò)于勞累或情緒過(guò)于波動(dòng),可適當(dāng)進(jìn)行胎教和胎動(dòng)監(jiān)測(cè)。如果胎動(dòng)突然異常增多或減少,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行產(chǎn)檢非常重要,是發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸的關(guān)鍵手段。 多數(shù)臍帶繞頸并不會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響,但需要保持密切監(jiān)測(cè)和與醫(yī)生溝通。如果發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸情況,孕媽應(yīng)配合選擇適宜的分娩方式,確保母嬰安全。及時(shí)產(chǎn)檢和保持平和心態(tài),是應(yīng)對(duì)臍帶繞頸的關(guān)鍵。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊結(jié)石手術(shù)后對(duì)身體有什么影響
膽囊結(jié)石手術(shù)后可能會(huì)帶來(lái)消化能力的短暫適應(yīng)期,以及脂肪代謝能力的改變,但多數(shù)人可以逐漸恢復(fù)正常生活。手術(shù)的影響包括消化功能變化、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)以及生活方式的調(diào)整,需要患者加以關(guān)注并作出相應(yīng)管理。 1、對(duì)消化功能的影響 膽囊在人體中儲(chǔ)存膽汁,幫助消化脂肪。手術(shù)后,膽汁直接從肝臟排入消化道,可能導(dǎo)致消化不良等問(wèn)題,特別是脂肪攝入過(guò)多時(shí)。一些患者在術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉或油膩食物不耐受的現(xiàn)象。建議飲食上少量多餐,以減少腸胃負(fù)擔(dān);避免高脂肪、高油膩食物,嘗試攝入更多易消化的膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白以及溫和的調(diào)料。 2、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) 盡管手術(shù)通常是安全的,也可能引發(fā)少數(shù)并發(fā)癥。例如,部分患者可能出現(xiàn)切口感染、膽道狹窄或膽漏等情況,這可能導(dǎo)致腹痛或發(fā)熱等癥狀。如果手術(shù)為腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率較低,但需注意術(shù)后傷口護(hù)理和規(guī)律隨訪。如果懷疑癥狀異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。 3、生活方式的調(diào)整 術(shù)后需要在生活中長(zhǎng)期注意飲食均衡與健康管理。適當(dāng)增加低脂肪、高纖維的飲食比例,例如蒸煮魚(yú)肉、全谷物、綠色蔬菜等。同時(shí),避免暴飲暴食和飲酒,防止對(duì)肝臟及膽道系統(tǒng)造成額外負(fù)擔(dān)。還可以結(jié)合適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)全身代謝能力,改善術(shù)后可能的消化不良問(wèn)題。 建議患者術(shù)后密切關(guān)注身體反應(yīng),定期進(jìn)行術(shù)后檢查。如果出現(xiàn)長(zhǎng)期的消化不適或異常癥狀,需及時(shí)與醫(yī)生溝通以調(diào)整治療方案。膽囊結(jié)石手術(shù)后健康管理和生活調(diào)整密不可分,應(yīng)堅(jiān)定做好術(shù)后恢復(fù)的每一步。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女性尿路感染打消炎針可以么

女性尿路感染多數(shù)情況下可通過(guò)口服抗生素治療,嚴(yán)重時(shí)可考慮靜脈注射抗生素。治療方法選擇需考慮感染嚴(yán)重程度、細(xì)菌耐藥性、患者基礎(chǔ)疾病、藥物過(guò)敏史、妊娠哺乳狀態(tài)等因素。

1、感染程度:

輕中度尿路感染通常首選口服抗生素如頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇。當(dāng)出現(xiàn)高熱、腰痛等上尿路感染癥狀或伴隨敗血癥風(fēng)險(xiǎn)時(shí),需靜脈注射頭孢曲松、哌拉西林他唑巴坦等藥物。

2、細(xì)菌耐藥:

尿培養(yǎng)結(jié)果顯示耐藥菌感染時(shí),需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素。大腸埃希菌對(duì)氟喹諾酮類耐藥率升高地區(qū),可能需要選擇靜脈用碳青霉烯類抗生素。

3、基礎(chǔ)疾病:

糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)生復(fù)雜尿路感染,這類人群出現(xiàn)發(fā)熱或腎區(qū)叩痛時(shí),建議住院接受靜脈抗生素治療。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者需同時(shí)處理導(dǎo)管相關(guān)感染。

4、過(guò)敏因素:

青霉素過(guò)敏患者應(yīng)避免使用阿莫西林克拉維酸,可改用靜脈用氨曲南。嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者需在用藥前進(jìn)行皮試,必要時(shí)選擇替代抗生素方案。

5、特殊狀態(tài):

妊娠期尿路感染需選擇B類抗生素如頭孢菌素,避免使用氟喹諾酮類和磺胺類藥物。哺乳期婦女使用抗生素時(shí)需評(píng)估藥物通過(guò)乳汁分泌的情況。

尿路感染期間建議每日飲水2000毫升以上,通過(guò)排尿沖刷尿道。可飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附,但糖尿病患需控制糖分?jǐn)z入。避免憋尿及性生活刺激,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、持續(xù)腰痛或血尿加重需立即就醫(yī),反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。治療期間觀察體溫變化及尿液性狀,完成規(guī)定療程防止復(fù)發(fā)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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