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得了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以打新冠疫苗嗎

來源:博禾知道

2022-11-28 10:39 46人閱讀

問題描述:我同事的爸爸得了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但是最近聽說新冠疫苗開始接種了,想了解一下得了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以打新冠疫苗嗎?

醫(yī)生回答(1)

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該吃什么藥?
對于類風(fēng)濕來講是一種嚴(yán)重的疾病,一旦患病是不可逆轉(zhuǎn)的,只有通過相關(guān)的治療控制病情發(fā)展提高患者的生活質(zhì)量,這種情況可以口服大活絡(luò)丸或小活絡(luò)丸,配合抗風(fēng)濕的藥物進(jìn)行對癥治療,比如可以選擇甲氨蝶呤,關(guān)節(jié)疼痛需要配合非淄體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物調(diào)理,比如布洛芬緩釋膠囊。@ 你的這種情況可能是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的手指關(guān)節(jié)變形腫脹,經(jīng)常麻木疼痛等癥狀,從中醫(yī)角度來說,這種情況與感受風(fēng)寒濕邪引起的痹癥有關(guān),建議你可以吃點(diǎn)中藥桂枝湯術(shù)附湯加減調(diào)理一段時(shí)間,效果不錯的,平時(shí)也要注意休息,不要勞累,并且注意保暖避寒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么會得風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病
類風(fēng)濕性疾病的病因尚不清楚??赡芘c遺傳感染性激素和環(huán)境有關(guān)。主要引起關(guān)節(jié)滑膜炎危害人體健康可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。因此應(yīng)在早期進(jìn)行積極規(guī)范的治療。如果與關(guān)節(jié)功能障礙或疼痛有關(guān),需要適當(dāng)休息并定期使用抗風(fēng)濕藥物藥物和免疫抑制藥物。關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是同一種疾病骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨的一種非炎性變性,是由外傷先天性關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)畸形引起的關(guān)節(jié)邊緣骨贅的形成。骨關(guān)節(jié)炎有許多名稱,如肥厚性骨關(guān)節(jié)炎退行性關(guān)節(jié)炎退行性關(guān)節(jié)炎增生性骨關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎等。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最好治療方法什么?
根據(jù)身體患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床病變表現(xiàn)情況,應(yīng)該是久居潮濕,環(huán)境寒涼刺激以后引起身體患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的增生病變表現(xiàn),在臨床檢查確定以后,通過祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò),對癥支持療法進(jìn)行辨證調(diào)整和治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷原理是什么?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要是根據(jù)臨床癥狀影像學(xué)的檢查,以及抽血化驗(yàn)來進(jìn)行判斷的。目前診斷標(biāo)準(zhǔn)包括1984年和2010年的診斷標(biāo)準(zhǔn)?;颊呖梢猿霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,類風(fēng)濕因子增高,抗環(huán)瓜氨肽抗體陽性。影像學(xué)檢查可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)間隙變窄的情況。積極治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎避免關(guān)節(jié)變形。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要注意什么?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是個世界性疑難病,目前為止還沒有根治的方法。一定要到正規(guī)的大醫(yī)院治病,重申盡早治療,以防骨摧毀,增加殘疾的再次發(fā)生除了一些傳統(tǒng)的抗風(fēng)濕藥物以外,還可以決定一些物理治療,中藥薰蒸,關(guān)節(jié)麻醉,小針刀,針灸等等治療,也可以超越穩(wěn)定癥狀的目的。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能接種新冠肺炎疫苗嗎?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者是否可以接種相關(guān)疫苗,不能一概而論,需要根據(jù)病情進(jìn)行決定,類風(fēng)濕患者如果處于疾病期間,不可以接種情況育苗,類風(fēng)濕屬于免疫類型的疾病屬于慢性疾病
