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怎樣預(yù)防老年癡呆病

來源:博禾知道

2023-05-09 18:32 48人閱讀

問題描述:怎樣預(yù)防老年癡呆病

醫(yī)生回答(1)

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老年癡呆會(huì)打人嗎
老年癡呆的患者有可能會(huì)打人。因?yàn)槔夏臧V呆病人會(huì)有很多的臨床癥狀,可能會(huì)出現(xiàn)記憶力明顯減退、認(rèn)知功能障礙、計(jì)算能力下降以及性格行為方面的異常,有可能會(huì)突然地激動(dòng)、生氣或者哭泣,也有可能會(huì)有打人等攻擊性的行為?;加欣夏臧V呆的病人出現(xiàn)打人的行為,說明出現(xiàn)了精神癥狀,應(yīng)該積極地進(jìn)行治療。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用氯氮平、帕羅西汀、舍曲林等藥物,有利于緩解癥狀。老年癡呆也可以用多奈哌齊、卡巴拉汀等藥物,要多給患者攝入核桃、牛奶、蛋類食物以及豆制品、花生等食物。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
老年癡呆要怎樣確診
老年癡呆癥的確定診斷主要還是要通過典型的臨床癥狀,比如患者在早期可能會(huì)出現(xiàn)情景記憶障礙。隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展,可以出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)的定向障礙,出現(xiàn)失語、失用、失認(rèn),在晚期可以出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶力喪失,出現(xiàn)生活不能自理。除了結(jié)合典型的臨床癥狀,還要通過輔助檢查進(jìn)行判斷。輔助檢查項(xiàng)目主要包括有簡易精神量表、頭部CT或者是磁共振、腦電圖、腦脊液等方面的檢查。比如如果通過頭部磁共振檢查,可以顯示海馬、杏仁核體積的縮小?;加欣夏臧V呆,早期發(fā)現(xiàn)以后應(yīng)該及時(shí)地應(yīng)用藥物控制病情的發(fā)展,要多吃核桃、牛奶、豆制品等食物。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年癡呆癥需要做哪些運(yùn)動(dòng)
老年癡呆癥可以練太極、散步、快走、騎自行車、慢跑、游泳、頭頸左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)可以刺激腦細(xì)胞,預(yù)防腦細(xì)胞退化、延緩衰老,改善大腦血液循環(huán)的作用。盡量做有氧的運(yùn)動(dòng)鍛煉,不要做無氧的運(yùn)動(dòng)鍛煉。需要長期臥床的老年癡呆癥患者,家屬或者醫(yī)務(wù)人員可以進(jìn)行肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。平時(shí)練習(xí)書法、下象棋、打麻將,這些也能夠刺激頭皮神經(jīng),對(duì)老年癡呆癥的預(yù)防也有作用。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腦出血會(huì)引起老年癡呆嗎
腦出血有可能會(huì)引起老年癡呆的情況發(fā)生,但是要根據(jù)出血量來進(jìn)行判斷。有些時(shí)候只是一些小量的出血,并且經(jīng)過了及時(shí)的治療,血腫很快地就吸收了,沒有引起明顯的神經(jīng)功能障礙,這樣就不會(huì)導(dǎo)致老年癡呆的情況發(fā)生。患者的智力、認(rèn)知功能完全正常,對(duì)生活沒有影響。但是也有一些患者是腦干部位的出血,這樣就可能會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能下降,出現(xiàn)癡呆的現(xiàn)象。還有一些有可能是顳葉、額葉大量地出血,腦皮質(zhì)完全地破壞,這種情況下就有可能會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)明顯的下降現(xiàn)象,出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn),不認(rèn)識(shí)人、不認(rèn)識(shí)回家的路、生活完全不能夠自理。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
什么原因患上老年癡呆癥
老年癡呆癥是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。多起病于老年期,潛隱起病,病程緩慢且不可逆,臨床診斷上以智能危害為基礎(chǔ)。所以了解其中的病因非常重要。臨床表現(xiàn)為世界觀和記憶功能不斷繼續(xù)惡化,日常生活能力進(jìn)行性消退,并有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙,只要老人有精神傾注,有事做一般是絕不會(huì)得老人癡呆的除了治療老年癡呆癥外,建議患者在日常生活中要注意飲食,并且要始終保持愉悅的心情,以此來增強(qiáng)體質(zhì)加快康復(fù)速度。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
