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新冠肺炎期間孕婦更應(yīng)該注意什么

來(lái)源:博禾知道

2023-01-21 16:09 14人閱讀

問(wèn)題描述:新冠肺炎期間孕婦更應(yīng)該注意什么

醫(yī)生回答(1)

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咳嗽一個(gè)月會(huì)不會(huì)是新冠肺炎
咳嗽一個(gè)月也不一定是新冠肺炎??人砸粋€(gè)月在臨床叫亞急性咳嗽,亞急性咳嗽一般可能臨床更多見(jiàn)的原因是過(guò)敏性咳嗽、感染后咳嗽。當(dāng)然也有一些感染導(dǎo)致的咳嗽,而不是感染后咳嗽。感染性咳嗽有細(xì)菌、病毒的這些感染,當(dāng)然病毒性感染的時(shí)候,可能就想到是不是有新冠病毒的感染。但是一般現(xiàn)在新冠病毒的感染,多數(shù)還是要先強(qiáng)調(diào)流行病學(xué)史、流行地區(qū)。比如是接觸到這些從湖北地區(qū)來(lái)的人,或者自己去過(guò)湖北地區(qū),或者有一些聚集性的這種發(fā)病的可能性,具有流行病學(xué)史以后。再出現(xiàn)這種咳嗽不愈,這時(shí)候需要去考慮到新冠肺炎的問(wèn)題,如果真是考慮到了可疑的這種新冠肺炎,及時(shí)到醫(yī)院可以進(jìn)行胸片、肺CT的檢查,然后進(jìn)行篩除。如果有類(lèi)似的這種表現(xiàn),現(xiàn)在也都有病毒的這種檢測(cè),可以進(jìn)行進(jìn)一步的篩查。如果沒(méi)有流行病學(xué)史單純的這種咳嗽一個(gè)月,這種還主要要看是不是有其他的合并問(wèn)題,然后進(jìn)一步的篩除一下其他的疾病。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
控制新冠肺炎疫情蔓延最有效的措施是
控制新型冠肺炎疫情蔓延最有效的措施是出門(mén)戴口罩,勤洗手,不聚會(huì)。針對(duì)新型冠狀肺炎的特效藥目前并沒(méi)有研發(fā)出來(lái),也沒(méi)有具體的療效,所以最有效的措施就是不聚眾,不影響空氣的流通,不在空氣中進(jìn)行傳染病毒。新型冠狀肺炎病毒在現(xiàn)在并沒(méi)有停止傳播,要抑制肺炎疫情病毒還是需要大家一起實(shí)施有效措施,控制疫情,避免大范圍感染。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
核酸檢驗(yàn)陰性是不是能排除新冠肺炎
咽拭子核酸檢測(cè)如果是陰性,也不能完全排除新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒主要侵犯肺部黏膜,對(duì)上呼吸道黏膜侵犯反而相對(duì)比較少。因此,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有一些病人,咽拭子的核酸檢測(cè)有1次、2次甚至有3次是陰性,而到第4次或者是查痰才發(fā)現(xiàn)是陽(yáng)性。要根據(jù)流行病學(xué)史,如果確實(shí)和新型冠狀病毒肺炎有密切接觸史,即使1次、2次陰性,也要高度警惕。第一,可以反復(fù)再做,第二,可以留取痰液標(biāo)本做核酸檢測(cè)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
新冠肺炎是下呼吸道感染嗎
新冠肺炎不是下呼吸道感染,一般是由于上呼吸道感染的病癥蔓延到肺部一種傳染性疾病。通常表現(xiàn)出發(fā)熱、干咳以及乏力的現(xiàn)象,有可能還會(huì)引起患者出現(xiàn)鼻塞和流鼻涕以及腹瀉的癥狀,并且隨著病情的發(fā)展,還會(huì)出現(xiàn)咳痰和呼吸困難,甚至病癥嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)發(fā)展成急性呼吸窘迫綜合癥和多器官衰竭。另外患有新冠肺炎的時(shí)候,還有可能引起代謝性酸中毒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喝金銀花泡水有預(yù)防新冠肺炎的作用嗎
目前尚沒(méi)有臨床資料表明金銀花泡水有預(yù)防新冠肺炎的作用。金銀花具有清咽潤(rùn)喉、清熱解毒的作用,對(duì)于一般的急性咽喉炎、扁桃體炎具有一定的治療效果。如果患者存在上述病情,或者因?yàn)楦忻耙鹧屎聿贿m,可以選擇金銀花泡水來(lái)進(jìn)行治療。至于金銀花是否可以預(yù)防新冠肺炎,還需要密切注意官方報(bào)道。對(duì)于新型肺炎的預(yù)防,普通民眾要響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,平時(shí)不外出、勤洗手、佩戴口罩,注意自身以及室內(nèi)環(huán)境的消毒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