勘曉妹 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢查指標(biāo)正常,但是關(guān)節(jié)疼
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)鍵是勞累、疲倦及小關(guān)節(jié)對稱性的疼痛。假如出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,不肯定會出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性的現(xiàn)象,有大概會出現(xiàn)陽性。提議您能夠查風(fēng)濕因子,血沉等,平常注重飲食,多吃一些含鈣高的食品,注重保暖,以避免受涼。提議您能夠查風(fēng)濕因子,血沉等,平常注意飲食,多吃一些含鈣高的食品,注意保暖,以避免受涼。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎偏方?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可選用以下偏方:一、附片,桂枝,防風(fēng),清風(fēng)藤,地龍,蘇木、?蜈蚣,海桐皮,具有散寒除濕,疏風(fēng)通絡(luò),活血止痛的功效。可適用于風(fēng)寒濕痹,肢體筋脈疼痛、麻木拘攣,關(guān)節(jié)屈伸不利,疼痛日久不愈等。也可選用方二:威靈仙,清風(fēng)藤,獨(dú)活,續(xù)斷,海風(fēng)藤,山茱萸,桂枝,杜仲等,具有活血通絡(luò),除濕止痛的功效。適用于淤血加風(fēng)濕,經(jīng)絡(luò)痹阻,肩痛,臂痛,腰腿痛或周身疼痛,經(jīng)久不愈者。當(dāng)然以上方劑要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的注意事項(xiàng)有哪些?
注意事項(xiàng)是要記得把工作和休息結(jié)合起來進(jìn)行體育鍛煉,不要過度勞累,平時(shí)要保暖不感冒,雨天要防寒、防雨、防潮,平時(shí),可以做太極、散步等運(yùn)動,不要太累,合理的保養(yǎng)休息配合消炎止痛還是很關(guān)鍵的,可以試著吃一些中藥,長期堅(jiān)持的話,效果應(yīng)該是比較好的。多吃含維生素豐富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物,平時(shí)多進(jìn)食堿性食物如油菜、胡蘿卜等,盡量不要食用寒涼的食物,寒涼的食物可能會加重病情,嚴(yán)格限制飲酒。注意家居的衛(wèi)生,保持居室通風(fēng),注意保暖。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食
再就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病以后,可以適當(dāng)?shù)亩喑渣c(diǎn)含蛋白比較高的豆制品、奶制品、瘦肉、海鮮之類的食物,以及多吃一點(diǎn)含纖維素、維生素比較高的新鮮水果蔬菜,來促進(jìn)關(guān)節(jié)部位炎性水腫的吸收和消退,從而緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀,對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎完全的恢復(fù)也有一定的幫助作用。如果病人出現(xiàn)了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的情況,在日常的飲食中一是要禁食辛辣刺激食物,比如說花椒、辣椒、胡椒、香菜、韭菜、蔥、姜、蒜之類的食物,一定不能吃,以免食用以后引起風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎部位腫脹、疼痛的加重。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
腳風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛解決最好辦法
腳風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療等方式緩解。腳風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、感染、環(huán)境因素和關(guān)節(jié)勞損等原因引起。1、藥物治療腳風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛可使用非甾體抗炎藥如布...
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別有哪些
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,骨性關(guān)節(jié)炎則是關(guān)節(jié)退行性病變。主要區(qū)別包括發(fā)病機(jī)制、受累關(guān)節(jié)特點(diǎn)、晨僵時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及治療方案等。1、病因差異類風(fēng)濕性關(guān)...
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1、汗皰疹

