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成年人感染手足口病怎么治療?

來(lái)源:博禾知道

2022-09-18 09:11 25人閱讀

問(wèn)題描述:成年人感染手足口病怎么治療?

醫(yī)生回答(1)

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手足口病最有效的治療方法是什么?
最近幾年手足口病非常的多見(jiàn),所以也沒(méi)有必要過(guò)于的擔(dān)心,如果不嚴(yán)重的話,只需要在家吃幾天藥來(lái)治療就可以了,需要用消炎抗病毒的藥物,采用口服加外涂的方法,如果嚴(yán)重的話就需要住院治療了,因?yàn)檫@種病本身并不可怕,但是它的并發(fā)癥很嚴(yán)重,如果控制不好的話,很容易導(dǎo)致病毒性腦炎,危及生命。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
手足口病喝金銀花有用嗎
手足口病的患兒喝金銀花有一定的作用。因?yàn)槭肿憧诓儆谝环N病毒感染性疾病,而金銀花是臨床上比較常用的一種具有抗病毒作用的中藥。目前,臨床上對(duì)于手足口病并沒(méi)有針對(duì)性特別強(qiáng)的西藥能夠?qū)故肿憧诓〔《?,主要是通過(guò)使用中藥或者是中成藥來(lái)進(jìn)行抗病毒治療。臨床上比較常用的有大青葉、金銀花、板藍(lán)根等,而且這幾種中藥在手足口病的治療上都起到了不錯(cuò)的治療效果。但服用時(shí),父母需要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,不要私自給孩子服用金銀花,以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩得了手足口病不能吃什么食物
手足口病患兒需要多注意休息,多喝水,飲食應(yīng)當(dāng)以清淡為主,盡量多食用柔軟和可消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,病發(fā)初期寶寶喂食期間會(huì)有口腔疼痛的感覺(jué),因此應(yīng)以流質(zhì)飲食為主,如牛奶、豆?jié){等,病情發(fā)展中期寶寶口腔持續(xù)疼痛,應(yīng)以糊狀飲食為主,此外,在恢復(fù)期,寶寶應(yīng)多吃營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物,避免辛辣等刺激性食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子有手足口病可以吃西瓜嗎?
孩子有手足口病就不要給孩子吃西瓜了,因?yàn)槲鞴蠒?huì)利尿的,會(huì)導(dǎo)致孩子口腔潰瘍嚴(yán)重的,所以說(shuō)你盡量給孩子吃點(diǎn)沒(méi)有刺激性的水果,而且還需要注意衛(wèi)生的。不然手足口病會(huì)反復(fù)的,而且還需要給孩子注意隔離治療。
李富貴 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
手足口病能不能吃凍西瓜
手足口病肯定是不能吃凍西瓜的,因?yàn)槭肿憧诓】谇焕飼?huì)有皰疹的會(huì)疼痛的,所以說(shuō)絕對(duì)不要吃冷的辣的酸的甜的等刺激性的食物,盡量吃點(diǎn)清淡易消化的食物。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
手足口病在家怎么護(hù)理?
手足口病兒童,如果是輕癥的,其為自愈性疾病,可以在家中服用藍(lán)芩口服液清熱解毒,康復(fù)新液涂抹于紅疹部位以及口腔粘膜破損的部位。其次,如果有發(fā)熱者體溫超過(guò)38.5度,可以口服布洛芬,或?qū)σ阴0被油藷?,如果體溫沒(méi)有超過(guò)38.5度,可以用物理降溫,如溫水擦浴患兒身體。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
一般幾天手足口病能好嗎?
一般對(duì)癥治療七天左右就會(huì)痊愈。手足口病是一種自限性疾病,預(yù)后良好,無(wú)后遺癥。極少數(shù)兒童會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,如腦膜炎,心肌炎,肺水腫等。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或正常,尿、便正常。咽拭子或糞便標(biāo)本可送往實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病毒,但病毒測(cè)試需要2至4周才能產(chǎn)生結(jié)果。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手足口病最好的治療方法有哪些?
手足口病是由于手足口病毒感染引起的癥狀,有輕有重,如果不嚴(yán)重的話,只需要自己在家服用幾天藥就可以治好的,如果癥狀比較嚴(yán)重,還是出現(xiàn)反復(fù)的高燒不退,或者嘔吐,頭痛等的話,就需要住院來(lái)治療了,這種病并發(fā)癥和后遺癥非常嚴(yán)重,所以一定要引起重視,住院治療幾天是比較安全的。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
我孩子的了手足口病好治嗎?
手足口病有癥狀輕重的不同,一般來(lái)說(shuō)大部分是屬于比較輕的,因此要注意觀察寶寶的癥狀表現(xiàn),例如發(fā)燒以及其他的癥狀,必要的時(shí)候需要完善血常規(guī)的檢查,炎癥指標(biāo)和病原學(xué)的檢查,平時(shí)注意避免接觸有手足口病感染的患兒,注意避免著涼預(yù)防感染,此外可以相應(yīng)的使用抗病毒的藥物治療。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手足口病的寶寶該吃什么?
只要吃的簡(jiǎn)單清淡就行,不要吃過(guò)于辛辣、油膩的食物,由于手足口病會(huì)讓寶寶的嘴巴出現(xiàn)潰瘍,所以寶寶的食欲不會(huì)太好,給寶寶的食物主要以流食為主,鹽少放點(diǎn),不然寶寶的嘴會(huì)更痛的。吃的食物主要是刺激性小的、溫和的食物,但是要保證孩子每天的熱量自己維生素?cái)z入的足夠,在吃完?yáng)|西以后,一定要注意寶寶的口腔衛(wèi)生,可以用淡鹽水給寶寶漱漱口。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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1、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激、過(guò)燙食物攝入,避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。選擇軟爛易消化的食物如粥類、蒸蛋,少量多餐減輕食道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加富含維生素A、維生素B族的食物如胡蘿卜、西蘭花,有助于黏膜修復(fù)。

