結(jié)腸癌造瘺后可通過調(diào)整飲食、規(guī)律排便訓(xùn)練、造口護(hù)理、使用造口器材、必要時藥物輔助等方式改善排便。造瘺術(shù)后排便功能改變主要與腸道結(jié)構(gòu)變化、腹壓調(diào)節(jié)障礙、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、調(diào)整飲食

術(shù)后早期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過渡至低纖維軟食。適量增加水分?jǐn)z入，每日飲水量保持1500-2000毫升，避免高纖維食物如芹菜、玉米等短期內(nèi)大量攝入。可少量食用香蕉、蘋果等富含果膠的水果幫助糞便成形。

2、排便訓(xùn)練

建立每日固定時間如晨起后、餐后30分鐘進(jìn)行排便練習(xí)，通過手掌輕壓腹部配合腹式呼吸促進(jìn)腸蠕動。初期可使用溫水灌洗造口刺激排便反射，每次訓(xùn)練時間控制在10-15分鐘，避免過度用力增加腹壓。

3、造口護(hù)理

排便后及時用溫水清潔造口周圍皮膚，使用PH值中性的造口專用清潔劑。觀察造口黏膜顏色應(yīng)為鮮紅色，出現(xiàn)蒼白或紫紺需就醫(yī)。佩戴造口袋前確保皮膚干燥，可涂抹造口護(hù)膚粉預(yù)防皮炎，底盤更換頻率根據(jù)排泄物性狀調(diào)整。

4、器材選擇

根據(jù)造口類型選用一件式或兩件式造口袋，回腸造口建議使用開口袋便于頻繁排放。造口底盤應(yīng)比造口大2-3毫米，發(fā)生滲漏或皮膚瘙癢時需更換型號。夜間可使用大容量造口袋連接引流瓶，減少起床排放次數(shù)。

5、藥物輔助

出現(xiàn)便秘時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性緩瀉劑。腹瀉時可用蒙脫石散吸附毒素，必要時口服洛哌丁胺膠囊控制腸蠕動。避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒，防止腸道功能紊亂。

術(shù)后3個月內(nèi)每周測量造口直徑變化，選擇合適尺寸的造口器材。日常避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為，睡眠時保持造口側(cè)高位。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測吻合口情況，出現(xiàn)造口狹窄、脫垂或持續(xù)排便困難應(yīng)及時至造口門診就診。保持適度運(yùn)動如散步、腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善腸道功能。

老年癡呆癥發(fā)作可能由遺傳因素、腦血管病變、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、長期不良生活習(xí)慣等原因引起。老年癡呆癥通常表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、性格改變、定向力障礙、生活自理能力下降等癥狀。

1、遺傳因素

老年癡呆癥具有家族聚集性，直系親屬患病概率較高。APOE基因變異與阿爾茨海默病密切相關(guān)。對于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，通過腦力訓(xùn)練、社交活動等方式延緩發(fā)病。目前尚無針對性預(yù)防藥物，可遵醫(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、氫溴酸加蘭他敏片等改善癥狀。

2、腦血管病變

腦梗死、腦出血等腦血管疾病導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，可能引發(fā)血管性癡呆。這類患者常伴有肢體活動障礙、言語不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片預(yù)防血栓，配合銀杏葉提取物注射液改善腦循環(huán)。

3、腦外傷

嚴(yán)重顱腦損傷可能導(dǎo)致創(chuàng)傷后癡呆，常見于跌倒、交通事故等情況。損傷后腦組織出現(xiàn)不可逆損害，伴隨持續(xù)頭痛、眩暈等癥狀。急性期需及時進(jìn)行顱內(nèi)血腫清除術(shù)，后期可輔以胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

4、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變

阿爾茨海默病等退行性疾病會導(dǎo)致大腦皮層萎縮，β-淀粉樣蛋白沉積形成老年斑。患者早期出現(xiàn)近事遺忘，逐漸發(fā)展為全面認(rèn)知衰退。臨床常用美金剛胺片抑制谷氨酸興奮毒性，配合腦蛋白水解物口服液營養(yǎng)神經(jīng)。

