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左腎錯構(gòu)瘤切除后小腹痛是怎么回事

來源:博禾知道

2022-04-01 04:00 40人閱讀

問題描述:左腎錯構(gòu)瘤切除后小腹痛是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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感覺食物堵在胸口,嘔吐腹痛是怎么回事
胃脹考慮是胃動力不足,腸胃功能紊亂,建議適當服用一些藥物,健胃消食片或嗎叮啉。建議平日多喝溫開水保證睡眠不熬夜,多吃清淡多吃蔬菜水果,不吃油炸燒烤辛辣刺激性食物容易上火的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹瀉,伴有左下腹痛是怎么回事
這是腸道功能不太好。要注意飲食規(guī)律,不要吃辛辣生冷等刺激性食物。還可以配合清顏通T2號,是軍科院協(xié)助研制的保健固體飲料。可以調(diào)節(jié)胃腸道功能。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
人流后10去復(fù)查說有殘留物 開藥吃了不出血也不腹痛是怎么回事
你好,你的情況如果有殘留這個就需要及時的治療一下,以免造成大出血。建議你服用藥物后有多走動一下,或者選爬樓梯,這樣通過活動,會造成出血,這樣就會有利于殘留的排除,如果不能排除就需要清宮治療一下,你目前盡量的避免接觸辛辣和生冷的食物,這些都不利于殘留的排出。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
飯后左上腹痛是怎么回事
應(yīng)該是胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍,它是一種全球性的常見病。十二指腸潰瘍多見于青壯年,胃潰瘍多見于中老年。所以你可以去做個檢查
李宏 副主任醫(yī)師 中山市第三人民醫(yī)院
孕晚期小腹痛是怎么回事
在孕一個過程是不能夠餓肚子的。假如餓肚子會引發(fā)低血糖,而低血糖是一個很有大概造成胎兒腦損傷,引發(fā)腦性癱瘓的現(xiàn)象,因此肯定在孕一個過程不要餓肚子。目前在懷孕,某一時期的后一階段應(yīng)該增強營養(yǎng),注重休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
陰道有異味,白帶渣狀用消糜栓后腹痛是怎么回事
考慮為霉菌性陰道炎的情況,主要表現(xiàn)為白帶增多呈豆腐渣樣改變,有時伴瘙癢的情況,可以做個白帶常規(guī)檢查確定。確定后可以采用聚甲酚黃醛酸溶液灌洗陰道后再用凱妮汀塞陰道治療,定期復(fù)查,連續(xù)三個月檢查為陰性就是治愈
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲兩天沒來,白帶粉色,小腹痛是怎么回事
月經(jīng)推遲2天屬于正常現(xiàn)象,白帶帶血絲考慮是宮頸炎、陰道炎的可能,臍周圍疼痛考慮是晚上睡覺著涼引起的腸痙攣。熱敷疼痛部位,按摩腹部會緩解癥狀,注意經(jīng)期衛(wèi)生。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
人流干凈半個月了又來血了還伴有腹痛是怎么回事?
你現(xiàn)在這種情況很有可能是來月經(jīng)了,但是也可能是人流后導(dǎo)致感染再次出血,所以最好去醫(yī)院看看確診治療。在平時要注意保暖,飲食也要特別注意,不能吃生冷辛辣的食物,多吃點營養(yǎng)高的補品,另外也要多多鍛煉身體,增強體質(zhì),更要多注意生活規(guī)律。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小便是小腹痛是怎么回事
如果有膀胱炎、輸尿管炎這種疾病容易在小便期間出現(xiàn)小腹部疼痛的現(xiàn)象,出現(xiàn)這種情況以后應(yīng)該做一下b超檢查,配合尿常規(guī)檢查共同診斷,確定炎癥感染以后需要用消炎的藥物治療,可以吃諾氟沙星配合三金片治療泌尿系感染的癥狀平時應(yīng)該適量的多喝溫開水,能夠起到加速代謝,能夠進行泌尿道的沖洗,緩解泌尿系感染的癥狀以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
臍周左腹痛是怎么回事
臍周左腹痛可能由于腸梗阻、胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等原因。1、腸梗阻:當腸道局部出現(xiàn)慢性炎癥或持續(xù)痙攣時,可發(fā)生腸梗阻,部分患者還出現(xiàn)臍周左腹痛的癥狀,可通過胃腸減壓、腹部熱敷等方法改善。2、胰腺炎:胰腺位于左腹部胃的后面,如果暴飲暴食或大量飲酒,可能導(dǎo)致胰腺的炎性滲出,出現(xiàn)臍周左腹痛的情況,而且疼痛會繼續(xù)加重。可遵醫(yī)囑使用頭孢他啶、頭孢哌酮等藥物進行治療。3、潰瘍性結(jié)腸炎:由于各種因素導(dǎo)致炎癥因子分泌增多,可能導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié)腸的腸黏膜會出現(xiàn)充血、水腫等病變,也會導(dǎo)致患者臍周左腹痛。可以遵醫(yī)囑使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等。建議患者避免吃生冷、辛辣食物,避免熬夜,避免過度勞累。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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試管嬰兒移植后腹痛是怎么回事?
試管嬰兒移植后腹痛的原因如下:1、正常生理現(xiàn)象:每個人對懷孕的敏感度不同,也有腹部不適和疼痛的人。2、胃腸炎:不要吃冷食。3、也有可能是先兆流產(chǎn):建議臥床保胎,注射安宮黃體酮,休息靜養(yǎng)。
左下腹痛是怎么回事?
日常生活中,很多人都有出現(xiàn)左下腹疼痛的情況,并且在一段時間內(nèi)就會消失,所以很多人都沒有因為重視,其實左下腹痛很有可能是由于腸胃炎、胃下垂、蛔蟲病等疾病因素導(dǎo)致,另外,男性可能是前列腺炎導(dǎo)致,女性可能是婦科疾病,需要引起注意。左下腹痛的原因1、急性急性腸胃炎導(dǎo)致左腹部疼痛,大便次數(shù)增多,腹瀉前陣發(fā)性腹
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痰檢為什么要三次

