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老人腸痙攣腸扭轉(zhuǎn)怎么辦

來源:博禾知道

2022-06-25 09:10 13人閱讀

問題描述:老人腸痙攣腸扭轉(zhuǎn)怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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腸扭轉(zhuǎn)會引起腹膜炎嗎
腸扭轉(zhuǎn)可以引起腹膜炎,如果腸扭轉(zhuǎn)時間長,會導(dǎo)致腸缺血,甚至壞死,導(dǎo)致腸壁水腫、腸內(nèi)細(xì)菌繁殖,會成為致病菌,導(dǎo)致腹膜炎的發(fā)生。所以一旦發(fā)生腸扭轉(zhuǎn),應(yīng)該及早治療,必要時緊急手術(shù),以免繼發(fā)腸壞死、腹膜炎等情況。腸扭轉(zhuǎn)是急腹癥,在臨床上屬于比較緊急的疾病,如果早期得不到救治,那么就有可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)腸粘連了怎么辦
腸扭轉(zhuǎn)并發(fā)腸粘連時,需要先對患者進(jìn)行禁食、禁飲、胃腸減壓。若患者無腸絞窄和壞死,也可以試行手法復(fù)位,讓患者取膝胸臥位,然后沿著逆時針方向進(jìn)行腹部的按摩。經(jīng)過上述處理無效或者懷疑腸道出現(xiàn)絞窄和壞死,需要緊急行開腹探查及粘連松解手術(shù)。若扭轉(zhuǎn)的腸管血運(yùn)正常,只需要將扭轉(zhuǎn)的腸管復(fù)位即可。如果腸管復(fù)位后腸道沒有恢復(fù)正常的血運(yùn),需要行壞死腸管的切除和腸道吻合手術(shù)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男性腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病率比女性高嗎
男性腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病率比女性高,這種說法并不確切。這是由于腸扭轉(zhuǎn)的病因主要是由于餐后的劇烈活動所造成,并沒有明顯的性別之分。腸扭轉(zhuǎn)的患者通常是需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療的,由于腸扭轉(zhuǎn)患者在癥狀上比較嚴(yán)重,因此在日常生活中需要患者注意飲食生活習(xí)慣,來避免腸道發(fā)生扭轉(zhuǎn)的可能。出現(xiàn)腸道扭轉(zhuǎn)的癥狀是需要及時的到醫(yī)院進(jìn)行就診治療。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
成人腸痙攣怎么辦?
局部用熱水袋熱敷,順時針方向按摩肚子或口服顛茄等解痙攣藥物即可緩解.避免暴飲暴食和辛辣刺激性的食物,不吃涼食。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸痙攣需要手術(shù)嗎
腸痙攣是不需要通過手術(shù)治療的,腸痙攣可以服用解痙的藥物來進(jìn)行治療,比如顛茄片、山莨菪堿片。如果出現(xiàn)體溫升高的情況,考慮是有炎癥感染的,需要做血常規(guī)的檢查,如果有炎癥感染給予消炎的藥物。假如說是單純性的腸痙攣,是不需要通過手術(shù)治療的。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腸痙攣危害大嗎
腸痙攣一般考慮可能是由于腸道痙攣等情況引起刺激反應(yīng),引起陣發(fā)性的疼痛表現(xiàn),一旦發(fā)生腸痙攣應(yīng)該檢查一下是否有其他的病因比如腸梗阻腸套疊的情況如果沒有這些情況,腸痙攣只是一種表現(xiàn),需要檢查進(jìn)一步確定是否有其他的問題,如果單純性的情況,可以用一些藥物治療,口服654-2片進(jìn)行緩解,如果是存在腸梗阻或者是腸套疊的情況,建議去醫(yī)院及時就診采取一些手術(shù)或者是肛門灌氣的方法,對腸道貼合腸梗阻進(jìn)行治療,嚴(yán)重的情況需要通過手術(shù)等方式處理。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)會引起腰疼嗎
