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老年腎病患者喜歡吃冷的原因是什么?

來源:博禾知道

2022-05-26 08:15 17人閱讀

問題描述:老年腎病患者喜歡吃冷的原因是什么?

醫(yī)生回答(1)

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高血壓腎病患者如何減肥?
高血壓腎病,是以長期原發(fā)性高血壓導(dǎo)致腎小,動(dòng)脈硬化引起的,腎臟的病變,患者通常會(huì)表現(xiàn)出來血壓升高,尿量增多,或者是減少蛋白尿等等。患者想要減肥的話可以做一些強(qiáng)度不是很大的有氧運(yùn)動(dòng),可以練瑜伽,騎自行車,跳廣場(chǎng)舞或者是打太極拳,也可以慢跑,平時(shí)在飲食上減少一些高脂肪,高熱量食物的攝入,避免吃一些肥甘厚膩的食物。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膜性腎病患者能不能吃杏子
膜性腎病患者一般是可以吃杏的,對(duì)于膜性腎病患者來說,在飲食上要保證低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食原則,還可以吃一些富含維生素比較豐富的新鮮的蔬菜和水果,所以對(duì)于膜性腎病患者來說是可以吃杏的
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腎病患者能多吃西瓜嗎?
腎病患者可以適量的吃西瓜,但一次性不要吃太多,對(duì)病情沒有什么太大影響。腎病病情較為嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,高度水腫或者是少尿等情況,進(jìn)食西瓜過多水分過多,有可能會(huì)加重水腫,所以建議患者盡量少吃各種含水豐富的食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
IGA腎病患者的預(yù)后
iga腎炎患者,如果是早期及時(shí)的進(jìn)行治療,那么這個(gè)預(yù)后也是比較好的不用太擔(dān)心,但是如果病情沒有得到控制的情況下,那么需要長時(shí)間的用藥物治療,而且要注意不能吃高糖,高鹽,高脂肪,高蛋白的飲食注意,到醫(yī)院的醫(yī)院的產(chǎn)科做好產(chǎn)品,也要注意不能喝酒抽煙。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病患者都會(huì)股骨頭壞死嗎
腎病患者本身不會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死,出現(xiàn)骨頭壞死,股骨頭的血液供應(yīng)差有關(guān)系,如果患者同時(shí)又有骨質(zhì)疏松就會(huì)出現(xiàn)這種情況,股骨頭壞死多發(fā)生于腎臟移植的患者。但是腎炎患者在進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療時(shí),是有可能會(huì)導(dǎo)致大量的鈣流失,從而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,長期這樣就使患者出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病患者血壓應(yīng)控制在多少
病史敬析,考慮診斷為糖尿病腎病。糖尿病腎病主要會(huì)引起腎小球的硬化。如果有合并高血壓病的患者要及時(shí)將血壓控制到正常水平。一般控制到125/70mmHg左右,當(dāng)然也需根據(jù)患者的基本的情況與年齡因素,可以適當(dāng)放寬到135/80mmHg左右。
周瑩 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
膜性腎病患者能吃哪些食物
膜性腎病的患者平時(shí)的飲食,建議低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主,建議多吃一些蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白含量高的食物來補(bǔ)充營養(yǎng),比如白菜胡蘿卜冬瓜牛奶雞蛋魚肉之類的食物,患有膜性腎病,平時(shí)不要吃過咸和辛辣刺激類的食物
