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關(guān)于嬰幼兒黃膽是什么?

來源:博禾知道

2024-05-29 13:23 38人閱讀

問題描述:關(guān)于嬰幼兒黃膽是什么?

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰幼兒斜頸該怎么治療比較好呢
斜頸需要弱勢牽拉矯正,即將患兒的頭逆反心理健側(cè)使健側(cè)耳垂向肩部逼近,實施與畸形恰恰相反的方向活動。手法要輕柔,對硬腫物同時實施推拿,每次牽拉15—20次,一日4-6次。在日常生活中換尿布、深度睡眠的枕墊以及用玩具吸引住病兒注意力,都可糾正姿態(tài)。如果弱勢牽拉矯正無效,建議在一歲后手術(shù)治療。術(shù)后仍要專心矯正及始終保持頭頸部正常姿勢,方可獲得良好的效果。
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嬰兒急疹的癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱或高熱為主,而且發(fā)熱期間精神反應(yīng)、睡眠狀況以及飲食問題都比較好,可是發(fā)熱持續(xù)時間會維持3~5天左右,退燒后身體皮膚會出現(xiàn)玫瑰疹或是紅色粟粒疹,患兒會伴隨上呼吸道感染的癥狀。另外,急疹的處理方式以對癥治療為主,同時要注意以下幾點:發(fā)燒到38.5攝氏度以上就需要服用退燒藥。平時也應(yīng)該注意飲食清淡多喝白開水。避免食用一些易過敏食物,像熱帶水果、海鮮以及刺激性食物等都不要食用。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰幼兒早教訓(xùn)練包括哪些方面?
1.寶寶的語言訓(xùn)練主要包括,比如媽媽和寶寶互動講故事,唱兒歌,做簡單有趣的算術(shù),然后發(fā)展智力。2.寶寶的聽力訓(xùn)練主要包括聽兒歌、舒緩的音樂、故事和有趣的英語,可以給寶寶看一些益智的動畫片。3.運動訓(xùn)練包括:讓寶寶一腳兩腳跳,出門讓寶寶上下樓梯,帶寶寶去公園散步讓寶寶倒著走。
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如何治療嬰幼兒唇皰疹?
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰幼兒腸絞痛如何處理
嬰兒如果出現(xiàn)腸絞痛的癥狀處理如下:可以讓寶寶飲用一些紅糖姜湯水,因為很多腸絞痛都是由于腹部遭受寒冷空氣刺激,或者飲食生冷食物造成,紅糖姜糖水有利于緩解腸道痙攣,減輕腸絞痛癥狀。如果是因為飲食不當(dāng)引起的腸絞痛,主要是要避免進(jìn)食誘發(fā)腸絞痛的食物,可以給孩子揉肚子,熱敷,也可以口服益生菌來調(diào)理腸胃功能,或者是臨時用開塞露來通便緩解腸絞痛。如果孩子腸絞痛不能夠緩解,家長應(yīng)該及時的帶孩子到兒科醫(yī)生處進(jìn)行診治,明確腸絞痛的病因,及時的治療。
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曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
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一吃芒果身上就起疙瘩怎么回事

一吃芒果身上起疙瘩通常由芒果過敏引起,主要表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹或接觸性皮炎,可能涉及免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、組胺釋放、交叉過敏、果酸刺激或遺傳易感性等因素。

1、免疫異常反應(yīng):

芒果中的致敏蛋白如漆酚類物質(zhì)可能激活I(lǐng)gE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺。這種反應(yīng)通常在進(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚紅斑、風(fēng)團伴瘙癢,嚴(yán)重時可累及呼吸道或消化道黏膜。

2、組胺釋放效應(yīng):

芒果含有天然組胺及組胺釋放劑,可直接刺激皮膚感覺神經(jīng)末梢和毛細(xì)血管擴張。臨床常見口周、頸部等接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅色丘疹,部分患者伴有灼熱感或刺痛感。

3、交叉過敏現(xiàn)象:

對樺樹花粉或桃李類水果過敏者可能發(fā)生交叉反應(yīng),因芒果蛋白與這些過敏原結(jié)構(gòu)相似。此類患者常合并口腔過敏綜合征,表現(xiàn)為唇舌麻木腫脹,多發(fā)生于進(jìn)食新鮮芒果時。

4、果酸化學(xué)刺激:

芒果果皮和果肉中的檸檬酸、酒石酸等有機酸可能破壞皮膚屏障功能。接觸部位出現(xiàn)針尖大小丘疹或脫屑,多見于兒童或皮膚敏感者,通常不伴隨全身過敏癥狀。

5、遺傳易感體質(zhì):

特應(yīng)性體質(zhì)人群存在FLG基因突變等遺傳背景,其皮膚屏障蛋白合成障礙更易發(fā)生過敏。這類患者往往有濕疹、哮喘等個人或家族過敏史,癥狀持續(xù)時間較長且易復(fù)發(fā)。

建議出現(xiàn)癥狀后立即停止食用芒果并用冷水沖洗接觸部位,可局部冷敷緩解瘙癢。日常需避免接觸芒果及其加工制品,注意閱讀食品標(biāo)簽中可能含有的芒果成分。過敏體質(zhì)者應(yīng)進(jìn)行血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗明確致敏原,必要時隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,有助于調(diào)節(jié)免疫功能。運動時避免在芒果開花季節(jié)進(jìn)行戶外劇烈活動,防止吸入花粉誘發(fā)過敏反應(yīng)。護理方面建議選擇無香料保濕霜加強皮膚屏障修復(fù),洗澡水溫控制在37℃以下。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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陳舊性下壁心肌梗塞一般需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行個體化治療,主要包括生活管理、藥物治療、介入治療或手術(shù),部分患者可能還需采用康復(fù)訓(xùn)練等綜合方法。 1、生活管理與健康習(xí)慣 陳舊性心肌梗塞患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)控制飲食和體重,避免高脂、高熱量飲食,減少鹽分?jǐn)z入量。每天適量運動,如快步走、瑜伽等,但要避免過度勞累,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下設(shè)計合理的運動方案。平穩(wěn)控制血壓、血糖和血脂水平非常重要,戒煙限酒也能有效降低并發(fā)癥風(fēng)險。 2、藥物治療 藥物治療是陳舊性下壁心肌梗塞的重要環(huán)節(jié),具體藥物包括: 抗血小板藥物:如阿司匹林或氯吡格雷,預(yù)防血栓形成。 β受體阻滯劑:如美托洛爾,有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。 他汀類藥物:如阿托伐他汀,用于降低膽固醇,穩(wěn)定斑塊。 藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,根據(jù)患者具體情況調(diào)整劑量和藥物種類。定期復(fù)查、評估療效非常重要。 3、介入治療或手術(shù)治療 對于部分患者,特別是存在明顯心肌供血不足的情況時,可考慮以下處理方式: 冠狀動脈支架植入術(shù):擴張狹窄的冠狀動脈,恢復(fù)血流。 冠狀動脈搭橋術(shù):用于狹窄嚴(yán)重、支架不適宜的患者。 心臟起搏器植入:對心律失常的患者可能需要安裝相關(guān)設(shè)備來維持正常心跳節(jié)律。 醫(yī)生會根據(jù)心臟超聲、心絞痛癥狀等指標(biāo)精準(zhǔn)評估是否適合以上干預(yù)方案。 4、康復(fù)訓(xùn)練和心理干預(yù) 由于陳舊性心肌梗塞患者可能存在不同程度的心功能下降,早期進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練可以幫助恢復(fù)部分功能。還需注意緩解心理壓力,調(diào)節(jié)情緒,如有焦慮抑郁情況,可適當(dāng)尋求心理治療或使用輔助藥物。 陳舊性下壁心肌梗塞如未得到有效管理,可能引發(fā)心力衰竭、心律不齊等嚴(yán)重后果。患者應(yīng)盡早就診,制定個性化治療方案,同時定期復(fù)查心電圖和動態(tài)心超,長期管理病情才能有效預(yù)防并發(fā)癥,讓生活恢復(fù)穩(wěn)定與規(guī)律。
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打嗝伴隨前胸后背疼痛可能由胃食管反流、膈肌痙攣、胸椎病變、心絞痛或帶狀皰疹早期引起,可通過抑酸治療、物理舒緩、脊柱矯正、心血管評估及抗病毒干預(yù)等方式緩解。

