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腎盂癌術(shù)后可以做化療嗎

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2024-11-01 11:36 40人閱讀

問(wèn)題描述:腎盂癌術(shù)后可以做化療嗎

醫(yī)生回答(1)

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化療后多久能恢復(fù)正常
化療后恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體體質(zhì)差異而異,通常需15天至30天左右。化療可殺滅癌細(xì)胞,但可能引發(fā)惡心、嘔吐等副作用,可在醫(yī)生指導(dǎo)之下服藥緩解。化療帶來(lái)的身體恢復(fù)速度與身體狀態(tài)息息相關(guān)。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽囊癌化療有用嗎
膽囊癌化療是有用的,有一定的效果,但是化療不是主要的治療方式,屬于手術(shù)治療的輔助治療。膽囊癌屬于惡性腫瘤的一種,對(duì)于膽囊癌目前沒(méi)有治愈的方法,患者的預(yù)后和膽囊癌的具體分期有關(guān)。如果膽囊癌屬于發(fā)病的早期,沒(méi)有發(fā)生任何部位的轉(zhuǎn)移,主要采取手術(shù)的治療方法,術(shù)后可以給予藥物化療,盡量將體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞完全殺死,可以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間;如果患者膽囊癌發(fā)現(xiàn)的比較晚,不管是手術(shù)治療還是藥物化療,都沒(méi)有明顯得作用,因此強(qiáng)調(diào)膽囊癌要早期診斷、早期治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
化療期間能過(guò)性生話嗎
腫瘤的患者在化療期間不建議過(guò)性生活。這是因?yàn)榛熀螅熕幬飳?duì)于正常的活躍細(xì)胞也是有殺傷作用,這樣就造成患者化療后會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝臟、腎臟等功能的損害等多方面的毒副反應(yīng)。在這種情況下,過(guò)性生活可能會(huì)造成這些不良反應(yīng)癥狀的加重,甚至有時(shí)會(huì)出現(xiàn)出血、感染等情況。對(duì)于化療的順利進(jìn)行造成干擾,影響治療的效果。建議可以在化療的間歇期且病情穩(wěn)定的情況下,進(jìn)行適當(dāng)?shù)男陨睢?
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
肺癌化療可以吃什么增加營(yíng)養(yǎng)
肺癌在化療期間為了增加營(yíng)養(yǎng)可以多吃雞蛋,牛奶,魚蝦,這些食物里邊的蛋白質(zhì)是人體比較容易吸收的蛋白質(zhì),并且清蒸的話也清淡不油膩,化療期間身體的免疫功能比較差,為了增加抵抗力,防止出現(xiàn)感染性疾病,可以服用阿膠,脾氨肽凍干粉和金水寶膠囊這些藥物。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膠質(zhì)瘤化療要多長(zhǎng)時(shí)間
膠質(zhì)瘤的化療,主要是按照周期來(lái)的。還有就是要達(dá)到一定的照射劑量,具體的時(shí)間一般為4-6個(gè)療程,根據(jù)不同的病情,時(shí)間長(zhǎng)短不是恒定不變的。如果腫瘤惡性程度高,根據(jù)實(shí)際病情,化療時(shí)間可能更長(zhǎng)。臨床上化療是一把雙刃劍,既能殺傷膠質(zhì)瘤,也會(huì)對(duì)正常人體產(chǎn)生較大影響。故在化療的過(guò)程中,應(yīng)密切觀察患者的癥狀、體征,如果出現(xiàn)肝臟、血液等系統(tǒng)并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)停止化療。對(duì)患者的肝功能,或白細(xì)胞、紅細(xì)胞等異常進(jìn)行改善,提高患者的抗化療能力后,方可再行化療。所用的劑量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)就可以了。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
胰腺腫瘤手術(shù)后要化療嗎
胰腺腫瘤手術(shù)后一般情況下是需要化療的,因?yàn)橐认倌[瘤是消化道常見(jiàn)惡性腫瘤之一,癌細(xì)胞擴(kuò)散增生速度較快,極其容易擴(kuò)散至肝膽等器官,所以通過(guò)手術(shù)的方法將腫瘤切除后,仍然需要化療鞏固治療,殺滅轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞,達(dá)到更好的治療效果。胰腺腫瘤手術(shù)后,化療期間建議做組織活檢和免疫系統(tǒng)檢查,明確癌細(xì)胞的殺滅情況和胰腺腫瘤的復(fù)發(fā)情況,依據(jù)癌細(xì)胞的殺滅情況,增加或減少化學(xué)藥物劑量。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
肺癌的化療是什么樣的
肺癌的化療是肺癌治療的基石,基礎(chǔ)的作用不容撼動(dòng),肺癌的化療一般包括用于治療小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大例。小細(xì)胞肺癌用的是EP方案、ZE方案,是治療小細(xì)胞肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)而非小細(xì)胞肺癌,又包括鱗癌和腺癌的一線的化療。由原來(lái)的的GP方案變?yōu)楝F(xiàn)在的pc方案,治療效果是比較的明顯的,基本是高效低毒。而鱗癌的患者現(xiàn)在的,去年的csco治療指南最新推薦用多西他賽、聯(lián)合奈達(dá)鉑再聯(lián)合抗血管的藥物治療。另一半是用恩度治療,腺癌的沒(méi)有驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的,是選用貝伐珠單抗,是做這些治療肺癌的化療的有效率,特別是非小細(xì)胞肺癌的有效率一般在40%到50%之間,還沒(méi)有一組的化療方案能達(dá)到50%,這也是我們所說(shuō)的經(jīng)常說(shuō)的肺癌的治療達(dá)到了一個(gè)瓶頸期,但是它如果聯(lián)合抗血管治療或者是聯(lián)合免疫治療,它的有效率會(huì)明顯的增高的。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
如何診斷患者是否可以耐受化療
