指導(dǎo)意見:一、姿勢和步態(tài)的異常:因蚓部病變導(dǎo)致的軀干共濟(jì)失調(diào)患者常表現(xiàn)為:站立不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,行走時兩腳遠(yuǎn)離分開,搖晃不定,嚴(yán)重者甚至難以坐穩(wěn)。上蚓部受損向前傾倒,下蚓部受損向后傾倒,上肢共濟(jì)失調(diào)不明顯。小腦半球病變行走時向患側(cè)偏斜或傾倒。二、隨意運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙也是小腦共濟(jì)失調(diào)的癥狀之一:因小腦半球損害導(dǎo)致同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)患者常表現(xiàn)為:辨距不良和意向性震顫,上肢較重,動作愈接近目標(biāo)時震顫愈明顯。眼球向病灶側(cè)注視可見粗大的眼震。三、言語障礙:因發(fā)音器官唇、舌、喉等導(dǎo)致的發(fā)音肌共濟(jì)失調(diào)患者常表現(xiàn)為:說話緩慢,含糊不清,聲音呈斷續(xù)、頓挫或爆發(fā)式,常出現(xiàn)吟詩樣或暴發(fā)性語言。四、小腦共濟(jì)失調(diào)的癥狀還有眼運(yùn)動障礙:眼球運(yùn)動肌共濟(jì)失調(diào)患者常出現(xiàn)粗大的共濟(jì)失調(diào)性眼震,尤其與前庭聯(lián)系受累時出現(xiàn)雙眼來回擺動,偶可見下跳性眼震、反彈性眼震等。五、肌張力減低:可見鐘擺樣腱反射,見于急性小腦病變。患者前臂抵抗阻力收縮時,如突然撤去外力不能立即停止收縮,可能打擊自己的胸前(回彈現(xiàn)象)。
2022-06-20 16:28