肝炎肝硬化失代償期怎么辦？

肝炎肝硬化失代嘗的時(shí)候，那么就是三步驟，首先再次出現(xiàn)的就是肝炎，然后在再次出現(xiàn)肝硬化最后就是到肝癌的表現(xiàn)出，所以失代償是危險(xiǎn)性比較高的，需要有對癥解決，首先第1個(gè)戒煙戒酒，第2個(gè)就是壓制門靜脈壓力，第3個(gè)外源性的給白蛋白，第4個(gè)就是增進(jìn)肝臟新陳代謝，守護(hù)肝臟細(xì)胞。需要聲明注意避免大量飲酒，不要吃生冷辛辣等刺激性的食物。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

肝硬化肝腦病的癥狀

肝硬化出現(xiàn)肝性腦病，是疾病晚期的臨床表現(xiàn)，在疾病晚期除了有上述臨床表現(xiàn)以外，還可能會(huì)出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張出血，或者是膽石癥，以及自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝腎綜合征、肝肺綜合征等疾病、肝性腦病是因?yàn)楦闻K疾病，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)。該疾病主要的治療，是治療原發(fā)疾病，也就是積極治療肝硬化，并且糾正電解質(zhì)，以及酸堿平衡紊亂控制感染。輕微患者可能會(huì)出現(xiàn)智力減退，嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙昏迷以及行為失常。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

肝硬化和大三陽的區(qū)別是什么

肝硬化和大三陽的區(qū)別較大，主要有以下幾方面區(qū)別:1.肝硬化是指肝臟的一種病理形態(tài)，由假小葉所形成，肝臟實(shí)質(zhì)出現(xiàn)纖維化。而大三陽患者可以是乙肝病毒攜帶者，肝臟可以完全正常。2.肝硬化患者會(huì)有多種并發(fā)癥，如肝性腦病、上消化道出血以及感染等。而大三陽患者如果是肝炎情況，會(huì)有肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高的表現(xiàn)，但是并不會(huì)有肝硬化的這些并發(fā)癥。3.兩者的原因也不一樣。肝硬化可以由于病毒性肝炎、酒精性肝炎，甚至脂肪性肝炎所引起。而大三陽一定是由于乙肝病毒感染所導(dǎo)致。

廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

肝硬化引起脾大的原因

肝硬化是我們肝膽外科非常常見的一個(gè)疾病，肝硬化以后肝臟就會(huì)萎縮，然后導(dǎo)致結(jié)節(jié)性再生就會(huì)影響到肝內(nèi)的格林森鞘的一個(gè)變化，這樣會(huì)導(dǎo)致回肝的血流明顯的受阻，我們知道門靜脈是回肝最主要的一個(gè)血流，門靜脈回流受阻以后就會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓，繼而會(huì)導(dǎo)致脾臟的腫大，食道和胃底靜脈的曲張，所以說肝硬化導(dǎo)致的脾大的原因就是門靜脈的回流受阻，門靜脈高壓從而繼發(fā)的脾腫大。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

肝硬化會(huì)危及生命嗎

肝硬化是否會(huì)危及到生命，主要看病癥的嚴(yán)重程度，如果是肝硬化的早期，治愈的可能較大，這個(gè)時(shí)候并不會(huì)危害到生命，但如果是肝硬化的晚期，則可能會(huì)危及到自身的生命安全。如果肝硬化代償期、肝硬化早期，一般來說并不會(huì)危及生命。如果是肝硬化的晚期、失代償期，就有可能會(huì)危及生命。因?yàn)橛锌赡軙?huì)出現(xiàn)一些肝硬化的食管胃底靜脈曲張，食管胃底靜脈曲張如果破裂就容易導(dǎo)致消化道大出血，出血嚴(yán)重的可以導(dǎo)致死亡。因此，假如出現(xiàn)了明顯的肝硬化失代償，就有可能會(huì)危及生命。肝硬化的治療要早，針對肝硬化的早期進(jìn)行及時(shí)的對癥、對因處理，一般可以逆轉(zhuǎn)。

董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

肝硬化會(huì)引起門靜脈高壓嗎

肝硬化會(huì)引起門靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細(xì)胞變性、壞死，肝內(nèi)組織細(xì)胞纖維化，肝細(xì)胞纖維增生及結(jié)節(jié)形成，導(dǎo)致門靜脈回流入肝的阻力增大，來自消化道的大量血液回流受阻，淤滯在門靜脈系統(tǒng)引起門靜脈高壓，導(dǎo)致肝硬化腹水的出現(xiàn)。門靜脈高壓會(huì)引起脾臟腫大，食管胃底靜脈曲張。肝硬化門靜脈高壓最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張，如果壓力持續(xù)升高，而且還有可能引起曲張血管破裂導(dǎo)致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進(jìn)，出現(xiàn)貧血和血小板低下，導(dǎo)致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴(yán)重的肝硬化一定要盡早去醫(yī)院治療，改善肝功能，緩解病情。

潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

膽囊炎會(huì)肚子痛嗎

膽囊炎分急性和慢性膽囊炎，如果是慢性膽囊炎病人一般肚子痛的癥狀不會(huì)特別明顯，主要是以上腹脹滿、右上腹不適為主，在飽餐之后可能會(huì)誘發(fā)出現(xiàn)右上腹的脹痛，伴隨著肩背部的放射痛疼;如果是膽囊里有結(jié)石，結(jié)石出現(xiàn)嵌頓，甚至?xí)?dǎo)致病人有嚴(yán)重的腹痛，壓痛、反跳痛也許出現(xiàn)陽性，嚴(yán)重病人也會(huì)合并有發(fā)熱、黃疸，如果病情繼續(xù)加重甚至?xí)鸶腥拘孕菘耍瑢?dǎo)致神志意識(shí)障礙。

陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

有肝硬化給患病人引來哪些傷害

肝硬化是很常見的肝病科問題，多數(shù)患者為此困擾，而此類問題帶來的其他肝病類系統(tǒng)疾病危害還是不容小覷的，此病引來的危害會(huì)有，首先患者會(huì)有消化道問題的出現(xiàn)，肝硬化導(dǎo)致的出血量通常較大，會(huì)有黑便的問題出現(xiàn)，之后也會(huì)引起相應(yīng)發(fā)熱自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，毒素不能有效地被清除，影響更嚴(yán)重，然后患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白質(zhì)癥，患者會(huì)因此造成局部的水腫問題，需要重視起來，嚴(yán)重的患者伴隨著肝硬化問題，也會(huì)出現(xiàn)門靜脈高壓癥，胃、腸、脾等處的血流大量淤滯在門靜脈內(nèi)，人們在發(fā)生肝硬化這種疾病之后，大量肝細(xì)胞增生來代償肝臟功能，有很高幾率使癌細(xì)胞滋生，引發(fā)肝癌，平時(shí)還是要注意自身疾病的問題，如有覺得自己有特殊情況請及時(shí)處理。

蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肝硬化會(huì)給患病人帶來哪些損害

肝硬化的患者在肝病科問題里比重還是很大的，患者需要及時(shí)重視，而此類肝病疾病帶來的其他并發(fā)癥也是很嚴(yán)重的，此病主要引發(fā)的危害有，最開始會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的黑便問題，主要是因?yàn)楦斡不鸬南莱鲅獑栴}，之后也會(huì)引起相應(yīng)發(fā)熱自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，毒素不能有效地被清除，影響更嚴(yán)重，然后患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白質(zhì)癥，患者會(huì)因此造成局部的水腫問題，需要重視起來，會(huì)因?yàn)楦闻K纖維組織形成，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，形成門靜脈高壓，對患者造成很大傷害，且此病在后期所引發(fā)的影響會(huì)非常大，會(huì)有很大的幾率導(dǎo)致肺癌，最后來講，肝硬化一類的肝內(nèi)科疾病問題需要得到我們的重視。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

肝硬化有必要摘除脾臟嗎

肝硬化時(shí)因門靜脈高壓，脾臟血液回流受阻，脾臟逐漸腫大，同時(shí)脾臟也發(fā)生增生性腫大。脾臟腫大，多為正常的2～3倍。脾功能亢進(jìn)是指腫大的脾臟對血細(xì)胞產(chǎn)生破壞和隔離作用，血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少，就容易引起出血。可以口服升白安、利血升等藥物輔助治療，但療效因人而異。關(guān)鍵問題是肝硬化，原先應(yīng)該流到肝臟的血流，充盈到脾臟，導(dǎo)致脾臟對血小板的過濾回收作用增強(qiáng)。如果導(dǎo)致了其他的嚴(yán)重并發(fā)癥如嘔血、黑便等，可以考慮行脾切除＋血管斷流手術(shù)。萬一肝功能不能耐受這個(gè)手術(shù)，而且經(jīng)濟(jì)條件允許，可以考慮行肝臟移植。需要說明的是:脾切除＋血管斷流手術(shù):不解決肝硬化的根本問題，出血過幾年會(huì)復(fù)發(fā)，還有其他并發(fā)癥。

杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肝硬化患者的干細(xì)胞移植治療

肝硬化患者的干細(xì)胞移植治療是一種前沿的修復(fù)手段，通過干細(xì)胞分化替代受損肝細(xì)胞，改善肝功能。適用人群包括代償期肝硬化患者、...