1、胃食管反流:

胃酸刺激食管黏膜可能引發(fā)放射性疼痛,表現(xiàn)為打嗝時胸骨后灼痛并向背部放射。典型伴隨反酸、吞咽不適,胃鏡檢查可確診。治療需使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂保護黏膜。

2、膈肌痙攣:

持續(xù)打嗝可能導(dǎo)致膈神經(jīng)興奮性增高,引發(fā)膈肌痙攣性收縮,牽拉周圍組織產(chǎn)生疼痛。疼痛多位于劍突下及肩胛區(qū),可通過屏氣、溫水吞咽等物理方法中斷痙攣循環(huán)。

3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂:

胸椎退變或姿勢不良可能壓迫肋間神經(jīng),打嗝時胸腔壓力變化加劇神經(jīng)刺激癥狀。疼痛呈針刺樣沿肋間隙放射,脊柱觸診發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)壓痛。需通過整脊手法或牽引恢復(fù)關(guān)節(jié)對位。

4、心絞痛發(fā)作:

冠狀動脈供血不足時,打嗝可能成為心絞痛誘因,疼痛常向左肩背部放射。多伴有胸悶、出汗,心電圖顯示ST段改變。需立即舌下含服硝酸甘油,必要時行冠脈造影評估。

5、帶狀皰疹前驅(qū)期:

水痘-帶狀皰疹病毒激活可能刺激肋間神經(jīng),在出疹前出現(xiàn)打嗝伴單側(cè)燒灼痛。疼痛具有皮膚節(jié)段分布特征,早期使用阿昔洛韋可縮短病程。

建議記錄疼痛發(fā)作頻率與飲食關(guān)系,避免飽餐及碳酸飲料。急性胸痛持續(xù)15分鐘以上需急診排除心梗,慢性癥狀反復(fù)發(fā)作時應(yīng)完善胃鏡、胸椎MRI等檢查。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可協(xié)調(diào)膈肌運動,胸背部熱敷有助于緩解肌肉緊張。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,減少神經(jīng)血管并發(fā)癥風(fēng)險。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃維生素b可以提高性功能嗎

維生素B族對性功能的改善作用有限,主要與能量代謝和神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)相關(guān)。可能產(chǎn)生間接影響的因素包括維生素B1維持神經(jīng)傳導(dǎo)、B3促進(jìn)血液循環(huán)、B6調(diào)節(jié)激素水平、B9改善血管內(nèi)皮功能以及B12緩解疲勞感。

1、B1與神經(jīng)傳導(dǎo):

維生素B1(硫胺素)參與乙酰膽堿合成,該神經(jīng)遞質(zhì)與性興奮傳導(dǎo)相關(guān)。長期缺乏可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,但正常飲食者額外補充對性功能提升無直接證據(jù)。建議通過全谷物、瘦肉等食物天然獲取。

2、B3促進(jìn)循環(huán):

維生素B3(煙酸)具有擴張外周血管作用,可能改善生殖器官血流量。過量補充會引起皮膚潮紅等不良反應(yīng),臨床不推薦作為針對性功能改善方案。

3、B6調(diào)節(jié)激素:

維生素B6參與5-羥色胺和多巴胺代謝,間接影響性欲調(diào)節(jié)。但激素水平異常需專科診療,單純補充維生素B6對器質(zhì)性功能障礙效果不明確。

4、B9保護血管:

葉酸(維生素B9)通過降低同型半胱氨酸水平保護血管內(nèi)皮功能,可能改善勃起組織的血液供應(yīng)。需配合控制血壓、血脂等綜合管理才顯效。

5、B12抗疲勞:

維生素B12缺乏可能導(dǎo)致乏力、注意力下降等全身癥狀,糾正缺乏狀態(tài)可恢復(fù)基礎(chǔ)體能。但對特發(fā)性性功能障礙無特異性治療作用。

維持均衡飲食是獲取維生素B族的最佳途徑,動物肝臟、深海魚、蛋類及深綠色蔬菜均可提供豐富B族維生素。建議存在持續(xù)性功能障礙者優(yōu)先排查糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病變,必要時進(jìn)行睪酮水平檢測。適度運動、規(guī)律作息及減壓訓(xùn)練對功能性障礙的改善效果優(yōu)于單一營養(yǎng)素補充。合并慢性疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案,避免自行大劑量補充維生素引發(fā)不良反應(yīng)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肛周膿腫早期怎么治
肛周膿腫早期可以通過熱敷、抗生素治療、改善生活習(xí)慣等方式進(jìn)行治療,但癥狀嚴(yán)重或沒有改善時,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)以防并發(fā)癥。及早干預(yù)對于控制感染和防止病情惡化非常重要。 1、熱敷和坐浴 肛周膿腫早期炎癥較輕時,可以通過局部熱敷和坐浴來緩解不適。用40℃左右的溫水,每次浸泡10-15分鐘,每日2-3次,能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助膿液排出,并減輕疼痛和腫脹。同時注意保持肛周清潔,避免細(xì)菌感染加重。 2、使用抗生素控制感染 針對早期細(xì)菌感染,醫(yī)生可能會開具抗生素藥物,如頭孢類或青霉素類藥物。這些藥物可有效控制感染,阻止膿腫進(jìn)展。抗生素的使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免濫用導(dǎo)致藥物耐藥性問題。 3、調(diào)整飲食和生活習(xí)慣 飲食應(yīng)以高纖維為主,多吃新鮮蔬菜、水果和粗糧,避免辛辣刺激性食物。保持大便通暢,減少排便時對肛周的壓力,防止便秘或因排便用力加重局部炎癥。盡量避免久坐久站,增加日常輕量運動,改善肛周血液循環(huán)。 4、手術(shù)引流 對于經(jīng)非手術(shù)治療無效或癥狀明顯加重的情況,手術(shù)干預(yù)是較為有效的治療手段。在局部麻醉下,醫(yī)生通過切開引流將膿腫中的積液排出,手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)通常較快。 肛周膿腫屬于容易反復(fù)的疾病,即使早期癥狀緩解,也建議就醫(yī)排查潛在病因或治療隱性病灶,比如肛瘺。如果已經(jīng)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時采取手術(shù)引流,避免病情加重導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孩子發(fā)燒鼻子出血怎么回事
孩子發(fā)燒并出現(xiàn)鼻子出血,可能與自身疾病、環(huán)境因素或生理機制有關(guān),建議及時就醫(yī),通過明確病因?qū)ΠY處理。常見原因包括呼吸道感染、鼻腔損傷以及血液系統(tǒng)疾病等,處理上需注意降溫止血、避免刺激,并在必要時進(jìn)行專業(yè)治療。 1、感染導(dǎo)致發(fā)燒與鼻出血 孩子發(fā)燒通常與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),例如上呼吸道感染、流感或鼻竇炎等。有時,感染引發(fā)鼻腔黏膜炎癥,使其變得脆弱,增大出血的可能。應(yīng)通過監(jiān)測體溫來評估感染嚴(yán)重性,可選用布洛芬或?qū)σ阴0被咏禍兀枳襻t(yī)囑。在鼻腔干燥的情況下,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水噴霧緩解癥狀。 2、鼻腔局部損傷 孩子可能因用力擤鼻涕、揉搓鼻子或外部碰撞導(dǎo)致鼻腔毛細(xì)血管破裂,尤其在高熱時血管更易脆弱。如果鼻腔出血量小且無其他伴隨癥狀,可以用干凈紗布按壓鼻翼5-10分鐘止血,期間讓孩子稍微低頭,不要仰頭以免血液倒流。如果頻繁出血或難以止血,應(yīng)立即就醫(yī)。 3、血液系統(tǒng)或其他疾病 如果孩子反復(fù)出現(xiàn)鼻出血,同時伴有乏力或皮膚淤青等癥狀,可能與凝血功能異常、血小板減少癥或其他血液系統(tǒng)疾病有關(guān),需要通過血常規(guī)等檢查明確診斷。某些嚴(yán)重感染或病毒可能引起全身免疫功能紊亂,也需要盡早治療。 4、環(huán)境影響 空氣干燥、室溫過高或者孩子長時間處于完全密閉的環(huán)境中,可能造成鼻腔黏膜干燥,增加出血風(fēng)險。可以調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度至40%-60%,多給孩子喝水,同時避免讓孩子接觸刺激性氣味。 應(yīng)將孩子的發(fā)燒和鼻子出血問題視為需要仔細(xì)關(guān)注的健康信號,及時就醫(yī)以明確病因,避免耽誤處理。家長應(yīng)學(xué)會初步護理,例如科學(xué)降溫、做好鼻腔保護等,必要時進(jìn)行相關(guān)檢查,確保孩子健康。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