化療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)許多不良反應(yīng),或者只出現(xiàn)部分不良反應(yīng),也可能沒(méi)有任何不良反應(yīng)出現(xiàn)。這些都取決于化療藥物的種類和劑量以及不同個(gè)體對(duì)化療藥物的反應(yīng)。不良反應(yīng)持續(xù)的時(shí)間主要取決于身體狀況和所采用化療方案,正常細(xì)胞一般在化療結(jié)束后會(huì)自我修復(fù),所以大多數(shù)不良反應(yīng)會(huì)在化療結(jié)束后緩解消失,極少的不良反應(yīng)會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。在每個(gè)化療方案實(shí)施之前,醫(yī)生和護(hù)士都會(huì)詢問(wèn)患者很多看似不相關(guān)的事情,如有沒(méi)有高血壓、糖尿病胃潰瘍等基礎(chǔ)疾病;有沒(méi)有抽過(guò)煙、喝過(guò)酒食物及藥物過(guò)敏;可不可以爬上3樓;中間需要休息幾次;甚至是身高和體重等等情況。這些問(wèn)題的話都可以判斷患者當(dāng)時(shí)的體力狀態(tài),以此選擇可以耐受的合適方案。每個(gè)人的藥物劑量都是根據(jù)身髙、體重計(jì)算出來(lái)的,是不一樣的。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌化療期間吃什么增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
胃癌病人在化療期間可以吃一些高蛋白、低脂肪、高維生素的飲食來(lái)增加營(yíng)養(yǎng),食物應(yīng)該柔軟,容易消化吸收。在給病人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),也不要過(guò)多地增加胃的負(fù)擔(dān),以免出現(xiàn)腹痛、腹部不適的癥狀,比如可以給病人吃一些海參、蠶蛹、海魚、蝦、瘦肉、蛋類制品、奶類制品等補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),也能夠補(bǔ)充氨基酸等營(yíng)養(yǎng)成分。也可以根據(jù)病人的胃腸道功能情況,補(bǔ)充一些新鮮的蔬菜、水果,比如香蕉、火龍果、蘋果、柑橘以及菠菜、油菜、黃瓜等,以補(bǔ)充人體對(duì)于維生素和微量元素的需求。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
在沒(méi)有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切,且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療。化療患者的副反應(yīng)較大,如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥,因?yàn)橹兴幪貏e適合于化療間起伏,可以清熱利尿,減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀,同時(shí)可以健脾益腎,緩解化療引起的胃腸道反應(yīng)、骨髓和骨髓抑制,同時(shí)能起到滋補(bǔ)肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復(fù)更快,更有利于化療的進(jìn)行。應(yīng)用中醫(yī)中藥的同時(shí)要監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能,還要注意中藥也是有毒性的,但是利用好了還是利大于弊的。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
化療胃不消化怎么辦
化療引起的胃不消化可以通過(guò)調(diào)整飲食和生活方式來(lái)一定程度上緩解,但若癥狀顯著影響生活建議及時(shí)就醫(yī)。化療會(huì)對(duì)胃腸道功能造成影...
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痛風(fēng)是一種常見(jiàn)而且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎,疾病,這種疾病在各個(gè)年齡段都有可能患上,只不過(guò)男性發(fā)病率高于女性,所以大家在日常生活中,男性朋友們一定要多注意預(yù)防此疾病的發(fā)生,痛風(fēng)疾病對(duì)患者的生活影響非常大,我們要及時(shí)使用藥物進(jìn)行治療,接下來(lái)我們來(lái)了解一下痛風(fēng)能用風(fēng)定寧緩解病
再普樂(lè)禁忌癥有哪些?
患有精神分裂癥的患者是應(yīng)該及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來(lái)緩解病情的,不然就容易做出傷害自己或者傷害家人的事情來(lái),目前市面上適合精神分裂癥患者使用的藥物是比較多的,只不過(guò)并不是所有的患者都適合同一種藥物,下面我們來(lái)了解一下再普樂(lè)禁忌癥有哪些?再普樂(lè)禁忌癥:奧氮平禁
武漢治子宮內(nèi)膜異位去哪里比較好
武漢治療子宮內(nèi)膜異位比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院和武漢市第一醫(yī)院。這些醫(yī)院均具備三級(jí)甲等資質(zhì),在婦科疾病診療領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,能夠?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥患者提供規(guī)范化的診斷、藥物及手術(shù)治療方案。部分醫(yī)院還建立了多學(xué)科協(xié)作診療模式,結(jié)合影像學(xué)、病理學(xué)等技術(shù)支持,制定個(gè)性化治療計(jì)劃,注重患者長(zhǎng)期健康管理。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 作為國(guó)家婦產(chǎn)科臨床重點(diǎn)專科單位,同濟(jì)醫(yī)院婦科在子宮內(nèi)膜異位癥診療方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。該科室配備高清腹腔鏡、超聲聚焦治療儀等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)率控制效果顯著。醫(yī)院建立了子宮內(nèi)膜異位癥專病門診,通過(guò)血清CA125檢測(cè)、經(jīng)陰道超聲及磁共振成像(MRI)精準(zhǔn)評(píng)估病情分期,結(jié)合促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)等藥物管理方案,形成階梯式治療體系。其特色在于將臨床治療與科研相結(jié)合,參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)制的研究項(xiàng)目,為患者提供循證醫(yī)學(xué)支持的治療選擇。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院婦科是湖北省婦科疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥建立了完善的診療路徑。