咳嗽全身無(wú)力是得了新冠肺炎嗎
咳嗽、全身無(wú)力不一定是患有新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽和乏力等,但并不是出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和乏力就一定是新型冠狀病毒肺炎臨床。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力,又有明確的流行病學(xué)史,或者周?chē)灿邪l(fā)熱的病人,建議及時(shí)就診。如果只是出現(xiàn)單純的咳嗽、乏力等呼吸道癥狀,可以在家里進(jìn)行短期的居家隔離觀察。觀察期間如果病情很快就能好轉(zhuǎn),可能與新型冠狀病毒是兩回事。如果覺(jué)得不能排除感染新型冠狀病毒的可能性,建議能夠及時(shí)到醫(yī)院就診。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
無(wú)癥狀新冠肺炎感染是病毒變異了嗎
無(wú)癥狀性新冠肺炎感染不是病毒變異引起的,和病毒的數(shù)量以及病人自身的抵抗力有很大的關(guān)系。對(duì)于病毒是否變異的問(wèn)題,國(guó)內(nèi)外有不同的看法。例如冰島的病毒學(xué)家認(rèn)為新冠病毒最終可能會(huì)進(jìn)化為更具有傳染性,但低致病性的病毒。中國(guó)科學(xué)院主辦的國(guó)家科學(xué)評(píng)論也曾發(fā)表相關(guān)的論文,稱新冠病毒已于近期產(chǎn)生149個(gè)突變點(diǎn),并演化出l亞型和s亞型。但國(guó)家衛(wèi)建委流感醫(yī)療,上海公共衛(wèi)生臨床中心介紹,目前為止,新型冠狀病毒的變異并不是很大,也不是新近發(fā)生變異,而分化成l和s型,l型和s型在最初的感染人群中均已經(jīng)存在了,研究者也不排除其他突變形的可能性。目前新冠病毒在中國(guó)依然沒(méi)有重大的突變。這跟國(guó)外的情況不太一樣。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
新冠肺炎期間口罩一般多久更換一次
1.目前第5版的新型冠狀病毒肺炎診治方案里面,明確提到了戴口罩可以預(yù)防新型冠狀病毒肺炎的傳播和流行。在診療方案里面只推薦了兩種口罩,一種是一次性的醫(yī)用外科口罩,另外一種就是N95口罩,對(duì)于這兩種口罩它的時(shí)效是不一樣的。2.一次性的醫(yī)用外科口罩,使用時(shí)限大概是4到5個(gè)小時(shí)左右,也就是說(shuō)必須4到5個(gè)小時(shí)更換一次口罩,否則就會(huì)失去防護(hù)的功能。3.對(duì)于N95口罩,時(shí)間要比一次性醫(yī)用口罩的時(shí)間要稍微長(zhǎng)一點(diǎn)。一般推薦1到2天左右,更換一個(gè)N95口罩就可以了。如果超過(guò)了這個(gè)時(shí)間的話,N95口罩也不是能夠很有效的防護(hù)新型冠狀病毒。4.特別要強(qiáng)調(diào)的是,最好不要戴那種有呼吸閥的口罩,有呼吸閥的N95口罩也是對(duì)于這種防護(hù)來(lái)講是要大打折扣的,只要戴普通的N95口罩就可以了。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎期間小孩需要注意什么
在新冠病毒肺炎期間,建議兒童還是盡量不要到人多密集的場(chǎng)合去活動(dòng),盡量在家自我隔離就可以了。另外由于孩子缺乏一些基本的衛(wèi)生常識(shí),家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)在此期間給予兒童正確的引導(dǎo)和教育。學(xué)習(xí)如何預(yù)防傳染病,這樣的話兒童有了這方面的意識(shí)之后,才能夠形成一個(gè)自我保護(hù)意識(shí),防止被疾病感染和傳播。兒童由于免疫系統(tǒng)還沒(méi)有完全的發(fā)育成熟,特別容易被病原微生物感染的。第二,由于兒童活潑好動(dòng),喜歡接觸一些物品,而且不太注意或者是沒(méi)有成人的衛(wèi)生觀念,特別容易被一些腸道病毒或者是一些呼吸道病毒所傳染。第三就是孩子的語(yǔ)言特別特殊,不能像成人那樣表述自己的癥狀,存在著一些容易被忽視的情況。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎是持續(xù)性發(fā)熱還是間斷性的
新型冠狀病毒肺炎的發(fā)熱可以是持續(xù)性也可以是間斷性,溫度可以高、可以低。不能說(shuō)新型冠狀病毒感染一定是間斷性的發(fā)熱,可以持續(xù)發(fā)展,溫度可以是在38度5以下,也可以是在38度5以上。新型冠狀病毒肺炎導(dǎo)致的發(fā)熱一定要有疫情接觸史,除了發(fā)熱以外呼吸道的癥狀,還有肺部X線的表現(xiàn),最主要是要核酸的檢測(cè)的陽(yáng)性、抗體檢測(cè)的陽(yáng)性。不能憑是間斷的發(fā)熱,就考慮是新型冠狀病毒肺炎,因?yàn)樾滦凸跔畈《痉窝椎陌l(fā)熱沒(méi)有特征性的發(fā)熱類(lèi)型。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哪些中成藥可治新冠肺炎?看中成藥防治新型冠狀病毒肺炎專家共識(shí)