5、不良生活習(xí)慣

長期吸煙、酗酒、高脂飲食可能加速腦衰老。缺乏體育鍛煉和社交活動會降低腦細(xì)胞活性。建議保持地中海飲食模式，適量補(bǔ)充核桃、深海魚類等富含ω-3脂肪酸的食物，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，積極參與社區(qū)活動維持腦功能。

老年癡呆癥患者需保持規(guī)律作息，家屬應(yīng)協(xié)助制作記憶提示卡片，設(shè)置藥品分裝盒確保用藥安全。居家環(huán)境需移除危險物品，安裝防滑設(shè)施預(yù)防跌倒。建議每3-6個月復(fù)查認(rèn)知功能評估，根據(jù)病情調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練方案。早期干預(yù)可顯著延緩病情進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。

新生兒窒息可能由臍帶繞頸、胎盤功能異常、產(chǎn)道擠壓、羊水吸入、早產(chǎn)等因素引起，通常表現(xiàn)為皮膚青紫、呼吸微弱、肌張力低下等癥狀。新生兒窒息可通過清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、藥物治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。

1、臍帶繞頸

臍帶繞頸是新生兒窒息的常見原因之一，可能與胎兒活動頻繁、臍帶過長等因素有關(guān)。臍帶繞頸會導(dǎo)致胎兒缺氧，通常表現(xiàn)為胎心率異常、胎動減少等癥狀。建議家長在孕期定期進(jìn)行產(chǎn)檢，通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查及時發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸的情況。若出現(xiàn)臍帶繞頸，醫(yī)生可能會建議剖宮產(chǎn)手術(shù)。治療時可使用鹽酸納洛酮注射液、氨茶堿注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。

2、胎盤功能異常

胎盤功能異常可能與妊娠期高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，會導(dǎo)致胎兒供氧不足。胎盤功能異常通常表現(xiàn)為胎兒生長受限、胎動減少等癥狀。建議家長在孕期控制血壓和血糖，定期進(jìn)行產(chǎn)檢。治療時可使用硫酸鎂注射液、硝苯地平控釋片、胰島素注射液等藥物。

3、產(chǎn)道擠壓

產(chǎn)道擠壓是分娩過程中常見的現(xiàn)象，可能導(dǎo)致新生兒頭部受壓，影響呼吸。產(chǎn)道擠壓通常表現(xiàn)為頭部變形、皮膚淤血等癥狀。建議家長選擇合適的分娩方式，避免產(chǎn)程過長。治療時可進(jìn)行吸氧處理，必要時使用尼可剎米注射液、洛貝林注射液等呼吸興奮劑。

4、羊水吸入

羊水吸入可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、分娩過程中呼吸動作過早等因素有關(guān)。羊水吸入通常表現(xiàn)為呼吸困難、肺部濕啰音等癥狀。建議醫(yī)生在分娩時及時清理新生兒呼吸道。治療時可進(jìn)行氣管插管和吸痰，使用頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預(yù)防感染。

5、早產(chǎn)

早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完善，容易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，導(dǎo)致窒息。早產(chǎn)通常表現(xiàn)為體重過低、呼吸急促等癥狀。建議家長在孕期注意休息，避免早產(chǎn)。治療時可使用肺表面活性物質(zhì)、咖啡因注射液等藥物，必要時進(jìn)行機(jī)械通氣。

新生兒窒息是緊急情況，家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)窒息癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中，孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，保持良好的生活習(xí)慣，避免吸煙飲酒。分娩時應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在場。新生兒出生后，家長需注意觀察其呼吸、膚色等生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。對于有窒息風(fēng)險的新生兒，醫(yī)院會進(jìn)行Apgar評分并采取相應(yīng)救治措施。

乙肝患者胃腸不適可能與肝功能異常、藥物副作用、腸道菌群失衡、合并胃腸疾病、心理壓力等因素有關(guān)。乙肝病毒可能通過影響膽汁分泌、免疫反應(yīng)等途徑干擾消化功能，同時長期服藥也可能刺激胃腸黏膜。