硬膜外麻醉和腰麻區(qū)別
硬膜外麻醉和腰麻的主要區(qū)別在于麻醉的作用部位、給藥方式以及適用情況,兩者各有特點和適用范圍。硬膜外麻醉主要作用于硬膜外隙,而腰麻則作用于蛛網(wǎng)膜下腔。選擇哪種麻醉方式取決于手術(shù)類型、患者具體情況和麻醉醫(yī)生的評估。 1、作用部位不同 硬膜外麻醉是將麻醉藥注入硬膜外隙,這是位于椎管內(nèi)但硬膜以外的空間,因此藥物只對硬膜外的神經(jīng)產(chǎn)生作用。腰麻則是將藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔,即腦脊液所在的空間,對脊神經(jīng)直接產(chǎn)生作用,相對于硬膜外麻醉,藥效更快但作用時間較短。 2、給藥方式和置管差異 硬膜外麻醉常使用軟管置入硬膜外隙進(jìn)行藥物注射,優(yōu)勢在于可以反復(fù)給藥來延長麻醉時間。腰麻則通常采用單次穿刺注射,簡單迅速,但無法持續(xù)供藥,這也是腰麻時間較短的原因之一。 3、適用情況不同 硬膜外麻醉常用于分娩鎮(zhèn)痛、長時間手術(shù)以及術(shù)后鎮(zhèn)痛,因其可以追加藥物控制時間。腰麻多用于下腹部、下肢的短時間手術(shù),例如剖宮產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換等,相對恢復(fù)較快,適合有急診需求的患者。 麻醉方式的選擇應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的健康狀況、手術(shù)性質(zhì)等綜合判斷。無論選擇哪種麻醉方式,都需要專業(yè)的麻醉醫(yī)生進(jìn)行操作和監(jiān)護,以確保安全性和效果。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
一個手指頭關(guān)節(jié)疼是什么病造成的
一個手指頭關(guān)節(jié)疼可能與關(guān)節(jié)炎、外傷或局部感染有關(guān)。常見原因包括骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),也可能是由于關(guān)節(jié)過度使用、肌腱炎或外部損傷造成的。根據(jù)病因不同,可通過休息、藥物治療、物理療法等方式緩解癥狀。如疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。 1、骨性關(guān)節(jié)炎與過度使用 骨性關(guān)節(jié)炎是手指關(guān)節(jié)疼痛的常見原因之一,通常出現(xiàn)在手指頻繁使用或手部勞累后。這種情況與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。建議減少手部重復(fù)性動作,并嘗試局部熱敷或冰敷以緩解癥狀。如疼痛嚴(yán)重,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬或萘普生來減輕炎癥和疼痛。物理療法,如手指拉伸和輕度按摩,也有助于改善癥狀。 2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)腫脹、變形、疼痛,晨間通常癥狀明顯。這種疼痛多伴隨關(guān)節(jié)活動受限。如果懷疑風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,需盡快就醫(yī),通過血液檢查和影像學(xué)檢查明確診斷。治療上,多數(shù)患者需要服用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤或生物制劑來控制癥狀和延緩疾病進(jìn)程,配合醫(yī)生制定的康復(fù)訓(xùn)練計劃。 3、痛風(fēng)或感染 痛風(fēng)是因尿酸晶體沉積在關(guān)節(jié)導(dǎo)致的劇烈疼痛,尤其是飲酒或攝入高嘌呤食物后易發(fā)作。治療痛風(fēng)需嚴(yán)格控制飲食避免海鮮、內(nèi)臟、高嘌呤飲品并服用降尿酸藥物苯溴馬隆或非布司他。感染導(dǎo)致的手指關(guān)節(jié)疼痛則常伴有紅腫、發(fā)熱等癥狀,這需要借助抗生素如阿莫西林或頭孢類進(jìn)行抗感染治療,同時避免擠壓或捏破感染部位。 4、外傷和肌腱炎 如果近期手指受過外傷如扭傷或撞擊或長時間進(jìn)行重復(fù)性活動如打字、縫紉,可能引發(fā)關(guān)節(jié)或肌腱炎,導(dǎo)致局部疼痛感。處理輕微外傷時,可以采用RICE原則休息、冰敷、加壓、抬高。肌腱炎也需避免過度使用手指,不適時可佩戴手指護具固定關(guān)節(jié),必要時口服消炎止痛藥緩解不適。 手指關(guān)節(jié)疼痛的原因多種多樣,早期診斷與治療非常重要。如疼痛超過一周未見好轉(zhuǎn),或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因并制定個性化治療方案。平時可以通過減少手指高強度活動、保持健康均衡的飲食、以及適當(dāng)鍛煉來預(yù)防類似問題。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
兒童近視食療能改善嗎