醫(yī)院擁有獨(dú)立的婦科微創(chuàng)手術(shù)中心,采用單孔腹腔鏡技術(shù)實(shí)施深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥根治術(shù),在保留生育功能方面經(jīng)驗(yàn)豐富。創(chuàng)新性開(kāi)展經(jīng)臍單孔腹腔鏡聯(lián)合術(shù)中超聲導(dǎo)航技術(shù),顯著提高腹膜后病灶清除率。藥學(xué)部與婦科聯(lián)合制定個(gè)體化藥物治療方案,針對(duì)不同年齡階段患者的生育需求調(diào)整治療策略。醫(yī)院還設(shè)有疼痛管理團(tuán)隊(duì),為合并嚴(yán)重盆腔痛的患者提供神經(jīng)阻滯等綜合鎮(zhèn)痛治療,形成從診斷到康復(fù)的全流程管理體系。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心與婦科協(xié)同開(kāi)展子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕的專項(xiàng)診療,配備宮腔鏡刨削系統(tǒng)、3D超聲影像工作站等先進(jìn)設(shè)備。醫(yī)院特別關(guān)注卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫(巧克力囊腫)的生育力保護(hù),創(chuàng)新應(yīng)用囊腫穿刺硬化聯(lián)合GnRH-a預(yù)處理技術(shù),降低卵巢儲(chǔ)備功能損傷風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于深部浸潤(rùn)型病變,采用達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)系統(tǒng)進(jìn)行精準(zhǔn)解剖,術(shù)后聯(lián)合中藥灌腸等輔助療法促進(jìn)盆腔環(huán)境恢復(fù)。醫(yī)院定期舉辦患者教育講座,提供疾病自我管理手冊(cè),建立電子健康檔案實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期隨訪,其診療方案被納入湖北省婦科疾病診療規(guī)范。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 中南醫(yī)院婦科腫瘤科將子宮內(nèi)膜異位癥惡變監(jiān)測(cè)作為特色項(xiàng)目,通過(guò)液態(tài)活檢技術(shù)檢測(cè)血液中循環(huán)腫瘤DNA,早期發(fā)現(xiàn)不典型子宮內(nèi)膜異位病灶的惡性轉(zhuǎn)化傾向。醫(yī)院配置有磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)設(shè)備,可清晰顯示腸道、輸尿管等特殊部位異位病灶。針對(duì)復(fù)發(fā)性病例,采用超聲引導(dǎo)下介入硬化治療聯(lián)合激素受體調(diào)控療法,減少重復(fù)手術(shù)創(chuàng)傷。護(hù)理團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)了盆底肌生物反饋訓(xùn)練課程,有效改善患者術(shù)后膀胱直腸功能。醫(yī)院參與制定的《子宮內(nèi)膜異位癥長(zhǎng)期管理中國(guó)專家共識(shí)》,為患者提供科學(xué)規(guī)范的慢病管理方案。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合婦科在治療子宮內(nèi)膜異位癥方面特色鮮明,將腹腔鏡手術(shù)與中藥周期療法相結(jié)合。術(shù)后常規(guī)使用活血化瘀中藥貼敷、耳穴壓豆等中醫(yī)外治法,促進(jìn)盆腔粘連松解和血液循環(huán)改善。醫(yī)院制劑室自主研發(fā)的"內(nèi)異止痛方"通過(guò)湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑認(rèn)證,臨床應(yīng)用于痛經(jīng)癥狀控制效果顯著。物理治療中心配備紅外線理療儀和中藥離子導(dǎo)入設(shè)備,為保守治療患者提供非藥物鎮(zhèn)痛選擇。醫(yī)院建立的"內(nèi)異癥患者互助社區(qū)"平臺(tái),通過(guò)病友經(jīng)驗(yàn)分享和心理疏導(dǎo)服務(wù),提升患者治療依從性和生活質(zhì)量。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
皮膚干癢怎么回事
皮膚干癢通常是由于環(huán)境、生理或疾病等原因引起的,常見(jiàn)因素包括干燥氣候、皮脂分泌不足、過(guò)敏或某些皮膚病等。應(yīng)根據(jù)具體原因采取措施,如調(diào)整環(huán)境濕度、加強(qiáng)皮膚保濕、避免過(guò)敏原或?qū)で筢t(yī)學(xué)治療。 1、環(huán)境因素造成的皮膚干癢 環(huán)境中的干燥空氣或寒冷氣候容易導(dǎo)致皮膚中的水分散失,加劇干癢的情況。長(zhǎng)期處于空調(diào)房?jī)?nèi)或頻繁接觸熱水也可能是原因。這時(shí)候,可以使用加濕器增加空氣濕度,避免長(zhǎng)時(shí)間使用過(guò)熱的水清洗皮膚,洗澡時(shí)間不要超過(guò)10分鐘。還可以選擇溫和無(wú)皂堿的沐浴產(chǎn)品,避免進(jìn)一步損傷皮膚屏障。 2、皮脂分泌不足引發(fā)干癢 皮膚會(huì)通過(guò)皮脂腺分泌天然油脂來(lái)維持屏障功能,但隨著年齡增長(zhǎng),皮脂分泌逐漸減少,導(dǎo)致皮膚干燥易癢。對(duì)于這一原因,可以每天使用保濕霜,選擇富含神經(jīng)酰胺、甘油或透明質(zhì)酸的產(chǎn)品,這些成分能幫助補(bǔ)水并修復(fù)皮膚屏障。對(duì)于較嚴(yán)重的干癢,可選擇藥用修復(fù)類護(hù)膚品,如含尿素或乳酸的乳液,緩解癥狀。 3、過(guò)敏或刺激物引起的皮膚反應(yīng) 接觸過(guò)敏原或某些刺激性化學(xué)品如含酒精的護(hù)膚品、清潔劑,會(huì)引發(fā)皮膚敏感和瘙癢癥狀。應(yīng)盡量排查可能的過(guò)敏原,避免接觸已知的刺激性物質(zhì),并在癥狀發(fā)作時(shí)及時(shí)使用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定,或涂抹含有弱效類固醇的藥膏如地奈德乳膏,以控制炎癥和瘙癢。 4、某些皮膚病導(dǎo)致的干癢 皮膚干癢也可能是一些皮膚疾病的表現(xiàn),例如濕疹、銀屑病或神經(jīng)性皮炎。癥狀可能表現(xiàn)為局部或全身性瘙癢,甚至伴隨紅斑、脫屑或皮膚增厚。在這種情況下,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的建議選用專用藥物,如治療濕疹的他克莫司軟膏、治療銀屑病的維生素D3衍生物軟膏或短期口服抗組胺類藥物。 無(wú)論是由外在環(huán)境還是內(nèi)在因素導(dǎo)致的皮膚干癢,防治的關(guān)鍵在于維持皮膚的水油平衡,避免接觸刺激性物質(zhì)。如果癥狀長(zhǎng)期未緩解或逐漸加重,應(yīng)盡早咨詢專業(yè)以明確病因并采取針對(duì)性的治療措施。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
慢性腎炎需要補(bǔ)充什么維生素?