1、肝功能異常

乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，影響膽汁合成與排泄。膽汁分泌不足會降低脂肪消化效率，引發(fā)腹脹、腹瀉等癥狀。此時需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物，同時配合低脂飲食。

2、藥物副作用

抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片可能引起惡心、腹痛等不良反應(yīng)。建議餐后服藥減輕刺激，必要時醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案。長期服藥者需定期進(jìn)行胃鏡檢查，預(yù)防藥物性胃炎。

3、腸道菌群失衡

肝功能減退時腸道內(nèi)毒素積累可能破壞菌群平衡，表現(xiàn)為便秘或腹瀉交替。可檢測糞便菌群譜，遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑，同時增加膳食纖維攝入。

4、合并胃腸疾病

乙肝患者可能并發(fā)胃食管反流、慢性胃炎等疾病，出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀。胃鏡檢查可明確診斷，治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。幽門螺桿菌感染陽性者還需進(jìn)行根除治療。

5、心理壓力

疾病長期管理帶來的焦慮可能通過腦腸軸影響消化功能。表現(xiàn)為食欲減退、腸易激等癥狀。可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力，必要時短期使用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動力。

乙肝患者出現(xiàn)胃腸癥狀時應(yīng)記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，避免辛辣刺激食物，采用少食多餐方式。每日適量補(bǔ)充酸奶、小米粥等易消化食物，保持規(guī)律作息。癥狀持續(xù)或加重需復(fù)查乙肝病毒載量、肝功能及胃腸鏡，排除肝硬化門脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥。注意藥物與食物間隔2小時服用，避免相互影響吸收。

腦外傷導(dǎo)致命名性失語可通過語言康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)針灸治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由顳葉損傷、腦水腫、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、腦血管異常、心理應(yīng)激等因素引起。

1、語言康復(fù)訓(xùn)練

針對命名性失語的核心干預(yù)手段為系統(tǒng)性語言康復(fù)訓(xùn)練，包括物品命名練習(xí)、語義關(guān)聯(lián)訓(xùn)練和情景對話模擬。訓(xùn)練需由專業(yè)言語治療師制定個性化方案，初期以高頻詞和日常物品為重點(diǎn)，逐步過渡到抽象概念。重復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練有助于重建大腦語言網(wǎng)絡(luò)，改善詞匯提取障礙。家屬可配合使用圖片卡片輔助患者完成每日練習(xí)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用改善腦代謝藥物如胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，尼莫地平片有助于改善腦循環(huán)。若存在腦水腫可短期使用甘露醇注射液。藥物治療需配合定期評估，禁止自行調(diào)整劑量。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適或血壓波動等不良反應(yīng)，應(yīng)及時向醫(yī)生反饋。

3、心理干預(yù)

腦外傷患者常伴隨焦慮抑郁情緒，會加重語言障礙表現(xiàn)。認(rèn)知行為療法能幫助患者建立積極康復(fù)信念，團(tuán)體治療可改善社交退縮。心理醫(yī)生會指導(dǎo)家屬采用正向激勵法，避免糾正性反饋造成的心理壓力。建議記錄患者微小進(jìn)步以增強(qiáng)治療信心。

4、中醫(yī)針灸治療

選取百會、廉泉、通里等穴位進(jìn)行針刺，配合電針刺激可改善語言功能區(qū)血流。中藥可選擇解語丹加減方劑，含遠(yuǎn)志、石菖蒲等開竅藥物。需注意針灸治療應(yīng)由具備神經(jīng)康復(fù)資質(zhì)的醫(yī)師操作，避免過度刺激引發(fā)癲癇風(fēng)險。治療期間需觀察患者情緒及睡眠變化。

5、手術(shù)治療

對于CT顯示明確顱內(nèi)血腫壓迫語言區(qū)的患者，可能需行血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后2-4周是語言功能恢復(fù)關(guān)鍵期，需盡早開始康復(fù)介入。深部腦刺激等新技術(shù)尚處于臨床試驗(yàn)階段，適用對象有限。所有手術(shù)決策需經(jīng)神經(jīng)外科團(tuán)隊綜合評估。