腸扭轉(zhuǎn)的患者一般很容易引起腰部疼痛。尤其是一些結(jié)直腸或者是右半結(jié)腸出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn),引起腰部疼痛的機(jī)會和可能性是更大的。主要的原因是結(jié)腸在扭轉(zhuǎn)過程當(dāng)中,有可能會造成后腹膜發(fā)生血液循環(huán)障礙,刺激腰部被膜神經(jīng),引起腰部疼痛。同時除了腰部疼痛以外,還會引起腹部疼痛、惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)一些血便等一些嚴(yán)重的情況??傊?,當(dāng)腸扭轉(zhuǎn)如果一旦出現(xiàn)腰部疼痛,預(yù)示著病情比較嚴(yán)重。這種情況在診斷明確的情況下,原則上需要進(jìn)行手術(shù)探查,找到引起腸扭轉(zhuǎn)的具體原因。然后進(jìn)行腸管的復(fù)位或者是切除重新吻合等多種治療手術(shù)方式,最終才能夠有效徹底治愈腸扭轉(zhuǎn)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
嬰兒腸痙攣多久能好
嬰兒在日常的生活當(dāng)中,如果頻繁的出現(xiàn)腸痙攣發(fā)作,一定要到正規(guī)的醫(yī)院兒科掛號就診,查明原因再給予科學(xué)規(guī)范的治療。但是嬰兒腸痙攣,每個嬰兒表現(xiàn)發(fā)作的時間都是不同的,但是大多數(shù)可持續(xù)腹部疼痛10分鐘左右,然后會逐漸的改善。嬰兒在腸痙攣的過程當(dāng)中,家長可以采取給嬰兒熱敷肚子,能夠快速緩解腸痙攣的癥狀,或者是用手掌順時針輕輕按摩嬰兒的腹部,也能夠快速緩解腸痙攣的癥狀。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
嬰兒腸痙攣幾個月會好?
嬰兒如果再次出現(xiàn)哭啼,一般需要有注意如何擁有惡心嘔吐的情況,不能夠剔除是有腸道痙攣引發(fā)的疼痛,需要有及時的進(jìn)行仔細(xì)檢查或者局部熱敷,通過對癥醫(yī)治一般可以緩解這種腸痙攣不是說可以自愈性,一般隨著年齡的增強(qiáng),復(fù)發(fā)的次數(shù)可以增加,但是也需要有剔除如何擁有腸系膜淋巴結(jié)腫大。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腸痙攣是長期飲食不規(guī)律造成的嗎
腸痙攣患者發(fā)病原因比較多,如果患者平時飲食不規(guī)律,容易誘發(fā)腸痙攣的情況。由于患者飲食不規(guī)律,容易出現(xiàn)暴飲、暴食的情況,進(jìn)食過快、咀嚼食物不充分、進(jìn)食刺激性食物等,就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸痙攣的表現(xiàn),需要患者盡量戒除不良生活習(xí)慣,確保日常飲食規(guī)律,降低腸痙攣發(fā)作幾率。對于日常飲食不規(guī)律的患者,除容易誘發(fā)腸痙攣的情況外,同時還可能誘發(fā)患者出現(xiàn)胃腸炎癥、潰瘍、肝膽結(jié)石、膽囊炎等情況,對患者身體影響非常大。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
大人腸痙攣會不放屁嗎 大人腸痙攣的常見癥狀介紹
腸痙攣可能導(dǎo)致排氣減少或不放屁,腸痙攣的常見癥狀主要有陣發(fā)性腹痛、腹脹、排氣異常、排便習(xí)慣改變、伴隨惡心嘔吐等。1、陣發(fā)??...
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崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
桔梗甘草湯都有什么作用