2、藥物治療

抑制胃酸可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑;黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可形成保護(hù)層;合并真菌感染時(shí)需用氟康唑膠囊抗真菌。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。

3、內(nèi)鏡下治療

對(duì)于局限性的白斑病變,可在內(nèi)鏡下采用氬離子凝固術(shù)、射頻消融等方式去除異常增生。治療后需定期復(fù)查內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)黏膜恢復(fù)情況,同時(shí)配合藥物控制原發(fā)炎癥。

4、手術(shù)治療

若白斑范圍廣泛或存在重度不典型增生,可能需行食道部分切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,通過(guò)胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,同時(shí)糾正誘發(fā)因素如戒煙酒、控制反流等。

5、病因控制

積極治療原發(fā)疾病如反流性食管炎,夜間睡眠抬高床頭減少反流。戒除煙酒,控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。定期口腔清潔預(yù)防念珠菌感染,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素改善營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。

日常需保持飲食溫度適宜,避免進(jìn)食過(guò)快或暴飲暴食。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位可減少胃酸反流,肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)吞咽梗阻感加重、嘔血等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡,排除惡變可能。治療期間定期隨訪評(píng)估黏膜修復(fù)情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整方案。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
蛋白尿一個(gè)加號(hào)什么原因
蛋白尿一個(gè)加號(hào)可能提示輕微的蛋白尿,常見(jiàn)原因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、精神壓力、感染、發(fā)熱等一過(guò)性因素,也可能與腎臟疾病、糖尿病、高血壓、藥物毒性等慢性疾病相關(guān)。在明確病因前,需要首先排查是否為暫時(shí)性變化,并結(jié)合具體癥狀和生活背景進(jìn)一步明確診斷。如果蛋白尿持續(xù)存在,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查潛在疾病。 1、一過(guò)性蛋白尿 蛋白尿一個(gè)加號(hào)可能僅是機(jī)體短期應(yīng)激狀態(tài)的反映,通常發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)、高度緊張、感染或發(fā)熱后。這種情況下,尿蛋白輕微增加通常是暫時(shí)性的,不一定提示疾病。如果在上述情況下出現(xiàn)蛋白尿,建議停止高強(qiáng)度活動(dòng),保持休息,并增加水分?jǐn)z入。一段時(shí)間后再?gòu)?fù)查尿常規(guī),往往數(shù)值會(huì)恢復(fù)正常。 2、原發(fā)性腎臟疾病 當(dāng)?shù)鞍啄虺掷m(xù)存在,尤其伴有其他癥狀如浮腫、乏力、高血壓時(shí),需要警惕腎臟疾病。腎小球腎炎是常見(jiàn)的原因,可通過(guò)尿檢中的紅細(xì)胞形態(tài)、24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能檢查進(jìn)一步判斷。腎病綜合征也是蛋白尿的重要病因。