腦外傷后命名性失語的康復(fù)周期通常需要3-6個月，建議保持均衡飲食并增加深海魚類攝入，其中ω-3脂肪酸有助于神經(jīng)修復(fù)。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如散步可改善腦供血，但需避免劇烈活動導(dǎo)致二次損傷。建立規(guī)律作息時間表，保證7-8小時睡眠。定期復(fù)查頭部影像學(xué)評估恢復(fù)進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)語言能力倒退需立即就診。家屬與患者交流時應(yīng)放慢語速，給予充分反應(yīng)時間，避免完成患者語句造成依賴。

漲奶時喂奶疼可能與乳汁淤積、乳腺管堵塞、乳腺炎、乳頭皸裂、嬰兒銜乳姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。漲奶時可通過調(diào)整喂奶姿勢、熱敷按摩、排空乳汁、使用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。

1、乳汁淤積

乳汁淤積是漲奶時喂奶疼的常見原因，多因未及時排空乳汁導(dǎo)致乳腺內(nèi)壓力增高。哺乳期女性可能出現(xiàn)乳房脹痛、硬塊、皮膚發(fā)紅等癥狀。建議哺乳后用手或吸奶器排空殘余乳汁，避免穿過緊內(nèi)衣。若形成硬塊可嘗試熱敷后輕柔按摩，促進(jìn)乳汁排出。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。

2、乳腺管堵塞

乳腺管堵塞多由乳汁濃稠或局部受壓引起，表現(xiàn)為乳房局部觸痛性硬結(jié)。哺乳時疼痛可能加劇，伴隨乳汁流出不暢。可用溫?zé)崦矸笤谟步Y(jié)處5分鐘，同時向乳頭方向推壓按摩。哺乳時讓嬰兒下巴對準(zhǔn)堵塞部位吸吮，有助于疏通乳腺管。反復(fù)堵塞者需排查是否存在乳頭白點(diǎn)或乳腺結(jié)構(gòu)異常。

3、乳腺炎

乳腺炎通常由細(xì)菌感染合并乳汁淤積所致，除喂奶疼外還可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。乳房局部可能紅腫熱痛，乳汁中可見膿性分泌物。輕度乳腺炎可繼續(xù)哺乳促進(jìn)排乳，嚴(yán)重時需暫停患側(cè)哺乳。醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

4、乳頭皸裂

乳頭皸裂多因嬰兒銜乳不當(dāng)或過度清潔造成，哺乳時會產(chǎn)生銳痛甚至出血。每次哺乳后可涂抹羊脂膏或紅霉素軟膏保護(hù)創(chuàng)面，哺乳前無須刻意清洗。糾正嬰兒含接姿勢，確保其含住大部分乳暈。暫時無法親喂時可用吸奶器維持泌乳，選擇喇叭罩尺寸合適的吸奶器避免加重?fù)p傷。

5、銜乳姿勢不當(dāng)

嬰兒僅含住乳頭會導(dǎo)致哺乳效率低下，母親乳頭反復(fù)摩擦受損。正確姿勢是嬰兒嘴巴張大，下唇外翻，含住乳暈及乳頭。哺乳時聽到規(guī)律吞咽聲，母親無持續(xù)刺痛感表明姿勢正確。可咨詢哺乳指導(dǎo)調(diào)整抱嬰姿勢，嘗試橄欖球式、側(cè)臥式等不同體位。使用乳盾可能幫助嚴(yán)重乳頭內(nèi)陷者實(shí)現(xiàn)親喂。

哺乳期應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)哺乳內(nèi)衣，避免乳房受壓。兩次哺乳間隔不超過3小時，夜間也需規(guī)律排乳。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制油膩湯水?dāng)z入量。出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房膿腫等情況需立即就醫(yī)，避免發(fā)展為乳腺膿腫。哺乳困難時可尋求專業(yè)母乳喂養(yǎng)顧問指導(dǎo)，多數(shù)喂奶疼問題通過早期干預(yù)能得到有效緩解。