桔梗甘草湯主要有宣肺祛痰、利咽排膿、止咳平喘、清熱解毒、調(diào)和藥性等作用。桔梗甘草湯由桔梗和甘草組成,常用于治療咳嗽痰多、咽喉腫痛、肺癰吐膿等癥狀。

1、宣肺祛痰

桔梗甘草湯中的桔梗具有宣肺祛痰的功效,能夠幫助稀釋痰液并促進(jìn)排出。桔梗歸肺經(jīng),可以開宣肺氣,適用于肺氣不宣引起的咳嗽痰多、胸悶等癥狀。肺氣不宣可能與外感風(fēng)寒或風(fēng)熱有關(guān),常表現(xiàn)為咳嗽頻繁、痰白或黃稠。治療時可遵醫(yī)囑使用桔梗甘草湯,配合其他藥物如半夏厚樸湯或桑菊飲。

2、利咽排膿

桔梗甘草湯能夠利咽排膿,適用于咽喉腫痛或肺癰吐膿的情況。桔梗有排膿作用,可以幫助清除肺部和咽喉的膿性分泌物。咽喉腫痛可能與風(fēng)熱侵襲或肺熱壅盛有關(guān),常伴隨咽干、聲音嘶啞。肺癰吐膿多由熱毒壅肺引起,表現(xiàn)為咳吐腥臭膿痰。治療時可遵醫(yī)囑使用桔梗甘草湯,配合魚腥草片或銀翹解毒片。

3、止咳平喘

桔梗甘草湯具有止咳平喘的作用,適用于咳嗽氣喘等癥狀。甘草能夠潤肺止咳,桔梗的宣肺作用有助于緩解氣道痙攣。咳嗽氣喘可能與肺氣上逆或痰阻氣道有關(guān),常表現(xiàn)為咳嗽頻繁、呼吸急促。治療時可遵醫(yī)囑使用桔梗甘草湯,配合小青龍湯或定喘湯。

4、清熱解毒

桔梗甘草湯中的甘草具有清熱解毒的功效,能夠緩解熱毒引起的癥狀。甘草歸心、肺、脾、胃經(jīng),可以清熱瀉火,適用于咽喉腫痛、口舌生瘡等熱毒癥狀。熱毒壅盛可能與外感熱邪或內(nèi)熱熾盛有關(guān),常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。治療時可遵醫(yī)囑使用桔梗甘草湯,配合黃連上清片或牛黃解毒片。

5、調(diào)和藥性

桔梗甘草湯中的甘草能夠調(diào)和藥性,減輕其他藥物的毒副作用。甘草具有甘緩和中作用,可以緩和桔梗的刺激性,使方劑更加平和。藥性不和可能與藥物配伍不當(dāng)或體質(zhì)敏感有關(guān),常表現(xiàn)為胃腸不適或過敏反應(yīng)。治療時可遵醫(yī)囑使用桔梗甘草湯,配合其他藥物如四君子湯或六君子湯。

桔梗甘草湯在使用時需注意辨證施治,不同體質(zhì)和癥狀可能需要調(diào)整配伍。脾胃虛寒者慎用,避免過量服用。日常飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量食用梨、百合等潤肺食物。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙塵等刺激性物質(zhì)。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
卡氏肺孢子蟲肺炎如何治療
卡氏肺孢子蟲肺炎的治療包括抗寄生蟲藥物治療、輔助氧療以及改善免疫功能,具體措施需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定,及早就醫(yī)明確診斷是關(guān)鍵。以下為具體治療手段及建議。 1、藥物治療 卡氏肺孢子蟲肺炎首選的治療藥物是復(fù)方新諾明磺胺甲惡唑-甲氧芐啶,英文簡稱SMZ-TMP,這種抗生素組合對肺孢子蟲感染效果良好。輕中度患者需口服每天2-3次,療程一般為3周左右;而嚴(yán)重患者可能需要靜脈給藥,以保證藥物作用。對于對復(fù)方新諾明不耐受或療效不佳的患者,可以選用其他替代藥物,例如戊烷脒或阿托伐醌,這些藥物均具有一定抗寄生蟲活性,療效也較為可靠,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免副作用。 2、輔助氧療 肺孢子蟲感染常會導(dǎo)致低氧血癥,尤其是在病情較重的階段。低氧狀態(tài)下,患者需要吸氧支持,輕癥者可通過鼻氧管補(bǔ)氧,而重癥患者可能需要機(jī)械通氣甚至無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助。若氧療需求高或存在呼吸衰竭,還需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行更為高級的呼吸支持。 3、改善免疫功能 該病多見于免疫功能低下人群,如艾滋病患者或正在接受免疫抑制治療者,因此提高患者免疫力具有重要作用。例如,艾滋病患者需要及時接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART,以提高CD4淋巴細(xì)胞水平,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。另外,若患者正在接受免疫抑制劑治療,并感染肺孢子蟲,應(yīng)與醫(yī)生評估后,可能需要暫時調(diào)整或停止免疫抑制治療。 4、預(yù)防性措施 對于免疫力嚴(yán)重低下且易感染的患者,可以使用復(fù)方新諾明作為預(yù)防性藥物,減少感染機(jī)會。例如,艾滋病患者的CD4細(xì)胞數(shù)量低于200時,可考慮啟動預(yù)防用藥。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣、避免接觸污染的空氣或水源,都有助于預(yù)防感染。 如果懷疑感染卡氏肺孢子蟲肺炎,應(yīng)及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查胸部CT或X光及血?dú)夥治雒鞔_病情??ㄊ戏捂咦酉x肺炎早發(fā)現(xiàn)、早治療效果良好,但若延誤治療可能會導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥或危及生命。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
阿莫西林治鼻竇炎吃多久