痰檢通常需要重復(fù)三次以提高檢測準確性,主要與痰液樣本質(zhì)量、病原體分布不均、檢測方法局限性等因素有關(guān)。

痰液樣本質(zhì)量直接影響檢測結(jié)果。單次取樣可能因痰量不足、唾液混入過多或細胞成分過少導(dǎo)致假陰性。重復(fù)取樣可增加獲取有效痰液的概率,尤其對深部痰液或黏稠痰液更有意義。部分患者存在咳痰困難,初次取樣可能僅為咽部分泌物,多次取樣有助于采集到符合標準的呼吸道深部痰液。

病原體在痰液中分布存在不均勻性。結(jié)核分枝桿菌等微生物可能呈間歇性排出,單次檢測易漏診。三次不同時間段的取樣能覆蓋病原體排出的波動周期,降低因采樣時機不當導(dǎo)致的漏檢。對于細菌性肺炎,不同時間取樣還能觀察菌群動態(tài)變化,輔助判斷定植菌與致病菌。

檢測方法本身存在技術(shù)局限。抗酸染色鏡檢的敏感性約50%,培養(yǎng)法周期長且易受污染。三次檢測形成互補,鏡檢快速篩查結(jié)合培養(yǎng)提高特異性。分子檢測雖靈敏度高,但受抑制劑影響,重復(fù)檢測可驗證結(jié)果可靠性。對于真菌等生長緩慢的病原體,多次培養(yǎng)能提高檢出率。

臨床診斷需要排除假陰性干擾。呼吸系統(tǒng)感染早期可能排菌量少,治療后復(fù)查需動態(tài)觀察。三次檢測符合多數(shù)指南推薦,可平衡成本與效益。對于免疫抑制患者或重癥肺炎,必要時需增加檢測次數(shù)。特殊染色、基因檢測等輔助手段可根據(jù)前次結(jié)果針對性選擇。

三次痰檢符合質(zhì)量控制標準。微生物實驗室通常要求至少兩份合格樣本才出具報告,三次送檢確保至少兩份達標。對于抗生素使用后的患者,間隔24小時取樣可避免藥物干擾。疑似肺結(jié)核時,世界衛(wèi)生組織推薦至少三次晨痰檢測,這是經(jīng)過循證驗證的方案。

建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范留取痰標本,晨起漱口后深咳獲取肺深部痰液,避免唾液污染。送檢時間不宜超過2小時,特殊檢查需冷藏運輸。治療期間應(yīng)配合復(fù)查痰檢,觀察病原體清除情況。日常注意呼吸道衛(wèi)生,出現(xiàn)咳痰癥狀及時就醫(yī),避免隨意使用抗生素影響檢測結(jié)果。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
大便瀝青色是怎么回事