如有懷疑,應(yīng)盡早前往醫(yī)院進(jìn)行腎臟彩超或腎穿刺明確診斷。治療可能包括激素藥物如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等,需要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。 3、身體的基礎(chǔ)代謝或全身性疾病 蛋白尿可能是糖尿病腎病或高血壓腎病早期的表現(xiàn)。血糖或血壓持續(xù)升高會(huì)損傷腎小球過(guò)濾膜,導(dǎo)致尿蛋白泄漏。對(duì)于糖尿病患者或高血壓患者,出現(xiàn)蛋白尿時(shí)應(yīng)格外重視,建議定期監(jiān)測(cè)尿蛋白以及腎功能指標(biāo),如微量白蛋白和肌酐,盡早采取降糖藥物如二甲雙胍或降壓藥物如沙坦類的干預(yù)并調(diào)整生活方式。 4、藥物或毒性損害 長(zhǎng)期使用某些藥物如非甾體類抗炎藥、氨基糖苷類抗生素或接觸毒性物質(zhì)也可能導(dǎo)致腎小管輕度損傷,從而出現(xiàn)蛋白尿。如果近期使用過(guò)類似藥物,建議告知醫(yī)生并及時(shí)停藥,采用保腎治療并隨訪尿常規(guī)。保護(hù)腎臟時(shí)還應(yīng)多攝入含抗氧化劑的食物如藍(lán)莓、綠茶等,避免重金屬暴露。 5、其他潛在疾病 其他影響腎功能的疾病如尿路感染、結(jié)締組織病如狼瘡等也可能出現(xiàn)蛋白尿的表現(xiàn)。此類疾病常伴隨其他癥狀,如發(fā)熱、腰痛、關(guān)節(jié)痛等,需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步檢查,如血清免疫球蛋白、抗體譜或腎臟影像學(xué)檢查,治療需以針對(duì)原發(fā)病為主。 蛋白尿一個(gè)加號(hào)可能是功能性無(wú)害反應(yīng),也可能是潛在疾病的信號(hào),關(guān)鍵在于排查病因。如果蛋白尿持續(xù)存在,務(wù)必盡快前往醫(yī)院接受專業(yè)評(píng)估,早發(fā)現(xiàn)早治療能夠更好地保護(hù)腎臟健康。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
腰背酸痛怎么治療
腰背酸痛可以通過(guò)藥物緩解、物理治療以及生活方式的調(diào)整來(lái)緩解癥狀,但前提是明確病因,必要時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)以排除潛在的嚴(yán)重疾病。常見(jiàn)誘因包括肌肉勞損、姿勢(shì)不良、椎間盤問(wèn)題等。 1、明確腰背酸痛的原因 腰背酸痛可能由以下原因引起: 肌肉勞損:久坐、長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或彎腰等動(dòng)作可能導(dǎo)致腰背部肌肉疲勞,引發(fā)酸痛感。 椎間盤突出:椎間盤受壓或突出可能壓迫神經(jīng),引起局部疼痛或向下肢放射性疼痛。 骨關(guān)節(jié)問(wèn)題:包括骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等疾病,常見(jiàn)于中老年人群,伴隨疼痛和活動(dòng)受限。 其他原因:某些全身性疾病如內(nèi)臟病變、泌尿系感染也會(huì)引發(fā)腰背部不適,需要通過(guò)檢查明確。 2、如何緩解腰背酸痛 1藥物治療 輕度癥狀可選擇非處方非甾體抗炎藥NSAIDs,如布洛芬或萘普生,可以有效緩解炎癥和疼痛。 若伴有肌肉痙攣,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用肌肉松弛劑,如巴氯芬。 嚴(yán)重疼痛可能需要處方鎮(zhèn)痛藥,例如曲馬多,這需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2物理治療 熱敷或冷敷:剛發(fā)作時(shí)可冷敷以減輕炎癥,之后采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。每次10-15分鐘即可。 按摩與針灸:可以緩解肌肉緊張和疼痛感,選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。 牽引與脊柱調(diào)整:適用于椎間盤突出或椎骨問(wèn)題,應(yīng)由專業(yè)康復(fù)醫(yī)生進(jìn)行。 