哪些中成藥可以治療新冠肺炎?快看最新出版的《中成藥防治新型冠狀病毒肺炎專家共識(shí)》以及北京地壇醫(yī)院研究,使用任何中藥之前一定要由醫(yī)生望聞問(wèn)切,千萬(wàn)不要自行用藥。2022年3月5日,《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》網(wǎng)絡(luò)發(fā)表了,由中國(guó)中藥協(xié)會(huì)呼吸病藥物研究專業(yè)委員會(huì)孫增濤教授和林江濤教授,以及中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺病系分會(huì)張洪春
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新冠是指新型冠狀病毒肺炎,簡(jiǎn)稱新冠肺炎。得了新冠肺炎一般沒(méi)有吃哪種藥物好得快的說(shuō)法,通??梢苑每共《舅幬镏委?,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇中成藥物進(jìn)行治療。患者需及時(shí)治療,以改善臨床癥狀。1、抗病毒藥物:新冠肺炎一般是自身抵抗力低下,或與病人接觸之后發(fā)生新冠病毒感染導(dǎo)致,會(huì)伴隨低熱、咳嗽、咳痰等癥狀???
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痤瘡是屬于常見(jiàn)的一種皮膚疾病,會(huì)給患者的生活和個(gè)人形象造成很大的影響,有些患者病情相對(duì)較嚴(yán)重,這樣就會(huì)出現(xiàn)自卑的心理,建議患者要積極的進(jìn)行治療,平時(shí)生活中更要注意做好預(yù)防措施,避免給自己造成更大的困擾,那么達(dá)芙文是睡前用藥的嗎?達(dá)芙文用法用量:睡前清洗痤瘡患處
丙種球蛋白的副作用有哪些 怎么用
新生兒敗血癥是比較常見(jiàn)的一種不良癥狀,給患兒的生命健康帶來(lái)了比較嚴(yán)重的威脅,十分不利于孩子的成長(zhǎng)發(fā)育,需要及早治療。那么,丙種球蛋白的副作用有哪些?丙種球蛋白怎么用?下面了解一下!丙種球蛋白在臨床上可以用于治療新生兒敗血癥這種不良癥狀,而丙種球蛋白所引起的副作
康緣藥業(yè)銀杏內(nèi)酯注射液今年謀進(jìn)多地醫(yī)保,銷(xiāo)售收入有望破億
大智慧阿思達(dá)克通訊社5月26日訊,康緣藥業(yè)(600557.SH)重磅新藥銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液上市后銷(xiāo)售情況備受資本市場(chǎng)關(guān)注。公司人士向大智慧通訊社(DZH_NEWS)表示,去年銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售收入600-700萬(wàn)元,公司預(yù)計(jì)該產(chǎn)品今年銷(xiāo)售收入突破1億元。該人士稱,目前銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液的備案工作已基本完成,2015-2018年累計(jì)協(xié)議銷(xiāo)售量超過(guò)400萬(wàn)支,下一步的主要工作是積極
咪多吡能用于治療帕金森嗎
帕金森也叫老年癡呆癥,相信大家對(duì)這種疾病都不覺(jué)得陌生。但是這種疾病對(duì)身體的健康危害也是很大的,如果家里有帕金森老人,不要讓老人一個(gè)人出門(mén),以免走失。對(duì)于治療帕金森應(yīng)該選擇合適患者的藥物,那么,咪多吡能治療帕金森嗎?咪多吡單用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋
米雅口服酪酸梭菌活菌片怎么使用
腸道系統(tǒng)是非常復(fù)雜的,不僅僅具有很多折疊和彎曲的腸道,其中還分布了許多的有益細(xì)菌,細(xì)菌需要處于一個(gè)平衡的狀態(tài),腸道的功能才不會(huì)失調(diào),可是有的人出現(xiàn)了菌群紊亂的現(xiàn)象,那么米雅口服酪酸梭菌活菌片怎么使用?米雅口服酪酸梭菌活菌片適應(yīng)癥是因腸道菌群紊亂引起的各種消化道
補(bǔ)佳樂(lè)是口服吃嗎?每天吃幾片
說(shuō)到女性絕經(jīng),有些朋友可能并不太了解,覺(jué)得不是什么大病,最近屬于正常的生理現(xiàn)象,但是如果不提前做好調(diào)理工作,可能也會(huì)給自己的生活和工作帶來(lái)很大的影響,甚至造成某些并發(fā)癥的出現(xiàn),所以要重視起來(lái)提前的做好預(yù)防護(hù)理,減少疾病復(fù)發(fā)的幾率,那么補(bǔ)佳樂(lè)是口服吃嗎?每天吃幾
膝蓋骨錯(cuò)位怎么辦