慢性膽囊炎有哪些癥狀表現(xiàn)

慢性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良、餐后腹脹、惡心嘔吐及發(fā)熱畏寒等癥狀。1、右上腹隱痛：疼痛多位于右肋緣下或劍突下??...

膽囊炎是怎么造成的 盤點(diǎn)造成膽囊炎4個(gè)高危因素

膽囊炎主要由膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染、膽汁淤積及血管因素等引起，高危因素包括膽道系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、高脂飲食、肥胖及糖尿病等代謝性...

晚期肝硬化如何治療 晚期肝硬化可用四個(gè)方法治療

晚期肝硬化可通過藥物治療、腹水管理、肝移植評(píng)估和并發(fā)癥防治等方式治療。晚期肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽...

肝硬化早期常見的七種癥狀

肝硬化早期常見癥狀包括食欲減退、乏力、腹脹、皮膚黃染、蜘蛛痣、肝區(qū)隱痛及下肢水腫。這些癥狀主要與肝功能減退、門靜脈高壓、...

乙肝肝硬化是怎么回事 認(rèn)識(shí)乙肝和肝硬化的具體區(qū)別

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富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能治肝硬化嗎

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片可用于治療乙型肝炎病毒感染相關(guān)的肝硬化。該藥物主要通過抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩纖維化進(jìn)展...

肝硬化腹水治療方案及原則

肝硬化腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺放液、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、肝移植等方式治療。肝硬化腹水通常由門靜脈...

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肝硬化無法完全治愈但可通過治療延緩進(jìn)展，飲食調(diào)理以高蛋白、低脂、易消化為主。肝硬化治療與飲食管理主要有控制病因、藥物治療...

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痔瘡是比較常見的一種不良癥狀，給患者帶來了比較大的精神困擾，十分不利于提高患者的身體健康，有必要及早處理，避免病情加重。那么，馬應(yīng)龍地奧司明片什么時(shí)候吃?應(yīng)龍地奧司明片有什么禁忌?下面了解一下吧!應(yīng)龍地奧司明片在臨床上可以用于治療痔瘡所誘發(fā)的不聊齋志異，而一般

乳頭有潰瘍還可以喂奶嗎

乳頭有潰瘍時(shí)通常不建議繼續(xù)喂奶，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致感染傳播或影響母親和嬰兒的健康。建議在改善潰瘍前暫停母乳喂養(yǎng)，同時(shí)通過合適的方法盡早處理乳頭潰瘍問題。 1、乳頭潰瘍的可能原因 乳頭潰瘍常由哺乳不當(dāng)、乳頭損傷或感染引起。哺乳過程中嬰兒吸吮姿勢不正確是主要原因，可能導(dǎo)致乳頭皮膚破損并形成潰瘍。細(xì)菌或真菌如念珠菌感染會(huì)進(jìn)一步加重潰瘍。乳頭濕潤環(huán)境或過度清潔會(huì)損害皮膚屏障。 2、乳頭有潰瘍時(shí)的影響 潰瘍會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其是嬰幼兒可能通過接觸受損乳頭而感染病菌，例如金黃色葡萄球菌或霉菌感染。母親也可能出現(xiàn)疼痛或不適，甚至導(dǎo)致哺乳困難。若母乳中含有血液或分泌物，這可能對嬰兒消化系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。 3、乳頭潰瘍時(shí)的護(hù)理與治療 ①暫停直接哺乳：如果乳頭潰瘍嚴(yán)重，應(yīng)使用吸奶器擠出母乳并用奶瓶喂給嬰兒，避免對乳頭造成進(jìn)一步損害。 ②保持局部清潔和干燥：每日用溫水清洗乳頭，并自然晾干。不建議使用刺激性清潔產(chǎn)品。 ③藥物護(hù)理：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌軟膏如莫匹羅星軟膏、抗真菌藥膏如克霉唑軟膏或局部愈合乳膏如含羊毛脂成分的護(hù)乳霜治療潰瘍。 ④調(diào)整哺乳姿勢：當(dāng)乳頭愈合后，糾正嬰兒含乳姿勢，確保正確含乳深度，減少乳頭損傷風(fēng)險(xiǎn)。 ⑤飲食調(diào)理：母親補(bǔ)充高蛋白、維生素C和鋅，以幫助傷口愈合。 4、潰瘍恢復(fù)后喂奶的注意事項(xiàng) 乳頭潰瘍恢復(fù)后，應(yīng)確保傷口完全愈合且無感染跡象，才可以恢復(fù)直接哺乳。如果近期使用過藥膏，哺乳前應(yīng)徹底清洗乳頭以免藥物影響嬰兒。 乳頭潰瘍嚴(yán)重影響哺乳體驗(yàn)和母嬰健康，需及時(shí)有效處理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)不適或有合并癥狀，建議及早就醫(yī)尋求專業(yè)醫(yī)生幫助，以確保母嬰安全和健康。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