患有卵巢畸胎瘤需注意定期復(fù)查、避免劇烈運(yùn)動、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、觀察癥狀變化、及時就醫(yī)治療。卵巢畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤的一種，多數(shù)為良性，但存在惡變風(fēng)險。

1. 定期復(fù)查

卵巢畸胎瘤患者需每3-6個月進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測腫瘤變化。若腫瘤直徑超過5厘米或短期內(nèi)迅速增大，需進(jìn)一步通過腫瘤標(biāo)志物檢測或盆腔核磁共振評估性質(zhì)。絕經(jīng)后女性新發(fā)畸胎瘤或原有腫瘤增長需提高警惕。

2. 避免劇烈運(yùn)動

體積較大的畸胎瘤可能因劇烈運(yùn)動導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐。日常應(yīng)避免跳繩、快速轉(zhuǎn)身等腹部沖擊動作，性生活頻率和強(qiáng)度需適度控制。孕婦合并畸胎瘤時需額外注意體位變化速度。

3. 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少動物內(nèi)臟、蜂王漿等可能影響激素水平的食物攝入，增加西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜比例。每日保證30克膳食纖維攝入有助于維持腸道健康，避免便秘增加腹壓。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖水平。

4. 觀察癥狀變化

出現(xiàn)持續(xù)下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、排尿困難等癥狀可能提示腫瘤增大或并發(fā)癥。畸胎瘤破裂時會產(chǎn)生急性腹膜刺激征，表現(xiàn)為全腹壓痛伴發(fā)熱。絕經(jīng)后陰道流血或男性化體征需警惕惡性轉(zhuǎn)化可能。

5. 及時就醫(yī)治療

手術(shù)指征包括腫瘤直徑超過10厘米、實(shí)性成分增多、腫瘤標(biāo)志物升高等情況。腹腔鏡畸胎瘤剝除術(shù)適用于多數(shù)病例，術(shù)中需注意完整切除避免內(nèi)容物泄漏。術(shù)后需病理確診性質(zhì)，未成熟畸胎瘤可能需補(bǔ)充化療。

日常保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少感染風(fēng)險。適度進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，但需避免增加腹壓的仰臥起坐等動作。建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證每日7-8小時睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。若計劃妊娠建議孕前完成腫瘤評估，妊娠期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測頻率。

前列腺癌通常不會直接引起血小板升高，但若合并骨髓轉(zhuǎn)移或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致繼發(fā)性血小板增多。血小板升高可能與感染、缺鐵性貧血、骨髓增生性疾病等因素有關(guān)。

前列腺癌本身極少直接導(dǎo)致血小板計數(shù)異常，腫瘤細(xì)胞通常通過局部浸潤或骨轉(zhuǎn)移影響泌尿系統(tǒng)及骨骼功能。當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨髓時，可能刺激巨核細(xì)胞增殖，引發(fā)反應(yīng)性血小板增多，此時可能伴隨骨痛、病理性骨折等轉(zhuǎn)移癥狀。若存在尿路梗阻或?qū)蚬芰糁玫惹闆r，可能繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，炎癥因子如白細(xì)胞介素-6會促進(jìn)血小板生成，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻與血小板計數(shù)同步上升。

血小板升高的非腫瘤因素更常見，例如慢性炎癥性疾病（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）可刺激血小板生成；缺鐵性貧血時機(jī)體代償性增加血小板；原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病則表現(xiàn)為血小板持續(xù)超標(biāo)。需通過骨髓穿刺、鐵代謝檢查、JAK2基因檢測等進(jìn)一步鑒別。

建議前列腺癌患者定期監(jiān)測血常規(guī)，若發(fā)現(xiàn)血小板異常升高，需排查感染、貧血或骨髓轉(zhuǎn)移。日常避免劇烈運(yùn)動以防出血風(fēng)險，保持會陰清潔降低感染概率，飲食可適量增加富含維生素B12的魚類及動物肝臟，但無須刻意補(bǔ)充鐵劑。所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。