血脂化驗(yàn)?zāi)軐?duì)老年癡呆進(jìn)行鑒別嗎
癡呆的原因包括變性病和非變性變。變性病包括阿爾茲海默癥、額顳癡呆和路易體癡呆等。非變性病包括血管性癡呆、感染性癡呆、代謝性或中毒性腦病所致的癡呆等。阿爾茲海默癥是最常見的癡呆病因。都路易體癡呆并非單純合并阿爾茲海默癥,而是獨(dú)立的疾病,是癡呆的第二常見病因。血管性癡呆是第三位的常見病因。其他的癡呆病比較常見。癡呆的可致性病因比較少見,如正常壓力腦積水、顱內(nèi)占位性病變、維生素b上缺乏、甲狀腺功能減退及神經(jīng)梅毒等。其中血管性癡呆中化驗(yàn)血脂對(duì)診斷血管性癡呆是有幫助的,尤其是病人低密度脂蛋白的升高。對(duì)診斷血管性癡呆很有幫助。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
老年癡呆癥犯困嗎
老年癡呆癥的癥狀有三大方面,一個(gè)是日常生活自理能力的下降,包括穿衣吃飯,個(gè)人衛(wèi)生,大小便以及購物,打電話以及管理錢財(cái),烹飪等等。另外第二個(gè)就是精神行為異常,有焦慮,妄想,幻覺,認(rèn)錯(cuò)以及狂躁或者是抱怨,攻擊等等,這就是認(rèn)知功能的障礙,包括失憶,失認(rèn),失語,失用以及執(zhí)行功能障礙,抽象思維障礙,視空間能力的下降,有這些癥狀,對(duì)于個(gè)人來說因?yàn)槔狭?,年紀(jì)大了以后腦動(dòng)脈供血減少,同時(shí)有些患者有精神因素,夜間睡眠不好,容易出現(xiàn)犯困的癥狀,但是老年癡呆癥本身是沒有這個(gè)癥狀的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年癡呆癥前兆表現(xiàn)是什么
老年癡呆癥的前兆表現(xiàn)有很多,主要包括:第一,記憶力下降,表現(xiàn)在對(duì)近期發(fā)生的事物總是容易忘記,出現(xiàn)丟三落四現(xiàn)象,比如剛剛拿過一個(gè)東西,但是轉(zhuǎn)個(gè)頭就不知道干什么了,但是對(duì)很久以前的事情卻記得非常清楚。再比如對(duì)親戚好友的名字突然記不起來等。第二,性格脾氣發(fā)生變化,表現(xiàn)在容易對(duì)一點(diǎn)點(diǎn)事情就大發(fā)脾氣,也不愿意多說話、老是悶悶不樂、對(duì)原先感興趣的事物失去興趣、計(jì)算能力明顯下降等。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候需要引起高度警惕,尤其是癥狀進(jìn)展加重,需要及時(shí)到醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,對(duì)癥治療。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年癡呆癥患者會(huì)有哪些癥狀
老年癡呆的患者首先出現(xiàn)的癥狀就是記憶方面的下降,這種情況往往出現(xiàn)在早期的情況,對(duì)幾個(gè)小時(shí)甚至十幾分鐘之前的事情忘得一干二凈。再就是出現(xiàn)語言表達(dá)能力的減退,可以出現(xiàn)找詞困難、想說說不出來這個(gè)情況。有的視力會(huì)受到影響,對(duì)眼前的東西看著比較模糊,或者不能夠判斷具體的位置,往往被誤認(rèn)為得了白內(nèi)障或眼睛疾病。還有許多老年癡呆患者在疾病早期的時(shí)候,會(huì)發(fā)生很大性格方面的改變,比如以前性格比較溫和,而現(xiàn)在可能會(huì)變得比較暴躁、易怒等現(xiàn)象,也有比較多的患者表現(xiàn)出沒有安全感的樣子。如果出現(xiàn)這些類似情況,作為家屬一定要引起重視,患者可能會(huì)患了老年癡呆癥。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
老年癡呆會(huì)有暴力傾向嗎
老年癡呆的病人有可能會(huì)有暴力的傾向。病人的大腦皮層受到了影響以后,有可能會(huì)改變病人的性格和行為,有可能會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常的打人、罵人、胡言亂語、脾氣特別暴躁、易怒和多疑的癥狀。有的病人可能會(huì)比較容易出現(xiàn)攻擊性的行為。確定患有老年癡呆以后,應(yīng)該根據(jù)不同的病因以及臨床癥狀,選擇合理的方法治療。對(duì)于有明顯的精神分裂以及有暴力傾向的病人,可以適量地用一些有抗精神病作用的藥物?;加欣夏臧V呆以后一定要有專人陪護(hù),要做好病人的護(hù)理,多給病人吃各種營養(yǎng)豐富的食物。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
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通草用于促進(jìn)泌乳時(shí)一般每日用量為3-5克,具體用量需根據(jù)個(gè)體體質(zhì)及醫(yī)生建議調(diào)整。