膽汁淤積性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)

膽汁淤積性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀、生化檢測、影像學(xué)檢查及組織病理學(xué)評(píng)估，對患者膽汁代謝異常情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。 1、臨床癥狀的識(shí)別 膽汁淤積性肝病通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿液顏色變深、糞便顏色變淺以及可能伴有疲乏、右上腹不適等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)提示膽汁在肝內(nèi)或肝外的流動(dòng)受阻，引起膽汁代謝紊亂。需要重視癥狀的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度，若出現(xiàn)明顯黃疸或瘙癢劇烈，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。 2、生化指標(biāo)檢測 血液檢測是確診的重要手段，主要包括膽紅素、堿性磷酸酶ALP、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT、轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST等項(xiàng)目。膽汁淤積性肝病患者常表現(xiàn)為直接膽紅素升高，同時(shí)伴有ALP和GGT的顯著升高，提示膽汁代謝異常。結(jié)合肝功能的其他指標(biāo)，可以初步判斷是否存在膽汁淤積性病變。 3、影像學(xué)檢查 超聲、CT、磁共振膽道成像MRCP等影像學(xué)手段可以幫助明確膽管是否存在機(jī)械性梗阻如結(jié)石、腫瘤或狹窄及其部位。超聲檢測是首選的初篩方法，而MRCP是一種無創(chuàng)且敏感性高的成像技術(shù)，能夠清晰顯示膽道結(jié)構(gòu)和膽汁流通情況。 4、肝組織病理學(xué)檢查 在臨床癥狀及影像學(xué)檢查不能完全確診時(shí)，肝組織活檢可作為進(jìn)一步確診的重要手段。通過觀察膽細(xì)胞是否存在黃褐色膽汁堆積、膽管損傷或肝纖維化，可以明確病情的性質(zhì)及進(jìn)展程度。這種方法尤其適用于懷疑肝內(nèi)膽汁淤積性疾病如藥物性肝損傷、特發(fā)性膽汁淤積癥患者。 5、鑒別診斷 診斷過程中需與其他膽汁代謝異常的疾病如病毒性肝炎、膽管癌、自身免疫性肝病進(jìn)行鑒別。結(jié)合患者病史如藥物使用史、膽管手術(shù)史等、實(shí)驗(yàn)室檢測及病理分析可以大幅提高診斷的精準(zhǔn)度。 膽汁淤積性肝病需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷，明確病因后對癥治療是關(guān)鍵。治療措施可能包括藥物治療如熊去氧膽酸以改善膽汁流動(dòng)、手術(shù)干預(yù)如內(nèi)鏡膽道引流術(shù)、膽道狹窄切除以及癥狀緩解護(hù)理如控制瘙癢。若懷疑患有該疾病，應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)消化科

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

椎間盤孔鏡術(shù)后后遺癥

椎間盤孔鏡術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥包括疼痛復(fù)發(fā)、神經(jīng)損傷和局部感染等，但這些通常可以通過術(shù)后規(guī)范護(hù)理和及時(shí)就醫(yī)處理來減少風(fēng)險(xiǎn)。早期復(fù)查并與醫(yī)生溝通至關(guān)重要，以確保恢復(fù)順利。 1、疼痛復(fù)發(fā) 椎間盤孔鏡術(shù)雖然是一種微創(chuàng)手術(shù)，但手術(shù)區(qū)域周圍的軟組織可能在術(shù)后發(fā)生炎癥或粘連，這可能導(dǎo)致局部持續(xù)性疼痛或新癥狀的出現(xiàn)。部分疼痛還可能源自椎間盤未完全修復(fù)或其他節(jié)段的椎間盤問題反復(fù)。應(yīng)用止痛藥物如布洛芬或康復(fù)治療，如局部熱敷、理療等，可幫助緩解癥狀。當(dāng)出現(xiàn)無法緩解或加重的疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。 2、神經(jīng)損傷 部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)麻木、無力感、刺痛或其他神經(jīng)功能方面的異常，這可能與手術(shù)過程中神經(jīng)受到壓力或者局部血腫有關(guān)。神經(jīng)功能恢復(fù)時(shí)間較長，通常需幾周至幾個(gè)月不等。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B族藥物如甲鈷胺，配合電刺激療法或針灸，有助于加速神經(jīng)功能修復(fù)。 3、局部感染 術(shù)后感染是所有外科手術(shù)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。皮膚紅腫、發(fā)熱、流膿等可能是感染的信號(hào)，應(yīng)當(dāng)立刻引起重視并就醫(yī)處理。預(yù)防感染的關(guān)鍵是保持手術(shù)部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和抓撓術(shù)區(qū)。若確診為感染，則需使用抗生素治療，如頭孢類或青霉素類藥物。同時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)要求引流清理積液以幫助恢復(fù)。 4、術(shù)后康復(fù)管理 術(shù)后的恢復(fù)同樣決定了手術(shù)效果。避免久坐、突然的扭轉(zhuǎn)或重體力活動(dòng)，對于保護(hù)術(shù)區(qū)尤為重要。建議逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，選擇適宜的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，例如游泳或輕緩的瑜伽，通過增強(qiáng)核心肌群力量來支持脊椎穩(wěn)定。 椎間盤孔鏡術(shù)雖然微創(chuàng)并發(fā)癥較少，但規(guī)范術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵在于定期隨訪與恢復(fù)期注意事項(xiàng)的遵循。如果癥狀異常或不適感持續(xù)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案，改善恢復(fù)效果，同時(shí)預(yù)防后遺癥的長期化發(fā)展。

盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

如何治療重度抑郁

重度抑郁癥需要通過藥物治療、心理治療以及生活方式的調(diào)整來進(jìn)行綜合干預(yù)，并根據(jù)個(gè)人情況決定具體的治療方案。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療，切勿忽視病情。 1藥物治療：重度抑郁癥的藥物治療是比較常用且有效的一種方法，主要通過調(diào)節(jié)大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)來緩解情緒問題。常見的藥物包括： 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI：如舍曲林、氟西汀。這類藥物常作為一線用藥，副作用相對較小。 去甲腎上腺素-5-羥色胺再攝取抑制劑SNRI：如度洛西汀、文拉法辛，對伴有焦慮的抑郁癥患者較為適合。 三環(huán)類抗抑郁藥TCA：如阿米替林，適合對其他治療耐受的患者。 在使用藥物治療時(shí)，需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)診跟蹤藥效并調(diào)整劑量，避免自行停藥或加量。 2心理治療：心理治療是除藥物外的重要干預(yù)手段，有助于從根源上緩解心理沖突，提升情緒調(diào)控能力。常用的治療方法包括： 認(rèn)知行為治療CBT：幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，提升解決問題的能力。 人際治療IPT：幫助改善患者的人際關(guān)系以及社會(huì)功能。 精神動(dòng)力學(xué)療法：挖掘潛意識(shí)中的情感沖突，促進(jìn)情緒釋放與理解。 心理治療的效果可能需要時(shí)間顯現(xiàn)，患者和家屬需要有耐心，同時(shí)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的心理治療師是關(guān)鍵。 3生活方式的調(diào)整與支持：除了專業(yè)治療外，健康的生活方式和外部支持系統(tǒng)對康復(fù)具有重要意義。 保持規(guī)律的作息：重度抑郁癥可能導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂，固定的睡眠時(shí)間有助于改善狀態(tài)。 適度運(yùn)動(dòng)：適量的運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽，能幫助釋放壓力，刺激大腦釋放內(nèi)啡肽，提升積極情緒。 支持系統(tǒng)：親友的理解與陪伴能幫助患者減少孤獨(dú)感，家屬也可通過學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)更好地支持患者。 重度抑郁癥需要長期管理，患者及家屬切勿忽視病情，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)心理健康機(jī)構(gòu)的幫助。通過個(gè)性化治療、定期復(fù)查及家人支持，重度抑郁癥是能夠得到有效控制的，同時(shí)患者也需保持自我積極性，堅(jiān)持配合治療計(jì)劃。希望更多人重視心理健康，為自己的情緒和生活質(zhì)量負(fù)責(zé)。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

