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直腸癌會有什么危害

來源:博禾知道

2024-10-15 22:04 14人閱讀

問題描述:直腸癌會有什么危害

醫(yī)生回答(1)

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肛管和直腸狹窄與直腸癌有關(guān)系嗎
考慮是有一定的關(guān)系的,建議患者患有直腸癌后,需要及時的接受治療。首先應(yīng)該做病理分析,明確直腸癌的分期。如果是在患病的早期,可以選擇外科手術(shù)的方式將病灶切除。如果是在患病的中晚期,患者在手術(shù)后還需要做放化療的方式進行輔助治療。直腸癌屬于一種比較常見的惡性腫瘤,嚴(yán)重影響人體的健康,死亡率和發(fā)病率都是比較高的。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
直腸癌保肛后復(fù)發(fā)率高嗎
直腸癌保肛手術(shù)后復(fù)發(fā)率的高低,與直腸癌的分期和患者的體質(zhì)有關(guān)。如果是早期的直腸癌沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,而且病灶比較局限,在進行保肛手術(shù)后,將病灶徹底切除。術(shù)后再應(yīng)用化療藥物抑制癌細(xì)胞生長,復(fù)發(fā)率相對較低。但如果是中晚期的直腸癌,由于腫瘤侵犯程度較深,病灶面積過大,在做手術(shù)時不一定能完全切除。有一部分癌細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,即使手術(shù)后應(yīng)用化療藥物治療,復(fù)發(fā)率會比早期相對要高。此外,如果患者的體質(zhì)較差、年齡較大,復(fù)發(fā)率比年輕人要高。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
直腸癌手術(shù)切除注意什么那?
直腸癌術(shù)后需要有及時互相配合中藥穩(wěn)固救治,中醫(yī)中藥長期臨床實踐累積了很多非常有效的治療方法,建議你采取傳統(tǒng)中藥白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、茯苓、土鱉蟲、青黛、肉桂等互相配合救治,很多患者使用后長期生活。這些藥物互相配合使用能在短期內(nèi)變大腫塊、減低痛苦、穩(wěn)定病情、縮短生活期,降低生活質(zhì)量。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
有直腸癌化療方案嗎?
直腸癌晚期這種情況可以做化療救治,一般化療也要根據(jù)腫瘤的位子決定化療的方式?;蛘呤强梢宰鲎茻す饫洳鼐戎?。疼痛嚴(yán)重時,建議您可以憑專用處方去醫(yī)院開活血藥物救治,多吃點易消化的食物,少吃刺激性大的食物,涼的,硬的辣的都不可以吃。需要強調(diào)的是平時要適當(dāng)?shù)脑黾芋w育運動,可以增強體質(zhì)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
直腸癌患者手術(shù)后可以吃海鮮
直腸癌手術(shù)以后不建議吃海鮮,因為海鮮屬于刺激性的食物,如果是吃了以后可能會引來過敏,也可能會刺激腸胃引起腸道炎癥,平時必須壓制飲食,直腸癌患者飲食應(yīng)當(dāng)以清淡的食物為基礎(chǔ),多吃許多新鮮的蔬菜水果消化維生素,盡量不要吃辛辣刺激性的食物,少吃油膩的食物。特別聲明平時還需要適當(dāng)運動,增強體質(zhì),提高自身免疫力。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
直腸炎變成直腸癌的幾率是多少哦?