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓腎病患者能喝咖啡嗎?
根據(jù)您所描述的情況,這個(gè)高血壓腎病的話,建議最好還是平時(shí)盡量是不要喝咖啡的,有刺激是容易影響病情的恢復(fù)的,高血壓腎病主要就是健全還是配合激素類的藥物,保護(hù)腎臟的藥物用藥進(jìn)行治療的,這種情況主要就是建議及時(shí)的用藥治療,把病情控制穩(wěn)定。
傅姁妮 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎病患者可以吃榴蓮嗎
腎病患者一般是可以吃榴蓮的,榴蓮屬于熱性水果,內(nèi)含有豐富的蛋白質(zhì)和身體所需的微量元素,膳食纖維。患有腎病后可以適當(dāng)吃榴蓮,不會(huì)加重腎病病情,也不會(huì)影響腎病正常康復(fù)。患有腎病治療期間飲食方面應(yīng)減少進(jìn)食過于辛辣的食物,例如生姜,大蒜,韭菜,洋蔥,因?yàn)檫@些辛辣食物會(huì)刺激腎臟黏膜,導(dǎo)致腎臟黏膜紅腫,影響腎病正常康復(fù)。患有腎病,要定期做腎臟影像學(xué)檢查和腎功能等相關(guān)檢查,明確腎病的具體情況,然后積極治療,例如患有腎結(jié)石或者腎炎,可以選用經(jīng)皮腎鏡手術(shù)排石,應(yīng)用頭孢類喹諾酮類藥物及時(shí)抗炎治療。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病患者可以注射新冠疫苗嗎
腎病患者是否可以接種新冠疫苗,需要根據(jù)患者具體的病情而定。如果腎病患者通過藥物治療后,病情平穩(wěn),沒有明顯的不適癥狀,那么是可以接種新冠疫苗的。如果患者目前正在病情急性發(fā)作期,那么是不能接種的。若是患有腎臟疾病,還需要及時(shí)的進(jìn)行治療,并且在疫情期間,也要做好個(gè)人的防護(hù)工作,避免出現(xiàn)感染的情況,另外在業(yè)余時(shí)間也可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病患者能不能吃黃豆醬
腎病患者在飲食方面需要特別注意,黃豆醬雖然可以食用,但需要適量。黃豆醬因其獨(dú)特的風(fēng)味和豐富的營養(yǎng)成分,如蛋白質(zhì)和維生素,...
腎病患者吃什么飯
腎病患者在飲食方面需要格外注意,選擇合適的食物有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),同時(shí)提供必要的營養(yǎng)。小米、燕麥、西藍(lán)花、豆腐和三文魚是...
腎病患者不適合吃什么食物
腎病患者在飲食上需要特別注意,因?yàn)槟承┦澄锟赡軙?huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。高鹽、高鉀、高磷、高嘌呤和高蛋白食物是腎病患者應(yīng)避免的。...
腎病患者不能吃什么水果呢
腎病患者在選擇水果時(shí)需要特別注意,因?yàn)槟承┧赡軙?huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)或引發(fā)其他并發(fā)癥。對(duì)于腎病患者,楊桃、葡萄柚、橙子、香...
腎病患者吃點(diǎn)什么好呢
腎病患者在飲食上需要特別注意,因?yàn)樗麄兊哪I臟功能可能受到限制,無法正常處理某些營養(yǎng)物質(zhì)。選擇適合的食物可以幫助維持健康,...
腎病患者忌食哪些水果
腎病患者在飲食方面需要格外小心,尤其是水果的選擇。某些水果如楊桃、葡萄柚、芒果、香蕉和橙子,由于其高鉀含量或其他成分,可...
腎病患者吃哪些東西比較好消化吸收
對(duì)于腎病患者來說,選擇易于消化吸收的食物至關(guān)重要。像小米粥、燕麥片、香蕉、西藍(lán)花和豆腐,這些食物通常比較容易被人體吸收,...
為什么糖尿病腎病患者的腳腫了
糖尿病腎病患者腳腫主要是由于腎功能受損導(dǎo)致液體潴留和蛋白質(zhì)流失,同時(shí)高血糖引發(fā)血管病變加劇水腫。治療需要控制血糖、改善腎...
腎病患者吃點(diǎn)什么好
腎病患者在飲食上需要特別注意,以幫助維持身體健康并減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。適量食用菠菜、蘆筍、西藍(lán)花、胡蘿卜和雞蛋等食物可能對(duì)腎...
腎病患者能不能吃黃豆芽
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前列腺鈣化是結(jié)石嗎?