六歲孩子牙齒痛怎么辦才好

六歲的孩子牙齒痛可能由蛀牙、牙齦炎、口腔創(chuàng)傷或其他口腔問題引起，應(yīng)及時(shí)找到原因并采取對應(yīng)的處理措施，如家庭護(hù)理、藥物治療或就醫(yī)檢查。以下是和建議。 1、蛀牙或齲齒 六歲正處于乳恒牙交替期，牙齒更容易受細(xì)菌侵蝕形成蛀牙。蛀牙引起的牙痛通常表現(xiàn)為對甜食、冷熱刺激敏感。家長可以先用溫鹽水漱口，如果疼痛持續(xù)或明顯，請帶孩子就診，進(jìn)行補(bǔ)牙或根管治療。蛀牙早期處理多使用玻璃離子或復(fù)合樹脂補(bǔ)牙材料，確保及時(shí)修復(fù)損壞。 2、牙齦炎或牙周問題 六歲孩子由于刷牙習(xí)慣不佳，常出現(xiàn)牙齦炎。癥狀表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛、出血等。家長應(yīng)檢查孩子刷牙動(dòng)作是否到位，改善口腔衛(wèi)生。如果牙齦問題嚴(yán)重，請及時(shí)就醫(yī)，常規(guī)治療包括齦上潔治術(shù)洗牙或使用抗菌漱口水，如含氯己定的產(chǎn)品，有助于緩解炎癥。 3、恒牙萌出導(dǎo)致的不適 恒牙萌出時(shí)有生理性疼痛，常伴牙齦腫脹。此類疼痛通常無需特殊處理，可通過冰敷牙齦外部緩解。若疼痛明顯，可以咨詢牙醫(yī)使用兒童專用的局部麻醉凝膠。 4、外傷或隱性創(chuàng)傷 孩子活潑好動(dòng)，磕碰導(dǎo)致牙齒松動(dòng)或牙神經(jīng)損傷也是常見原因。家長需檢查牙齒是否有異常情況，如松動(dòng)、變色或斷裂。如有，盡快帶孩子至牙科拍片，醫(yī)生可能會(huì)建議松動(dòng)牙齒固定或觀察治療。 5、飲食調(diào)節(jié)和家庭護(hù)理 牙痛時(shí)應(yīng)避免食用過甜或過硬的食物，多攝入柔軟溫和的食物如蒸蛋、米粥。家長也可輔助孩子用鹽水漱口清潔口腔，有助于緩解菌群失衡。 無論牙痛原因是什么，持續(xù)性牙痛都可能對孩子的日常生活造成影響，家長需密切關(guān)注癥狀變化，并及時(shí)就診明確病因，防止疼痛或病變加重。建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如早晚刷牙、減少甜食攝入等，是保護(hù)兒童牙齒健康的關(guān)鍵。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

肺部炎性假瘤如何去除

肺部炎性假瘤可以通過手術(shù)切除、藥物治療或密切隨訪來去除，具體選擇需根據(jù)瘤體大小、發(fā)展速度及患者整體健康狀況而定，建議與醫(yī)生詳細(xì)溝通后制定治療方案。 1、肺部炎性假瘤的成因與影響 肺部炎性假瘤是一種由炎癥反應(yīng)引起的良性腫瘤，可能與慢性感染、免疫反應(yīng)異常或其他刺激因素相關(guān)。炎性假瘤的主要特征是局限性包塊，通常通過影像檢查如X光或CT掃描發(fā)現(xiàn)。雖然這種病變通常無明顯癥狀，但在瘤體較大或位置特殊時(shí)，可能誘發(fā)咳嗽、胸悶甚至氣道壓迫等問題。確診后需要根據(jù)其性質(zhì)判斷是否需要進(jìn)行進(jìn)一步治療。 2、去除肺部炎性假瘤的方法 手術(shù)切除：對于體積較大或無法明確診斷是否為良性病灶的炎性假瘤，大多數(shù)情況需要通過胸腔鏡手術(shù)或部分肺葉切除術(shù)進(jìn)行切除。這不僅能夠確診，還能徹底清除病變組織，減輕潛在風(fēng)險(xiǎn)。 藥物治療：對于由感染引起的炎性假瘤，可使用廣譜抗生素進(jìn)行控制，必要時(shí)加用激素減緩炎癥反應(yīng)。藥物治療適合初期病變較小、無明顯壓迫癥狀的患者。 密切隨訪：若假瘤體積穩(wěn)定且病灶影像提示無惡性可能，可以針對特殊患者群體采取定期影像檢查及臨床監(jiān)控，不需要立即干預(yù)。 3、生活管理與預(yù)防措施 避免吸煙和長期接觸有害氣體，增強(qiáng)免疫力如增加富含維生素C的食物，可以減少肺部炎性病變的誘發(fā)概率。另外，患慢性肺炎或支氣管問題的患者，應(yīng)避免癥狀拖延，避免發(fā)展成進(jìn)一步的炎癥反應(yīng)。 若已確診肺部炎性假瘤，應(yīng)重視結(jié)合具體病情選擇合理的治療方法。定期復(fù)查、動(dòng)態(tài)監(jiān)控也是防止病變發(fā)展的關(guān)鍵。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