通草是傳統(tǒng)中醫(yī)用于促進(jìn)乳汁分泌的藥材,其性味甘淡微寒,歸肺胃經(jīng),具有清熱利濕、通氣下乳的功效。哺乳期女性出現(xiàn)乳汁分泌不足時(shí),可將3-5克通草與鯽魚、豬蹄等食材燉湯食用,每周使用2-3次為宜。通草中的多糖和皂苷類成分能刺激乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,但過量服用可能導(dǎo)致胃腸不適或腹瀉。使用前應(yīng)排除乳腺導(dǎo)管阻塞等器質(zhì)性問題,避免與寒涼食物同食。體質(zhì)虛寒者需配伍生姜、紅棗等溫性食材中和藥性。

哺乳期飲食需保證每日500毫升乳制品、50克瘦肉及適量堅(jiān)果的攝入,配合2升飲水量。保持每2-3小時(shí)規(guī)律哺乳或排空乳房,避免焦慮情緒影響催乳素分泌。若連續(xù)使用通草一周仍無改善,或出現(xiàn)乳房脹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查乳腺炎等疾病。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
紅細(xì)胞壓積偏高怎么辦?

紅細(xì)胞壓積偏高可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免脫水、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。紅細(xì)胞壓積偏高可能由高原反應(yīng)、長期吸煙、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪高蛋白食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,有助于降低血液黏稠度。避免過量食用動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉等富含鐵元素的食物,可適量選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。每日飲水保持在1500毫升以上,避免濃茶和咖啡過量攝入。

2、適量運(yùn)動(dòng)

進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán),改善血液流變學(xué)指標(biāo)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水,運(yùn)動(dòng)前后及時(shí)補(bǔ)充水分。久坐人群應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng),防止血液淤滯。

3、避免脫水

高溫環(huán)境或大量出汗時(shí)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水,維持體液平衡。腹瀉嘔吐后需口服補(bǔ)液鹽防止血液濃縮。長期服用利尿劑患者應(yīng)監(jiān)測血容量,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。每日尿量不少于1000毫升。

4、藥物治療

真性紅細(xì)胞增多癥患者可遵醫(yī)囑使用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等抑制骨髓造血。慢性缺氧性疾病患者需使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,沙丁胺醇?xì)忪F劑改善通氣。嚴(yán)禁自行放血或使用促紅細(xì)胞生成素。