汗皰疹多與手足多汗、精神緊張或過敏體質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為腳底成簇小水泡伴瘙癢??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,或口服氯雷他定片緩解癥狀。保持足部干燥透氣,避免抓撓。

2、足癬

由紅色毛癬菌等真菌感染引起,水泡邊緣清晰且可能脫屑,具有傳染性。需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)可口服伊曲康唑膠囊?;颊咝鑶为?dú)使用毛巾鞋襪,避免交叉感染。

3、接觸性皮炎

接觸洗滌劑、橡膠鞋材等致敏物后出現(xiàn)紅斑水泡,伴灼熱感。需遠(yuǎn)離過敏原,外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏。若繼發(fā)感染可配合莫匹羅星軟膏。

4、掌跖膿皰病

屬于慢性炎癥性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的膿皰和鱗屑。治療需長期使用卡泊三醇軟膏與他克莫司軟膏聯(lián)合光療,急性期可短期口服阿維A膠囊。

5、摩擦性水皰

因鞋子不合腳或長時(shí)間行走導(dǎo)致表皮分離形成水泡。小水泡可保留表皮自行吸收,大水泡需無菌穿刺引流后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。選擇透氣減震的鞋襪減少摩擦。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)吸汗襪和合腳透氣的鞋子,避免赤腳行走。每日用溫水泡腳后徹底擦干,尤其注意趾縫干燥。若水泡出現(xiàn)化膿、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查是否合并細(xì)菌感染。糖尿病患者出現(xiàn)足部水泡時(shí)不可自行處理,需??漆t(yī)生評估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
胸口長了個小肉粒是什么東西

胸口長了個小肉??赡苁瞧べ?、軟纖維瘤或脂肪瘤等良性皮膚病變,也可能是尋常疣、傳染性軟疣等病毒感染性皮膚病。主要有皮贅、軟纖維瘤、脂肪瘤、尋常疣、傳染性軟疣等類型。

1、皮贅

皮贅是一種常見的良性皮膚增生,多與皮膚摩擦、激素變化或遺傳因素有關(guān)。表現(xiàn)為膚色或淺褐色柔軟小丘疹,常無痛癢感。通常無須治療,若影響美觀或反復(fù)摩擦可考慮激光或冷凍去除。避免自行揪扯以防感染。

2、軟纖維瘤

軟纖維瘤由真皮纖維組織過度增生形成,好發(fā)于頸部、腋窩及胸腹部。呈帶蒂的柔軟腫物,表面光滑??赡芘c代謝異常相關(guān),糖尿病或肥胖人群更易發(fā)生??赏ㄟ^電灼術(shù)或手術(shù)切除,日常需控制體重以減少新發(fā)。

3、脂肪瘤

脂肪瘤是脂肪細(xì)胞異常堆積形成的皮下包塊,觸診質(zhì)地柔軟且可移動。生長緩慢且極少惡變,可能與遺傳或創(chuàng)傷有關(guān)。直徑超過3厘米或壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)切除,平時(shí)避免局部反復(fù)刺激。

4、尋常疣

尋常疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為粗糙角化性丘疹,表面黑點(diǎn)為血栓毛細(xì)血管。具有傳染性,可通過直接接觸傳播。可外用咪喹莫特乳膏或水楊酸軟膏治療,頑固性疣體需液氮冷凍或激光祛除。

5、傳染性軟疣

傳染性軟疣由痘病毒感染導(dǎo)致,特征為中央臍凹的蠟樣光澤丘疹,擠壓可排出白色疣體。兒童及免疫力低下者易感,通過皮膚接觸或共用物品傳播。常用刮除術(shù)或斑蝥素點(diǎn)涂治療,患者衣物需單獨(dú)清洗消毒。

建議觀察肉粒是否增大、變色或破潰,避免抓撓或使用偏方處理。保持皮膚清潔干燥,選擇寬松衣物減少摩擦。若伴有紅腫疼痛、短期內(nèi)快速生長或數(shù)量增多,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診明確診斷。日常注意增強(qiáng)免疫力,規(guī)律作息有助于預(yù)防病毒感染性皮膚病變。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
中度酒精肝怎樣治療

中度酒精肝可通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整等方式治療。中度酒精肝通常由長期過量飲酒、營養(yǎng)不良、代謝異常、氧化應(yīng)激、免疫損傷等原因引起。

1、戒酒

戒酒是治療中度酒精肝的首要措施。酒精會直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪堆積、炎癥反應(yīng)和纖維化。完全停止飲酒有助于肝臟自我修復(fù),避免病情進(jìn)展為肝硬化。戒酒過程中可能出現(xiàn)戒斷癥狀,如焦慮、震顫等,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯二氮卓類藥物輔助戒斷。家屬應(yīng)監(jiān)督患者避免復(fù)飲,必要時(shí)尋求專業(yè)戒酒機(jī)構(gòu)幫助。

2、營養(yǎng)支持

酒精肝患者常合并蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良。需保證每日每公斤體重?cái)z入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋白、大豆等,幫助肝細(xì)胞再生。同時(shí)補(bǔ)充維生素B族、維生素C、維生素E及鋅、硒等微量元素,糾正因酒精代謝導(dǎo)致的營養(yǎng)素缺乏。飲食宜采用少食多餐模式,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。