阿莫西林治療鼻竇炎一般需要7-14天,具體療程需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病原體類型及個體差異調(diào)整。

急性鼻竇炎使用阿莫西林時,輕中度感染通常建議7天療程,癥狀緩解后仍需完成整個用藥周期以避免復(fù)發(fā)。若為肺炎鏈球菌等常見病原體感染,7天療程可能足夠;但若存在耐藥菌或合并其他基礎(chǔ)疾病,可能需要延長至10-14天。慢性鼻竇炎急性發(fā)作時,療程可能延長至4-6周,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生評估。用藥期間需觀察癥狀變化,如發(fā)熱、膿性鼻涕或頭痛未緩解,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。阿莫西林對β-內(nèi)酰胺酶敏感的細(xì)菌有效,但若懷疑耐藥菌感染,醫(yī)生可能更換為含酶抑制劑的復(fù)方制劑。

治療期間應(yīng)避免自行增減藥量或停藥,即使癥狀改善也需完成全程治療。日??膳浜仙睇}水鼻腔沖洗減少分泌物,保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。鼻竇炎反復(fù)發(fā)作者需排查過敏、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素,必要時考慮影像學(xué)檢查或會診耳鼻喉科。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
備孕四五個月了還沒懷上怎么回事
備孕四五個月還沒懷孕,可能與排卵問題、精子質(zhì)量、心理壓力或健康狀況等多種因素有關(guān)。建議通過調(diào)整生活方式、觀察身體信號,并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助進(jìn)行評估和改善。 1、排卵問題:女性的排卵異常是備孕成功的重要障礙之一??赡芤驗槎嗄衣殉簿C合征、甲狀腺功能異常或黃體功能不足等問題,導(dǎo)致卵巢無法正常排卵。建議在備孕期間觀察是否有規(guī)律的月經(jīng),以及是否出現(xiàn)排卵期分泌物增加等信號。如果不確定排卵情況,可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、排卵試紙或前往醫(yī)院進(jìn)行超聲波排卵監(jiān)測,明確是否存在問題。 2、男性精子質(zhì)量問題:男性的精子質(zhì)量也可能影響懷孕幾率。精子數(shù)量過少、活動力不足或存在畸形都可能導(dǎo)致受孕失敗。建議男性檢查精液參數(shù),包括精子濃度、活動率和形態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)異常,可通過補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,避免高溫環(huán)境如桑拿房或熱水浴,以及改善飲食和作息規(guī)律來提升精子質(zhì)量。 3、心理壓力與不良習(xí)慣:過度焦慮反而會影響人體激素分泌,降低備孕成功率。吸煙、酗酒或高強(qiáng)度久坐等生活方式也可能是阻礙懷孕的“隱形殺手”。建議夫妻雙方共同放松心態(tài),調(diào)整作息,可通過適當(dāng)運(yùn)動、冥想或旅行調(diào)節(jié)心理壓力;同時避免煙酒等不良嗜好,以提高備孕效率。 4、全身健康狀況:肥胖、營養(yǎng)不良或慢性疾病如糖尿病、內(nèi)分泌疾病都會導(dǎo)致生育力下降。建議女性在備孕期間補(bǔ)充葉酸,保持均衡飲食,攝入高質(zhì)量蛋白質(zhì)和維生素;男性則可以適度增加鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。如果存在慢性疾病,要先管理病情或在醫(yī)生指導(dǎo)下接受治療后再備孕。 如果備孕六個月至一年仍無明顯效果,建議及時前往生殖??漆t(yī)院進(jìn)行全面評估,包括輸卵管通暢檢測、內(nèi)分泌檢查、染色體檢查等,及早發(fā)現(xiàn)問題并采取對癥干預(yù)。 健康備孕需要耐心和科學(xué)的方法,夫妻雙方應(yīng)共同努力,通過調(diào)整生活習(xí)慣、保持良好心態(tài)并及時求助專業(yè)醫(yī)生來提高懷孕幾率,為未來的寶寶創(chuàng)造一個健康的開始!