直腸癌是由直腸組織細(xì)胞再次發(fā)生惡性變而構(gòu)成。隨著生活質(zhì)量的降低,直腸癌的發(fā)病率逐年增強,有報導(dǎo)大腸癌,留意多去仔細(xì)檢查的啊。腸癌生長到一定程度時可以再次出現(xiàn)尿血癥狀。極少量出血是肉眼不易發(fā)覺,但用顯微鏡仔細(xì)檢查糞便時可以發(fā)覺大量紅細(xì)胞,建議多休息的。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
直腸癌為什么要人工造瘺
直腸癌患者進行人工造瘺的相關(guān)原因有以下幾點:第一,由于腫瘤的所處位置較低,在進行手術(shù)切除之后,連接的部位距離患者的肛門較近。這種情況下,就需要在患者的小腸部位進行造瘺,大便通過造瘺口直接排出,避免接口處出現(xiàn)感染而導(dǎo)致患者的疾病恢復(fù)受到影響。第二,對于腫瘤位置距離肛門更近的患者,則需要對患者的上下腸管進行吻合,這種情況下需要切除患者的肛門,進行結(jié)腸的永久造口手術(shù)。第三,進行人工造瘺可以有效地防止患者在術(shù)后出現(xiàn)腹腔感染的情況,可以達(dá)到促進患者吻合口愈合的效果。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
直腸癌下腹疼痛和漲肚感怎么回事
直腸癌患者臨床上出現(xiàn)下腹部的疼痛和脹肚感感,考慮原因主要有以下幾個方面:一、是直腸的病變發(fā)生了下腹部腹腔臟器的轉(zhuǎn)移,臨床上患者由于癌癥病變造成的神經(jīng)侵犯等原因引起疼痛,或者是黏膜造成損傷也可以造成疼痛,而患者很多會并發(fā)癌性腹腔積液,臨床上就會出現(xiàn)脹肚感。二、是直腸的病變發(fā)生了腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移后,導(dǎo)致了患者發(fā)生完全性或不全性的腸梗阻,臨床上患者就會出現(xiàn)腹痛、腹脹的感覺、惡心、嘔吐,有的患者還會出現(xiàn)排氣、排便的減少,或者是完全不排氣、不排便。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
直腸癌術(shù)后對飲食有哪些注意
直腸癌術(shù)后要留意清淡飲食,忌嘴辛辣刺激性食物。需要有留意排便流食或者半流食、軟食等食物,不要吃不易吸收的食物,可以多排便許多蔬菜水果等維生素含量高以及高蛋白高營養(yǎng)的食物,來增加自身的免疫力,增進體力的徹底恢復(fù)。住后需要有留意歇息,防止著涼,預(yù)防工作再次出現(xiàn)感冒等癥狀。特別注意飲食上要注意營養(yǎng),不要吃辛辣刺激油膩的食物,多吃富含蛋白質(zhì)的食物,多注意休息。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
直腸癌可以吃燕窩嗎
直腸癌患者可以適量食用燕窩,建議每日攝入量為3-5克,因其富含蛋白質(zhì)、氨基酸及多種微量元素,能提升免疫力、促進身體恢復(fù),具有化痰止咳、養(yǎng)陰潤燥和益氣補中的功效。但應(yīng)注意,肺胃虛寒者及感冒患者不宜食用,過量可能引發(fā)消化不良。飲食上應(yīng)以低脂、低鹽、低糖食物為主,保證充足睡眠,避免過度勞累和熬夜,保持積極樂觀的心態(tài),以促進康復(fù)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早期“直腸癌”發(fā)出的信號,別忽視!飯后若有4種情況,需警惕
飯后身體發(fā)出的這些警.報,千萬別當(dāng)普通腸胃不適處理!直腸癌早期癥狀往往偽裝成"小毛病",特別是餐后出現(xiàn)的這4個異常表現(xiàn),可能??...
直腸癌術(shù)后性功能障礙怎么辦