5、定期監(jiān)測

每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī),觀察紅細(xì)胞壓積變化趨勢。長期偏高者需進(jìn)行骨髓穿刺、JAK2基因檢測等明確病因。出現(xiàn)頭痛、皮膚瘙癢等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。吸煙者必須戒煙,高原居住者考慮移居低海拔地區(qū)。

紅細(xì)胞壓積偏高患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長時(shí)間高溫作業(yè)或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意葷素搭配,控制鹽分?jǐn)z入。定期進(jìn)行血液流變學(xué)檢查,合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)視物模糊、胸痛等血栓癥狀時(shí)須立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療。日??蛇M(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
懷孕貧血吃什么補(bǔ)血
懷孕期間出現(xiàn)貧血可以通過飲食補(bǔ)充營養(yǎng)來改善,推薦食用富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,如紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、雞蛋、豆類和富鐵的強(qiáng)化食品,同時(shí)搭配維生素C豐富的水果促進(jìn)鐵吸收。 1、鐵元素的補(bǔ)充食物 鐵是孕期補(bǔ)血的關(guān)鍵營養(yǎng)素之一??梢赃x擇紅肉如牛肉、羊肉、動(dòng)物肝臟如雞肝、豬肝等高鐵食物,它們含有易被人體吸收的血紅素鐵,也可以選擇雞蛋、豆類如黑豆、紅豆、扁豆、菠菜、油菜等非血紅素鐵的食物,但需要注意非血紅素鐵吸收相對(duì)較差,建議與富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃、番茄搭配食用,提高鐵的吸收效率。市場上的一些強(qiáng)化食品如強(qiáng)化鐵的早餐麥片或面包也是不錯(cuò)的選擇。在選擇鐵含量高的動(dòng)物內(nèi)臟時(shí)要注意烹飪方式,避免過量高溫油炸,減少營養(yǎng)流失。 2、葉酸的補(bǔ)充食物 懷孕期間葉酸的需求量增加,它不僅預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,還能促進(jìn)血細(xì)胞生成。富含葉酸的食物包括深綠色蔬菜如蘆筍、菠菜、生菜、柑橘類水果如橙子、葡萄柚、堅(jiān)果如核桃、杏仁以及粗糧如燕麥、全麥面包。建議這些食物盡量生食或少油少鹽清炒,保證葉酸的保存率。如果飲食攝取不足,可適量口服葉酸補(bǔ)充劑,但需遵從醫(yī)生推薦的劑量。 3、維生素B12的補(bǔ)充食物 維生素B12對(duì)紅細(xì)胞的形成十分重要。尤其是素食的孕婦,容易出現(xiàn)維生素B12缺乏,應(yīng)特別注意補(bǔ)充。富含維生素B12的食物主要為動(dòng)物性食物,如牛奶、蛋類和魚類如三文魚、鯖魚。孕婦可以適量添加這些食物到飲食中。也可以選擇維生素B12強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。 4、食物搭配注意事項(xiàng) 避免同時(shí)攝入影響鐵吸收的食物,如含草酸的食物如濃茶、咖啡、含磷酸鹽的飲料如可樂。同時(shí)適量控制鈣的攝入,避免過量鈣阻礙鐵的吸收。可以在飯后1-2小時(shí)再飲用牛奶或補(bǔ)充鈣片,合理安排飲食時(shí)間。 飲食調(diào)理雖然對(duì)孕期貧血有幫助,但無法代替醫(yī)學(xué)診療。如果貧血癥狀較為嚴(yán)重或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行藥物干預(yù)或營養(yǎng)補(bǔ)充。孕婦定期檢查血紅蛋白水平尤為重要,結(jié)合自身體質(zhì)選擇合理的補(bǔ)血方式,確保母體和胎兒的健康。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脊柱側(cè)彎手術(shù)后要注意哪些事項(xiàng)?