慢性腎炎患者需重點(diǎn)補(bǔ)充維生素D、維生素B族、維生素C、維生素K及維生素E。這些維生素的缺乏可能加重腎臟負(fù)擔(dān)或引發(fā)并發(fā)癥。

1、維生素D:

慢性腎炎常合并活性維生素D缺乏,因腎臟1α-羥化酶活性下降影響其轉(zhuǎn)化。缺乏可導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,表現(xiàn)為骨痛、肌無(wú)力。建議監(jiān)測(cè)血清25-羥維生素D水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用骨化三醇或阿法骨化醇補(bǔ)充,同時(shí)配合低磷飲食。

2、維生素B族:

維生素B1、B6、B12缺乏常見(jiàn)于限制蛋白飲食者。B1缺乏可誘發(fā)腳氣病性心臟病,B6不足加重高同型半胱氨酸血癥。復(fù)合維生素B片可改善代謝,但需注意B6每日補(bǔ)充量不超過(guò)2mg以防神經(jīng)毒性。

3、維生素C:

抗氧化作用可減輕氧化應(yīng)激對(duì)腎小球損傷。但晚期患者需控制攝入量在100mg/日以內(nèi),過(guò)量可能增加草酸鹽沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議優(yōu)先從紅柿椒、獼猴桃等食物獲取。

4、維生素K:

參與凝血因子合成及血管鈣化調(diào)節(jié)。使用抗生素或合并脂肪吸收不良時(shí)易缺乏,表現(xiàn)為瘀斑、鼻衄。可適量進(jìn)食菠菜、羽衣甘藍(lán),嚴(yán)重缺乏時(shí)需在監(jiān)測(cè)INR下補(bǔ)充維生素K1注射液。

5、維生素E:

作為脂溶性抗氧化劑,能減輕腎小球基底膜氧化損傷。但需避免與抗凝藥物同用,每日補(bǔ)充量不超過(guò)15mgα-生育酚當(dāng)量。堅(jiān)果、小麥胚芽是較安全的食物來(lái)源。

慢性腎炎患者維生素補(bǔ)充需個(gè)體化調(diào)整。建議定期檢測(cè)血清維生素水平,合并高血壓者限制鈉鹽攝入同時(shí)增加富鉀蔬菜,水腫患者控制水分?jǐn)z入。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。烹飪方式以蒸煮為主,減少煎炸以降低磷負(fù)荷。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿加重等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查腎功能指標(biāo)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲亢性心臟病鑒別診斷有哪些
甲亢性心臟病的鑒別診斷主要包括高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎和風(fēng)濕性心臟病等,需要通過(guò)詳細(xì)的病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)加以區(qū)分,以明確治療方向。 1、高血壓性心臟病 高血壓性心臟病與甲亢性心臟病的癥狀可能相似,如心悸、心動(dòng)過(guò)速等,但高血壓性心臟病通常伴有長(zhǎng)期高血壓病史,且左心室肥厚更為顯著。檢查血壓是重要的鑒別方法,合并必要時(shí)行心臟超聲檢查以評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)。針對(duì)高血壓性心臟病,可優(yōu)化降壓藥物治療如普利類藥物、β受體阻滯劑和鈣通道拮抗劑。 2、冠心病 冠心病主要表現(xiàn)為心絞痛以及心肌缺血引起的不適,其與甲亢性心臟病的區(qū)別在于冠心病患者通常有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素如長(zhǎng)期吸煙、高脂血癥、糖尿病,同時(shí)心電圖可能顯示典型的心肌缺血性改變,而甲亢性心臟病患者則更多出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速和心律失常。冠心病的治療重點(diǎn)包括藥物如阿司匹林、他汀類和硝酸酯類藥物以及必要時(shí)的介入或外科手段。 3、心肌炎 心肌炎與甲亢性心臟病均可能伴有心律失常,但心肌炎多有病毒感染或免疫損傷的病史,可能合并發(fā)熱、疲勞等全身癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查中心肌酶和炎性指標(biāo)升高。治療以抗病毒、調(diào)整免疫功能和保護(hù)心肌為主。 4、風(fēng)濕性心臟病 風(fēng)濕性心臟病與甲亢性心臟病最大的區(qū)別是前者通常與風(fēng)濕熱有關(guān),多在青少年期發(fā)生,并伴有關(guān)節(jié)炎史或鏈球菌感染史。檢查中通常可以發(fā)現(xiàn)瓣膜病變?nèi)缍獍戟M窄或關(guān)閉不全,心雜音為該病的特征。治療包括抗風(fēng)濕治療和瓣膜病變的必要干預(yù)。 若懷疑甲亢性心臟病,需盡早到醫(yī)院檢查甲狀腺功能,通過(guò)甲狀腺功能指標(biāo)如T3、T4及TSH異常和心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查進(jìn)一步確診,針對(duì)性治療。甲亢本身的處理如抗甲狀腺藥物、碘-131治療或手術(shù)是改善甲亢性心臟病的重要手段。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征病人鍛煉注意事項(xiàng)
骨髓增生異常綜合征MDS患者在鍛煉時(shí)需要根據(jù)自身的身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)疲勞或增加感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)需注意運(yùn)動(dòng)環(huán)境與強(qiáng)度,始終以安全為第一要?jiǎng)?wù)。日常鍛煉可提升免疫力緩解不適,但需咨詢醫(yī)生制定科學(xué)計(jì)劃。 1、選擇低強(qiáng)度、低風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng) 骨髓增生異常綜合征患者通常免疫力較低,容易疲勞甚至出現(xiàn)感染風(fēng)險(xiǎn),因此適合選擇低強(qiáng)度和低沖擊性的運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳、瑜伽或輕度的水中運(yùn)動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)和心肺功能的負(fù)擔(dān)較小,同時(shí)有助于增強(qiáng)體能。每次鍛煉控制在20-30分鐘為宜,避免過(guò)度疲勞或一次性運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。 2、關(guān)注運(yùn)動(dòng)環(huán)境與安全 MDS患者需要特別關(guān)注運(yùn)動(dòng)環(huán)境的衛(wèi)生與安全性。