兒童近視通過食療無法逆轉(zhuǎn),但合理飲食可輔助延緩進(jìn)展。關(guān)鍵營養(yǎng)素包括維生素A、DHA、鈣及葉黃素,需結(jié)合用眼衛(wèi)生與戶外活動綜合干預(yù)。

1、維生素A:

維生素A是視網(wǎng)膜感光物質(zhì)視紫紅質(zhì)的合成原料,缺乏可能導(dǎo)致夜間視力下降。動物肝臟、胡蘿卜、菠菜等食物富含維生素A,適量補充有助于維持正常視覺功能,但對已形成的軸性近視無直接矯正作用。

2、DHA補充:

DHA作為視網(wǎng)膜磷脂膜的主要成分,能促進(jìn)視神經(jīng)發(fā)育。深海魚類如三文魚、沙丁魚含有豐富DHA,每周攝入2-3次可支持視覺細(xì)胞膜穩(wěn)定性,但需注意避免高溫煎炸導(dǎo)致營養(yǎng)流失。

3、鈣質(zhì)攝入:

鈣離子參與眼球壁鞏膜膠原纖維合成,乳制品、豆制品、芝麻等含鈣食物有助于維持眼球壁彈性。青春期兒童每日需800-1200mg鈣,缺乏可能加速眼軸增長,但過量補鈣無額外益處。

4、葉黃素作用:

葉黃素集中在視網(wǎng)膜黃斑區(qū),具有過濾藍(lán)光和抗氧化功能。羽衣甘藍(lán)、雞蛋黃、玉米等食物可提供葉黃素,建議每日攝入6-10mg,可能減輕長時間用眼導(dǎo)致的視疲勞癥狀。

5、控糖管理:

高糖飲食會消耗體內(nèi)維生素B族,影響鞏膜代謝。限制糖果、含糖飲料攝入,選擇全谷物替代精制碳水,有助于維持眼球壁結(jié)構(gòu)完整,間接降低近視發(fā)展風(fēng)險。