大便瀝青色可能是由消化道出血引起的,通常與上消化道出血有關(guān),可能由胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等因素導(dǎo)致。建議及時就醫(yī),完善胃鏡、糞便隱血試驗等檢查明確診斷。

1、胃潰瘍

胃潰瘍可能導(dǎo)致胃黏膜損傷出血,血液在腸道內(nèi)氧化后形成黑色柏油樣便。患者常伴有上腹疼痛、反酸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸、保護胃黏膜。胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。

2、十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍出血時,血液經(jīng)腸道消化后會使大便呈現(xiàn)瀝青色。典型表現(xiàn)為空腹時上腹痛,進食后緩解。治療需使用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物根除幽門螺桿菌。長期精神緊張、吸煙酗酒可能誘發(fā)潰瘍。

3、食管胃底靜脈曲張

肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂可引發(fā)大量出血,血液在腸道停留時間長導(dǎo)致黑便。可能伴隨嘔血、面色蒼白等失血癥狀。需緊急內(nèi)鏡下止血治療,必要時使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液降低門靜脈壓力。長期飲酒、病毒性肝炎是常見病因。

4、胃癌

胃癌組織壞死出血可能導(dǎo)致持續(xù)性黑便,常伴有消瘦、食欲減退。確診需通過胃鏡取活檢,治療包括手術(shù)切除、替吉奧膠囊化療等。長期食用腌制食品、幽門螺桿菌感染是危險因素。

5、藥物或食物因素

服用鐵劑、鉍劑或大量動物血液制品后,糞便可能暫時呈黑色,但糞便隱血試驗陰性。停止相關(guān)攝入后顏色可恢復(fù)正常,無須特殊治療。

出現(xiàn)瀝青色大便時應(yīng)禁食辛辣刺激食物,避免劇烈運動加重出血。記錄排便次數(shù)和性狀變化,就診時攜帶近期用藥清單。消化道出血可能危及生命,切忌自行服用止血藥物延誤診治。長期黑便伴乏力、頭暈提示慢性失血,需排查貧血并及時補充造血原料。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦外傷導(dǎo)致命名性失語,該怎么辦?

腦外傷導(dǎo)致命名性失語可通過語言康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)針灸治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由顳葉損傷、腦水腫、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、腦血管異常、心理應(yīng)激等因素引起。

1、語言康復(fù)訓(xùn)練

針對命名性失語的核心干預(yù)手段為系統(tǒng)性語言康復(fù)訓(xùn)練,包括物品命名練習(xí)、語義關(guān)聯(lián)訓(xùn)練和情景對話模擬。訓(xùn)練需由專業(yè)言語治療師制定個性化方案,初期以高頻詞和日常物品為重點,逐步過渡到抽象概念。重復(fù)進行訓(xùn)練有助于重建大腦語言網(wǎng)絡(luò),改善詞匯提取障礙。家屬可配合使用圖片卡片輔助患者完成每日練習(xí)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用改善腦代謝藥物如胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊可促進神經(jīng)功能恢復(fù),尼莫地平片有助于改善腦循環(huán)。若存在腦水腫可短期使用甘露醇注射液。藥物治療需配合定期評估,禁止自行調(diào)整劑量。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適或血壓波動等不良反應(yīng),應(yīng)及時向醫(yī)生反饋。

3、心理干預(yù)

腦外傷患者常伴隨焦慮抑郁情緒,會加重語言障礙表現(xiàn)。認知行為療法能幫助患者建立積極康復(fù)信念,團體治療可改善社交退縮。心理醫(yī)生會指導(dǎo)家屬采用正向激勵法,避免糾正性反饋造成的心理壓力。建議記錄患者微小進步以增強治療信心。

4、中醫(yī)針灸治療

選取百會、廉泉、通里等穴位進行針刺,配合電針刺激可改善語言功能區(qū)血流。中藥可選擇解語丹加減方劑,含遠志、石菖蒲等開竅藥物。需注意針灸治療應(yīng)由具備神經(jīng)康復(fù)資質(zhì)的醫(yī)師操作,避免過度刺激引發(fā)癲癇風(fēng)險。治療期間需觀察患者情緒及睡眠變化。