穿破石能治肝病嗎

穿破石是一種傳統(tǒng)中藥材，具有清熱利濕、活血化瘀的功效，但目前尚無權(quán)威醫(yī)學(xué)研究證實(shí)它可以直接治療所有種類的肝病，僅能作為輔助性藥物使用。肝病患者應(yīng)根據(jù)具體病因選擇合適的治療方法，包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式干預(yù)等，不可單純依賴某種中藥材，以免延誤病情。 1肝病的可能原因 肝病是一種由多種因素引起的疾病，常見原因包括病毒感染如乙型和丙型肝炎病毒、長期酗酒、自身免疫問題、不良生活習(xí)慣以及代謝性疾病等。某些情況下，環(huán)境中的毒素或藥物也可能損害肝臟功能。 2穿破石在肝病中的作用 穿破石在中醫(yī)理論中屬于清熱解毒的藥物，部分研究表明其提取物對肝損傷可能有一定的保護(hù)作用。例如，它或可降低肝細(xì)胞的炎癥反應(yīng)或改善脂肪代謝異常。然而，這些效果主要停留在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段，并非適用于所有肝病患者。要真正治療肝病，還需依賴更為全面和科學(xué)的方法。 3肝病科學(xué)治療方法 藥物治療：對病毒性肝炎患者，可使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等；針對自身免疫性肝炎，可采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。 飲食調(diào)理：保證均衡飲食，避免攝入高脂肪、高糖類食物，肝硬化患者需限制鹽分?jǐn)z入，同時(shí)注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防進(jìn)一步感染。 健康管理：戒煙戒酒、改善睡眠質(zhì)量，避免濫用藥物或接觸有害化學(xué)品，定期檢查肝功能，提升身體免疫能力。 4穿破石的使用注意事項(xiàng) 如果基于輔助治療目的采用穿破石，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，并非所有人適合，例如，孕婦、腎功能異常者應(yīng)謹(jǐn)慎。另外，切勿以中藥代替正規(guī)治療方式，特別是患有病毒性肝炎或嚴(yán)重肝損傷的患者。 為了保護(hù)肝臟健康，科學(xué)規(guī)范治療肝病至關(guān)重要。穿破石雖有一定的藥用價(jià)值，但不能替代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，應(yīng)根據(jù)個(gè)體病情，配合專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療，確保理性且科學(xué)地改善肝病狀態(tài)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

尿蛋白過高的原因

尿蛋白過高的原因可能與遺傳、環(huán)境、自身疾病等多種因素有關(guān)，常見原因包括遺傳性腎病、感染、高血壓、糖尿病腎病等。針對這些原因，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療，如控制飲食、藥物干預(yù)或改善生活方式。 1、遺傳因素 一些遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致尿蛋白升高，例如先天性腎小球病或遺傳性腎炎。這些疾病可能造成腎小球基底膜的結(jié)構(gòu)缺陷，導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾過異常。遺傳性因素引發(fā)的尿蛋白往往需要通過長期的監(jiān)控和藥物進(jìn)行管理，常用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑ARB，以延緩病情進(jìn)展。 2、環(huán)境影響外部因素 暴露于某些化學(xué)物質(zhì)或藥物可能損害腎臟，導(dǎo)致尿蛋白升高。例如，長期接觸重金屬如汞、鉛或亂用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥可能引起腎損傷。感染因素，如細(xì)菌性尿路感染或病毒性疾病如乙型肝炎，也可能導(dǎo)致尿蛋白短期升高。針對外部因素，需避免接觸有害物質(zhì)，感染部分可以通過抗生素或抗病毒治療解決。 3、生理因素自身原因 劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)燒、脫水等生理應(yīng)激狀態(tài)可能使尿蛋白暫時(shí)性升高，但通常不構(gòu)成長期威脅。通過適當(dāng)休息、補(bǔ)充水分和調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以緩解。在這種情況下，平時(shí)應(yīng)注意維持均衡的生活習(xí)慣，及時(shí)調(diào)整身體狀態(tài)。 4、病理性疾病從輕到重 尿蛋白長期升高可能是多種疾病的表現(xiàn)： 高血壓性腎病：長期高血壓會(huì)損傷腎小球，導(dǎo)致功能下降，可通過控制血壓來減輕腎損害，推薦用ACEI或ARB降低尿蛋白。 糖尿病腎病：糖尿病患者的血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能下降，導(dǎo)致尿蛋白增加。需要精準(zhǔn)控制血糖、使用降蛋白藥物如ACEI，以及調(diào)整飲食，限制鹽和高蛋白食物。 腎小球腎炎：急性或慢性腎炎可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障損害，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腎功能衰竭。這類疾病需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫抑制劑治療如激素類藥物，并配合低鹽飲食減少腎負(fù)擔(dān)。 尿蛋白過高的情況不可忽視，若發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)性升高，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，進(jìn)行尿檢、腎功能檢查等明確原因。通過針對性治療和生活方式管理，可以有效控制尿蛋白水平，保護(hù)腎功能健康。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

腰部核磁共振注意事項(xiàng)