脊柱側(cè)彎手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用及定期復(fù)查等事項(xiàng)。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重,防止內(nèi)固定移位或傷口感染。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,定期換藥。觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。洗澡時(shí)避免傷口沾水,可使用防水敷料保護(hù)。若發(fā)現(xiàn)異常滲出或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

2、體位管理

術(shù)后早期需佩戴支具維持脊柱穩(wěn)定性,睡眠時(shí)選擇硬板床,避免側(cè)臥或俯臥。起身時(shí)應(yīng)遵循軸線翻身原則,避免脊柱扭轉(zhuǎn)。坐立時(shí)間不宜過長,建議每30分鐘調(diào)整姿勢。

3、康復(fù)訓(xùn)練

在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行康復(fù)鍛煉,初期以呼吸訓(xùn)練和肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,后期逐步增加核心肌群力量訓(xùn)練。禁止彎腰、提重物等動(dòng)作,游泳和步行是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)方式。

4、藥物使用

遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時(shí)配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。不得自行調(diào)整劑量或停藥,出現(xiàn)胃腸道不適等副作用需及時(shí)反饋。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線評(píng)估骨融合情況,每年隨訪1次直至骨骼成熟。復(fù)查時(shí)攜帶既往影像資料,醫(yī)生將根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整支具佩戴時(shí)間和康復(fù)方案。

術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等,促進(jìn)骨骼愈合。避免吸煙飲酒影響恢復(fù)。心理上需保持積極心態(tài),家屬應(yīng)協(xié)助完成日?;顒?dòng),逐步恢復(fù)社會(huì)功能。若出現(xiàn)突發(fā)性劇痛、肢體麻木或大小便功能障礙,須立即急診處理。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中風(fēng)老人牙齒不好吃東西吃不動(dòng)如何調(diào)理?

中風(fēng)老人牙齒不好影響進(jìn)食時(shí),可通過調(diào)整食物性狀、選擇易咀嚼食材、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑、分餐進(jìn)食及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。這類情況通常與中風(fēng)后吞咽功能減退、牙齒缺損、肌肉協(xié)調(diào)性下降等因素有關(guān)。

1、調(diào)整食物性狀

將主食和肉類加工成糊狀或泥狀,如南瓜粥、魚肉泥等,避免需要大力咀嚼的硬質(zhì)食物。蔬菜水果可打碎成漿,保留膳食纖維的同時(shí)減少咀嚼需求。食物溫度控制在40℃左右,避免過冷過熱刺激口腔。

2、選擇易咀嚼食材

優(yōu)先選用豆腐、蒸蛋、香蕉等軟爛食材,魚類選擇鱈魚、龍利魚等少刺品種。主食可選發(fā)糕、爛面條等,避免糯米等黏性食物。西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜需煮至軟爛,或用破壁機(jī)處理成濃湯。

3、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用全營養(yǎng)配方粉如腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑,或添加蛋白粉、維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。可選用添加了膳食纖維的營養(yǎng)素,幫助維持胃腸功能。注意查看制劑成分,避免含糖過高產(chǎn)品。

4、分餐進(jìn)食管理

采用少量多餐模式,每日5-6餐減輕單次進(jìn)食負(fù)擔(dān)。使用防滑餐具和吸盤碗,配合彎頭勺輔助進(jìn)食。進(jìn)食時(shí)保持坐姿,頭部稍前傾,每口食物量不超過5毫升,進(jìn)食后清潔口腔殘留。

5、吞咽康復(fù)訓(xùn)練

由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行面部肌肉按摩、空吞咽訓(xùn)練等??删毩?xí)吹氣球改善呼吸控制,用冰棉棒刺激咽部提升敏感度。逐步從流食過渡到半流食,定期評(píng)估吞咽功能恢復(fù)情況。