3生活方式調(diào)整 改善姿勢(shì):工作時(shí)保持正確的坐姿,注意桌椅高度,避免久坐或彎腰,增加站立或走動(dòng)時(shí)間。 適度運(yùn)動(dòng):加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉,如貓牛式、橋式拉伸等瑜伽動(dòng)作,有助于增強(qiáng)肌肉力量和柔韌性。 健康的床墊:選擇支撐力適中的床墊,幫助維持脊柱正常生理彎曲。 及時(shí)發(fā)現(xiàn)原因并采取措施是治療腰背酸痛的關(guān)鍵,如果癥狀持續(xù)超過(guò)一周或加重,建議盡早咨詢醫(yī)生以進(jìn)一步診斷和治療。健康的生活習(xí)慣可以有效預(yù)防腰背酸痛的復(fù)發(fā),維持長(zhǎng)久的身體健康。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
肝癌是否一定經(jīng)過(guò)肝硬化階段
肝癌并非一定經(jīng)過(guò)肝硬化階段,但肝硬化是肝癌的重要高危因素,約80%-90%的肝癌患者有肝硬化背景。肝癌發(fā)展是否一定經(jīng)歷肝硬化,主要取決于病因、個(gè)體差異和疾病進(jìn)程,但對(duì)于病毒性肝炎長(zhǎng)期感染者來(lái)說(shuō),肝硬化是常見(jiàn)的肝癌前階段。 1、肝癌的非肝硬化成因 并非所有肝癌都以肝硬化為必然前提,一些患者可能在慢性肝病甚至完全健康的肝臟基礎(chǔ)上直接發(fā)展為肝癌。例如: 脂肪肝疾?。悍蔷凭灾拘愿窝譔ASH患者,即使未達(dá)肝硬化階段,也可能因長(zhǎng)期肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致肝癌。 毒性或代謝因素:重度長(zhǎng)期酗酒、黃曲霉毒素接觸、鐵過(guò)載或α-1抗胰蛋白酶缺乏等可直接作用于肝細(xì)胞引發(fā)癌癥。 遺傳因素:家族性肝癌基因易感性強(qiáng)的個(gè)體,即使未經(jīng)歷肝硬化也可能更早患病,尤其是在長(zhǎng)期慢性病誘因下。 2、肝癌的肝硬化路徑 肝硬化之所以常是肝癌途徑,主要因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性炎癥和纖維化會(huì)破壞肝臟正常結(jié)構(gòu),最終導(dǎo)致癌變: 病毒性肝炎:如乙肝、丙肝病毒持續(xù)感染引起慢性肝炎,導(dǎo)致嚴(yán)重肝纖維化和硬化,從而大幅增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。 肝細(xì)胞再生紊亂:硬化背景中,肝細(xì)胞頻繁受損和再生,易發(fā)生DNA突變?cè)斐砂┳儭? 血流動(dòng)力學(xué)改變:硬化使肝腔內(nèi)壓力升高,營(yíng)養(yǎng)供血不足,慢性缺氧和損傷也助推癌變。 3、如何應(yīng)對(duì)? 從預(yù)防角度看,控制肝臟基礎(chǔ)疾病尤其是病毒性肝炎和避免高危因素接觸是關(guān)鍵: 疫苗接種:及時(shí)接種乙肝疫苗可有效預(yù)防乙肝感染,從源頭降低風(fēng)險(xiǎn)。 病因治療:已感染乙肝或丙肝的患者,可通過(guò)抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等抑制病毒活性,延緩肝硬化或肝癌發(fā)展。 健康管理:避免酒精濫用、平衡飲食、積極控制體重,減少脂肪肝和毒性損傷風(fēng)險(xiǎn)。 晚期患者常需手術(shù)或放療等干預(yù): 肝移植:適合合并肝硬化但符合條件的患者,既根除原發(fā)癌,又改善肝臟功能。 肝動(dòng)脈栓塞術(shù)TACE:阻斷腫瘤供血以延緩進(jìn)展。 靶向治療:如索拉非尼Sorafenib等藥物可控制腫瘤發(fā)展。 肝癌的形成路徑因人而異,但防治過(guò)程中早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)干預(yù)十分重要。定期體檢,如肝功能和影像監(jiān)測(cè),有助于人群識(shí)別風(fēng)險(xiǎn),做到早預(yù)防、早治療。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
缺少安全感的小孩長(zhǎng)大會(huì)怎樣