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陰道分泌物常規(guī)檢查包括pH值測定、清潔度檢查、微生物檢查、線索細(xì)胞檢查和胺試驗。這些檢查有助于評估陰道健康狀況,診斷感染類型,并指導(dǎo)治療。 1、pH值測定:正常陰道pH值為3.8-4.5,高于此范圍可能提示細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎。檢查時使用pH試紙或?qū)S脙x器,快速得出結(jié)果。 2、清潔度檢查:通過顯微鏡觀察陰道分泌物中的白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)量,評估陰道清潔度。清潔度分為I-IV級,I級為正常,IV級提示嚴(yán)重感染。 3、微生物檢查:包括真菌、滴蟲和細(xì)菌的檢測。真菌檢查常用10%氫氧化鉀溶液處理標(biāo)本后鏡檢;滴蟲檢查采用濕片法或染色法;細(xì)菌檢查可通過革蘭染色或培養(yǎng)法進行。 4、線索細(xì)胞檢查:線索細(xì)胞是細(xì)菌性陰道病的特征性表現(xiàn),顯微鏡下可見陰道上皮細(xì)胞表面附著大量細(xì)菌,細(xì)胞邊緣模糊不清。 5、胺試驗:將10%氫氧化鉀溶液滴加于陰道分泌物上,若產(chǎn)生魚腥味,提示細(xì)菌性陰道病。該方法簡單快速,常用于初步篩查。 日常生活中,女性應(yīng)注意個人衛(wèi)生,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。均衡飲食,增加富含維生素C和益生菌的食物攝入,如酸奶、柑橘類水果。適度運動,增強免疫力。若出現(xiàn)陰道分泌物異常,應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行治療和復(fù)查。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
支氣管鏡能檢查出肺癌嗎
支氣管鏡可以用于檢查肺癌,通常通過直接觀察氣道內(nèi)部或采集組織樣本進行病理分析來診斷肺癌。支氣管鏡檢查結(jié)合組織活檢是診斷肺癌的重要手段之一,尤其適用于中央型肺癌的早期發(fā)現(xiàn)。 1、支氣管鏡檢查:支氣管鏡是一種通過鼻腔或口腔插入的細(xì)長軟管,前端帶有攝像頭和光源,可以清晰觀察氣道內(nèi)部結(jié)構(gòu)。通過支氣管鏡,醫(yī)生可以直接觀察到腫瘤的位置、大小和形態(tài),并評估其是否侵犯周圍組織。對于疑似肺癌的患者,支氣管鏡檢查是初步篩查的重要手段。 2、組織活檢:在支氣管鏡檢查過程中,醫(yī)生可以通過活檢鉗或刷子采集可疑病變的組織樣本。這些樣本會被送往病理實驗室進行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)分析,以確定是否存在癌細(xì)胞?;顧z是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn),能夠提供腫瘤類型、分化程度等重要信息。 3、中央型肺癌:支氣管鏡檢查尤其適用于中央型肺癌的診斷,這類肺癌通常發(fā)生在主支氣管或葉支氣管等較大氣道。由于腫瘤位置靠近氣道,支氣管鏡可以直接觀察到病變,并采集到高質(zhì)量的樣本。對于周圍型肺癌,支氣管鏡檢查的診斷率相對較低,可能需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查。 4、早期診斷:支氣管鏡檢查在肺癌早期診斷中具有重要意義。早期肺癌通常癥狀不明顯,通過常規(guī)影像學(xué)檢查難以發(fā)現(xiàn)。支氣管鏡可以在腫瘤尚未擴散時發(fā)現(xiàn)微小病變,并進行早期干預(yù),從而提高治療效果和生存率。 5、結(jié)合影像學(xué):支氣管鏡檢查通常與胸部CT、PET-CT等影像學(xué)檢查結(jié)合使用。影像學(xué)檢查可以幫助醫(yī)生定位腫瘤位置,而支氣管鏡則提供更直觀的觀察和組織學(xué)證據(jù)。兩者的結(jié)合能夠提高肺癌診斷的準(zhǔn)確性和全面性。 飲食上建議多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、水果和堅果,避免高脂肪、高糖分的飲食。運動方面,適度有氧運動如散步、游泳有助于增強心肺功能,改善整體健康狀況。護理上,戒煙是預(yù)防肺癌的關(guān)鍵措施,同時避免接觸二手煙和空氣污染物,定期進行健康體檢,尤其是高危人群應(yīng)定期進行肺癌篩查。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
吃頭孢拉定膠囊多久才能懷孕