5、手術(shù)治療

對于CT顯示明確顱內(nèi)血腫壓迫語言區(qū)的患者,可能需行血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后2-4周是語言功能恢復(fù)關(guān)鍵期,需盡早開始康復(fù)介入。深部腦刺激等新技術(shù)尚處于臨床試驗階段,適用對象有限。所有手術(shù)決策需經(jīng)神經(jīng)外科團隊綜合評估。

腦外傷后命名性失語的康復(fù)周期通常需要3-6個月,建議保持均衡飲食并增加深海魚類攝入,其中ω-3脂肪酸有助于神經(jīng)修復(fù)。每日進行30分鐘有氧運動如散步可改善腦供血,但需避免劇烈活動導(dǎo)致二次損傷。建立規(guī)律作息時間表,保證7-8小時睡眠。定期復(fù)查頭部影像學(xué)評估恢復(fù)進度,發(fā)現(xiàn)語言能力倒退需立即就診。家屬與患者交流時應(yīng)放慢語速,給予充分反應(yīng)時間,避免完成患者語句造成依賴。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃魚膠可以喝茶嗎
吃魚膠后可以適量喝茶,但需注意茶的類型和飲用時間。魚膠富含膠原蛋白和多種營養(yǎng)成分,具有滋補養(yǎng)顏、增強免疫力的作用。茶中含有茶多酚、咖啡因等成分,可能影響魚膠中某些營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。建議在食用魚膠后間隔30分鐘再喝茶,避免濃茶或空腹飲茶。綠茶、紅茶、普洱茶等均可選擇,但避免過量飲用以免刺激腸胃。同時,注意飲食搭配,避免與寒涼性食物同食,以充分發(fā)揮魚膠的滋補效果。日常飲食中,可搭配富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,促進膠原蛋白的吸收。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
肺部感染不能吃什么
肺部感染患者應(yīng)避免食用辛辣刺激、油膩重口、生冷寒涼、高糖高鹽及酒精類食物。這些食物可能加重呼吸道癥狀,影響恢復(fù)。 1、辛辣刺激:辣椒、花椒、胡椒等辛辣調(diào)料會刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致咳嗽加重,甚至引發(fā)喉嚨痛或炎癥擴散。肺部感染期間,呼吸道本就敏感,辛辣食物可能使癥狀惡化,建議選擇清淡飲食。 2、油膩重口:油炸食品、肥肉、奶油等高脂肪食物不易消化,可能加重胃腸負擔,影響營養(yǎng)吸收。同時,油膩食物會刺激痰液分泌,使咳嗽更頻繁,不利于痰液排出,建議以蒸、煮、燉為主。 3、生冷寒涼:冰鎮(zhèn)飲料、生冷水果、涼菜等寒涼食物可能刺激呼吸道,導(dǎo)致咳嗽加重或引發(fā)寒戰(zhàn)。肺部感染期間,身體需要溫暖的環(huán)境促進恢復(fù),建議選擇溫?zé)岬氖澄锖惋嬈贰?4、高糖高鹽:糖果、甜點、腌制食品等高糖高鹽食物可能抑制免疫系統(tǒng)功能,延緩恢復(fù)。同時,高鹽飲食可能導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留,加重肺部負擔,建議控制糖鹽攝入,選擇天然食材。 5、酒精類:酒精會抑制免疫系統(tǒng),降低身體抵抗力,同時可能加重呼吸道炎癥,影響藥物療效。肺部感染期間,酒精還可能引發(fā)脫水,不利于痰液排出,建議完全避免飲酒。 肺部感染期間,飲食應(yīng)以清淡、易消化、富含營養(yǎng)為主,如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果。多喝水有助于稀釋痰液,促進排出。適當補充富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃,有助于增強免疫力。避免過度勞累,保持充足睡眠,促進身體恢復(fù)。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行治療。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痔瘡打針可以好嗎