缺少安全感的小孩長(zhǎng)大后可能出現(xiàn)情緒障礙、人際關(guān)系困難、自我認(rèn)知偏差等問(wèn)題。安全感缺失對(duì)個(gè)體發(fā)展的影響主要有性格敏感多疑、社交回避傾向、過(guò)度依賴行為、自我價(jià)值感低下、適應(yīng)能力減弱等表現(xiàn)。

1、性格敏感多疑

童年期安全感不足可能導(dǎo)致性格特質(zhì)改變,表現(xiàn)為對(duì)他人意圖過(guò)度解讀,常處于防御狀態(tài)。這類人群容易將中性事件理解為威脅,可能伴隨廣泛性焦慮或特定情境恐懼。神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)期處于警覺(jué)狀態(tài)可能影響壓力調(diào)節(jié)功能,增加應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)度。

2、社交回避傾向

人際交往中可能出現(xiàn)回避親密接觸或過(guò)度討好兩種極端表現(xiàn)。部分個(gè)體會(huì)形成回避型依戀模式,在建立深度關(guān)系時(shí)產(chǎn)生顯著不適感。社交場(chǎng)景中可能過(guò)度關(guān)注他人負(fù)面評(píng)價(jià),出現(xiàn)社交焦慮癥狀,影響正常職業(yè)發(fā)展和情感建立。

3、過(guò)度依賴行為

部分個(gè)體會(huì)發(fā)展出依賴型行為模式,通過(guò)過(guò)度尋求外部確認(rèn)來(lái)補(bǔ)償安全感缺失。表現(xiàn)為決策困難、害怕獨(dú)處、頻繁需要情感保證等。在親密關(guān)系中可能出現(xiàn)分離焦慮或控制傾向,這種應(yīng)對(duì)方式可能持續(xù)強(qiáng)化依賴性人格特征。

4、自我價(jià)值感低下

長(zhǎng)期安全感缺失可能影響自我認(rèn)知發(fā)展,形成"我不值得被愛(ài)"的核心信念。成年后可能表現(xiàn)為成就動(dòng)機(jī)不足、過(guò)度自我批評(píng)或完美主義傾向。部分個(gè)體會(huì)通過(guò)過(guò)度工作或極端冒險(xiǎn)行為來(lái)證明自我價(jià)值,形成補(bǔ)償性心理機(jī)制。

5、適應(yīng)能力減弱

面對(duì)生活變化時(shí)可能出現(xiàn)適應(yīng)障礙,表現(xiàn)為應(yīng)對(duì)新環(huán)境時(shí)過(guò)度焦慮或行為僵化。心理彈性發(fā)展受限可能導(dǎo)致挫折耐受度降低,部分個(gè)體采用逃避或攻擊等不成熟防御機(jī)制。長(zhǎng)期可能增加抑郁、物質(zhì)濫用等心理行為問(wèn)題的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

家長(zhǎng)應(yīng)注重建立穩(wěn)定的養(yǎng)育關(guān)系,通過(guò)規(guī)律的生活節(jié)奏、積極的情緒回應(yīng)和適度的自主空間幫助孩子構(gòu)建安全感。對(duì)于已出現(xiàn)明顯適應(yīng)問(wèn)題的成人,建議尋求專業(yè)心理干預(yù),認(rèn)知行為療法和依戀取向治療可幫助重建安全基地。日??赏ㄟ^(guò)正念練習(xí)、社會(huì)支持系統(tǒng)強(qiáng)化和心理教育逐步改善心理狀態(tài)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
溶血性貧血會(huì)使血小板降低嗎

溶血性貧血可能導(dǎo)致血小板降低,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況。溶血性貧血主要因紅細(xì)胞破壞加速引起,部分患者可能因免疫異?;蚱⒐δ芸哼M(jìn)等機(jī)制合并血小板減少。

溶血性貧血患者出現(xiàn)血小板減少通常與免疫機(jī)制相關(guān)。當(dāng)機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)紅細(xì)胞的自身抗體時(shí),這些抗體可能同時(shí)攻擊血小板,導(dǎo)致免疫性血小板減少。這種情況多見(jiàn)于自身免疫性溶血性貧血,患者除貧血癥狀外,可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等血小板減少表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞增高、間接膽紅素升高,同時(shí)伴血小板計(jì)數(shù)下降。