建議選擇空氣流通良好、溫度適宜、潔凈的室內(nèi)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地,避免在人群密集的區(qū)域或空氣污染嚴(yán)重的室外進(jìn)行鍛煉,以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。若進(jìn)行室外運(yùn)動(dòng),可佩戴口罩,并避開(kāi)霧霾天氣。運(yùn)動(dòng)前后需徹底清潔雙手,以保持良好的個(gè)人衛(wèi)生。 3、注意運(yùn)動(dòng)前后的身體反應(yīng) 在運(yùn)動(dòng)前,患者需觀察自己的身體狀態(tài),確保體力充沛、精神狀態(tài)良好。如果感到過(guò)度疲勞、頭暈或者近期有發(fā)熱、感染等癥狀,應(yīng)暫停鍛煉。運(yùn)動(dòng)后需適當(dāng)休息,及時(shí)補(bǔ)充水分和輕度能量,以緩解疲勞感。同時(shí)注意觀察是否出現(xiàn)異常反應(yīng),如長(zhǎng)時(shí)間疲倦、胸悶、氣短等,若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)告知主治 4、提前與醫(yī)生溝通制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃 由于MDS患者的具體病情因人而異,鍛煉計(jì)劃不可盲目隨意制定,需在醫(yī)生或?qū)I(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下,根據(jù)血紅蛋白水平、白細(xì)胞及血小板情況個(gè)性化調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。例如,如果血小板較低,則應(yīng)避免磕碰、扭傷等可能導(dǎo)致出血的運(yùn)動(dòng);若白細(xì)胞過(guò)低,應(yīng)避免接受大強(qiáng)度耐力訓(xùn)練以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 骨髓增生異常綜合征患者可以適度運(yùn)動(dòng)以提高免疫力和改善生活質(zhì)量,但必須在安全的前提下進(jìn)行,避免過(guò)度或危險(xiǎn)的行為。建議定期向醫(yī)生反饋運(yùn)動(dòng)后的身體狀況,及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式,確保運(yùn)動(dòng)能夠真正實(shí)現(xiàn)健康增益的目標(biāo)。同時(shí)建立日常鍛煉的習(xí)慣,增強(qiáng)體質(zhì),減輕病程中的不適感。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
急性腎炎會(huì)轉(zhuǎn)為慢性腎炎嗎
急性腎炎如果治療不及時(shí)或控制不當(dāng),會(huì)有可能發(fā)展為慢性腎炎,但通過(guò)早期積極干預(yù)和治療,大多數(shù)患者可以避免這種轉(zhuǎn)化。了解急性腎炎的原因及對(duì)其積極干預(yù)是避免慢性腎炎的重要手段。 1、急性腎炎轉(zhuǎn)為慢性的可能原因: 急性腎炎通常由鏈球菌感染后免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)引發(fā)。如果患者本身免疫系統(tǒng)功能較弱,或急性腎炎的病因如感染、藥物毒性或免疫疾病未得到及時(shí)有效處理,就可能導(dǎo)致病情遷延,慢性炎癥持續(xù)存在,并逐步損害腎小球結(jié)構(gòu),發(fā)展為慢性腎炎。未遵從醫(yī)生建議的治療、不良生活習(xí)慣如高鹽飲食、熬夜、吸煙等也會(huì)增加這種風(fēng)險(xiǎn)。 2、防止由急性轉(zhuǎn)為慢性的治療方法: 藥物治療:根據(jù)病因?qū)ΠY用藥是關(guān)鍵,例如使用抗生素治療細(xì)菌感染;采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制免疫相關(guān)炎癥;用降壓藥如ACEI類藥物保護(hù)腎功能。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 生活方式干預(yù):低鹽、低蛋白飲食對(duì)預(yù)防病情加重有幫助,每日鹽攝入量建議不超過(guò)5克,蛋白質(zhì)控制在每天0.8克/公斤體重以內(nèi)。同時(shí)應(yīng)戒煙限酒,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。 定期復(fù)查和監(jiān)測(cè):對(duì)于急性腎炎患者,復(fù)查尿常規(guī)、腎功能以及血壓非常重要,這可以及早發(fā)現(xiàn)病情變化,從而及時(shí)采取干預(yù)措施。 3、如何預(yù)防慢性腎炎的進(jìn)一步惡化: 防治慢性腎炎的重點(diǎn)在于管理腎功能、控制血壓和減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪長(zhǎng)期服用處方藥物保持病情穩(wěn)定,同時(shí)保持健康作息,如充分休息、適量運(yùn)動(dòng)等,有助于防止腎功能繼續(xù)惡化。 無(wú)論是急性腎炎還是慢性腎炎的患者,都應(yīng)積極配合控制病因和炎癥,這樣才能將急性轉(zhuǎn)為慢性的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。一旦確診相關(guān)疾病,應(yīng)重視每一階段的治療和管理,保護(hù)好腎功能,避免進(jìn)一步惡化。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺被破壞了可以修復(fù)嗎