前列腺鈣化不是結(jié)石,兩者在形成機(jī)制和臨床意義上存在本質(zhì)區(qū)別。前列腺鈣化是前列腺組織中鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現(xiàn),而結(jié)石是泌尿系統(tǒng)內(nèi)形成的固體結(jié)晶團(tuán)塊。主要差異體現(xiàn)在{發(fā)病部位}、{形成原因}、{癥狀表現(xiàn)}、{檢查手段}、{處理原則}五個(gè)方面。

1、發(fā)病部位

前列腺鈣化發(fā)生于前列腺腺管或?qū)嵸|(zhì)內(nèi),多因慢性炎癥愈合后鈣鹽沉積所致。泌尿系結(jié)石則形成于腎臟、輸尿管、膀胱等尿路腔道中,與尿液成分異常有關(guān)。兩者解剖位置無重疊,影像學(xué)檢查可明確區(qū)分鈣化灶與結(jié)石的位置關(guān)系。

2、形成原因

鈣化灶常為前列腺炎或增生后的繼發(fā)改變,屬于組織修復(fù)的病理結(jié)果。結(jié)石多由尿液中成石物質(zhì)過飽和析出形成,與代謝異常、尿路梗阻等因素相關(guān)。鈣化本身不會(huì)繼續(xù)增大,而結(jié)石可能隨時(shí)間推移體積增長。

3、癥狀表現(xiàn)

單純鈣化通常無特殊癥狀,多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。結(jié)石則可能引發(fā)明顯臨床表現(xiàn),如腎絞痛、血尿、排尿困難等。合并感染時(shí)兩者均可出現(xiàn)尿頻尿急,但結(jié)石更易導(dǎo)致劇烈疼痛和尿路梗阻。

4、檢查手段

經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺內(nèi)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲鈣化灶。結(jié)石診斷主要依靠腹部X線或CT檢查,超聲可輔助定位。尿常規(guī)檢查對(duì)結(jié)石診斷有提示價(jià)值,而鈣化灶通常不影響尿液指標(biāo)。

5、處理原則

無癥狀鈣化無須治療,定期隨訪即可。結(jié)石需根據(jù)大小、位置采取藥物排石或手術(shù)取石。鈣化合并前列腺炎時(shí)需抗感染治療,而結(jié)石治療方案取決于成分分析和并發(fā)癥情況。

建議存在前列腺鈣化的男性保持適度飲水,每日飲水量控制在2000毫升左右有助于維持泌尿系統(tǒng)健康。避免長時(shí)間憋尿,規(guī)律排精可能有助于減少前列腺分泌物淤積。飲食上限制高草酸食物攝入,適度補(bǔ)充鋅元素。每年進(jìn)行一次前列腺特異性抗原檢測(cè)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在病變。若出現(xiàn)排尿異常或骨盆區(qū)域疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確是否合并其他前列腺疾病。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
人工種植的靈芝有功效嗎?

人工種植的靈芝具有一定功效,其有效成分與野生靈芝相似,主要包括多糖、三萜類化合物等活性物質(zhì)。人工種植靈芝的功效主要有增強(qiáng)免疫力、抗氧化、調(diào)節(jié)血脂、保護(hù)肝臟、輔助抗腫瘤等。

1. 增強(qiáng)免疫力

靈芝多糖能激活巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞,促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖,提高機(jī)體非特異性免疫和特異性免疫應(yīng)答能力。臨床研究顯示靈芝提取物對(duì)反復(fù)呼吸道感染、慢性疲勞綜合征等免疫低下狀態(tài)有改善作用。

2. 抗氧化

靈芝三萜類成分可清除自由基,抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng),減輕氧化應(yīng)激損傷。其抗氧化能力與維生素E相當(dāng),對(duì)延緩衰老、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化等氧化損傷相關(guān)疾病具有潛在價(jià)值。

3. 調(diào)節(jié)血脂

靈芝酸能抑制膽固醇合成關(guān)鍵酶活性,促進(jìn)低密度脂蛋白代謝,降低血清總膽固醇和甘油三酯水平。對(duì)高脂血癥患者輔助降脂效果明顯,且無明顯不良反應(yīng)。