膝蓋骨錯(cuò)位可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋骨錯(cuò)位通常由外傷、先天性發(fā)育異常、肌肉力量失衡、韌帶松弛、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、手法復(fù)位

手法復(fù)位適用于急性膝蓋骨錯(cuò)位且未合并骨折的情況。醫(yī)生會(huì)通過(guò)專業(yè)手法將錯(cuò)位的髕骨推回正常位置,操作需輕柔避免二次損傷。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)位置,并評(píng)估韌帶損傷程度。部分患者復(fù)位后可能出現(xiàn)短暫疼痛或腫脹,可通過(guò)冰敷緩解。

2、支具固定

復(fù)位后常需使用膝關(guān)節(jié)支具或護(hù)具固定4-6周,限制關(guān)節(jié)活動(dòng)以促進(jìn)韌帶修復(fù)。選擇可調(diào)節(jié)角度的支具能逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,固定期間需避免負(fù)重行走。長(zhǎng)期佩戴可能引起肌肉萎縮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹,嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多片。若存在關(guān)節(jié)腔積血可能需注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。

4、物理治療

恢復(fù)期可采用超聲波治療促進(jìn)軟組織修復(fù),或通過(guò)低頻脈沖電刺激增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌力量。水中運(yùn)動(dòng)療法能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期康復(fù)訓(xùn)練。物理治療需持續(xù)8-12周,配合漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

反復(fù)脫位或合并韌帶斷裂者需行關(guān)節(jié)鏡下內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù),嚴(yán)重骨畸形可能需脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周,之后進(jìn)行6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)可降低復(fù)發(fā)概率,但可能存在感染或關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

膝蓋骨錯(cuò)位患者恢復(fù)期應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),行走時(shí)可使用拐杖分擔(dān)負(fù)荷。加強(qiáng)股四頭肌尤其是股內(nèi)側(cè)肌的強(qiáng)化訓(xùn)練,如直腿抬高練習(xí)??刂企w重減輕關(guān)節(jié)壓力,選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,穿戴防滑鞋具預(yù)防跌倒,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
破皮露肉用打破傷風(fēng)嗎

破皮露肉是否需要打破傷風(fēng)疫苗,需根據(jù)傷口污染程度和受傷環(huán)境決定。清潔表淺傷口通常無(wú)須接種,而污染較深或接觸土壤、鐵銹的傷口則建議接種。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌感染導(dǎo)致,可能引發(fā)肌肉強(qiáng)直、痙攣甚至呼吸困難,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

皮膚輕微擦傷或表淺劃傷,若傷口清潔且未接觸污染物,感染破傷風(fēng)的概率較低。此類(lèi)傷口可通過(guò)生理鹽水沖洗、碘伏消毒處理,保持干燥即可。破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌,在開(kāi)放表淺傷口中難以繁殖,常規(guī)護(hù)理后無(wú)須額外接種疫苗。但需觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象。

若傷口較深、邊緣不規(guī)則或被泥土、糞便、生銹金屬污染,則需接種破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)梭菌芽孢廣泛存在于環(huán)境中,深部傷口易形成缺氧環(huán)境,利于細(xì)菌繁殖并釋放毒素。即使既往接種過(guò)疫苗,超過(guò)5年未加強(qiáng)免疫者也需重新接種。合并發(fā)熱、肌肉僵硬等癥狀時(shí),可能需聯(lián)合使用破傷風(fēng)免疫球蛋白中和毒素。

受傷后應(yīng)徹底清創(chuàng)并評(píng)估免疫史,孕婦、兒童及免疫力低下者更需謹(jǐn)慎。日常避免徒手處理尖銳物品,園藝或施工時(shí)佩戴防護(hù)手套。若傷口持續(xù)疼痛或出現(xiàn)張口困難、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即急診處理。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
包皮術(shù)后水腫常見(jiàn)嗎?

包皮術(shù)后水腫是常見(jiàn)的術(shù)后反應(yīng),多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)輕度水腫,通常1-2周內(nèi)逐漸消退。

包皮環(huán)切術(shù)后局部組織受到手術(shù)刺激,淋巴液和血液回流暫時(shí)受阻,導(dǎo)致水腫。術(shù)后24-48小時(shí)水腫可能較為明顯,表現(xiàn)為陰莖皮膚腫脹、發(fā)亮,但無(wú)明顯疼痛或滲液。保持傷口清潔干燥、避免劇烈活動(dòng)、遵醫(yī)囑使用彈力繃帶包扎等措施有助于減輕水腫。部分患者可能因個(gè)人體質(zhì)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng),水腫持續(xù)時(shí)間略長(zhǎng),但一般不會(huì)超過(guò)3周。

少數(shù)情況下,若水腫持續(xù)加重伴發(fā)紅、疼痛、滲液或發(fā)熱,可能提示感染或血腫等并發(fā)癥。術(shù)后過(guò)度活動(dòng)、過(guò)早性生活、包扎過(guò)緊或過(guò)敏體質(zhì)可能延長(zhǎng)水腫時(shí)間。糖尿病患者或凝血功能異常者水腫恢復(fù)可能較慢。出現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整抗生素使用或進(jìn)行引流處理。

術(shù)后應(yīng)穿寬松內(nèi)褲避免摩擦,睡眠時(shí)采取仰臥位減輕壓迫。飲食上避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,定期隨訪觀察恢復(fù)情況。若水腫伴隨其他不適癥狀或持續(xù)時(shí)間超過(guò)預(yù)期,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
彈性襪分為靜脈曲張和靜脈血栓嗎?