服用頭孢拉定膠囊后一般建議1-3個月后再考慮懷孕。頭孢拉定屬于抗生素類藥物,雖然半衰期較短,但為降低潛在風(fēng)險,需預(yù)留藥物代謝時間。

頭孢拉定膠囊在體內(nèi)的代謝時間因人而異,與個體肝功能、腎功能、藥物劑量等因素相關(guān)。健康成年人通常1-2周可完成藥物清除,但考慮到生殖細(xì)胞發(fā)育周期,男性精子生成需約74天,女性卵泡發(fā)育需約85天。臨床建議停藥后觀察1個月經(jīng)周期,確認(rèn)無藥物不良反應(yīng)再備孕。若存在慢性肝腎疾病或藥物過敏史,需延長至3個月以上。備孕期間應(yīng)避免接觸其他可能影響生殖健康的藥物或化學(xué)物質(zhì),定期進行孕前檢查,確保身體狀況適合受孕。

備孕期間可適當(dāng)增加富含葉酸的深綠色蔬菜、動物肝臟等食物,幫助預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。男性可多攝入鋅元素豐富的海產(chǎn)品、堅果,有助于提高精子質(zhì)量。雙方均需保持規(guī)律作息,避免熬夜、吸煙、飲酒等不良習(xí)慣,適度進行快走、游泳等有氧運動,維持合理體重。若服藥期間意外懷孕,應(yīng)及時就醫(yī)進行妊娠風(fēng)險評估,不可自行停藥或繼續(xù)用藥。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿17羥皮質(zhì)類固醇測定的臨床意義
尿17羥皮質(zhì)類固醇測定在臨床上主要用于評估腎上腺皮質(zhì)功能和診斷相關(guān)疾病。該指標(biāo)反映了腎上腺皮質(zhì)激素的代謝水平,對診斷庫欣綜合征、腎上腺皮質(zhì)功能減退等疾病具有重要意義。 1、評估皮質(zhì)醇水平:尿17羥皮質(zhì)類固醇是皮質(zhì)醇的主要代謝產(chǎn)物之一,其水平可直接反映體內(nèi)皮質(zhì)醇的分泌情況。皮質(zhì)醇是腎上腺皮質(zhì)分泌的重要激素,參與調(diào)節(jié)糖代謝、免疫反應(yīng)和應(yīng)激反應(yīng)等。測定尿17羥皮質(zhì)類固醇有助于評估皮質(zhì)醇的分泌是否正常,為診斷庫欣綜合征或腎上腺皮質(zhì)功能減退提供依據(jù)。 2、診斷庫欣綜合征:庫欣綜合征是由于皮質(zhì)醇分泌過多引起的一種疾病,表現(xiàn)為向心性肥胖、高血壓、糖尿病等癥狀。尿17羥皮質(zhì)類固醇水平升高是庫欣綜合征的重要診斷指標(biāo)之一。通過測定該指標(biāo),結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果,可以明確診斷庫欣綜合征并評估其嚴(yán)重程度。 3、診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退:腎上腺皮質(zhì)功能減退是由于皮質(zhì)醇分泌不足引起的一種疾病,表現(xiàn)為乏力、低血壓、食欲減退等癥狀。尿17羥皮質(zhì)類固醇水平降低是腎上腺皮質(zhì)功能減退的重要診斷指標(biāo)之一。通過測定該指標(biāo),可以輔助診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退并評估其嚴(yán)重程度。 4、監(jiān)測治療效果:尿17羥皮質(zhì)類固醇測定還可用于監(jiān)測腎上腺皮質(zhì)功能相關(guān)疾病的治療效果。例如,在庫欣綜合征的治療過程中,通過定期測定尿17羥皮質(zhì)類固醇水平,可以評估藥物治療或手術(shù)治療的療效,并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 5、鑒別診斷:尿17羥皮質(zhì)類固醇測定還可用于鑒別腎上腺皮質(zhì)功能相關(guān)疾病與其他類似癥狀的疾病。例如,某些疾病如肥胖癥、糖尿病等也可能出現(xiàn)與庫欣綜合征類似的癥狀,通過測定尿17羥皮質(zhì)類固醇水平,可以輔助鑒別診斷,避免誤診。 在日常護理中,保持健康的生活方式對維持腎上腺皮質(zhì)功能正常至關(guān)重要。建議均衡飲食,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物。規(guī)律運動有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平,增強免疫力。避免長期精神壓力,保持良好心態(tài),有助于預(yù)防腎上腺皮質(zhì)功能異常。定期體檢,監(jiān)測尿17羥皮質(zhì)類固醇水平,有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療相關(guān)疾病。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
羚羊角能不能經(jīng)常服用