4. 保護(hù)肝臟

靈芝中的蛋白多糖可減輕四氯化碳等肝毒素引起的肝細(xì)胞損傷,降低轉(zhuǎn)氨酶水平,促進(jìn)肝細(xì)胞再生。對(duì)酒精性肝損傷和藥物性肝損傷具有保護(hù)作用。

5. 輔助抗腫瘤

靈芝多糖通過調(diào)節(jié)免疫功能增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤能力,三萜類成分可抑制腫瘤細(xì)胞增殖并誘導(dǎo)凋亡。作為腫瘤輔助治療手段,能減輕放化療副作用,提高患者生存質(zhì)量。

人工種植靈芝在規(guī)范栽培條件下,其有效成分含量可達(dá)野生靈芝的70%以上,且避免了重金屬污染風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇菌種優(yōu)良、栽培周期達(dá)12個(gè)月以上的產(chǎn)品,避免與辛辣刺激食物同食。服用期間出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)停用,手術(shù)前后兩周及孕婦慎用。作為保健食品長期服用時(shí),建議每3個(gè)月間隔1周,避免過量攝入。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病胃輕癱便秘吃什么好
糖尿病胃輕癱的患者出現(xiàn)便秘的癥狀,可以適量的吃一些菠菜,油菜等綠色的蔬菜。可以適量的吃一些米飯,饅頭,小米粥等。但要注意控制總熱量的攝入。另外,便秘的患者可以應(yīng)用乳果糖口服液等藥物,緩解便秘的癥狀。糖尿病胃輕癱的患者要戒煙限酒,多食用一些低脂,低纖維素的食物。還需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,需要控制血糖,并根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
治療足跟痛,別盲目追求特效藥
治療足跟痛需要針對(duì)病因采取具體措施,盲目追求特效藥不僅可能浪費(fèi)時(shí)間和金錢,還可能加重病情。要想治好足跟痛,就需要明確病因,根據(jù)具體情況選擇合適的藥物或治療手段,如非甾體抗炎藥、局部止痛貼劑或手術(shù)等。 1、足跟痛的常見病因 足跟痛可能由多種原因引起,常見的包括足底筋膜炎、跟骨刺和跟腱炎等。如果足底筋膜因長期站立、運(yùn)動(dòng)過量等原因受到反復(fù)牽引,可能導(dǎo)致慢性炎癥,引發(fā)足底筋膜炎。跟骨刺也是常見原因之一,這是由于長期的足部壓力導(dǎo)致鈣質(zhì)沉積形成骨刺。如果是跟腱炎,則多發(fā)生在跑步愛好者或高跟鞋穿得較多的人群,因跟腱組織過度使用而出現(xiàn)。其他病因還可能包括痛風(fēng)、風(fēng)濕性疾病或外傷等。 2、不同病因不同治療方式 明確足跟痛的具體原因是治療的第一步。如果是因足底筋膜炎,可以服用非甾體抗炎藥,如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚,緩解局部炎癥和疼痛的同時(shí),可以配合拉伸訓(xùn)練放松足底筋膜。若是跟骨刺引發(fā)的疼痛,可嘗試局部止痛藥膏,例如硝酸甘油軟膏,也可以通過注射類固醇藥物消炎。如果為跟腱炎,則可以使用冷敷減少局部腫脹,在醫(yī)生建議下使用抗炎抗腫藥物,如塞來昔布。另外,痛風(fēng)引起的足跟痛則需要調(diào)節(jié)尿酸水平,如服用非布司他、別嘌呤醇等。以上治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、結(jié)合物理和輔助療法 藥物治療之外,配合物理治療和生活方式調(diào)整往往能更好的緩解足跟痛。例如,可以嘗試足部按摩、熱敷、冷熱交替療法等,通過改善局部血液循環(huán)緩解疼痛。長期疼痛患者可能需要使用矯形鞋墊分散足部壓力,同時(shí)避免長時(shí)間站立或過度使用足部。