彈性襪一般分為預(yù)防靜脈曲張襪和醫(yī)用壓力襪兩類(lèi),并不直接分為靜脈曲張襪和靜脈血栓襪。醫(yī)用壓力襪根據(jù)壓力等級(jí)和適應(yīng)癥不同,可用于靜脈曲張或靜脈血栓的輔助治療。

預(yù)防靜脈曲張襪屬于低壓力梯度襪,壓力范圍在15-20毫米汞柱,適合久站久坐人群、孕婦等預(yù)防下肢靜脈血液淤積。這類(lèi)襪子通過(guò)外部壓力促進(jìn)淺靜脈血液回流,減少下肢酸脹感,但無(wú)法治療已形成的靜脈曲張。醫(yī)用壓力襪的壓力分級(jí)更嚴(yán)格,分為一級(jí)壓力20-30毫米汞柱、二級(jí)壓力30-40毫米汞柱等。一級(jí)壓力襪可用于輕度靜脈曲張患者,二級(jí)以上壓力襪需醫(yī)生指導(dǎo)使用,適用于術(shù)后血栓預(yù)防、深靜脈血栓后綜合征等情況。醫(yī)用壓力襪通過(guò)精確的壓力梯度設(shè)計(jì),從腳踝向大腿方向遞減壓力,能有效改善深靜脈血流動(dòng)力學(xué)。

靜脈血栓患者使用壓力襪需嚴(yán)格評(píng)估。急性深靜脈血栓形成期禁止使用,可能增加血栓脫落風(fēng)險(xiǎn);慢性期或血栓穩(wěn)定后,醫(yī)生可能建議穿戴二級(jí)壓力襪預(yù)防血栓后綜合征。這類(lèi)患者需先通過(guò)超聲評(píng)估靜脈通暢度,穿戴期間要定期監(jiān)測(cè)皮膚狀況,避免壓力過(guò)大導(dǎo)致組織缺血。醫(yī)用壓力襪需根據(jù)腿圍精確測(cè)量選擇尺寸,每天穿戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí),夜間需脫下。

選擇彈性襪時(shí)應(yīng)明確使用目的,預(yù)防性需求可選擇普通梯度壓力襪,已有靜脈疾病需經(jīng)血管外科評(píng)估后使用醫(yī)用級(jí)產(chǎn)品。穿戴時(shí)注意從早晨起床前穿上,保持皮膚干燥無(wú)褶皺,定期檢查是否有皮膚過(guò)敏或壓痕。靜脈血栓患者需配合抗凝藥物使用,不可僅依賴壓力襪治療。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
怎樣能緩解牙痛

牙痛可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、鹽水漱口、穴位按壓、藥物止痛、根管治療等方式緩解。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起。

1、冷敷鎮(zhèn)痛

用冰袋或冷毛巾敷于疼痛側(cè)臉頰,每次10-15分鐘。低溫能使血管收縮,減輕局部充血腫脹,對(duì)急性牙髓炎或外傷性牙痛有暫時(shí)緩解作用。注意避免凍傷皮膚,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。冷敷適用于突發(fā)劇烈牙痛,但無(wú)法替代病因治療。

2、鹽水漱口

將5克食鹽溶于200毫升溫水中,每日漱口3-4次。鹽水能抑制口腔細(xì)菌繁殖,減輕牙齦紅腫,對(duì)輕度牙周炎或食物嵌塞引起的疼痛有效。漱口時(shí)建議將液體重點(diǎn)作用于患處,保持30秒后吐出。該方法適合作為臨時(shí)護(hù)理措施。

3、穴位按壓

用拇指按壓合谷穴(手背第1-2掌骨間)或頰車(chē)穴(下頜角前上方一橫指),持續(xù)用力按壓1分鐘。中醫(yī)理論認(rèn)為這能疏通經(jīng)絡(luò)氣血,緩解牙髓充血性疼痛。按壓時(shí)以產(chǎn)生酸脹感為宜,每日可重復(fù)多次。該方法對(duì)神經(jīng)性牙痛效果較明顯。

4、藥物止痛

布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可短期使用。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥,適用于中度以上牙痛。甲硝唑片能針對(duì)厭氧菌感染,但須注意藥物過(guò)敏史。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