部分溶血性貧血患者因脾臟代償性增大,血小板在脾臟內(nèi)滯留增多,導(dǎo)致外周血血小板計(jì)數(shù)降低。這種情況在遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等慢性溶血性疾病中更為常見(jiàn)。脾功能亢進(jìn)引起的血小板減少通常為輕度至中度,脾切除術(shù)后血小板計(jì)數(shù)多可恢復(fù)正常。溶血危象時(shí)大量紅細(xì)胞破壞釋放的物質(zhì)可能暫時(shí)抑制骨髓造血功能,造成一過(guò)性血小板減少。

溶血性貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),包括血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)。出現(xiàn)明顯出血傾向或血小板持續(xù)下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查明確病因。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,注意觀察皮膚黏膜出血情況,保持均衡飲食有助于改善造血功能。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
麻醉藥品的臨床應(yīng)用原則
麻醉藥品的臨床應(yīng)用要遵循嚴(yán)格的安全性、有效性和個(gè)體化原則,以確保患者的手術(shù)或治療需求,同時(shí)降低不必要的風(fēng)險(xiǎn)。包括合理選擇麻醉藥物種類、個(gè)體化劑量調(diào)控,以及嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者狀況。 1、合理選擇麻醉藥物種類 不同類型的麻醉藥物適合不同的手術(shù)與治療場(chǎng)景。 ① 全身麻醉:通過(guò)藥物抑制意識(shí),讓患者完全無(wú)痛,如用于胃腸手術(shù)或心臟手術(shù)。常見(jiàn)藥物如靜脈麻醉劑丙泊酚、吸入麻醉劑七氟醚。 ② 局部麻醉:只針對(duì)身體特定區(qū)域注射麻醉藥,如小手術(shù)或縫合傷口時(shí),藥物如利多卡因、布比卡因。 ③ 脊髓/椎管內(nèi)麻醉:適用于下腹部、盆腔或下肢手術(shù),可用藥物如布比卡因聯(lián)合嗎啡。選擇麻醉藥時(shí),醫(yī)生需要根據(jù)患者的手術(shù)種類、藥物藥理特性、合并癥等因素評(píng)估。 2、個(gè)體化劑量調(diào)控 麻醉藥的劑量需根據(jù)患者的年齡、體重、身體功能狀態(tài)、疾病史等進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整,減少劑量過(guò)多或不足的風(fēng)險(xiǎn)。 兒童、老年人、新陳代謝障礙的患者對(duì)藥物的代謝能力會(huì)有所不同。例如,老年患者需減少鎮(zhèn)痛藥物劑量,以避免中樞神經(jīng)抑制過(guò)度。多重疾病患者應(yīng)根據(jù)肝腎功能狀態(tài)等監(jiān)測(cè)情況選擇藥物與劑量。 3、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者狀況 麻醉過(guò)程中需要持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征,包括心率、血氧飽和度、呼吸、血壓等,以確保麻醉安全。有些麻醉藥物可能導(dǎo)致呼吸抑制、過(guò)敏反應(yīng)或麻醉蘇醒時(shí)間延遲,因此醫(yī)生必須準(zhǔn)備好應(yīng)急藥物與設(shè)備。例如,面對(duì)呼吸困難可及時(shí)使用納洛酮等拮抗劑逆轉(zhuǎn)藥效。 麻醉藥品的臨床應(yīng)用是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)而細(xì)致的工作,需要專業(yè)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)在明確用藥原則的基礎(chǔ)上個(gè)性化實(shí)施,以最大限度地保障患者的醫(yī)療安全并優(yōu)化手術(shù)效果。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
感冒發(fā)燒咳嗽能吃雞蛋嗎
感冒發(fā)燒咳嗽時(shí)可以適量吃雞蛋,但需注意烹飪方式和攝入量。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),對(duì)身體恢復(fù)有一定幫助,但過(guò)多或不當(dāng)食用可能增加腸胃負(fù)擔(dān),甚至引發(fā)不適。 1、雞蛋的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值 雞蛋含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),對(duì)增強(qiáng)免疫力和幫助組織修復(fù)有積極作用。對(duì)于感冒發(fā)燒咳嗽者來(lái)說(shuō),適量攝入雞蛋有助于補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),促進(jìn)身體恢復(fù)。不過(guò),由于發(fā)燒狀態(tài)下基礎(chǔ)代謝加快,腸胃功能可能減弱,建議選擇易消化的烹飪方式,如煮雞蛋或蒸雞蛋,盡量避免油炸或其他高油高鹽的做法,以減少對(duì)胃腸道的刺激。 2、感冒時(shí)注意飲食結(jié)構(gòu) 感冒發(fā)燒時(shí),身體熱量消耗較大,需補(bǔ)充富含營(yíng)養(yǎng)的食物。但如果咳嗽嚴(yán)重,蛋白質(zhì)過(guò)高可能引起痰液增加或喉嚨不適,因此雞蛋的攝入需適量,一次建議1-2個(gè)即可。避免與其他難消化的食物如高脂肪類食物一起食用,搭配清淡的粥、蔬菜湯等更為適宜。 3、特殊情況需注意 對(duì)于對(duì)雞蛋過(guò)敏或消化能力較弱的人來(lái)說(shuō),感冒期間更需謹(jǐn)慎。感冒伴有嚴(yán)重的胃腸炎癥候群、腹瀉等癥狀時(shí),暫時(shí)減少蛋類攝入是更穩(wěn)妥的選擇。若感冒時(shí)服用某些藥物,需要避免與雞蛋中某些成分的交叉作用,如詳細(xì)用藥建議需咨詢 在感冒發(fā)燒咳嗽期間,適量吃雞蛋是可以的,但需要選擇易消化的烹飪方式并注意個(gè)體情況。如果病情加重或不確定情況,建議及時(shí)就醫(yī),切勿僅靠食療解決問(wèn)題。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
女人腹股溝疝怎么回事