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
間停呼吸名詞解釋
間停呼吸是一種在呼吸過程中出現(xiàn)短暫停止或呼吸不規(guī)律的現(xiàn)象,其主要原因包括神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、氣道阻塞、環(huán)境壓力變化等。根據(jù)具體原因,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療或使用呼吸輔助設(shè)備等方法進(jìn)行改善與治療。 1、什么是間停呼吸? 間停呼吸是指人在正常呼吸過程中,呼吸頻率和節(jié)奏出現(xiàn)不規(guī)律甚至中斷的現(xiàn)象。這種情況可能出現(xiàn)在睡眠期間如睡眠呼吸暫停綜合征或在清醒狀態(tài)下,嚴(yán)重者會引起身體缺氧,導(dǎo)致疲勞、頭痛、心血管疾病等并發(fā)癥。間停呼吸通??梢苑譃閮纱箢悾鹤枞院椭袠行?。阻塞性間停呼吸通常由氣道阻塞引起,而中樞性間停呼吸則與大腦對呼吸的控制功能異常有關(guān)。 2、間停呼吸的可能原因 1神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙:大腦對呼吸的調(diào)控功能失調(diào)會導(dǎo)致中樞性間停呼吸,多見于中風(fēng)、腦腫瘤等患者。 2氣道阻塞:鼻咽部或喉嚨結(jié)構(gòu)異常、舌根后墜、扁桃體肥大等會阻礙氣流通過,導(dǎo)致阻塞性間停呼吸。 3與疾病相關(guān)的因素:心力衰竭、肥胖等可增加氣道塌陷的機(jī)會,同時會影響呼吸調(diào)控。 4外部環(huán)境因素:如高海拔地區(qū)的缺氧環(huán)境,也可能誘發(fā)間停呼吸。 5藥物與生活習(xí)慣:過度飲酒、鎮(zhèn)靜劑濫用會引起呼吸道肌肉松弛,加重間停呼吸癥狀。 3、如何應(yīng)對間停呼吸? 1生活方式調(diào)整:減肥可減輕氣道壓力;戒煙限酒,避免引發(fā)呼吸系統(tǒng)問題;保持規(guī)律作息,有助于防止呼吸紊亂。 2使用呼吸輔助設(shè)備:對于睡眠呼吸暫停的患者,持續(xù)氣道正壓通氣如CPAP設(shè)備可以有效保持氣道通暢。 3藥物治療:中樞興奮劑如乙酰唑胺可幫助調(diào)整呼吸中樞功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4手術(shù)糾正:阻塞性原因明顯的患者,可通過手術(shù)如扁桃體切除、舌根部分切除和氣道擴(kuò)張術(shù)解決問題。 5環(huán)境和習(xí)慣改善:高海拔人群需逐步適應(yīng)環(huán)境,盡量避免突然變化;控制情緒,預(yù)防過度緊張。 間停呼吸是一種可能影響全身健康的問題,早期識別和治療是關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)呼吸不規(guī)律現(xiàn)象或相關(guān)不適反應(yīng),建議盡早就醫(yī)明確診斷。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
女人腹股溝疝怎么回事

女性腹股溝疝可能由腹壁薄弱、腹壓增高、妊娠、慢性咳嗽、便秘等因素引起,可通過疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。

1、腹壁薄弱

腹股溝區(qū)肌肉筋膜先天性發(fā)育薄弱或隨年齡增長退化,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物經(jīng)薄弱處突出形成疝囊。患者可能出現(xiàn)腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊,平臥時消失,站立或咳嗽時復(fù)現(xiàn)。日常應(yīng)避免提重物,可遵醫(yī)囑使用聚丙烯疝修補(bǔ)片進(jìn)行無張力修補(bǔ)術(shù)。

2、腹壓增高

長期從事重體力勞動、肥胖或存在前列腺增生等因素導(dǎo)致腹內(nèi)壓力持續(xù)升高,迫使臟器突破腹股溝管后壁缺損。典型表現(xiàn)為勞累后腹股溝區(qū)墜脹感,可能伴隨隱痛。建議控制體重,必要時行李金斯坦疝修補(bǔ)術(shù)。