腰部核磁共振檢查前需要注意飲食、穿著、準(zhǔn)備檢查資料以及配合醫(yī)生的指引，以確保檢查順利及結(jié)果準(zhǔn)確。特別是體內(nèi)有金屬植入物的人，必須提前告知 1注意檢查前的飲食和藥物。 檢查當(dāng)天一般無需禁食，但避免過飽或攝入刺激性食物，因?yàn)檫^飽會(huì)增加腹部壓力，影響檢查姿勢的舒適性。如果正在服用某些藥物如抗凝藥，應(yīng)提前咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整藥物使用。 2穿著和隨身物品的選擇。 檢查前建議穿無金屬配飾或拉鏈的寬松衣物，避免攜帶金屬物品，如首飾、手表、鑰匙等。核磁共振中使用的磁場會(huì)干擾金屬物品，也可能導(dǎo)致安全風(fēng)險(xiǎn)。可將隨身物品存放在安全柜中。 3特殊人群的注意事項(xiàng)。 如果體內(nèi)有金屬植入物如心臟起搏器、金屬關(guān)節(jié)，一定要提前告知部分金屬器械不適合核磁共振檢查。如果是懷孕女性，要與醫(yī)生討論檢查的必要性，因?yàn)殡m然核磁共振理論上安全，但孕早期盡量避免進(jìn)行。 4核磁共振檢查的心理準(zhǔn)備。 核磁共振過程中需要保持靜止，檢查時(shí)間一般為20-40分鐘。對密閉空間敏感或容易緊張的人可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥物。核磁共振機(jī)器運(yùn)作時(shí)可能會(huì)發(fā)出較大的聲音，護(hù)士會(huì)提供耳塞或耳罩以減少不適。 腰部核磁共振檢查是安全、高效的影像診斷工具，但做好相關(guān)準(zhǔn)備工作尤為重要。如果檢查中有任何不適或疑問，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，以確保檢查順利進(jìn)行并獲得準(zhǔn)確結(jié)果。

張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

HIV陽性是艾滋病嗎

HIV陽性并不完全等同于艾滋病，但如果不進(jìn)行治療，HIV感染有可能發(fā)展為艾滋病。HIV陽性僅意味著感染了人類免疫缺陷病毒，而艾滋病是由HIV感染晚期引發(fā)的免疫系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷的狀態(tài)。及時(shí)診斷和治療可以有效控制疾病進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。 1、HIV陽性和艾滋病的區(qū)別 HIV陽性指的是體內(nèi)檢測到人類免疫缺陷病毒，這表明病毒已經(jīng)通過血液、母嬰或性接觸等途徑感染到人體。然而，并不是所有HIV感染者都會(huì)立即發(fā)展為艾滋病。艾滋病AIDS是HIV進(jìn)展到晚期所導(dǎo)致的綜合癥，它表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)極度衰弱，并且容易受到嚴(yán)重感染和腫瘤的威脅。兩者的關(guān)鍵區(qū)別在于，HIV陽性是病毒感染狀態(tài)，而艾滋病是一種疾病診斷狀態(tài)。 2、HIV陽性會(huì)導(dǎo)致艾滋病的原因 遺傳因素：有關(guān)研究表明，部分人因基因特性可能對HIV更易感或更易發(fā)展為艾滋病。 病毒載量與免疫系統(tǒng)：HIV病毒長期侵襲免疫系統(tǒng)，尤其是CD4、T淋巴細(xì)胞，其數(shù)量會(huì)逐漸下降。如果病毒未受控制，CD4細(xì)胞減少到一定數(shù)量以下，則免疫系統(tǒng)崩潰，容易生成艾滋病。 治療不及時(shí)：未接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART的HIV陽性感染者可能會(huì)快速進(jìn)入艾滋病階段。 3、如何管理和治療HIV陽性 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療ART：是最有效的治療方法，負(fù)責(zé)抑制HIV病毒繁殖，保護(hù)免疫系統(tǒng)。例如，奈韋拉平、依非韋倫和地拉韋定等藥物通常用作治療方案的一部分，這些藥物需根據(jù)醫(yī)生的建議長期使用。 監(jiān)測病毒載量和免疫功能：定期監(jiān)測HIV病毒載量并檢查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)，可以有效評(píng)估治療效果并調(diào)整方案。 健康生活方式支持：合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)和避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣有助于提升免疫力。如增加高蛋白飲食和富含維生素的食物，優(yōu)先選擇深綠色蔬菜和水果。 4、什么時(shí)候需要就醫(yī)？ HIV陽性診斷后，應(yīng)盡早接受正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療和指導(dǎo)，以確保疾病不會(huì)進(jìn)一步惡化。如果身體出現(xiàn)頻繁感染、不明原因的高熱、體重迅速下降等癥狀，應(yīng)盡快進(jìn)一步評(píng)估是否有艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。 HIV陽性與艾滋病本質(zhì)上并不相同，但兩者互相關(guān)聯(lián)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)HIV感染是防止發(fā)展為艾滋病的關(guān)鍵。通過堅(jiān)持遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療、保持健康的生活方式，很多HIV感染者都能夠過上與常人無異的生活。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院