還需養(yǎng)成健康的運(yùn)動(dòng)方式,適度減少高沖擊力訓(xùn)練,保證肌腱有足夠的恢復(fù)時(shí)間。 足跟痛的治療需要對(duì)癥下藥,盲目迷信特效藥并不可取,不如盡早明確病因并接受針對(duì)性治療。同時(shí)保持健康的運(yùn)動(dòng)和生活習(xí)慣,可有效預(yù)防足跟痛的復(fù)發(fā)。如癥狀持續(xù)加重,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生尋求專業(yè)治療方案。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼睛很腫怎么快速消腫
眼睛很腫可以通過冷敷、調(diào)整睡姿、減少鹽分?jǐn)z入等方法快速緩解腫脹,但也需要找到具體原因,例如過敏、熬夜、水腫等。如果癥狀持續(xù)或伴隨其他不適,應(yīng)盡快就醫(yī)查明原因。 1、常見原因分析 眼睛腫脹可能由多種因素引起: 熬夜或睡眠不足:睡覺時(shí)間過短或質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致身體無法及時(shí)修復(fù),其中眼部容易積水腫脹。 過度用眼或長時(shí)間哭泣:過多用眼或持續(xù)流淚會(huì)增加眼部組織的負(fù)擔(dān),引發(fā)短時(shí)間的局部腫脹。 飲食過咸或飲水不足:高鹽攝入會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分滯留,加重眼部水腫。 過敏或感染:如花粉過敏、結(jié)膜炎等,也可能導(dǎo)致眼部紅腫并伴有瘙癢或刺痛。 其他健康問題:某些全身性疾病如腎病、甲狀腺功能異常,也會(huì)引起眼睛水腫。 2、快速消腫的方法 冷敷緩解疼痛或腫脹:取干凈的毛巾,包裹冰塊后輕敷在眼皮上5-10分鐘,能有效促進(jìn)血液循環(huán)、減輕腫脹。 按摩配合熱敷:用手指輕輕按壓眼部周圍,通過按摩淋巴促進(jìn)液體排出,同時(shí)可用溫水熱敷幫助舒緩疲勞。 調(diào)整飲食與補(bǔ)充水分:嘗試減少高鈉食物的攝入,多飲水幫助代謝多余的鹽分。早晨可選擇利尿食材如冬瓜湯、黃瓜沙拉等。 保持正確睡眠姿勢(shì):盡量避免趴睡,改為仰臥;同時(shí)可適當(dāng)抬高枕頭高度,減少液體在頭部積聚。 3、長期預(yù)防措施 保護(hù)眼睛健康:減少長時(shí)間用眼,避免揉眼,尤其是手未經(jīng)清潔的情況下。 注意過敏原防護(hù):針對(duì)容易導(dǎo)致眼部不適的過敏原如塵螨、花粉等,應(yīng)采取防護(hù)措施,例如定時(shí)清潔臥室、避免接觸過敏物質(zhì)。 規(guī)律生活習(xí)慣:保持足夠的睡眠、合理的飲食以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體代謝能力,從根本上降低眼腫風(fēng)險(xiǎn)。 如果經(jīng)過多種方法仍然無法緩解,或發(fā)現(xiàn)眼睛腫脹反復(fù)發(fā)作、持續(xù)時(shí)間較長,應(yīng)盡早聯(lián)系專業(yè)檢查是否存在潛在的全身問題或眼部疾病。健康的眼部狀態(tài)離不開日常保養(yǎng)與科學(xué)應(yīng)對(duì)。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
首烏藤導(dǎo)致肝損傷怎么辦

首烏藤導(dǎo)致肝損傷需立即停用并就醫(yī),可通過護(hù)肝治療、藥物干預(yù)、營養(yǎng)支持、定期監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。肝損傷可能由藥物毒性、個(gè)體差異、過量使用、基礎(chǔ)肝病、代謝異常等原因引起。