女性腹股溝疝可能由腹壁薄弱、腹壓增高、妊娠、慢性咳嗽、便秘等因素引起,可通過(guò)疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。

1、腹壁薄弱

腹股溝區(qū)肌肉筋膜先天性發(fā)育薄弱或隨年齡增長(zhǎng)退化,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物經(jīng)薄弱處突出形成疝囊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊,平臥時(shí)消失,站立或咳嗽時(shí)復(fù)現(xiàn)。日常應(yīng)避免提重物,可遵醫(yī)囑使用聚丙烯疝修補(bǔ)片進(jìn)行無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)。

2、腹壓增高

長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、肥胖或存在前列腺增生等因素導(dǎo)致腹內(nèi)壓力持續(xù)升高,迫使臟器突破腹股溝管后壁缺損。典型表現(xiàn)為勞累后腹股溝區(qū)墜脹感,可能伴隨隱痛。建議控制體重,必要時(shí)行李金斯坦疝修補(bǔ)術(shù)。

3、妊娠因素

妊娠期子宮增大壓迫盆底及激素變化使結(jié)締組織松弛,易誘發(fā)腹股溝疝。多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦,表現(xiàn)為單側(cè)腹股溝區(qū)柔軟膨出物,分娩后可能自行緩解。孕期可使用托疝帶臨時(shí)支撐,產(chǎn)后6個(gè)月未恢復(fù)者需考慮腹膜前間隙修補(bǔ)術(shù)。

4、慢性咳嗽

慢性支氣管炎、哮喘等疾病引發(fā)持續(xù)性咳嗽,反復(fù)沖擊腹股溝管導(dǎo)致內(nèi)環(huán)口擴(kuò)大。常見(jiàn)咳嗽時(shí)包塊突出并伴灼痛感,可能發(fā)生嵌頓。需積極治療原發(fā)病,急性發(fā)作期可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需急診行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

5、便秘

長(zhǎng)期排便困難致排便時(shí)腹壓驟增,促使小腸等臟器經(jīng)腹股溝管突出。臨床特征為排便時(shí)包塊增大伴肛門墜脹,可能并發(fā)腸梗阻。建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液改善便秘,嵌頓時(shí)需立即手術(shù)復(fù)位。

女性腹股溝疝患者應(yīng)避免增加腹壓的行為,如劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立等。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,選擇高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)使用疝氣帶輔助固定,定期復(fù)查超聲觀察復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)包塊突然增大、劇烈疼痛或嘔吐等嵌頓癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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