5、根管治療

對(duì)于深度齲齒或牙髓壞死引起的持續(xù)性疼痛,需進(jìn)行開(kāi)髓引流或根管治療。該手術(shù)通過(guò)清除感染牙髓組織并填充根管,徹底消除病灶。治療過(guò)程需2-3次就診,能有效解決細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙源性疼痛。術(shù)后需避免咬硬物1周。

日常應(yīng)保持口腔清潔,使用含氟牙膏每日刷牙兩次,配合牙線清理牙縫。避免過(guò)冷過(guò)熱或過(guò)硬食物刺激患牙,戒煙限酒減少黏膜刺激。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨面部腫脹、發(fā)熱,提示可能存在嚴(yán)重感染,須立即就診。孕婦、兒童等特殊人群出現(xiàn)牙痛應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)牙科處置。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童性早熟是什么原因引起的

兒童性早熟可能由遺傳因素、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、外周性性早熟疾病、肥胖等因素引起。性早熟是指女孩8歲前、男孩9歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育,需通過(guò)骨齡檢測(cè)、激素水平測(cè)定等方式確診。

1、遺傳因素

部分性早熟患兒存在家族遺傳傾向,可能與KISS1、MKRN3等基因突變有關(guān)。這類(lèi)患兒通常表現(xiàn)為發(fā)育進(jìn)程與家族成員相似,但進(jìn)展速度可能更快。對(duì)于遺傳性性早熟,需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度和骨齡變化,必要時(shí)使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球進(jìn)行干預(yù)。

2、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物

接觸含雙酚A的塑料制品、農(nóng)藥殘留或某些化妝品可能導(dǎo)致假性性早熟。這些外源性雌激素樣物質(zhì)會(huì)干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能,常見(jiàn)表現(xiàn)為乳房早發(fā)育但無(wú)其他性征進(jìn)展。家長(zhǎng)需避免兒童使用成人護(hù)膚品,選擇正規(guī)渠道的食品容器,必要時(shí)可檢測(cè)尿液中環(huán)境雌激素代謝物。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、腦外傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療后可能引發(fā)真性性早熟。這類(lèi)患兒常伴有頭痛、視力改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,通過(guò)頭顱MRI可發(fā)現(xiàn)病灶。治療需針對(duì)原發(fā)病,如手術(shù)切除腫瘤,同時(shí)配合曲普瑞林注射液控制性發(fā)育進(jìn)程。

4、外周性性早熟疾病

腎上腺皮質(zhì)增生癥、卵巢囊腫或睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致性激素異常分泌?;純嚎赡艹霈F(xiàn)陰毛早現(xiàn)、月經(jīng)來(lái)潮等單一性征突出表現(xiàn),需通過(guò)超聲和激素激發(fā)試驗(yàn)鑒別。治療原發(fā)病如使用氫化可的松片控制腎上腺增生,配合來(lái)曲唑片抑制雌激素轉(zhuǎn)化。