3、藥物治療

對于伴有肝酶持續(xù)升高的患者,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜,水飛薊賓膠囊抗氧化,或甘草酸二銨腸溶膠囊抗炎保肝。合并肝纖維化時(shí)可能需使用吡非尼酮膠囊抑制纖維化進(jìn)展。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)用其他保肝藥物。

4、定期監(jiān)測

每3-6個月需復(fù)查肝功能、肝臟超聲彈性成像或FibroScan評估肝纖維化程度。監(jiān)測指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等酶學(xué)指標(biāo),以及血小板計(jì)數(shù)、白蛋白等肝功能儲備指標(biāo)。若出現(xiàn)腹水、黃疸或肝性腦病癥狀需立即住院治療。

5、生活方式調(diào)整

每日保持30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳,有助于改善肝臟代謝。保證7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)肝臟修復(fù)。絕對避免使用對肝臟有損傷的藥物如對乙酰氨基酚。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,肥胖患者需逐步減重,但每月不宜超過2公斤以免加重脂肪肝。

中度酒精肝患者需建立長期健康管理計(jì)劃,堅(jiān)持低鹽低脂高蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克??蛇m量食用西藍(lán)花、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物。完全戒酒的同時(shí)避免二手煙暴露,每半年進(jìn)行肝癌篩查。家屬應(yīng)幫助患者記錄每日飲食和癥狀變化,出現(xiàn)食欲減退、腹脹加重等情況時(shí)及時(shí)復(fù)診。通過綜合干預(yù),多數(shù)患者肝臟功能可獲得顯著改善。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
發(fā)生性后第二天出血

性行為后第二天出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、月經(jīng)周期變化等因素有關(guān),需結(jié)合具體原因判斷。主要有陰道黏膜輕微撕裂、排卵期出血、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、先兆流產(chǎn)等情況。

1、陰道黏膜損傷

性行為過程中可能因摩擦導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂或擦傷,表現(xiàn)為少量鮮紅色出血,常伴有短暫刺痛感。這種情況通常無須特殊處理,保持會陰清潔干燥,避免重復(fù)性行為刺激。若出血持續(xù)超過3天或伴隨明顯疼痛,需排除其他病理性因素。

2、排卵期出血

處于排卵期的女性因雌激素水平波動,可能在性行為后出現(xiàn)點(diǎn)滴狀褐色分泌物。這種生理性出血一般持續(xù)1-2天,量少且無不適感。建議記錄月經(jīng)周期,若出血與排卵期吻合且無其他癥狀,通常無須干預(yù)。

3、宮頸炎

慢性宮頸炎患者在性接觸后易出現(xiàn)接觸性出血,血液呈暗紅色且可能帶有黏液。該病多與病原體感染有關(guān),需通過婦科檢查確診??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物,同時(shí)需治療伴侶避免交叉感染。

4、子宮內(nèi)膜息肉

宮腔內(nèi)贅生物受性行為刺激可能引發(fā)出血,表現(xiàn)為不規(guī)則少量出血或血性分泌物。確診需依靠超聲或?qū)m腔鏡檢查,較小息肉可服用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素,較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。

5、先兆流產(chǎn)

妊娠早期性行為后出現(xiàn)鮮紅色出血伴下腹墜痛,需警惕先兆流產(chǎn)。應(yīng)立即臥床休息并檢測血HCG水平,遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或黃體酮注射液保胎治療,禁止再次性行為直至癥狀完全消失。

建議觀察出血量、顏色及持續(xù)時(shí)間,避免使用衛(wèi)生棉條加重刺激。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰1-2次。若出血量超過月經(jīng)量、伴隨發(fā)熱或劇烈腹痛,需立即就醫(yī)排查宮外孕等急癥。日常應(yīng)做好避孕措施,定期進(jìn)行婦科體檢和宮頸癌篩查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
卵巢多囊怎么造成

多囊卵巢綜合征可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常、精神壓力、環(huán)境因素等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡等癥狀。

1、遺傳因素

多囊卵巢綜合征具有家族聚集性,若母親或姐妹患病,個體發(fā)病概率可能增加。遺傳易感性可能影響卵泡發(fā)育和激素分泌,導(dǎo)致卵巢多囊樣改變。目前尚無針對性基因治療手段,建議有家族史者定期進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測。