1. 護(hù)肝治療

首烏藤相關(guān)肝損傷需優(yōu)先進(jìn)行護(hù)肝治療,臨床常用藥物包括還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等。這些藥物可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),改善肝功能指標(biāo)。治療期間需絕對(duì)禁酒,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。

2. 藥物干預(yù)

根據(jù)肝損傷程度,醫(yī)生可能建議使用抗炎保肝藥物如雙環(huán)醇、水飛薊素等。嚴(yán)重病例需考慮糖皮質(zhì)激素沖擊治療。所有藥物均需在肝功能監(jiān)測(cè)下使用,禁止自行調(diào)整劑量或更換藥物。

3. 營養(yǎng)支持

肝損傷患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇易消化的魚類、蛋清等食物。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C,限制高脂飲食。可少量多餐,避免暴飲暴食加重消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。

4. 定期監(jiān)測(cè)

治療期間需每周檢測(cè)肝功能指標(biāo),包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等。影像學(xué)檢查如超聲可評(píng)估肝臟形態(tài)變化。指標(biāo)異常波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案,防止進(jìn)展為肝衰竭。

5. 中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,可配合中醫(yī)辨證施治。常用方劑包括茵陳蒿湯、柴胡疏肝散等,需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)舌脈證候調(diào)整用藥。禁止繼續(xù)使用含首烏藤成分的任何制劑。

發(fā)生首烏藤肝損傷后應(yīng)建立長期隨訪計(jì)劃,停藥后仍需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能。日常生活中需嚴(yán)格記錄用藥史,避免再次接觸肝毒性物質(zhì)。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需立即復(fù)診。飲食以清淡易消化為主,可適量食用枸杞、紅棗等藥食同源食材輔助調(diào)理,但須提前咨詢中醫(yī)師意見。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拉米夫定停藥后果嚴(yán)重嗎
拉米夫定停藥可能導(dǎo)致病情反彈、病毒變異或肝功能惡化,特別對(duì)于慢性乙型肝炎患者,隨意停藥可能危及健康。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥,并定期監(jiān)測(cè)身體狀況。 1、病毒反彈的風(fēng)險(xiǎn) 拉米夫定常用于治療慢性乙型肝炎,其主要作用是抑制乙肝病毒的復(fù)制,但不能徹底清除病毒。如果擅自停藥,體內(nèi)病毒可能迅速反彈,導(dǎo)致病毒數(shù)量激增,引發(fā)急性肝炎或肝功能異常,嚴(yán)重時(shí)甚至可能危及生命。停藥前必須經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估,并結(jié)合病毒量、肝功能檢測(cè)等指標(biāo)決定。 2、病毒耐藥的可能性 長期使用拉米夫定可能讓乙肝病毒逐漸產(chǎn)生耐藥性。如果突然停藥,再次用藥后,耐藥病毒株可能占主導(dǎo)地位,使治療變得更加困難。為了降低耐藥的發(fā)生率,很多醫(yī)生會(huì)在必要時(shí)調(diào)整抗病毒藥物種類,比如替諾福韋或恩替卡韋,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)病毒變化。 3、肝功能惡化的危險(xiǎn) 拉米夫定停藥后,病毒恢復(fù)活躍有可能進(jìn)一步損害肝臟功能,甚至引發(fā)肝硬化或肝癌等嚴(yán)重后果。特別是肝功能已經(jīng)受損的患者,更需要謹(jǐn)慎對(duì)待停藥問題,避免額外的肝臟負(fù)擔(dān)。療程期間,患者需要定期復(fù)查肝功能、肝硬化指標(biāo)等,避免損傷超出可控范圍。 4、如何正確停藥 如果需要停用拉米夫定,必須由醫(yī)生制定詳細(xì)的停藥計(jì)劃。通常會(huì)在病毒抑制狀態(tài)穩(wěn)定且持續(xù)兩年以上、肝功能完全正常的情況下考慮逐步停藥。醫(yī)生可能建議患者停藥后繼續(xù)定期檢查6個(gè)月以上,以觀測(cè)是否存在病毒復(fù)發(fā)和肝臟問題。 停用拉米夫定需要極為慎重,患者應(yīng)聽從專業(yè)建議并保持規(guī)律的復(fù)查和狀態(tài)監(jiān)測(cè),確保用藥調(diào)整的安全性。如果您正在服用拉米夫定,切勿自行停藥,應(yīng)立即尋求醫(yī)生指導(dǎo),以免對(duì)身體健康造成不可逆的損害。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟病人壓多少常壓