痔瘡打針治療可通過注射硬化劑或壞死劑緩解癥狀,通常適用于內(nèi)痔或混合痔。痔瘡可能由久坐、便秘、妊娠、肥胖、肛門靜脈曲張等原因引起。 1、硬化劑注射:通過注射硬化劑如5%酚溶液或5%魚肝油酸鈉使痔核纖維化,減少出血和脫出。適用于輕度內(nèi)痔,操作簡單,但需多次注射。 2、壞死劑注射:使用壞死劑如無水酒精或復(fù)方奎寧注射液使痔核壞死脫落。適用于中度內(nèi)痔,效果明顯,但可能引起局部疼痛或感染。 3、日常護理:保持肛門清潔,使用溫水坐浴,每次10-15分鐘,每日2-3次,可緩解腫脹和疼痛。避免久坐久站,定時活動促進血液循環(huán)。 4、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜和水果,每日攝入量不少于25克。多飲水,每日飲水量保持在1.5-2升,預(yù)防便秘。 5、醫(yī)療干預(yù):對于嚴重痔瘡或反復(fù)發(fā)作的情況,需結(jié)合手術(shù)治療,如痔瘡切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH,以徹底解決問題。 通過飲食調(diào)節(jié)、日常護理和適當醫(yī)療干預(yù),痔瘡癥狀可以得到有效控制。建議患者堅持健康生活方式,避免誘發(fā)因素,定期復(fù)查,確保病情穩(wěn)定。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重度抑郁開始失憶的表現(xiàn)
重度抑郁開始失憶的表現(xiàn)可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、海馬體萎縮、慢性壓力、睡眠障礙、藥物副作用等因素有關(guān)。可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、認知訓(xùn)練、社會支持等方式干預(yù)。 1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:重度抑郁患者常伴隨5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常,影響大腦記憶功能。治療方法包括使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林50mg/日、帕羅西汀20mg/日,或三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林25mg/日。 2、海馬體萎縮:長期抑郁可能導(dǎo)致海馬體體積縮小,影響記憶形成與提取。治療可采用認知行為療法,結(jié)合抗抑郁藥物如氟西汀20mg/日,同時進行記憶訓(xùn)練如數(shù)字記憶游戲、圖像聯(lián)想練習(xí)。 3、慢性壓力:持續(xù)的心理壓力會升高皮質(zhì)醇水平,損害大腦記憶區(qū)域。治療方法包括壓力管理如正念冥想、漸進性肌肉放松,配合使用抗焦慮藥物如阿普唑侖0.25mg/次。 4、睡眠障礙:抑郁常伴隨失眠或睡眠質(zhì)量下降,影響記憶鞏固。治療可采用睡眠衛(wèi)生教育,結(jié)合鎮(zhèn)靜催眠藥如佐匹克隆7.5mg/晚,或褪黑素3mg/晚改善睡眠質(zhì)量。 5、藥物副作用:部分抗抑郁藥物可能引起記憶障礙。治療可考慮調(diào)整藥物方案,如更換為對記憶影響較小的藥物如安非他酮150mg/日,或降低現(xiàn)有藥物劑量,同時補充維生素B族改善神經(jīng)功能。 重度抑郁患者出現(xiàn)失憶癥狀時,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行綜合治療。日常可通過均衡飲食如增加深海魚、堅果攝入,規(guī)律運動如每周3-5次30分鐘有氧運動,保持充足睡眠,參與社交活動等方式輔助改善癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
耳聾一側(cè)還能聽見聲音嗎