5、肥胖因素

體脂過(guò)多會(huì)促進(jìn)脂肪組織中的芳香化酶將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,引發(fā)乳房發(fā)育等表現(xiàn)。這類(lèi)患兒多有BMI超過(guò)同年齡95百分位的特點(diǎn),通過(guò)減重5-10%往往能改善癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加運(yùn)動(dòng)量,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用低升糖指數(shù)膳食方案。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童有性早熟跡象時(shí),應(yīng)及時(shí)記錄發(fā)育特征出現(xiàn)時(shí)間并拍攝照片供醫(yī)生參考。日常需避免攝入蜂王漿等可能含激素的保健品,保證每天60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期測(cè)量身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線。夜間睡眠時(shí)應(yīng)保持環(huán)境黑暗以維持正常褪黑素分泌節(jié)律,這對(duì)抑制性腺過(guò)早激活具有重要作用。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
為什么會(huì)得腎結(jié)石
腎結(jié)石形成的主要原因包括遺傳、飲食習(xí)慣、水分?jǐn)z入不足、代謝異常等多種因素,同時(shí)部分疾病和生活習(xí)慣也可能促成結(jié)石的生成,建議對(duì)癥預(yù)防和治療。下面詳細(xì)分析可能的病因及應(yīng)對(duì)方法。 1、遺傳因素的影響 研究發(fā)現(xiàn),腎結(jié)石具有遺傳傾向。如果家族中有人患有腎結(jié)石,后代產(chǎn)生腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。這是因?yàn)榇嬖谔囟ㄟz傳基因,比如某些會(huì)影響鈣代謝的基因,容易導(dǎo)致腎中晶體沉積并產(chǎn)生結(jié)石。對(duì)有家族病史的人群,需定期檢查腎功能及尿液成分。 2、飲食習(xí)慣問(wèn)題 長(zhǎng)期高鹽、高蛋白、高草酸或者糖分過(guò)量攝入,會(huì)破壞體內(nèi)鈣鎂平衡,加速鈣鹽和草酸鹽沉積;過(guò)多飲用含草酸較高的食物和飲料如濃茶、菠菜、巧克力,則會(huì)增加草酸鈣結(jié)石的形成概率。建議飲食清淡,多選擇低草酸、鈣鎂均衡的食物,避免重口味。 3、缺乏飲水與尿液濃縮 飲水不足使尿液濃度升高,是腎結(jié)石最重要的外因之一。當(dāng)尿液中的礦物質(zhì)濃度超過(guò)溶解閾值時(shí),就易形成晶體。建議每日飲水不少于2-2.5升,并特別注意在運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。 4、代謝性疾病與體內(nèi)失衡 甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、肥胖或胰島素抵抗等代謝異常會(huì)使尿液礦物質(zhì)代謝發(fā)生改變,導(dǎo)致結(jié)晶沉積從而形成結(jié)石?;加羞@些疾病的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制相關(guān)問(wèn)題,并定期檢測(cè)尿液代謝指標(biāo)。 5、感染與其他疾病 尿路感染導(dǎo)致尿液偏堿性,可能形成感染性結(jié)石;而尿路梗阻、腎功能病變同樣會(huì)促成結(jié)石生成。對(duì)于有慢性泌尿系統(tǒng)疾病的患者,需積極治療感染,保持尿路通暢。 治療與預(yù)防策略 對(duì)于腎結(jié)石,可以根據(jù)大小選擇不同的治療方式: 藥物溶石:如服用檸檬酸鉀或別嘌呤醇,幫助溶解小型結(jié)石。 微創(chuàng)或體外沖擊波碎石術(shù)ESWL:推薦用于小于2厘米的結(jié)石。 手術(shù)切除:對(duì)于比較大的梗阻性結(jié)石,可通過(guò)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)PCNL或腹腔鏡手術(shù)完成。 預(yù)防方面,日常需避免高草酸飲食,多喝水,適量攝取鈣質(zhì),并避免久坐不動(dòng)。 腎結(jié)石雖然較為常見(jiàn),但通過(guò)改善生活習(xí)慣以及調(diào)控飲食,大多數(shù)情況下可以預(yù)防。如果已出現(xiàn)癥狀,如腰腹部劇痛或血尿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷并接受治療。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
毛囊炎凸起硬疙瘩怎么消除
毛囊炎形成的凸起硬疙瘩可以通過(guò)藥物治療、局部護(hù)理以及生活方式調(diào)整來(lái)緩解和消除。如果癥狀嚴(yán)重,需及時(shí)就醫(yī),讓醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查并制定個(gè)性化治療方案。 1、毛囊炎凸起硬疙瘩形成的原因 毛囊炎是一種毛囊部位的炎癥,通常是由細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌引起的。在皮膚受傷、摩擦或油脂分泌過(guò)多的情況下,毛囊更容易被細(xì)菌侵入并感染。免疫功能較弱、生活環(huán)境潮濕或不衛(wèi)生、頻繁剃毛等都可能增加發(fā)病幾率。炎癥之后,皮膚可能出現(xiàn)紅腫、硬疙瘩,有時(shí)伴隨疼痛或瘙癢感。硬疙瘩形成是由于皮膚下組織反復(fù)受損以及炎癥發(fā)展所致。 2、如何消除硬疙瘩具體方法 1藥膏治療: 輕中度毛囊炎可以使用含抗生素如夫西地酸軟膏、克林霉素凝膠或抗炎類(lèi)如紅霉素軟膏的藥膏涂抹患處,有助于緩解感染和炎癥。對(duì)于真菌感染引起的毛囊炎,可選擇含酮康唑等抗真菌成分的藥膏。 2口服藥物: 若硬疙瘩較大、炎癥較重、伴有膿腫或反復(fù)發(fā)作感染,醫(yī)生可能會(huì)建議使用口服抗生素如阿莫西林、頭孢類(lèi)抗生素。若懷疑有真菌感染,則需要服用抗真菌藥物如伊曲康唑。 3局部護(hù)理: 每天用溫水清潔患處,根據(jù)皮膚狀態(tài)選用溫和潔面產(chǎn)品。避免硬疙瘩被擠壓或抓撓,否則可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或留下疤痕。還可以嘗試熱敷,每天1-2次,每次10-15分鐘,用干凈毛巾蘸溫水敷在患處,有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解硬疙瘩。 3、生活方式調(diào)整以輔助改善 1保持皮膚清潔:日常要注意勤洗澡,特別是在運(yùn)動(dòng)出汗后,避免汗液和油脂在皮膚表面積聚,減少毛囊堵塞幾率。 2穿著舒適透氣:選擇寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,避免過(guò)緊的服裝與皮膚產(chǎn)生摩擦。 3飲食調(diào)理:避免高糖、高油脂飲食,多吃富含維生素C和E的水果和蔬菜,加強(qiáng)免疫力,促進(jìn)皮膚修復(fù)。 4增強(qiáng)免疫力:規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,多參加適度運(yùn)動(dòng),從而提高身體的抵抗力。 對(duì)于毛囊炎引起的硬疙瘩,關(guān)鍵在于科學(xué)護(hù)理和及時(shí)治療,避免病情加重或留下永久性疤痕。如果使用上述方法后癥狀仍無(wú)改善,應(yīng)盡快就醫(yī),接受專業(yè)檢查以確保針對(duì)性治療。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式,有助于預(yù)防毛囊炎的發(fā)生和復(fù)發(fā)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中耳炎是怎么引起的