2、內(nèi)分泌紊亂

下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)會導(dǎo)致促黃體生成素與促卵泡激素比例異常,引發(fā)卵泡發(fā)育障礙。這種紊亂可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、無排卵性月經(jīng)。臨床常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,或使用枸櫞酸氯米芬膠囊促進(jìn)排卵。

3、代謝異常

胰島素抵抗是高發(fā)誘因,約半數(shù)患者伴隨糖代謝異常。胰島素水平升高會刺激卵巢分泌雄激素,形成高雄激素-高胰島素惡性循環(huán)。改善措施包括控制體重、增加運(yùn)動,必要時(shí)使用鹽酸二甲雙胍片改善胰島素敏感性。

4、精神壓力

長期焦慮緊張可能通過激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,促使皮質(zhì)醇和雄激素分泌增加。這種應(yīng)激反應(yīng)會干擾卵泡正常發(fā)育,加重多囊表現(xiàn)。建議通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解壓力,必要時(shí)短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

5、環(huán)境因素

雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物可能通過干擾雌激素受體功能影響卵泡發(fā)育。部分研究顯示接觸塑化劑與多囊卵巢綜合征發(fā)病存在關(guān)聯(lián)。日常應(yīng)減少使用塑料餐具,避免接觸含鄰苯二甲酸酯的化妝品,必要時(shí)可服用維生素E軟膠囊輔助抗氧化。

多囊卵巢綜合征患者需建立長期健康管理計(jì)劃,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,采用低升糖指數(shù)飲食控制體重增長。定期監(jiān)測血糖、血脂及激素水平,月經(jīng)周期紊亂超過3個月應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。備孕患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用促排卵藥物,避免自行服用激素類保健品干擾內(nèi)分泌平衡。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳板心長了一個硬疙瘩怎么辦

腳板心長硬疙瘩可通過保持足部清潔、更換寬松鞋襪、外用藥物涂抹、冷凍治療、手術(shù)切除等方式處理。該癥狀通常由雞眼、胼胝、跖疣、表皮囊腫、腱鞘巨細(xì)胞瘤等原因引起。

1、保持足部清潔

每日用溫水浸泡雙腳10-15分鐘,配合中性肥皂輕柔清洗硬疙瘩及周圍皮膚。清洗后徹底擦干尤其趾縫部位,避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。若硬疙瘩表面存在破損,可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

2、更換寬松鞋襪

選擇透氣性好的棉質(zhì)襪子及足弓支撐良好的軟底鞋,減少足底摩擦壓力。避免穿尖頭鞋或高跟鞋,建議下午腳部腫脹時(shí)購買新鞋。必要時(shí)使用硅膠減壓墊分隔患處與鞋面接觸。

3、外用藥物涂抹

雞眼可貼含水楊酸苯酚貼膏軟化角質(zhì),胼胝使用尿素維E乳膏滋潤修復(fù)。跖疣需遵醫(yī)囑涂抹咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊,用藥期間注意保護(hù)周圍正常皮膚。表皮囊腫合并感染時(shí)可外敷魚石脂軟膏。

4、冷凍治療

頑固性跖疣或表皮囊腫可采用液氮冷凍治療,通過低溫使異常組織壞死脫落。治療后會形成水泡,需保持創(chuàng)面干燥并用無菌敷料覆蓋。通常需要2-4次治療,間隔時(shí)間為2-3周。

5、手術(shù)切除

體積超過5毫米的腱鞘巨細(xì)胞瘤或反復(fù)發(fā)炎的表皮囊腫需行切除術(shù)。門診手術(shù)采用局部麻醉,術(shù)后7-10天拆線。切除物應(yīng)送病理檢查以明確性質(zhì),術(shù)后避免劇烈運(yùn)動以防傷口裂開。

建議每日檢查足部皮膚變化,避免自行修剪或撕扯硬疙瘩。選擇透氣網(wǎng)面運(yùn)動鞋時(shí)可配合使用減壓鞋墊,行走時(shí)注意分散足底壓力。若硬疙瘩持續(xù)增大、顏色變深或伴隨滲液,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或足踝外科就診,必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或超聲檢查明確診斷。飲食上可增加維生素A、E攝入促進(jìn)皮膚修復(fù),如胡蘿卜、堅(jiān)果等食物。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
軟疣怎么治能除根用什么藥