家屬需定期帶老人進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)修復(fù)缺損牙齒。備餐時(shí)注意食材搭配,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。觀察進(jìn)食時(shí)有無嗆咳,出現(xiàn)吞咽困難加重需立即就醫(yī)。可記錄每日進(jìn)食情況和體重變化,幫助營養(yǎng)師調(diào)整方案。保持進(jìn)食環(huán)境安靜,避免分散注意力導(dǎo)致誤吸。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿微量白蛋白偏高有什么危害
尿微量白蛋白偏高可能提示腎臟功能受損或心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加,應(yīng)及早關(guān)注,根據(jù)病因采取針對(duì)性措施來保護(hù)健康。 1、尿微量白蛋白偏高的可能原因 尿微量白蛋白是反映腎功能的重要指標(biāo),當(dāng)其升高時(shí),通常與一些健康問題相關(guān)。其中一個(gè)重要的原因是糖尿病引起的腎損害,特別是在糖尿病病程較長的個(gè)體中。高血壓同樣是導(dǎo)致尿微量白蛋白升高的主要因素,因?yàn)殚L期的高血壓會(huì)引起腎臟微小血管的損害。肥胖、不健康飲食習(xí)慣以及吸煙等生活方式問題,也可能是背后的誘因。如果存在急性炎癥反應(yīng),例如尿路感染,也可能會(huì)導(dǎo)致尿微量白蛋白的短期升高。 2、潛在的危害 尿微量白蛋白偏高預(yù)示腎臟可能已經(jīng)受到早期損害,若不及時(shí)干預(yù),可能會(huì)發(fā)展為更嚴(yán)重的慢性腎病,甚至腎衰竭。另外,它還可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槟蛭⒘堪椎鞍壮Ec動(dòng)脈硬化和血管損傷相關(guān)。在一些糖尿病患者中,尿微量白蛋白的升高也被用作預(yù)測視網(wǎng)膜病變的指標(biāo)。這一指標(biāo)的升高可能暗示全身代謝和血管健康面臨多重威脅。 3、應(yīng)對(duì)措施 為了減少尿微量白蛋白升高的危害,以下幾個(gè)方面值得重視: 1藥物治療:可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素受體阻滯劑ARB類藥物來保護(hù)腎臟功能,這類藥物不僅能降低血壓,還能減少蛋白尿。糖尿病患者需堅(jiān)持使用降糖藥物保持血糖水平的穩(wěn)定。 2飲食調(diào)整:限制鹽分和蛋白質(zhì)的攝入,同時(shí)優(yōu)先選擇低脂、高纖維的健康飲食,如多進(jìn)食全谷物、蔬菜和水果,這樣有助于維持正常的腎功能并改善血脂水平。 3生活習(xí)慣管理:保持規(guī)律的作息和適量運(yùn)動(dòng)來緩解代謝壓力,戒煙限酒,避免對(duì)腎臟和血管的進(jìn)一步損傷。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),例如快走或游泳,可以幫助控制體重和血壓。 尿微量白蛋白偏高是一項(xiàng)重要的健康警示,應(yīng)及早查明原因并采取對(duì)應(yīng)措施,治療過程中要注重長期生活方式的管理。如果發(fā)現(xiàn)指標(biāo)持續(xù)異常,建議盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生確保安全治療,減少嚴(yán)重疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左邊腹部疼怎么回事
左邊腹部疼可能由消化系統(tǒng)疾病、肌肉拉傷、神經(jīng)問題等多種原因引起,需根據(jù)疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀判斷病因。如果疼痛劇烈或持續(xù),建議盡快就醫(yī)明確診斷。以下將從常見病因進(jìn)行分析,并提供相應(yīng)的建議。 1、消化系統(tǒng)問題 左腹部主要分布有胃、胰腺、脾臟和部分大腸,因而消化系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致左腹部疼痛的常見原因。例如胃炎、胃潰瘍可能引起左上腹疼痛,同時(shí)伴隨胃部灼熱感或惡心。胰腺炎則表現(xiàn)為劇烈腹痛,通常伴有惡心、嘔吐。結(jié)腸炎或便秘則可能導(dǎo)致左下腹隱痛或脹痛,常伴隨排便異常。 建議:若懷疑消化系統(tǒng)問題,合理調(diào)整飲食,避免油膩、刺激性食物,戒煙限酒。如果疼痛持續(xù),可通過胃鏡、B超等檢查確認(rèn),并根據(jù)醫(yī)囑用藥治療。例如使用胃黏膜保護(hù)劑如鉍劑治療胃炎,或服用抗炎藥物如美沙拉嗪緩解結(jié)腸炎。 2、肌肉或軟組織損傷 腹部肌肉過度使用、拉傷或局部軟組織受損也容易引起左腹部疼痛,疼痛通常與姿勢變化或活動(dòng)有關(guān)。久坐、過度運(yùn)動(dòng)或者扭轉(zhuǎn)動(dòng)作常是誘因。 建議:如果疼痛與活動(dòng)相關(guān),可嘗試熱敷、休息以及使用局部消炎止痛藥膏如扶他林軟膏緩解癥狀。必要時(shí)咨詢醫(yī)生了解具體康復(fù)建議,避免進(jìn)一步損傷。 3、神經(jīng)性疼痛 肋間神經(jīng)炎或周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致左側(cè)腹部局部刺痛或灼痛。這通常與病毒感染如帶狀皰疹或長期壓迫有關(guān)。此類疼痛可能在皮膚出現(xiàn)紅疹或在觸壓時(shí)加劇。 建議:對(duì)于神經(jīng)性疼痛,及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)推薦使用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物如加巴噴丁或抗病毒藥物如阿昔洛韋加以治療。 4、脾臟及其他相關(guān)器官異常 脾臟是左上腹的重要器官,脾臟腫大或損傷如外力撞擊導(dǎo)致的脾破裂均可能引起左腹部劇烈疼痛,甚至可能危及生命。泌尿系統(tǒng)問題如感染或結(jié)石也可能波及至左下腹。 建議:若懷疑脾臟或泌尿系統(tǒng)問題,疼痛伴隨發(fā)熱、血尿或暈眩等癥狀,立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,并根據(jù)病因進(jìn)行手術(shù)修復(fù)或藥物治療如抗生素、泌尿石溶解藥物。 左腹部疼痛病因多樣且復(fù)雜,若疼痛短暫且輕微,可通過日常護(hù)理緩解;但若疼痛劇烈、反復(fù)或伴有其他異常表現(xiàn),需及時(shí)求助醫(yī)生明確診斷,避免病情加重。健康對(duì)生活至關(guān)重要,請(qǐng)保持良好的生活習(xí)慣并定期體檢。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
小腿靜脈曲張膝關(guān)節(jié)疼痛怎么回事