心臟病人血壓控制目標(biāo)通常為收縮壓低于140毫米汞柱,舒張壓低于90毫米汞柱。血壓管理需綜合考慮年齡、合并疾病、靶器官損害等因素,主要有個(gè)體化用藥方案、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整、合并癥控制、定期隨訪評(píng)估。

1、個(gè)體化用藥方案

降壓藥物選擇需根據(jù)心臟疾病類型調(diào)整,冠心病患者可選用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑,心力衰竭患者適合培哚普利叔丁胺等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。藥物聯(lián)用方案應(yīng)考慮患者對(duì)藥物的耐受性,避免直立性低血壓等不良反應(yīng)。初始治療應(yīng)從單藥小劑量開始,根據(jù)血壓反應(yīng)逐步調(diào)整。

2、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

家庭自測(cè)血壓應(yīng)早晚各測(cè)量一次,每次測(cè)量前靜坐5分鐘,記錄7天平均值作為調(diào)整用藥依據(jù)。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)夜間高血壓或清晨血壓驟升現(xiàn)象,24小時(shí)平均血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下。診室血壓與家庭自測(cè)血壓差異較大時(shí),應(yīng)以家庭血壓為準(zhǔn)。

3、生活方式調(diào)整

每日食鹽攝入量不超過5克,增加新鮮蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下,腹圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。戒煙限酒可顯著改善血管內(nèi)皮功能。

4、合并癥控制

合并糖尿病者血壓目標(biāo)需更嚴(yán)格,控制在130/80毫米汞柱以下。慢性腎病患者應(yīng)選用纈沙坦等具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥。存在頸動(dòng)脈斑塊者需強(qiáng)化他汀類藥物治療,低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾每升以下。

5、定期隨訪評(píng)估

血壓未達(dá)標(biāo)者每2-4周復(fù)診調(diào)整用藥,穩(wěn)定后每3個(gè)月評(píng)估靶器官損害情況。每年進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓、超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲等檢查。出現(xiàn)頭暈乏力等低血壓癥狀或血壓波動(dòng)超過20毫米汞柱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

心臟病患者血壓管理需要長期堅(jiān)持,除規(guī)范用藥外,每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì),避免情緒激動(dòng)和過度勞累。飲食應(yīng)注意低脂低鹽,適量補(bǔ)充鉀鎂等礦物質(zhì)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),出現(xiàn)胸悶氣促等不適立即停止活動(dòng)。季節(jié)交替時(shí)注意防寒保暖,避免血壓劇烈波動(dòng)誘發(fā)心血管事件。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
熬夜吃什么補(bǔ)身體

熬夜后可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族、抗氧化物質(zhì)的食物,主要有雞蛋、牛奶、堅(jiān)果、深色蔬菜、新鮮水果等。長期熬夜可能影響免疫力和代謝功能,建議通過飲食調(diào)整幫助身體恢復(fù)。

1、雞蛋

雞蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,有助于修復(fù)熬夜損傷的細(xì)胞。蛋白質(zhì)是構(gòu)成免疫球蛋白的重要原料,卵磷脂則能保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞功能。水煮蛋或蒸蛋更易消化吸收,避免油炸烹飪方式增加胃腸負(fù)擔(dān)。

2、牛奶

牛奶富含色氨酸和鈣質(zhì),能幫助調(diào)節(jié)因熬夜紊亂的生物鐘。色氨酸是合成褪黑素的前體物質(zhì),鈣離子參與神經(jīng)傳導(dǎo)。乳糖不耐受者可選擇低乳糖酸奶,溫?zé)犸嬘酶艽龠M(jìn)吸收。