軟疣一般是指傳染性軟疣,可通過物理治療、外用藥物、口服藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)切除等方式治療,通常由病毒感染、免疫力低下、皮膚屏障受損、接觸傳播、搔抓刺激等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。

1、物理治療

傳染性軟疣的物理治療主要包括液氮冷凍和激光治療。液氮冷凍通過低溫使疣體壞死脫落,適用于數(shù)量較少的皮損。激光治療利用高溫氣化疣體組織,對周圍正常皮膚損傷較小。治療后需保持創(chuàng)面干燥,避免繼發(fā)感染。物理治療可能遺留暫時(shí)性色素沉著,但通常不會形成明顯瘢痕。

2、外用藥物

可選用維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用藥物。維A酸乳膏能調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化,促使疣體脫落。咪喹莫特乳膏通過激活局部免疫反應(yīng)清除病毒。鬼臼毒素酊具有細(xì)胞毒作用,可直接破壞疣體組織。使用外用藥前需清潔患處,避免藥物接觸正常皮膚。孕婦及哺乳期婦女慎用部分外用藥。

3、口服藥物

對于泛發(fā)性或頑固性病例,可考慮口服異維A酸膠囊、轉(zhuǎn)移因子膠囊等藥物。異維A酸膠囊能抑制皮脂腺分泌和角質(zhì)形成,減少病毒繁殖環(huán)境。轉(zhuǎn)移因子膠囊可增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能,幫助清除病毒??诜幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用,注意監(jiān)測肝功能等指標(biāo)。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

免疫功能低下者可采用干擾素凝膠局部涂抹或注射治療。干擾素具有廣譜抗病毒作用,能抑制病毒復(fù)制并增強(qiáng)免疫識別。治療期間可能出現(xiàn)流感樣癥狀,通??勺孕芯徑?。長期使用需注意監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能。免疫調(diào)節(jié)治療常與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用。

5、手術(shù)切除

對于巨大疣體或特殊部位皮損,可采用手術(shù)切除或刮除術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,直接去除疣體組織,創(chuàng)面需加壓包扎。術(shù)后保持傷口清潔,定期換藥直至愈合。手術(shù)切除適用于其他治療無效的孤立性皮損,可能遺留輕微瘢痕,需做好術(shù)后護(hù)理。

傳染性軟疣患者應(yīng)避免搔抓或自行擠壓疣體,防止自身接種擴(kuò)散。保持皮膚清潔干燥,不與他人共用毛巾等個人物品。加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,保證充足睡眠,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力。治療期間定期復(fù)診,觀察皮損變化情況。痊愈后仍需注意防護(hù),降低復(fù)發(fā)概率。出現(xiàn)新發(fā)皮損應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
經(jīng)期b超附件囊腫準(zhǔn)確嗎

經(jīng)期進(jìn)行B超檢查附件囊腫的準(zhǔn)確性可能受到一定影響,但多數(shù)情況下仍能提供有效診斷依據(jù)。經(jīng)期盆腔充血和子宮內(nèi)膜脫落可能干擾圖像清晰度,但囊腫的形態(tài)、位置等關(guān)鍵特征通??勺R別。若囊腫較小或存在生理性改變,建議在月經(jīng)結(jié)束后3-5天復(fù)查以提高準(zhǔn)確性。

經(jīng)期B超檢查附件囊腫的干擾因素主要包括子宮內(nèi)膜增厚、盆腔積液等生理變化,這些可能掩蓋囊腫邊界或?qū)е录傩曰芈暋5F(xiàn)代高頻超聲探頭對直徑超過2厘米的囊腫識別率較高,尤其對卵巢巧克力囊腫、漿液性囊腺瘤等病理性囊腫具有特征性表現(xiàn)。檢查時(shí)醫(yī)生會結(jié)合囊腫的壁厚度、內(nèi)部回聲、血流信號等綜合判斷,經(jīng)期發(fā)現(xiàn)的囊腫若存在實(shí)性成分、分隔或血流豐富等惡性征象,仍需進(jìn)一步處理。