甲狀腺被破壞的修復(fù)可能性主要取決于損傷的程度和病因,對(duì)于部分輕微損害可以通過(guò)藥物、飲食調(diào)節(jié)和生活方式改善恢復(fù)功能,而永久性損傷則可能需要長(zhǎng)期藥物替代治療或手術(shù)干預(yù)。具體個(gè)案應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生判斷。 1、病因分析 甲狀腺損傷的原因各不相同,可能包括: 遺傳因素:部分先天性甲狀腺功能低下患者可能天生攜帶甲狀腺發(fā)育不全的情況。 環(huán)境因素:比如長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)或缺碘,會(huì)導(dǎo)致甲狀腺受損。 自身免疫性疾病:橋本甲狀腺炎等疾病會(huì)引起甲狀腺組織的慢性、不可逆破壞。 其他病理原因:甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌或者感染等疾病有可能需要手術(shù)切除甲狀腺組織,導(dǎo)致功能缺失。 了解具體原因有助于判斷疾病是否可以修復(fù),或者需采取何種替補(bǔ)措施維持正常身體代謝。 2、修復(fù)措施 對(duì)于部分可逆性損傷,以下方法可能有助恢復(fù)甲狀腺功能: 藥物治療:早期干預(yù)可以提升甲狀腺功能,常用的藥物包括左甲狀腺素鈉片,用于替代或補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素不足;如果伴有炎癥,可能需要短期用糖皮質(zhì)激素治療。 飲食調(diào)節(jié):補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)碘,例如多吃海帶、紫菜、海魚等食物,并確保日常飲食攝入足夠的硒比如巴西堅(jiān)果和鋅比如瘦肉、牛肉。 生活習(xí)慣調(diào)整:規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張有助減少甲狀腺功能波動(dòng)。 對(duì)于不可修復(fù)性損傷,長(zhǎng)期管理是關(guān)鍵: 藥物替代治療:如每日服用左甲狀腺素片,幫助維持甲狀腺激素水平。 手術(shù)干預(yù):如果甲狀腺疾病導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞或有癌變,可能需手術(shù)切除,術(shù)后完全依賴藥物治療。 3、就醫(yī)建議 若懷疑甲狀腺功能異常,應(yīng)及時(shí)前往內(nèi)分泌科進(jìn)行血液檢查如TSH、T3、T4水平檢測(cè)和超聲檢查,明確損傷范圍和原因,個(gè)性化處理對(duì)延緩病變進(jìn)展、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。 甲狀腺損傷的可修復(fù)性因人而異,越早發(fā)現(xiàn)干預(yù)效果越好。建議定期檢查甲狀腺功能,關(guān)注身體的代謝變化,必要時(shí)尋求內(nèi)分泌醫(yī)生的專業(yè)幫助。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
每天洗鼻子對(duì)鼻炎好嗎
每天洗鼻子對(duì)鼻炎有一定的緩解作用,但并不適合所有人,并且不宜過(guò)度。合理使用生理鹽水清洗鼻腔,可以幫助清除過(guò)敏原和分泌物,緩解鼻塞、流涕等癥狀;但如果使用不當(dāng)或頻率過(guò)高,可能破壞鼻腔內(nèi)的正常菌群和粘膜功能,導(dǎo)致鼻炎癥狀加重或誘發(fā)其他問(wèn)題。 1、洗鼻的潛在好處 使用生理鹽水定期清洗鼻腔可以起到清除鼻腔內(nèi)過(guò)敏原、灰塵和一些炎性分泌物的作用,這對(duì)過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻炎的患者尤為重要。清潔的鼻腔環(huán)境有助于減輕炎癥反應(yīng),同時(shí)緩解鼻塞和打噴嚏的癥狀。尤其在空氣污染嚴(yán)重或換季時(shí),洗鼻子能有效減少外界因素對(duì)鼻腔的刺激。 2、可能的不良影響 頻繁洗鼻可能導(dǎo)致鼻粘膜干燥,影響其天然屏障功能。正常情況下,鼻腔內(nèi)的菌群和鼻粘膜共同發(fā)揮保護(hù)作用,如果過(guò)度清洗,可能打破這種平衡,反而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。如果操作不當(dāng),如使用壓力過(guò)大的沖洗裝置或不潔的水源,可能引發(fā)鼻竇炎或中耳炎。 3、如何正確洗鼻 1選擇合適工具:使用生理鹽水和專業(yè)鼻腔清洗器,如醫(yī)用洗鼻壺。 2正確沖洗方法:低頭微微側(cè)向一側(cè),將鹽水緩慢注入鼻孔,輕柔地完成沖洗,避免用力過(guò)猛。 3控制頻率:每天1至2次即可,不宜過(guò)于頻繁。對(duì)于癥狀較輕或健康人群,建議根據(jù)需要偶爾進(jìn)行。 4、不適合洗鼻的人群 有鼻中隔偏曲、急性鼻腔感染、耳疾如中耳炎或鼻腔出血史的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用洗鼻法。兒童應(yīng)在醫(yī)生或家長(zhǎng)指導(dǎo)下進(jìn)行。 洗鼻子確實(shí)可能對(duì)鼻炎有所幫助,但并不能根治鼻炎,需要結(jié)合其他治療手段,如藥物治療、環(huán)境控制或必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。如果您有鼻炎的困擾,建議咨詢耳鼻喉科制定適合自己的治療方案。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先天性心臟病會(huì)不會(huì)遺傳給下一代?