3、堅(jiān)果

核桃、杏仁等堅(jiān)果含維生素E和不飽和脂肪酸,具有抗氧化作用。維生素E能中和熬夜產(chǎn)生的自由基,不飽和脂肪酸可維護(hù)心血管健康。每日攝入量控制在20克以內(nèi),避免過量導(dǎo)致消化不良。

4、深色蔬菜

菠菜、西蘭花等深色蔬菜富含葉酸和維生素K,有助于造血功能恢復(fù)。葉酸參與紅細(xì)胞的生成,維生素K幫助凝血因子合成。急火快炒或焯水涼拌能最大限度保留營養(yǎng)成分。

5、新鮮水果

藍(lán)莓、獼猴桃等水果含大量維生素C和多酚類物質(zhì),能減輕氧化應(yīng)激損傷。維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成,多酚類物質(zhì)具有抗炎特性。建議直接食用而非榨汁,以保留完整膳食纖維。

除飲食調(diào)理外,熬夜后應(yīng)保證7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,避免連續(xù)熬夜。白天可進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳促進(jìn)血液循環(huán)。長期熬夜人群建議每半年體檢一次,重點(diǎn)關(guān)注肝功能、血糖和心電圖指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、心悸等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查貧血或內(nèi)分泌紊亂等問題。日常可飲用菊花枸杞茶等養(yǎng)生茶飲,幫助清肝明目。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
精神分裂癥發(fā)作的癥狀
精神分裂癥發(fā)作的癥狀包括幻覺、妄想、思維混亂、異常行為以及情感反應(yīng)異常,若出現(xiàn)類似情況,應(yīng)盡快就醫(yī)。精神分裂癥的表現(xiàn)復(fù)雜,可以從認(rèn)知、情緒和行為三個(gè)方面進(jìn)行識(shí)別,早期干預(yù)尤其重要。 1、認(rèn)知方面的癥狀 精神分裂癥患者常表現(xiàn)出幻覺和妄想。幻覺通常以聽覺為主,患者可能會(huì)聽到別人不存在的聲音,比如指責(zé)他們的聲音或命令他們做某事。妄想則是無事實(shí)依據(jù)的堅(jiān)信,例如認(rèn)為有人在害他或者監(jiān)視他。對(duì)于此類認(rèn)知癥狀,家庭成員應(yīng)保持冷靜,引導(dǎo)患者盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)使用抗精神病藥物,如奧氮平、利培酮或喹硫平,這些藥物被證明可以有效控制幻覺和妄想。 2、情緒方面的癥狀 患者情感反應(yīng)常與環(huán)境脫節(jié),表現(xiàn)為情緒冷漠、漠不關(guān)心,或者出現(xiàn)情感突發(fā)性異常,比如毫無緣由地大笑或哭泣。這些情緒狀態(tài)可能致使他們與他人相處困難。心理治療如認(rèn)知行為治療CBT有助于患者理解和調(diào)整自己的情感反應(yīng)。保持正面的家庭氛圍,讓患者感到被接納,也能幫助他們緩解情緒異常。 3、行為方面的癥狀 患者可能表現(xiàn)為古怪行為,例如重復(fù)動(dòng)作、不說話、生活自理能力下降,有時(shí)甚至?xí)?duì)他人或自己造成潛在的危險(xiǎn)。這類情況可能涉及嚴(yán)重精神功能障礙,醫(yī)生可能會(huì)建議選擇更系統(tǒng)的治療方案,包括認(rèn)知訓(xùn)練或電休克治療ECT。與此同時(shí),家人應(yīng)監(jiān)督患者的生活起居,避免危險(xiǎn)情況發(fā)生。 如果懷疑自己或身邊的人可能患有精神分裂癥,應(yīng)盡快在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下尋求診斷和治療。及時(shí)干預(yù)能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量,幫助他們恢復(fù)日常功能。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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