少數(shù)情況下經(jīng)期檢查可能將黃體囊腫誤判為病理性囊腫。排卵后形成的黃體在經(jīng)期可能尚未完全消退,表現(xiàn)為卵巢無回聲區(qū),此時(shí)需與真性囊腫鑒別。部分體積較小的囊腫在經(jīng)期因周圍組織水腫可能導(dǎo)致測量誤差,但誤差范圍通常在1厘米以內(nèi)。對于既往已確診的囊腫患者,經(jīng)期復(fù)查主要觀察大小變化而非初次診斷。

建議存在附件囊腫的女性在月經(jīng)干凈后3-7天復(fù)查B超,此時(shí)卵巢處于卵泡早期,生理性結(jié)構(gòu)干擾最小。若經(jīng)期檢查發(fā)現(xiàn)囊腫直徑超過5厘米、伴有實(shí)性結(jié)節(jié)或血流異常,無論月經(jīng)周期均需及時(shí)就診。日常注意記錄月經(jīng)周期及伴隨癥狀,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動或盆浴,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
保膽取石是什么意思

保膽取石是指通過手術(shù)方式取出膽囊內(nèi)結(jié)石但保留膽囊功能的一種治療手段,適用于膽囊功能良好且無嚴(yán)重炎癥的患者。

保膽取石手術(shù)通常采用腹腔鏡技術(shù),在腹部開小切口插入器械,定位結(jié)石后將其取出,同時(shí)評估膽囊壁狀態(tài)和收縮功能。手術(shù)需滿足膽囊管通暢、膽囊黏膜完整、結(jié)石數(shù)量較少等條件,術(shù)后需通過超聲或造影確認(rèn)無殘留結(jié)石。該方式避免了膽囊切除可能帶來的消化功能影響,但存在結(jié)石復(fù)發(fā)概率,需配合低脂飲食和定期復(fù)查。

若膽囊已出現(xiàn)萎縮、瓷化或合并急性化膿性炎癥,則不適合保膽取石。此類情況需行膽囊切除術(shù),防止結(jié)石復(fù)發(fā)或繼發(fā)膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥。術(shù)后需長期隨訪,監(jiān)測膽汁成分變化,必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊等藥物調(diào)節(jié)膽汁代謝。

術(shù)后應(yīng)避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,規(guī)律進(jìn)食以促進(jìn)膽汁排泄。每3-6個月復(fù)查腹部超聲,若出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
海蜇皮表面一層紅皮如何去掉

海蜇皮表面的一層紅皮可以通過浸泡、搓洗或焯水等方法去除。海蜇皮是海蜇的傘部加工制成的食品,表面的紅皮通常是殘留的色素或雜質(zhì),去除后口感更佳。

1、浸泡法

將海蜇皮放入清水中浸泡2-3小時(shí),期間換水2-3次。清水浸泡有助于溶解海蜇皮表面的紅色素和鹽分,使紅皮逐漸脫落。浸泡時(shí)水溫不宜過高,避免海蜇皮變硬或失去彈性。

2、搓洗法

浸泡后的海蜇皮可以用手輕輕搓洗表面,幫助紅皮脫落。搓洗時(shí)力度要適中,避免破壞海蜇皮的質(zhì)地。搓洗后再次用清水沖洗,直至紅皮完全去除。

3、焯水法

將海蜇皮放入沸水中焯燙10-20秒,迅速撈出后放入冷水中冷卻。焯水可以使紅皮收縮脫落,同時(shí)保持海蜇皮的脆嫩口感。焯水時(shí)間不宜過長,否則海蜇皮會變硬。

4、食鹽揉搓

在海蜇皮表面撒上少量食鹽,用手輕輕揉搓幾分鐘,再用清水沖洗干凈。食鹽的顆??梢詭椭Σ寥コt皮,同時(shí)還能進(jìn)一步去除海蜇的腥味。

5、白醋處理

將海蜇皮浸泡在稀釋的白醋水中10-15分鐘,醋的酸性可以幫助分解紅色素。之后用清水沖洗干凈即可。這種方法適合對海蜇味敏感的人群,還能起到一定的殺菌作用。

處理后的海蜇皮可以涼拌或炒制,建議盡快食用以保證最佳口感。海蜇皮富含蛋白質(zhì)和多種礦物質(zhì),但屬于寒性食物,脾胃虛寒者應(yīng)適量食用。購買時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)渠道的產(chǎn)品,確保食品安全。處理過程中注意保持清潔,避免二次污染。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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