小腿靜脈曲張伴隨膝關(guān)節(jié)疼痛可能與靜脈回流障礙、骨關(guān)節(jié)炎、深靜脈血栓、風(fēng)濕免疫性疾病、外傷后遺癥等因素有關(guān),可通過壓力治療、藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。靜脈曲張是下肢淺靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致的血液淤積,長期進(jìn)展可能牽涉周圍神經(jīng)或誘發(fā)炎癥反應(yīng)。

1、靜脈回流障礙

下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液淤積增加血管內(nèi)壓力,擴(kuò)張的靜脈可能壓迫腘窩處神經(jīng),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方鈍痛。患者常伴小腿腫脹、皮膚色素沉著,夜間癥狀加重??纱┐麽t(yī)用彈力襪改善循環(huán),嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

靜脈曲張患者因疼痛步態(tài)改變,可能加速膝關(guān)節(jié)軟骨磨損。骨關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、營養(yǎng)軟骨的硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

3、深靜脈血栓

靜脈曲張患者血液淤滯易形成血栓,血栓蔓延至腘靜脈時(shí)可引發(fā)膝關(guān)節(jié)劇痛伴局部發(fā)熱。超聲檢查可確診,需緊急使用利伐沙班片抗凝,嚴(yán)重者行下腔靜脈濾器植入術(shù)。禁止按摩患肢以防血栓脫落。