耳聾一側(cè)通常無法聽見聲音,但具體聽力損失程度需通過專業(yè)檢查確定。耳聾可能與內(nèi)耳損傷、聽覺神經(jīng)病變、突發(fā)性耳聾等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)評估。

單側(cè)耳聾患者可能保留部分殘余聽力,尤其在低頻音域或強聲刺激下仍能感知聲音振動。部分傳導(dǎo)性耳聾患者通過骨傳導(dǎo)途徑可感知聲音,如外耳道閉鎖但內(nèi)耳功能正常者。某些中樞性聽覺處理障礙患者雖一側(cè)耳蝸受損,但對側(cè)大腦聽覺皮層可能代償性處理部分聲音信息。噪聲性耳聾早期常表現(xiàn)為高頻聽力下降,低頻區(qū)可能暫時保留有限聽力。梅尼埃病發(fā)作期單側(cè)耳聾多為波動性,間歇期可能恢復(fù)部分聽覺功能。

完全感音神經(jīng)性耳聾患者患側(cè)耳通常喪失全部聲音感知能力,常見于聽神經(jīng)瘤術(shù)后或耳毒性藥物損傷。先天性單側(cè)耳聾兒童若未及時干預(yù),患側(cè)耳蝸毛細胞會逐漸退化導(dǎo)致永久性失聰。老年性耳聾進展至后期,雙側(cè)聽力嚴重下降時,較好耳可能掩蓋患側(cè)耳的微弱殘余聽力。外傷性鼓膜穿孔合并聽骨鏈中斷者,空氣傳導(dǎo)途徑完全受阻,但骨傳導(dǎo)測試可能檢出部分聽力。耳硬化癥晚期鐙骨底板完全固定時,患側(cè)耳常喪失實用聽力。

建議單側(cè)耳聾患者避免長期處于噪聲環(huán)境,定期進行純音測聽和言語識別率檢查。可考慮佩戴助聽器或骨錨式聽力設(shè)備,重度耳聾者可咨詢?nèi)斯ざ佒踩肟尚行浴M话l(fā)耳聾72小時內(nèi)就診有助于提高聽力恢復(fù)概率,日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。雙耳聽力差異過大時,應(yīng)進行聲場下的聽覺平衡訓(xùn)練,降低跌倒和方位辨別障礙風(fēng)險。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
大腿上長脂肪瘤怎么辦

大腿上長脂肪瘤可通過觀察隨訪、手術(shù)切除、激光治療、中醫(yī)調(diào)理、日常護理等方式處理。脂肪瘤可能與遺傳因素、脂肪代謝異常、局部創(chuàng)傷刺激、內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥等因素有關(guān)。

1、觀察隨訪

體積較小且無不適癥狀的脂肪瘤可暫不處理,建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大、疼痛或影響關(guān)節(jié)活動時需及時干預(yù)。日常避免反復(fù)摩擦刺激瘤體,穿著寬松衣物減少局部壓迫。

2、手術(shù)切除

對于直徑超過3厘米或影響功能的脂肪瘤,可采用外科手術(shù)完整切除。傳統(tǒng)切除術(shù)適用于皮下淺層瘤體,深部或肌肉間脂肪瘤需配合影像定位。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,定期換藥預(yù)防感染。

3、激光治療

二氧化碳激光適用于體表小型脂肪瘤,通過汽化分解脂肪組織實現(xiàn)微創(chuàng)去除。治療前需明確瘤體邊界及深度,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅腫,需避免紫外線照射。該方法瘢痕較小但存在復(fù)發(fā)可能。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為脂肪瘤與痰濕積聚有關(guān),可選用消瘰丸、二陳湯等方劑調(diào)理體質(zhì)。外敷芒硝或莪術(shù)油可輔助軟化局部包塊。需注意中藥療程較長,應(yīng)定期評估效果,避免與西藥發(fā)生相互作用。

5、日常護理

控制動物脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白補充。規(guī)律運動有助于改善脂代謝,推薦快走、游泳等低沖擊運動。避免酗酒和熬夜,肥胖患者需逐步減重。發(fā)現(xiàn)瘤體變硬、固定或皮膚破潰應(yīng)立即就醫(yī)。

脂肪瘤患者應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,洗澡時避免用力揉搓患處。飲食注意低脂高纖維,適量食用西藍花、燕麥等食物。不建議自行擠壓或針刺瘤體,所有治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,術(shù)后需按醫(yī)囑復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
甲亢一天兩片多嗎?

甲亢患者每日服用兩片抗甲狀腺藥物是否過量需根據(jù)具體藥物類型及病情決定。抗甲狀腺藥物主要有甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片兩種,常規(guī)起始劑量分別為每日10-30毫克和300-450毫克,分次服用。

甲巰咪唑片的常用維持劑量為每日5-15毫克,若為10毫克/片的規(guī)格,一日兩片可能超過維持量但符合治療期劑量范圍。丙硫氧嘧啶片的維持劑量通常為每日50-150毫克,若為50毫克/片的規(guī)格,一日兩片屬于合理治療劑量。藥物劑量需根據(jù)甲狀腺功能指標動態(tài)調(diào)整,治療初期可能需要較高劑量控制癥狀,隨著甲狀腺激素水平下降會逐步減量。過量服用可能導(dǎo)致白細胞減少、肝功能損害等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。

建議嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥,不可自行增減藥量。治療期間每月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)發(fā)熱咽痛、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。日常需避免高碘飲食,保證充足休息,規(guī)律作息有助于病情控制。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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