先天性心臟病有一定遺傳概率,但并非絕對(duì)遺傳。遺傳風(fēng)險(xiǎn)主要與家族病史、基因突變類型、孕期環(huán)境因素、母體健康狀況及染色體異常有關(guān)。

1、家族病史:

若父母或近親有先天性心臟病史,子代患病風(fēng)險(xiǎn)較普通人高3-5倍。部分綜合征型先心病(如馬凡綜合征)呈顯性遺傳模式,需通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

2、基因突變類型:

約15%先心病與特定基因突變相關(guān),如NKX2-5、GATA4等心臟發(fā)育關(guān)鍵基因。這些突變可能新發(fā)或遺傳自父母,需結(jié)合全外顯子測(cè)序分析。

3、孕期環(huán)境因素:

妊娠早期接觸致畸物(如酒精、風(fēng)疹病毒)會(huì)干擾胎兒心臟發(fā)育。即使無(wú)遺傳背景,此類環(huán)境暴露仍可導(dǎo)致散發(fā)性先心病。

4、母體健康狀況:

孕婦患糖尿病、苯丙酮尿癥或葉酸缺乏時(shí),胎兒心臟畸形風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這些代謝異常可能通過(guò)表觀遺傳機(jī)制影響子代。

5、染色體異常:

21三體綜合征等染色體疾病常合并先心病,此類異常多為隨機(jī)事件,但平衡易位攜帶者可能遺傳給后代。

計(jì)劃妊娠的先天性心臟病患者建議進(jìn)行孕前遺傳咨詢,妊娠期加強(qiáng)超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)。日常需保持低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期評(píng)估心功能。對(duì)于已生育先心病患兒的家庭,再次妊娠時(shí)可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肛門腫脹疼痛什么原因
肛門腫脹疼痛可能與痔瘡、肛裂、肛周膿腫等疾病有關(guān),也可能是肛門局部感染或炎癥引起。其原因包括遺傳因素、久坐不動(dòng)、飲食不當(dāng)以及排便習(xí)慣不良等,需要根據(jù)具體病因采取針對(duì)性措施。 1、遺傳因素 某些人肛門部位血管壁較弱,或者肛門皮膚及軟組織的修復(fù)能力較差,這類人可能更容易因?yàn)楦刂芗∪夂脱艿拇嗳跣远l(fā)生疼痛。若家族中有痔瘡高發(fā)的情況,需更關(guān)注個(gè)人排便習(xí)慣,平時(shí)應(yīng)多飲水、攝取膳食纖維,并避免用力排便。 2、環(huán)境因素 久坐久站、高溫高濕的工作環(huán)境會(huì)導(dǎo)致肛周血液循環(huán)不暢,引起靜脈擴(kuò)張,易誘發(fā)疼痛及腫脹。不少白領(lǐng)因長(zhǎng)期坐姿作業(yè)容易患痔瘡。建議每隔一小時(shí)站立活動(dòng)5分鐘,并保持肛周清潔干爽。對(duì)于炎熱天氣,加強(qiáng)通風(fēng)可大幅降低不適幾率。 3、生理因素 便秘或腹瀉會(huì)導(dǎo)致排便時(shí)肛門受力增加,刺激肛門附近的組織。便秘常伴隨費(fèi)力排便引發(fā)肛裂,腹瀉則因肛周皮膚受到刺激導(dǎo)致發(fā)炎。多吃富含纖維的果蔬,如蘋果、香蕉和西蘭花,有助于調(diào)節(jié)腸道功能,維持正常排便。 4、外傷 肛裂和肛門外傷常因硬質(zhì)便便或機(jī)械性擦傷引發(fā),可能造成皮膚組織破損、疼痛。注意選擇柔軟的衛(wèi)生紙或溫水沖洗,避免刺激傷口。若創(chuàng)傷較嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)涂抹抗感染藥膏,如金霉素軟膏,防止傷口感染。 5、病理因素 痔瘡:血管內(nèi)壓增加時(shí),靜脈曲張形成的腫塊會(huì)引起腫脹疼痛,甚至有便血情況。局部治療可使用馬應(yīng)龍痔瘡膏、座浴;嚴(yán)重時(shí)需考慮痔瘡環(huán)狀切除術(shù)。 肛裂:肛門皮膚裂開(kāi)導(dǎo)致局部疼痛尖銳,伴隨排便困難。局部涂抹利多卡因軟膏有助止痛,抹消炎軟膏如夫西地酸以預(yù)防感染。 肛周膿腫:細(xì)菌感染引起的膿腫常劇痛,需至醫(yī)院進(jìn)行膿液切除排出或通過(guò)抗生素治療。 如果癥狀持續(xù)加重或伴有其他異常癥狀,如發(fā)燒及便血,應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的診療幫助,明確病因并采取有效治療方案。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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