羚羊角不能經(jīng)常服用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。羚羊角屬于中藥材,具有清熱解毒、平肝息風(fēng)等功效,但長期或過量使用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。

羚羊角常用于治療高熱驚厥、癲癇、頭痛眩暈等病癥,其藥性寒涼,適合短期對癥使用。健康人群無須服用,不當(dāng)使用可能引起胃腸不適、頭暈乏力等癥狀。特殊人群如孕婦、兒童、體質(zhì)虛弱者更需謹(jǐn)慎,擅自長期服用可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。

部分患者因慢性疾病需長期使用羚羊角制劑時,必須在中醫(yī)師指導(dǎo)下定期調(diào)整用藥方案,配合肝功能監(jiān)測。羚羊角不宜與寒涼性藥物或食物同服,避免藥效疊加導(dǎo)致腹瀉、畏寒等不適。藥材需經(jīng)規(guī)范炮制處理,未經(jīng)加工的野生羚羊角可能存在寄生蟲或重金屬超標(biāo)風(fēng)險。

出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,不可自行長期依賴羚羊角治療。日常保健可通過飲食調(diào)理、規(guī)律作息等方式維護健康,避免濫用中藥材。保存羚羊角時應(yīng)置于陰涼干燥處,防止霉變影響藥效,過期藥材禁止使用。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼睛黃斑病變和白內(nèi)障的區(qū)別

眼睛黃斑病變和白內(nèi)障是兩種不同的眼部疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及病因。黃斑病變主要影響視網(wǎng)膜中心的黃斑區(qū),白內(nèi)障則是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力障礙。

1、發(fā)病部位

黃斑病變的病變部位在視網(wǎng)膜中心的黃斑區(qū),該區(qū)域負(fù)責(zé)中央視力。白內(nèi)障的病變部位在晶狀體,晶狀體是眼球內(nèi)負(fù)責(zé)聚焦光線的透明結(jié)構(gòu)。

2、癥狀表現(xiàn)

黃斑病變主要表現(xiàn)為中央視力下降、視物變形或視野中心出現(xiàn)暗點。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為漸進性無痛性視力下降、眩光、視物模糊或顏色變淡。

3、病因差異

黃斑病變常見于年齡相關(guān)性黃斑變性,可能與遺傳、吸煙、高血壓等因素有關(guān)。白內(nèi)障常見于老年人,可能與年齡增長、紫外線暴露、糖尿病等因素有關(guān)。

4、檢查方法

黃斑病變可通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等檢查確診。白內(nèi)障可通過裂隙燈檢查、視力檢查等確診。

5、治療方式

黃斑病變治療包括抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、激光治療等。白內(nèi)障治療主要為手術(shù)治療,如超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。

建議定期進行眼科檢查,尤其是中老年人群。保持健康生活方式,避免吸煙,控制血壓和血糖,減少紫外線暴露。出現(xiàn)視力變化應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷和治療有助于保護視力。飲食上可適量補充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的食物,如菠菜、玉米等。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰椎間盤突出中藥泡酒有用嗎
腰椎間盤突出可通過中藥泡酒等方式治療,通常由長期不良姿勢、過度勞累、外傷、退行性病變、遺傳等因素引起。 1、長期不良姿勢:長期保持不良坐姿或站姿可能導(dǎo)致腰椎間盤受力不均,引發(fā)突出。中藥泡酒中的杜仲、桑寄生等藥材有助于舒筋活絡(luò),緩解腰部不適。建議調(diào)整坐姿,避免久坐。 2、過度勞累:重體力勞動或長期彎腰工作可能加重腰椎負(fù)擔(dān)。中藥泡酒中的川芎、紅花等具有活血化瘀的作用,可減輕局部疼痛。適當(dāng)休息,避免過度勞累。 3、外傷:腰部受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致椎間盤突出。中藥泡酒中的三七、乳香等有助于消腫止痛,促進組織修復(fù)。注意保護腰部,避免再次受傷。 4、退行性病變:隨著年齡增長,椎間盤逐漸退化,彈性減弱。中藥泡酒中的骨碎補、牛膝等有助于強筋健骨,延緩?fù)诵行宰兓?。保持適度運動,增強腰部肌肉力量。 5、遺傳因素:家族中有腰椎間盤突出病史的人可能更容易患病。中藥泡酒中的黃芪、當(dāng)歸等具有補氣養(yǎng)血的作用,可增強體質(zhì)。定期體檢,關(guān)注腰部健康。 腰椎間盤突出的患者可通過中藥泡酒輔助治療,同時注意日常生活中的姿勢調(diào)整和適度運動。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。適度進行腰部拉伸和核心肌群鍛煉,如瑜伽、游泳,可增強腰部穩(wěn)定性。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),接受專業(yè)治療。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
甲胎蛋白升高會胃不舒服嗎