3、妊娠因素

妊娠期子宮增大壓迫盆底及激素變化使結(jié)締組織松弛,易誘發(fā)腹股溝疝。多見于經(jīng)產(chǎn)婦,表現(xiàn)為單側(cè)腹股溝區(qū)柔軟膨出物,分娩后可能自行緩解。孕期可使用托疝帶臨時支撐,產(chǎn)后6個月未恢復(fù)者需考慮腹膜前間隙修補(bǔ)術(shù)。

4、慢性咳嗽

慢性支氣管炎、哮喘等疾病引發(fā)持續(xù)性咳嗽,反復(fù)沖擊腹股溝管導(dǎo)致內(nèi)環(huán)口擴(kuò)大。常見咳嗽時包塊突出并伴灼痛感,可能發(fā)生嵌頓。需積極治療原發(fā)病,急性發(fā)作期可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需急診行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

5、便秘

長期排便困難致排便時腹壓驟增,促使小腸等臟器經(jīng)腹股溝管突出。臨床特征為排便時包塊增大伴肛門墜脹,可能并發(fā)腸梗阻。建議增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液改善便秘,嵌頓時需立即手術(shù)復(fù)位。

女性腹股溝疝患者應(yīng)避免增加腹壓的行為,如劇烈運(yùn)動、長時間站立等。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,選擇高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后三個月內(nèi)使用疝氣帶輔助固定,定期復(fù)查超聲觀察復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)包塊突然增大、劇烈疼痛或嘔吐等嵌頓癥狀時須立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
嬰兒游泳多久一次合適
嬰兒每周游泳2到3次比較合適,但具體還需根據(jù)嬰兒的年齡、身體健康狀況和游泳后的反應(yīng)來靈活調(diào)整。游泳有助于促進(jìn)嬰兒的身體發(fā)育、增強(qiáng)免疫力、改善睡眠質(zhì)量,但不宜過于頻繁或時間過長,以免造成嬰兒疲憊或?qū)ζつw產(chǎn)生不良影響。 1、嬰兒游泳頻率的建議 根據(jù)嬰兒的成長特點(diǎn),新生兒階段可以每周1到2次,逐步增加到每周2到3次。原因是新生兒適應(yīng)力相對較弱,過于頻繁的游泳活動可能影響體力恢復(fù);隨著嬰兒身體逐漸發(fā)育,游泳頻率適度增加可更好地培養(yǎng)嬰兒的運(yùn)動能力和協(xié)調(diào)性。 2、游泳時間的控制 每次游泳時間應(yīng)控制在10到20分鐘之間,具體時長可根據(jù)嬰兒的月齡調(diào)整。一般建議1至3個月的嬰兒每次控制在10分鐘以內(nèi),4個月以上可逐漸延長至15至20分鐘。游泳過久容易導(dǎo)致嬰兒體力消耗過多,導(dǎo)致哭鬧或睡眠受到影響。 3、健康狀況的評估 在決定游泳頻率時,要評估嬰兒的健康狀況。如果嬰兒近期有感冒、發(fā)熱、皮膚敏感等情況,應(yīng)暫時避免游泳。另外,在下水前需視察水溫推薦35℃至37℃,確保水質(zhì)清潔,以免刺激嬰兒嬌嫩的皮膚。 4、游泳后的觀察 每次游泳后家長需留意嬰兒是否表現(xiàn)出不適。例如,嬰兒如果出現(xiàn)哭鬧、食欲不佳或皮膚發(fā)紅等現(xiàn)象,可能表明游泳頻率或時長需要調(diào)整。游泳結(jié)束后應(yīng)及時給嬰兒擦干身體、保暖,有助于防止受涼感冒。 嬰兒游泳是一項益處多多的活動,家長根據(jù)嬰兒的實(shí)際情況合理安排頻率和時長,能更好地發(fā)揮它對嬰兒健康發(fā)育的促進(jìn)作用。如果出現(xiàn)身體不適或不良反應(yīng),建議及時咨詢兒科醫(yī)生進(jìn)行評估和調(diào)整。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦CT能看出血管堵塞嗎