4、風(fēng)濕免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能同時(shí)累及血管和關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對(duì)稱性膝關(guān)節(jié)腫痛伴靜脈曲張。需檢測類風(fēng)濕因子,使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。

5、外傷后遺癥

膝關(guān)節(jié)舊傷可能導(dǎo)致靜脈代償性擴(kuò)張,同時(shí)遺留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。磁共振可見半月板損傷或韌帶松弛,可嘗試關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀??祻?fù)期需避免久站久坐。

建議患者避免長時(shí)間保持同一姿勢,休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等水中運(yùn)動(dòng)可同時(shí)改善循環(huán)和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛或靜脈曲張部位硬結(jié)時(shí)需立即就醫(yī),日常監(jiān)測下肢周徑變化。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性,限制高鹽飲食預(yù)防水腫。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
知柏地黃丸適合什么人吃

知柏地黃丸適合陰虛火旺的人群服用,主要用于改善潮熱盜汗、口干咽痛、耳鳴遺精等癥狀。知柏地黃丸由知母、黃柏、熟地黃等中藥組成,具有滋陰降火的功效,適用于腎陰不足、虛火上炎引起的相關(guān)癥狀。

1、陰虛火旺者

陰虛火旺是中醫(yī)常見證型,主要表現(xiàn)為五心煩熱、夜間盜汗、咽干口燥、舌紅少苔等。知柏地黃丸中的知母和黃柏能清熱瀉火,熟地黃、山茱萸等可滋陰補(bǔ)腎,適合長期熬夜、壓力大或更年期女性等腎陰虧虛伴虛火的人群。使用前需經(jīng)中醫(yī)師辨證,避免誤用于實(shí)熱證或陽虛患者。

2、更年期綜合征

女性更年期因腎陰虧虛常出現(xiàn)潮熱汗出、失眠煩躁、腰膝酸軟等癥狀。知柏地黃丸通過滋腎陰、清虛熱可緩解此類癥狀。臨床觀察顯示,該藥對(duì)更年期烘熱汗出有效率較高,但需與雌激素替代療法區(qū)分,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者應(yīng)配合鈣劑補(bǔ)充。

3、慢性咽炎患者

虛火上炎型慢性咽炎表現(xiàn)為咽部灼痛、干燥異物感,午后加重。知柏地黃丸能滋陰潤燥,對(duì)長期用嗓過度、吸煙或肺腎陰虛導(dǎo)致的咽炎有輔助療效。急性化膿性咽炎或風(fēng)寒型咽痛者不宜使用,需配合金銀花、胖大海等清熱解毒藥物。

4、神經(jīng)性耳鳴者

腎開竅于耳,腎陰不足可致耳鳴如蟬、聽力減退。知柏地黃丸通過滋腎填精改善陰虛型癥狀,對(duì)壓力性耳鳴、老年性耳聾有一定效果。突發(fā)性耳鳴或伴有眩暈者需先排除梅尼埃病等器質(zhì)性疾病,配合針灸治療更佳。

5、青春期痤瘡

青少年腎陰不足伴相火妄動(dòng)時(shí),面部易出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰。知柏地黃丸可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少皮脂分泌過度。但需與濕熱型痤瘡區(qū)分,后者需配合清熱利濕藥物,嚴(yán)重囊腫結(jié)節(jié)需聯(lián)合外用維A酸乳膏。

服用知柏地黃丸期間應(yīng)忌食辛辣燥熱食物,避免熬夜和過度勞累。感冒發(fā)熱等外感病期間暫停使用,脾胃虛寒者可能出現(xiàn)腹瀉需減量。建議連續(xù)服用不超過8周,癥狀未緩解需重新辨證。糖尿病患者注意該藥含蜂蜜,用藥期間定期監(jiān)測血糖。長期服用西藥者需間隔2小時(shí),防止藥物相互作用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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