中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、耳部外傷等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、鼓膜穿刺、咽鼓管吹張術(shù)、抗過(guò)敏治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、細(xì)菌或病毒感染

化膿性中耳炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染引起,分泌性中耳炎常與腺病毒、呼吸道合胞病毒相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等藥物。慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮鼓室成形術(shù)。

2、咽鼓管功能障礙

兒童咽鼓管短平直,易因腺樣體肥大或鼻竇炎導(dǎo)致通氣障礙,成人可能因鼻咽部腫瘤壓迫引發(fā)。特征表現(xiàn)為耳內(nèi)閉塞感、自聲增強(qiáng),可伴隨耳鳴。除治療原發(fā)病外,可采用咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù),或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

3、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致咽鼓管及中耳黏膜水腫,常見(jiàn)于花粉季或塵螨過(guò)敏者。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴耳悶脹感。需聯(lián)合使用氯雷他定糖漿、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制過(guò)敏反應(yīng),必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及脫敏治療。

4、上呼吸道感染

感冒時(shí)病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳,兒童發(fā)病率較高。常見(jiàn)耳痛突然發(fā)作、發(fā)熱達(dá)38℃以上,嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓耳哭鬧。除應(yīng)用抗生素外,可配合使用苯酚甘油滴耳液緩解癥狀,合并高熱時(shí)需對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。

5、耳部外傷

鼓膜穿孔后外耳道病原體侵入中耳腔,多見(jiàn)于挖耳損傷或氣壓傷?;颊咧髟V耳內(nèi)劇痛伴聽(tīng)力驟降,檢查可見(jiàn)鼓膜裂隙。小穿孔多可自愈,大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù),期間禁用滴耳液,可口服頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

預(yù)防中耳炎需避免用力擤鼻,游泳時(shí)佩戴耳塞,及時(shí)治療鼻竇炎等上呼吸道疾病。兒童喂奶時(shí)應(yīng)保持頭高位,感冒期間密切觀察耳部癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿或聽(tīng)力下降超過(guò)3天,須盡快至耳鼻喉科就診,延誤治療可能引發(fā)乳突炎等并發(fā)癥。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜免疫力,但避免自行使用偏方滴耳。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)后眼睛發(fā)紅是怎么回事

白內(nèi)障手術(shù)后眼睛發(fā)紅可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、結(jié)膜充血、角膜水腫、傷口愈合反應(yīng)或感染等因素引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、異物感、畏光等癥狀??赏ㄟ^(guò)抗炎滴眼液、冷敷、避免揉眼、定期復(fù)查及遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液等方式緩解。

1、術(shù)后炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)眼部輕微炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張充血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性眼瞼紅腫、分泌物增多,一般術(shù)后1-3天逐漸減輕??勺襻t(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液或雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,同時(shí)避免強(qiáng)光刺激。

2、結(jié)膜充血

手術(shù)器械接觸或縫線刺激可能引起球結(jié)膜血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為眼白部分片狀發(fā)紅。通常伴隨輕微干澀感,無(wú)膿性分泌物。可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀,人工淚液如羧甲基纖維素鈉滴眼液有助于潤(rùn)滑眼表。

3、角膜水腫

術(shù)中超聲乳化操作可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞暫時(shí)性功能障礙,出現(xiàn)角膜霧狀混濁伴周邊充血?;颊叱V髟V視物模糊伴流淚,多數(shù)在術(shù)后1周內(nèi)自行消退。嚴(yán)重時(shí)可短期使用高滲葡萄糖滴眼液促進(jìn)水腫吸收。

4、傷口愈合反應(yīng)

角鞏膜切口愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)局部血管增生反應(yīng),表現(xiàn)為切口周?chē)派錉畛溲Mǔo(wú)疼痛感,2-4周后隨傷口愈合逐漸消失。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口裂開(kāi),禁用含激素滴眼液以免延緩愈合。

5、感染

極少數(shù)情況下可能發(fā)生細(xì)菌性結(jié)膜炎或眼內(nèi)炎,表現(xiàn)為充血進(jìn)行性加重伴黃色分泌物、視力驟降。需立即就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查,可能需使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素地塞米松滴眼液聯(lián)合治療。

術(shù)后應(yīng)保持術(shù)眼清潔干燥,避免污水入眼,睡眠時(shí)使用防護(hù)眼罩。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和維生素B2,如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓及切口愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力下降或分泌物異常增多,需立即返院檢查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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