腦CT通常不能直接看出血管堵塞,但可以通過特定技術(shù)間接發(fā)現(xiàn)相關(guān)線索,例如腦缺血引起的組織密度變化等。常用的直接血管評估方法是CT血管成像CTA或磁共振血管成像MRA,同時結(jié)合癥狀和病史作出診斷。 1、普通腦CT的功能與局限性: 普通腦CT主要用于評估顱內(nèi)出血、腦腫瘤、腦梗死等急性腦部病變。對于血管堵塞,普通CT可能間接觀察到因缺血造成的腦組織密度變化,但準(zhǔn)確性有限,尤其在早期血管堵塞時效果不佳。 2、CTA與血管堵塞的評估: CT血管成像CTA是在靜脈注射造影劑后,通過CT掃描獲取三維圖像,直視顯示血管的通暢程度、狹窄或堵塞的位置和嚴(yán)重程度。CTA是快速、準(zhǔn)確的診斷手段,尤其適用于疑似急性腦血管事件的患者。例如,通過CTA可明確大腦中動脈狹窄,提供及時參考用于溶栓等急救治療。 3、MRA與血管評估: 磁共振血管成像MRA是一種無輻射的成像手段,無需注射造影劑,也能獲取顱內(nèi)外血管的圖像,適合對造影劑過敏或不耐受人群。雖然空間分辨率低于CTA,但適合某些慢性腦血管疾病或需要反復(fù)評估的患者。 4、如何選擇檢查方式: 患者的檢查選擇應(yīng)基于病情需要、檢查安全性以及例如急性腦卒中患者,CTA更為優(yōu)先,而慢性疾病患者可考慮MRA。血管超聲也是一種無創(chuàng)選擇,適合初步篩查。 血管堵塞的檢查和治療需及時采取措施,聽從醫(yī)生建議選擇適合的影像學(xué)技術(shù),這將有助于準(zhǔn)確診斷并盡早干預(yù),降低疾病帶來的風(fēng)險。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺癌臨死前幾小時征兆
胰腺癌患者在臨終前的幾個小時內(nèi),往往會表現(xiàn)出一系列明顯的身體信號,如呼吸變化、意識喪失、極度衰弱等。這些征兆是身體器官功能逐漸衰竭的結(jié)果,此時提供舒適的環(huán)境和充分的支持尤為重要,可以幫助患者平靜度過最后的時光。 1、呼吸模式的改變 胰腺癌患者在臨終前通常會出現(xiàn)呼吸頻率變化,如呼吸變慢、變淺,甚至出現(xiàn)“潮式呼吸”呼吸不規(guī)則、伴有暫停。這是由于呼吸中樞功能衰竭和身體氧氣需求降低。家屬可以通過調(diào)整病床姿勢如側(cè)臥位、使用呼吸輔助設(shè)備或保持房間內(nèi)空氣清新,來減輕患者的不適。 2、意識模糊或昏迷 在生命的最后階段,患者的意識往往會逐漸模糊,并進(jìn)入昏迷狀態(tài),這是腦供氧不足的表現(xiàn)。此時可以減少溝通的強(qiáng)度,用柔和的語氣表達(dá)關(guān)懷。盡管患者可能無法回應(yīng),但聽覺往往是最后消失的功能,家人的聲音和安撫能夠帶給他們心理上的安慰。 3、皮膚和四肢變化 隨著血液循環(huán)逐漸減弱,患者的皮膚可能出現(xiàn)蒼白或發(fā)紫的斑點(diǎn),四肢變得冰涼。這是身體對能量不足采取的自我保護(hù)策略。使用舒適的被褥和溫暖的毛巾可以給予溫度上的支持,避免額外刺激患者。 4、尿量減少或停止 腎臟功能逐漸衰退會導(dǎo)致尿量大幅減少甚至完全停止,同時顏色會變暗。這種情況表明身體代謝功能處于崩潰狀態(tài)。家屬無需過度干預(yù),但應(yīng)注意避免患者因?qū)蚬芑蝮w位限制引發(fā)不適。 5、疼痛和不適明顯 胰腺癌患者往往會有持續(xù)的劇烈疼痛,尤其在病變嚴(yán)重時更加顯著。臨終階段可使用臨床強(qiáng)效止痛藥,如嗎啡、芬太尼或枸櫞酸舒芬太尼,來緩解痛苦。也可以協(xié)助患者調(diào)整姿勢,讓他們身體更加舒適。 在應(yīng)對這些臨終征兆時,家屬應(yīng)以患者的舒適和尊嚴(yán)為核心,向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊尋求專業(yè)幫助是必要的選擇。與患者共度的最后時光,不僅是送別,更是一種精神上的陪伴。這段時間,無論生命多么脆弱,家人的支持會為患者增添一份安然與安慰。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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