甲胎蛋白升高通常不會直接導(dǎo)致胃不舒服,但某些引起甲胎蛋白升高的疾病可能伴隨胃腸癥狀。甲胎蛋白升高可能與肝癌、肝硬化、肝炎、畸胎瘤等疾病有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。

甲胎蛋白是一種糖蛋白,主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成,成人血清中含量極低。生理性升高可見于妊娠期女性,一般無須特殊處理。病理性升高常見于原發(fā)性肝癌患者,此時腫瘤細(xì)胞可能分泌大量甲胎蛋白,但肝癌早期通常無特異性癥狀。當(dāng)腫瘤進展壓迫鄰近器官或發(fā)生轉(zhuǎn)移時,可能出現(xiàn)上腹隱痛、腹脹等不適感,這類癥狀容易被誤認(rèn)為胃病。

部分肝炎活動期或肝硬化患者可能出現(xiàn)甲胎蛋白輕度升高,同時因門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸黏膜淤血,表現(xiàn)為食欲減退、飯后飽脹等消化不良癥狀。某些生殖細(xì)胞腫瘤如畸胎瘤也可能分泌甲胎蛋白,若腫瘤位于腹腔可能壓迫胃腸引發(fā)不適。極少數(shù)胃癌伴肝轉(zhuǎn)移病例可能出現(xiàn)甲胎蛋白升高與胃部癥狀并存的現(xiàn)象。

建議出現(xiàn)持續(xù)胃部不適伴甲胎蛋白升高者完善胃鏡、腹部超聲等檢查。日常應(yīng)注意飲食清淡,避免腌制、燒烤等可能損傷胃腸黏膜的食物,戒煙限酒。若確診為肝病相關(guān)疾病,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行抗病毒或保肝治療,定期監(jiān)測甲胎蛋白水平及影像學(xué)變化。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
皮肌炎復(fù)發(fā)激素藥要加量嗎

皮肌炎復(fù)發(fā)時激素藥加量需由醫(yī)生評估決定,通常需結(jié)合病情活動度、既往治療反應(yīng)及藥物副作用綜合判斷。

皮肌炎復(fù)發(fā)時若癥狀較輕,如僅有輕微肌無力或皮疹,可能無須立即增加激素劑量,可通過調(diào)整免疫抑制劑(如甲氨蝶呤片、他克莫司膠囊)或聯(lián)合物理治療控制病情。此時需密切監(jiān)測肌酶譜、炎癥指標(biāo)及肌肉功能,避免激素過量引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。若患者既往對激素減量敏感,醫(yī)生可能優(yōu)先考慮延長當(dāng)前劑量維持時間,而非直接加量。

若復(fù)發(fā)表現(xiàn)為進行性肌無力、吞咽困難或間質(zhì)性肺炎加重,通常需短期增加激素劑量(如潑尼松片)以快速抑制炎癥反應(yīng),同時聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白或生物制劑(如利妥昔單抗注射液)。嚴(yán)重病例可能需采用激素沖擊療法(甲潑尼龍注射液),但需警惕感染、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險。部分患者因長期激素依賴,需逐步調(diào)整方案以減少累積毒性。

皮肌炎患者復(fù)發(fā)期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,避免自行增減激素劑量。日常需保持低鹽高蛋白飲食,補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,定期復(fù)查肺功能及肌力評估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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