兒童近視防控需建立綜合管理方案,除保證上述營養(yǎng)素攝入外,每日至少2小時戶外活動能刺激多巴胺分泌延緩眼軸增長。建議每半年進(jìn)行專業(yè)驗光檢查,控制近距離用眼時間在30分鐘內(nèi),保持30厘米以上閱讀距離。藍(lán)莓、紫葡萄等深色水果含花青素可改善微循環(huán),但需明確食療僅作為輔助手段,光學(xué)矯正和視覺訓(xùn)練仍是主要干預(yù)方式。若發(fā)現(xiàn)近視度數(shù)年增長超過50度,應(yīng)及時就醫(yī)評估角膜塑形鏡或低濃度阿托品等醫(yī)療干預(yù)必要性。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
左室肥大的原因,可以控制不進(jìn)展嗎
左室肥大的發(fā)生與遺傳、環(huán)境因素、高血壓、心臟病等多方面有關(guān),通過控制病因和改變生活方式可以減緩甚至阻止其進(jìn)展。主要方法包括積極治療原發(fā)病、運動管理和保持健康飲食,必要時輔助藥物或手術(shù)治療,具體方案需要在醫(yī)生指導(dǎo)下制定。 1、遺傳因素的影響 左室肥大的發(fā)生可能與遺傳相關(guān)。例如,肥厚型心肌病就是一種以家族遺傳為主的疾病,表現(xiàn)為左室心肌明顯增厚。對于有家族史的人群,應(yīng)定期進(jìn)行心臟檢查,及早發(fā)現(xiàn)問題。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用β受體阻滯劑如美托洛爾或鈣通道阻滯劑如維拉帕米減緩心肌肥厚,同時監(jiān)測心臟功能變化。 2、環(huán)境與生活方式的作用 長期生活壓力、吸煙、飲酒及缺乏運動等不良生活習(xí)慣會增加心臟負(fù)擔(dān),從而導(dǎo)致左室肥大風(fēng)險升高。改善生活方式可以有效避免病情加重,例如: 有氧運動:選擇慢跑、瑜伽等中低強度活動,促進(jìn)心肺功能。每周至少150分鐘的運動才有明顯效果。 健康飲食:減少鹽分和高脂飲食,增加水果、蔬菜以及富含鉀的食物如香蕉。飲食控制有助于降低血壓,保護心臟健康。 3、生理因素與其他疾病的關(guān)系 高血壓是引起左室肥大的主要原因,其發(fā)展會使心臟長期超負(fù)荷,導(dǎo)致心肌增厚。老年人因為心臟功能退化、血管硬化,也容易出現(xiàn)類似問題。對于高血壓患者,推薦以下措施: 降壓藥物治療:如氫氯噻嗪、氨氯地平、貝那普利等,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。 定期監(jiān)測:通過家庭血壓監(jiān)測及醫(yī)院復(fù)查,評估治療效果。 4、病理性疾病的影響 如冠心病、瓣膜性心臟病等慢性心臟病容易導(dǎo)致左室工作量增加,從而引發(fā)肥大。這類疾病更需要綜合性治療,如外科瓣膜置換術(shù)或介入治療,以解決病因。在疾病確診后,遵循醫(yī)囑進(jìn)行長期隨訪和個性化治療是關(guān)鍵的一步。 5、藥物與手術(shù)干預(yù) 如果左室肥大的原因明確且程度較深,則需要通過藥物控制心臟負(fù)擔(dān)或手術(shù)改善結(jié)構(gòu)問題。例如: 藥物治療:如抗心律失常藥物胺碘酮,或減輕心臟負(fù)擔(dān)的藥物如螺內(nèi)酯。 手術(shù)治療:嚴(yán)重遺傳性左室肥大的情況,可考慮外科手術(shù)如室間隔切除術(shù)或經(jīng)皮酒精消融術(shù)以緩解癥狀。 通過早期干預(yù)和全方位管理,左室肥大的進(jìn)展是可以控制的。高危人群需特別關(guān)注心臟健康,積極治療原發(fā)病因,每半年至一年進(jìn)行一次心臟超聲評估病情,力求獲得更優(yōu)治療效果并提高生活質(zhì)量。定期體檢和良好的生活習(xí)慣將成為保護心臟健康的最有力手段。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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